medizin - Evangelisches Krankenhaus Mülheim

.medizin
Den Keimen keine Chance
Infektionsrisiken zu erkennen und weitest möglich zu beseitigen ist die zentrale Aufgabe
des Hygienemanagements. Gesetzliche Vorgaben werden strikt umgesetzt.
Gabriele Kantor und Dr. Hans-Georg Knoob mit Angelika Schammler, Erste Leitung der
Station 22, vor einem Plakat, das an die Hände-Desinfektion erinnert.
„Absolute Sicherheit gibt es nicht“, sagt
Dr. Hans­Georg Knoob, hygienebeauftragter
Arzt im Ev. Krankenhaus. Er sorgt gemeinsam
mit Gabriele Kantor, Leiterin des
Hygiene managements, für größtmögliche
Keim armut. Doch er fügt hinzu: „In der
Vorsorge sind wir vorbildlich. Wir tun alles,
um die Patienten und das Personal zu
schützen, und richten uns dabei stets nach
den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen.“
„Die Patienten werden immer älter und bringen
viele Grunderkrankungen mit. Das ist ein
Grund für die steigende Zahl der Krankenhausinfektionen“,
erklärt Gabriele Kantor, die
zuvor Krankenschwester auf der Intensivstation
war. „Der zweite Grund ist, dass sich
die invasive, also eingreifende Medizin immer
weiter entwickelt. Bei einem Eingriff können
Keime von der Haut des Patienten in seine
Körperhöhlen gelangen und dort eine Infektion
auslösen.“
Um Infektionen zu vermeiden, führen die
Hygienebeauftragten gemeinsam mit den
Ärzten und dem Pflegepersonal ein ganzes
Bündel von Maßnahmen durch. „Wir setzen
die gesetzlichen Vorgaben und die Empfehlungen
des Robert-Koch-Instituts systematisch
und zeitnah um“, betont Dr. Knoob. „Um die
Weiterverbreitung von MRSA 1) im Krankenhaus
zu verhindern und die Patientensicherheit
nachhaltig zu erhöhen, setzen wir eine
umfangreiche MRSA-Strategie um. Ähnlich wie
in den Niederlanden, die eine sehr geringe
MRSA-Rate haben. Unsere Maßnahmen gehen
sogar noch darüber hinaus“, unterstreicht
12
Gabriele Kantor. „Alle Patienten mit einem
Risikofaktor isolieren wir vorsorglich so lange,
bis Tests in unserem Zentrallabor bestätigen,
dass sie MRSA-frei sind.“
Früher mussten die Ärzte zwei bis drei Tage auf
das Testergebnis warten. „Doch seit August
verwenden wir Schnelltests und wissen spätestens
nach vier Stunden Bescheid. Sie sind
wesentlich teurer. Da wir etwa 30 Prozent der
neu aufgenommenen Patienten testen – täglich
20 bis 30 – beträgt der Mehraufwand rund
250.000 Euro im Jahr. Wir sind das einzige
Krankenhaus im weiten Umkreis, das so verfährt.
Aber weil wir größten Wert auf Hygiene
legen, machen wir das trotz des Kostendrucks,
unter dem die Krankenhäuser stehen“, betont
Dr. Knoob.
Dr. Hans­Georg Knoob: „Keime können
nicht springen, die wollen getragen werden“
Bei der Aufnahme werden die Patienten gezielt
befragt: Zu den Risikofaktoren zählen unter
anderem eine frühere MRSA-Erkrankung,
eine Dialyse, eine BehandIung im Krankenhaus
in den letzten zwölf Monaten oder eine
mit Antibiotika im letzten Halbjahr. Liegt ein
Risiko vor, folgt der Schnelltest. Der Patient
wird gesondert untergebracht, das Personal
trägt Schutzkleidung. Fällt der Test positiv
aus, bleibt es bei den Schutzmaßnahmen
und die entsprechende Behandlung beginnt.
Der Patient und seine Angehörigen werden
persönlich und per Infoblatt aufgeklärt.
„Bei Notfallpatienten geht Leben retten natürlich
vor Hygienetests“, erläutert Dr. Knoob.
Die Hygiene-Experten zeigen das richtige Desinfizieren der Hände: Optimal ist die
Bedienung des Spenders mit dem Ellenbogen.
„Wenn ein Patient nicht lebensbedrohlich
erkrankt ist, wir ihn aber dringend stationär
aufnehmen müssen, führen wir sofort einen
Test durch.“
Eine weitere Maßnahme im Kampf gegen
Keime ist die gezielte Antibiotika-Therapie.
Gabriele Kantor: „Mit dem Antibiotika-Verbrauch
steigt die Erregerresistenz an. Um dies
zu verhindern, haben wir eine Leitlinie eingeführt,
die je nach Erreger und Infektions art
Antibiotika und deren Dosierung empfiehlt.“
Für den Umgang mit gefährlichen Keimen gibt
es genaue Handlungsanweisungen, die den
Ausbruch und die Verbreitung von Infektionen
verhindern können. „Alle Mitarbeiter
kennen und befolgen sie und gehen Checklisten
durch – wie Piloten im Cockpit vor dem
Start“, erklärt Dr. Knoob. ●
Gudrun Heyder
Info
Im Jahr 2009 wurden 17,8 Millionen Menschen in
deutschen Krankenhäusern stationär behandelt.
Jährlich infizieren sich dort bis zu 800.000
Patienten mit Keimen: Bakterien, Viren und Pilzen.
Bis zu 40.000 von ihnen (jeder Zwanzigste) sterben
an den Folgen.
1) MRSA: Methicillin-resistente Staphylococcus
aureus-Stämme sind Antibiotika resistent.
Sie können bei Menschen mit geschwächtem
Immunsystem zu schwerer bis tödlicher Erkrankung
führen.
Alles über Hygiene für Patienten und Besucher
finden Sie im punct-Gesundheitstipp zum Sammeln
auf der abtrennbaren Klappe an der Rückseite.