Rückenmarkssyndrome (Querschnittsyndrome) - Med-Forum

► Tonische Anfälle
• Kurzzeitige tonische Verkrampfung von Kopf, Stamm oder proximalen Extremitäten
(Charakteristisch bei Lennox-Gastaut), es kann zu Stürzen kommen
► Atonische Anfälle
• Kurzzeitiger umschriebener oder generalisierter Tonusverlust mit Sturz.
Jede dieser beschrieben Anfallsart kann auch in der bschrieben oder ähnlicher Form als
Epilepsieerkrankung in Erscheinung treten:
Altersgebundene Epilepsien, Erkrankungsbeginn im Kindesalter:
Fokale Epilepsien
● Rolando Epilepsie
• Eines der häufigsten Epilepsiesyndrome im Kindesalter. Es handelt sich um ein
genetisch determiniertes Epilepsiesyndrom mit komplex polygenetischem
Vererbungsmodus.
• Die Erkrankung manifestiert sich zwischen 5.-10. LJ.
• Anfallsformen können sein: Fokale Anfälle mit sensomotorischen Symptomen im
Bereich Gesicht und Schlund, aber auch generalisierte tonisch-klonische Anfälle
• EEG: zentrotemporale Spitzen bei normaler Hintergrundaktivität.
• Therapie: Sultiam, Valproinsäure
Generalisiert Epilepsien
● Absence Epilepsie des Schulalters (pyknoleptisches Petit-mal)
• Ebenfalls eines der häufigsten Epilepsiesyndromen im Kindesalter, ebenfalls genetisch
determiniert und komplex polygenetisch.
• Manifestationsalter zwischen 4.-8. LJ.
• Es kommt zu typischen Absencen, meist in großer Häufigkeit, unbehandelt bis zu
mehrere hunderte male am Tag.
• Therapie mit Valproinsäure
● Juvenile Absence Epilepsie
• Ebenfalls genetisch determiniert
• Unterschied zu vorangegangener Epilepsie ist die Erstmanifestation erst mit 10.-17.
LJ.
•Auch hier typische Absencen.
• Therapie: Lebensführung mit ausreichend Schlaf und Alkoholkarenz, Valproinsäure
● Juvenile Myoklonische Epilepsie
• Das häufigste Epilepsiesyndrom mit Erkrankungsbeginn in der 2. Lebensdekade.
Genetisch determiniert mit komplex-polygenetischem Übertagungsmodus.
• Manifestationsalter zw. 12.- 18. LJ.
• Anfallsform: Myoklonien. Bei einigen kann es auch zu Generalisierungen kommen mit
klonisch- tonischen Anfälle oder Absencen.
• Typisch ist die Anfallsmanifestation nach dem Aufwachen (Morgen oder nach
Mittagsschlaf), es kann zu einzelnen oder Salvenartigen bilateralen myoklonischen
Stößen kommen, die hpts. Arme und Schultern betreffen und nur 2-3 sek. dauern.
Wird oft von Patient und Angehörigen nicht als Anfälle erkannt: Nachfragen ob
aufgefallen ist, ob Kind häufig unwillkürlich Zahnbürste oder Kamm wegschleudert.
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