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„EARLY – BIRD“ TURNIER - Verschönerungsverein Berghausen

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Beitrittserklärung<br />

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum<br />

Verschönerungsverein <strong>Berghausen</strong><br />

Ich möchte einen Jahresbeitrag von € .......... ( mind.<br />

13 € ) zahlen.<br />

Den oben angegebenen Betrag bitte ich einmal<br />

jährlich von meinem Konto einzuziehen.<br />

Bankverbindung<br />

Bankinstitut: .....................................<br />

Bankleitzahl: ....................................<br />

Konto-Nr.: ....................................<br />

Persönliche Angaben<br />

Name .....................................<br />

Vorname ................................<br />

Straße ...........................................<br />

PLZ und Ort ...........................................<br />

Telefon .............../...........................<br />

E-Mail / Fax ...........................................<br />

……………….., den …………<br />

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