Fallstricke der Endokrinologie in der Hausarztpraxis - Winterthurer ...
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21COMT: Catecholam<strong>in</strong>e-O-Methyl-Transferase (.........)MAO: Monoam<strong>in</strong>eoxidase (----------)Katecholam<strong>in</strong>abbauDiagnostische SensitivitätMetanephr<strong>in</strong>e > Katecholam<strong>in</strong>e13Verteilung von Metanephr<strong>in</strong> u. Normetanephr<strong>in</strong>PLASMA URINDg Phäo od ParaganglionNormale (Tu ausgeschlossen)14Pacak et al (2007)METANEPHRIN BESTIMMUNGUr<strong>in</strong> versus Plasma?Labordiagnostik beim PhäochromozytomFraktionierte Ur<strong>in</strong>Metanephr<strong>in</strong>eEtabliert / verfügbar„E<strong>in</strong>fache“ MethodeBilligNachteile:Dekonjugation: konjugierteMetabolite24h-Ur<strong>in</strong> Zuverlässigkeit?Nieren<strong>in</strong>suffizienz(Diät)Freie PlasmaMetanephr<strong>in</strong>e„relativ“ neue MethodeFreie MetaboliteFür Patienten „e<strong>in</strong>fach“Auch bei Nieren<strong>in</strong>suffizienz(Diät)„Nachteile“:„Schwierige“ AnalyseAufwändige PräanalytikLimitierte Verfügbarkeit 15Aktueller Consensus: BEIDE MEDIEN für SCREENINGReisch et al (2009), Len<strong>der</strong>s et al (2002), Pacak et al (2007), Rossi et al (2008), Whit<strong>in</strong>g et al (2009)16Prof. PM Suter - W<strong>in</strong>terthur 4. Juni 2009 4
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