Rückenmarkssyndrome (Querschnittsyndrome) - Med-Forum

Gehirntumore
Epidemiologie:
Die Inzidenz von Gehirnstumoren wird geschätzt auf 15 Neuerkrankungen pro 100.000
Einwohner pro Jahr, die Prävalenz beträgt ca 50/100.000. Alle Hirntumore machen 7-9% der
Tumorkrankheiten aus, primäre Hirntumore etwa 5%. Einige Tumorarten sind so spezifisch
für ein Alter, so dass sich einzelne Tumoren und Altersgruppen ausschließen (z.B. spezifisch
für Kindesalter sind: Medulloblastom, pilozytisches Astrozytom des Kleinhirns). Das
Geschlecht beeinflusst weniger die absolute Häufigkeit der primären Hirntumore als deren
unterschiedliche Verteilung: Meningeome finden sich doppelt so häufig bei Frauen, Gliome
hingegen bei Männern.
Pathogenese:
Der einzige bisher gesicherte Risikofaktor ist ionisierende Strahlung. Weiters ist die
genetische Disposition wichtig, z.B. bei Gliomen haben Verwandte ersten Grades ein höhere
Risiko. Bei einigen Erbkrankheiten treten sie häufiger auf, z.B. bei den Phakomatosen wie der
Neurofibromatose (beidseitige Akustikusneurinomen, Optikusgliom) oder der Tuberösen
Hirnsklerose oder die von-Hippel-Lindau-Erkrankung. Andere Faktoren sind noch unsicher.
Einteilung:
Man kann die Gehirntumore einteilen nach ihrem Ursprungsgewebe, wobei diese Einteilung
bei undifferenzierten Tumoren nicht mehr möglich ist:
● primäre Tumore
• Vom Neuroepithel ausgehend:
- Gliome (Von Gliazellen ausgehend):
- Astrozytome (Von den Astrozyten ausgehend)
- Oligodendrogliome (Von Oligodendrozyten ausgehend)
- Ependymome (Vom ventrikelauskleidenden Ependym ausgehend)
- Plexustumore (vom Plexus choroideus ausgehend)
• Vom Mesenchym ausgehend:
- Meningeom (Ausgehend von den Meningen)
- Sarkom
- Gefäßtumore
• Vom Ektoderm ausgehend:
- Hypophysentumore
- Kraniopharyngeom
u.v.m.
● sekundäre Gehirntumore (=Metastasen).
Nach der WHO kann man die Hirntumoren noch einteilen in 4 Malignitätsgrade:
(aufgrund der zellulären Differenzierung, Polymorphie, Mitoseaktivität, Vorhandensein von
Nekrosen, Endothelproliferation)
Grad I: Benigne, gut differenziert, postoperative Überlebenswahrscheinlichkeit mehr als 5
Jahre
Grad II: Semibenigne, noch gut differenziert aber einzelne atypische Zellen, Überlebenszeit
3-5 Jahre
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