Fallstricke der Endokrinologie in der Hausarztpraxis - Winterthurer ...
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36Fazit für die Praxis:• E<strong>in</strong>e relevante Hyperandrogenämie führt immer zu Zyklusstörungen• Hirsutismus und Alopezie s<strong>in</strong>d <strong>in</strong> <strong>der</strong> E<strong>in</strong>schätzung <strong>der</strong> Patient<strong>in</strong> stark vonsubjektiven Faktoren abhängig und bedürfen e<strong>in</strong>er objektiven Klassifizierung• Leichter Hirsutismus ohne weitere Symptome benötigt ke<strong>in</strong>eAndrogenbestimmung• Bei leichter ovariell bed<strong>in</strong>gter Androgenisierung ist je<strong>der</strong> komb<strong>in</strong>ierteOvulationshemmer wirksam• Echte Virilisierungsersche<strong>in</strong>ungen wie Stimmvertiefung,Körperformverän<strong>der</strong>ung und Klitorishypertrophie müssen unbed<strong>in</strong>gt abgeklärtwerden• Plötzlich auftretende o<strong>der</strong> schnell progredienteAndrogenisierungsersche<strong>in</strong>ungen müssen ursächlich geklärt werden• Bei Hirsutismus u. Alopezie kann e<strong>in</strong> Therapieerfolg/misserfolg erst nach 6Monaten sicher beurteilt werden, Akne nach 2-3 Monaten.LiteraturMart<strong>in</strong> K et al. Kl<strong>in</strong>ische Guidel<strong>in</strong>es <strong>der</strong> US-amerikanischen Endocr<strong>in</strong>e Society zurHirsutismusabklärung. JCEM 2008;93(4):1105-20Franks S. Polycystic Ovary Syndrome. N Eng. J Med 1995; 333(13): 853 – 861S<strong>in</strong>gh A. Effect of Insul<strong>in</strong>-like Growth Factor-TypeI (IGF-I) and Insul<strong>in</strong> on theSecretion of Sex Hormon B<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g Globul<strong>in</strong> and IGF-I-b<strong>in</strong>d<strong>in</strong>g Prote<strong>in</strong> (IBP-I) byHuman Hepatoma Cells. Journal of Endocr<strong>in</strong>ology (1990) 124, R1-R3Christakou CD, Kiamanti-Kandarakis E. Role of andogen excess on metabolicaberrations and cardiovascular risk <strong>in</strong> women with polycystic ovarysyndrome.Womens Health (Lond Engl).2008 Nov;4(6):583-94Lujan ME, Chizen DR, Pierson RA. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome :pitfalls and controversies. J Obstet Gynaecol Can. 2008;30(8)671-9.Somani N et al. The cl<strong>in</strong>ical evaluation of hisutism. Dematol ther.2008;21(5):376-91
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