Fasten Stressreaktion

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Immunsystem, Lymphozyten:Con• Unspezifischer und wenig sensitiver Marker derPEM• Tiefe Lymphozytenzahl nur dann Indikator für PEM wennkein Infekt und keine immunsuppressive oderhämatologische Krankheit• Viele andere Faktoren reduzierenLymphozytenzahl• Stress• Neoplasien• Kortikosteroide• Andere Grunderkrankungen
LaborwertNicht ernährungsbedingteEinflussfaktorenHWZRelation zurPrognoseGeeignet alsErfassung derPEMGeeignet alsVerlaufskontrolleder ETAbumin⇑ Dehydratation⇓ Entzündungen, Infektionen, Stress,Trauma (Kapillar-Leck)Herzinsuffizienz, ÜberwässerungSchwere Lebererkrankungen,NeoplasienAndere Verluste: nephrotischesSyndrom, entzündlicheDarmerkrankungen, VerbrennungenDrainagen,usw.18 d Für jede SenkungdesAlbuminspiegelsum 2,5 g/L steigtdasMortalitätsrisikoum 24–56%+ – ++ Nichtgeeignet beiAnorexie, gutgeeignet bei nichtakut krankenPatientenNicht geeignetwegen der leichtenBeeinflussbarkeitund der langenHWZTransferrin⇑ Eisenmangel, Schwangerschaft,Einnahme von Östrogenen oderoralen Kontrazeptiva, Therapie mitalkylierten 17-a-Steroiden, akuteHepatitis, Hypoxie⇓ Malabsorption, Entzündung,Hämatochomatose, schwereLebererkrankungen, nephrotischesSyndrom, chronische Infekte,entzündliche Darmerkrankungen,Verbrennungen8-10dKontroverseAngaben+ TiefeSensitivität undSpezivität, dahereher ungeeignet.Beim totalen<strong>Fasten</strong> registriertman eineÄnderung erstnach 3-5 Tagen+ Eherungeeignet, da dieseineKonzentration ehervon der Proteinundnicht von derEnergiezufuhrabhängtPräalbumin /TTR⇑ Urämie, dialysepflichtigeNiereninsuffizienz, Dehydratation,Alkoholismus (selten), Androgene ⇓Malabsorption, Entzündungen,Hyperthyreose, schwereLebererkrankung, Überwässerung,Schwangerschaft (Östrogene)2 d Erhöhte SpitalaufenthaltsdauerbeiPflegeheimpatienten falls
Seite 1 und 2: Labor und ErnährungReto StockerAbt
Seite 3 und 4: KatabolieRelatives Ungleichgewicht
Seite 5: Normalstoffwechsel I• Körperlich
Seite 10 und 11: Fett StoffwechselFastenStressreakti
Seite 12 und 13: Die „Protein Katastrophe“ aufde
Seite 14 und 15: HypermetabolismusHyperglykämieProt
Seite 16 und 17: Stickstoff DynamikN-Exkretion (g/Ta
Seite 18 und 19: Ernährungsziele bei (Intensiv-)Pat
Seite 20 und 21: Idealer biochemischer Marker• Kur
Seite 22 und 23: Laboruntersuchungen/- parameterZiel
Seite 24 und 25: Eignung für Monitoring
Seite 26 und 27: Präalbumin• Name wegen der gegen
Seite 28 und 29: Präalbumin• Serumkonzentration r
Seite 30 und 31: Präalbumin Pro• Wegen kurzer HWZ
Seite 32 und 33: Transferrin• Überwiegend in Lebe
Seite 34 und 35: Transferrin: Con• Serumkonzentrat
Seite 36 und 37: Albumin: Con• Viele andere Faktor
Seite 38 und 39: Albumin: Con• Viele andere Faktor
Seite 40 und 41: Retinol-bindendes Protein(RBP): Pro
Seite 42 und 43: Insulin-Grow-Factor-1 (IGF-1)• Po
Seite 44 und 45: Insulin-Grow-Factor-1 (IGF-1):Pro
Seite 46 und 47: Immunsystem, Lymphozyten• Protein
Seite 50 und 51: LaborwertNicht ernährungsbedingteE
Seite 52 und 53: Reservekapazität und Bedarf anvers
Seite 54 und 55: Substratverwertung
Seite 56 und 57: Massnahmen• Blutglukose > 8 mmol/
Seite 58 und 59: Stickstoffbilanz (N-Bilanz)• Enge
Seite 60 und 61: Zusammenfassung: Labormonitoringbei
Seite 62 und 63: Konklusion• Den idealen Parameter

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