Themenspezifische Planungshilfen - LZG.NRW

Ortsnahe Koordinierung Häusliche Gewalt und Gesundheit
1.6 Handlungsfelder für eine verbesserte Versorgung von
Gewaltbetroffenen: Beispiele und Anregungen für die
Praxis
Gewalt als Krankheitsursache abklären: Frage nach Gewalt im Rahmen der
Anamnese oder im Behandlungs-Setting
Bei dieser Intervention werden Patientinnen danach gefragt, ob sie möglicherweise
Gewalt erlebt haben. Erfahrungsberichte und Untersuchungen zeigen, dass viele
Frauen nicht von sich aus über erlittene Gewalt reden, wobei Angst und Scham
wesentliche Faktoren sind. Sie befürchten nicht ernst genommen zu werden, sie
haben Schuldgefühle und es fällt ihnen schwer, Vertrauen aufzubauen. Frauen
schweigen häufig oder geben falsche Erklärungen über die Ursache ihrer Verletzung
ab. Sie haben Angst, sofort reagieren zu müssen, wenn sie Hilfe suchen, aber
auch Angst vor einer Eskalation der Gewalt bei Offenlegung oder im Falle einer
Trennung.
Doch Studien in verschiedenen Ländern haben wiederholt bestätigt, dass misshandelte
Frauen direkt nach Gewalt gefragt werden wollen. Auch bei der Begleitforschung
zum S.I.G.N.A.L. haben 80% der befragten Frauen (n=775) eine Routinebefragung
über Gewalt befürwortet, wobei die Zustimmung bei denen, die selbst
Gewalt erlebt haben, noch höher war (86%). Aber nicht jede Frage ist hilfreich.
Frauen brauchen ein sensibles Vorgehen der Professionellen und ein Eingehen auf
ihre Situation ohne Vorurteile, Verurteilung und Schuldzuweisung. Professionelle
müssen auch mit der Frustration umgehen können, dass Frauen sich nicht sofort
öffnen. Die Frage kann trotzdem hilfreich sein, denn Frauen registrieren die
Gesprächsbereitschaft und das Verständnis für ihre Situation. Umgekehrt kann die
fehlende Frage nach den Hintergründen der Verletzung misshandelten Frauen das
Gefühl geben, dass Gewalt nicht als wichtig erachtet wird.
Berufsgruppen, in denen Sensibilisierung und regelmäßiges Fragen nach Gewalt
erfolgen sollte:
- niedergelassene Ärzte und Ärztinnen aller Fachrichtungen,
- medizinisch und pflegerisch Tätige in der Psychiatrie,
- Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten,
- ärztliches Personal in Krankenhäusern, insbes. in der ersten Hilfe,
- Hebammen,
- Pflegekräfte,
- Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der psychosozialen Beratungsstellen,
- Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Suchtkrankenhilfe.
Ob es sich empfiehlt, Patientinnen grundsätzlich nach Gewalt zu fragen oder nur
angesichts bestimmter Beschwerden und Symptome, wird unterschiedlich eingeschätzt.
Eine Voraussetzung ist sicherlich, dass die Professionellen gut informiert
sind und sensibel vorgehen.
Qualifiziertes Informationsmaterial bereitstellen und verbreiten
Befragungen in Deutschland (vgl. z.B. Igney 1999; Mark 2000; Wenzlaff, Goesmann,
Heine-Brügerhoff 2001) haben ergeben, dass viele Behandelnde einen
Bedarf an Informationsmaterial sehen. Oft haben sie keine Kenntnis über kommu-
Von sich aus reden nur
wenige Betroffene über das
Erlebte
Sensibles Vorgehen bei den
Fragen
Berufsgruppen die
sensibilisiert werden
müssen
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