Fallstricke der Endokrinologie in der Hausarztpraxis - Winterthurer ...

55über 6-12 Monate nach der Bestrahlung eine sichere Antikonzeption angewendetwerden. Liegt eine Struma mit Knoten vor, kann auch eine Strumektomie alsTherapieoption angeboten werden.- Liegt der Hyperthyreose eine Struma multinodosa zugrunde, wird ebenfalls primäreine Thyreostatikatherapie eingeleitet, bis dass dann die Entscheidung zurThyreoidektomie gefällt wurde . Haben wir einen multimorbiden Patienten vor uns,kann die medikamentöse Therapievariante - bei guter Verträglichkeit – auch alsDauertherapie in möglichst niedriger Dosierung fortgeführt werden.- Die Hyperthyreose,bei toxischem Schilddrüsenadenom wird zu Beginn thyreostatischanbehandelt, bis dass dann die definitive Radiojodtherapie oder bei Knoten >4cm die(Hemi)Thyeiodektomie angeschlossen wird.Referenzen:Abraham P. et al.: A systematic review of drug therapy for Graves hyperthyroidism.European Journal of Endocrinology (2005); 153: 489-498Azizi F. et al.: Effect of long-term continuos methimazole treatment of hyperthyroidism.European Journal of Endocrinology (2005); 152: 695-701Brent G.A.: Graves Disease. NEJM (2008); 358; 24Cooper D.S.: Antithyroid Drugs. NEJM (2005); 352; 9Cooper D.S.: Antithyroid drugs in the management of Graves disease: an Evidence-basedapproach to therapeutic controversies. JCEM (2003); 88 (8): 3474-3481Cooper D.S.: Hyperthyroidism. The Lancet (2003); 362Garcia-Mayor R.V. et al.: Antithyroid drug and Graves hyperthyreoidism. Significancetreatment duration and TRAb determination on lasting remission. J of Endocrinol Invest(1992); 11