Mein Kind ist behindert – diese Hilfen gibt es - Autismus Karlsruhe eV

A) Leistungen der KrankenversicherungDie Krankenkasse gewährt den Versicherten Leistungen zur Früherkennung undBehandlung von Krankheiten. Der Leistungsumfang der gesetzlichenKrankenversicherung ist im Sozialgesetzbuch V festgelegt.Bei den privaten Krankenkassen ergibt sich das Leistungsspektrum aus demjeweiligen Versicherungsvertrag. Die nachfolgende Übersicht beschränkt sich auf dieLeistungen der gesetzlichen Krankenversicherung.I) ArzneimittelVersicherte haben Anspruch auf verschreibungspflichtige Arzneimittel. Medikamente,die in den Apotheken frei verkäuflich sind, können grundsätzlich nicht mehr zuLasten der Krankenkasse ärztlich verordnet werden. Von diesem Grundsatz gibt esdrei Ausnahmen. Nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel sind weiterhinverordnungsfähig:- für Kinder bis zum vollendeten 12. Lebensjahr,- für Jugendliche mit Entwicklungsstörungen bis zum vollendeten 18.Lebensjahr und- unabhängig vom Alter für Versicherte, wenn das Medikament als Standard-Therapie zur Behandlung einer schwerwiegenden Erkrankung erforderlich ist.Die Medikamente, die in letzterem Fall bei bestimmten Diagnosen ausnahmsweiseärztlich verordnet werden dürfen, sind in Abschnitt F der Arzneimittel-Richtlinienabschließend festgelegt. Aufgeführt sind dort z.B. Abführmittel zur Behandlung beiTumorleiden oder neurogener Darmlähmung sowie Antiseptika und Gleitmittel fürVersicherte mit Katheterisierung. Die Liste wird ständig aktualisiert und ist im Internetunter www.g-ba.de abrufbar.Auch bestimmte verschreibungspflichtige Arzneimittel werden für Erwachsene nichtmehr von der Krankenversicherung bezahlt. Es handelt sich dabei z.B. umMedikamente zur Behandlung von Erkältungskrankheiten sowie Abführmittel.Für zahlreiche Arzneimittel gelten Festbeträge. Übersteigt der Preis desMedikaments den von den Krankenkassen festgesetzten Betrag, ist die Differenz vonden Versicherten zu zahlen.II) HeilmittelVersicherte können folgende Heilmittel beanspruchen:- Krankengymnastik (auch besondere Methoden, wie z.B. Bobath oder Vojta),- Ergotherapie,- Logopädie,- Massagen.Die Konduktive Förderung nach Petö und die Hippotherapie werden nicht von derKrankenkasse bezahlt.III) HilfsmittelAuch Hilfsmittel gehören zum Leistungsumfang der gesetzlichenKrankenversicherung. Typische Hilfsmittel sind z.B. Hörgeräte, Prothesen undRollstühle.Bundesverband für körper- und mehrfachbehinderte Menschen, Brehmstr. 5-7, 40239 Düsseldorf,www.bvkm.de5