medizin - Evangelisches Krankenhaus Mülheim

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.medizin Den Keimen keine Chance Infektionsrisiken zu erkennen und weitest möglich zu beseitigen ist die zentrale Aufgabe des Hygienemanagements. Gesetzliche Vorgaben werden strikt umgesetzt. Gabriele Kantor und Dr. Hans-Georg Knoob mit Angelika Schammler, Erste Leitung der Station 22, vor einem Plakat, das an die Hände-Desinfektion erinnert. „Absolute Sicherheit gibt es nicht“, sagt Dr. HansGeorg Knoob, hygienebeauftragter Arzt im Ev. Krankenhaus. Er sorgt gemeinsam mit Gabriele Kantor, Leiterin des Hygiene managements, für größtmögliche Keim armut. Doch er fügt hinzu: „In der Vorsorge sind wir vorbildlich. Wir tun alles, um die Patienten und das Personal zu schützen, und richten uns dabei stets nach den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen.“ „Die Patienten werden immer älter und bringen viele Grunderkrankungen mit. Das ist ein Grund für die steigende Zahl der Krankenhausinfektionen“, erklärt Gabriele Kantor, die zuvor Krankenschwester auf der Intensivstation war. „Der zweite Grund ist, dass sich die invasive, also eingreifende Medizin immer weiter entwickelt. Bei einem Eingriff können Keime von der Haut des Patienten in seine Körperhöhlen gelangen und dort eine Infektion auslösen.“ Um Infektionen zu vermeiden, führen die Hygienebeauftragten gemeinsam mit den Ärzten und dem Pflegepersonal ein ganzes Bündel von Maßnahmen durch. „Wir setzen die gesetzlichen Vorgaben und die Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts systematisch und zeitnah um“, betont Dr. Knoob. „Um die Weiterverbreitung von MRSA 1) im Krankenhaus zu verhindern und die Patientensicherheit nachhaltig zu erhöhen, setzen wir eine umfangreiche MRSA-Strategie um. Ähnlich wie in den Niederlanden, die eine sehr geringe MRSA-Rate haben. Unsere Maßnahmen gehen sogar noch darüber hinaus“, unterstreicht 12 Gabriele Kantor. „Alle Patienten mit einem Risikofaktor isolieren wir vorsorglich so lange, bis Tests in unserem Zentrallabor bestätigen, dass sie MRSA-frei sind.“ Früher mussten die Ärzte zwei bis drei Tage auf das Testergebnis warten. „Doch seit August verwenden wir Schnelltests und wissen spätestens nach vier Stunden Bescheid. Sie sind wesentlich teurer. Da wir etwa 30 Prozent der neu aufgenommenen Patienten testen – täglich 20 bis 30 – beträgt der Mehraufwand rund 250.000 Euro im Jahr. Wir sind das einzige Krankenhaus im weiten Umkreis, das so verfährt. Aber weil wir größten Wert auf Hygiene legen, machen wir das trotz des Kostendrucks, unter dem die Krankenhäuser stehen“, betont Dr. Knoob. Dr. HansGeorg Knoob: „Keime können nicht springen, die wollen getragen werden“ Bei der Aufnahme werden die Patienten gezielt befragt: Zu den Risikofaktoren zählen unter anderem eine frühere MRSA-Erkrankung, eine Dialyse, eine BehandIung im Krankenhaus in den letzten zwölf Monaten oder eine mit Antibiotika im letzten Halbjahr. Liegt ein Risiko vor, folgt der Schnelltest. Der Patient wird gesondert untergebracht, das Personal trägt Schutzkleidung. Fällt der Test positiv aus, bleibt es bei den Schutzmaßnahmen und die entsprechende Behandlung beginnt. Der Patient und seine Angehörigen werden persönlich und per Infoblatt aufgeklärt. „Bei Notfallpatienten geht Leben retten natürlich vor Hygienetests“, erläutert Dr. Knoob. Die Hygiene-Experten zeigen das richtige Desinfizieren der Hände: Optimal ist die Bedienung des Spenders mit dem Ellenbogen. „Wenn ein Patient nicht lebensbedrohlich erkrankt ist, wir ihn aber dringend stationär aufnehmen müssen, führen wir sofort einen Test durch.“ Eine weitere Maßnahme im Kampf gegen Keime ist die gezielte Antibiotika-Therapie. Gabriele Kantor: „Mit dem Antibiotika-Verbrauch steigt die Erregerresistenz an. Um dies zu verhindern, haben wir eine Leitlinie eingeführt, die je nach Erreger und Infektions art Antibiotika und deren Dosierung empfiehlt.“ Für den Umgang mit gefährlichen Keimen gibt es genaue Handlungsanweisungen, die den Ausbruch und die Verbreitung von Infektionen verhindern können. „Alle Mitarbeiter kennen und befolgen sie und gehen Checklisten durch – wie Piloten im Cockpit vor dem Start“, erklärt Dr. Knoob. ● Gudrun Heyder Info Im Jahr 2009 wurden 17,8 Millionen Menschen in deutschen Krankenhäusern stationär behandelt. Jährlich infizieren sich dort bis zu 800.000 Patienten mit Keimen: Bakterien, Viren und Pilzen. Bis zu 40.000 von ihnen (jeder Zwanzigste) sterben an den Folgen. 1) MRSA: Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Stämme sind Antibiotika resistent. Sie können bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem zu schwerer bis tödlicher Erkrankung führen. Alles über Hygiene für Patienten und Besucher finden Sie im punct-Gesundheitstipp zum Sammeln auf der abtrennbaren Klappe an der Rückseite.
Schönheitskur für 27-Jährige Zweiter Bauabschnitt im Ev. Wohnstift Raadt. Das 1983 eröffnete Wohnstift ist mit seinen 27 Jahren zwar noch recht jung, macht aber eine weitere Schönheitskur: Da immer mehr Bewohner in einem Einzelzimmer mit eigenem Bad leben möchten, wird seit Novem ber 2010 weiter umgebaut. Die vorhandenen Badezimmer bekommen neue Leitungen, Fliesen und Böden, um sie zeitgemäß zu gestalten. „Die geräumigeren, bis zu 40 Quadratmeter großen Appartements ändern wir so um, dass sie zukünftig auch als Doppelzimmer genutzt werden können“, erläutert Leiter Andreas Rost eine weitere Maßnahme in allen drei Gebäude- Im ersten Bauabschnitt entstanden u.a. Aufenthaltsräume mit Ausblick durch gläserne Fassaden. bereichen und Etagen. Auch die Pflegemitarbeiter bekommen neue Räume für die Versorgung und Lagerhaltung. „Wir bemühen uns, unsere Bewohner weitestgehend vor Unannehmlichkeiten zu bewahren“, hebt Andreas Rost hervor. Unvermeidliche Umzüge während der Bauzeit sollen innerhalb des Wohnstifts erfolgen. Es besteht aber auch das Angebot, vorübergehend in den Ev. Wohnstiften Dichterviertel oder Uhlenhorst ein Zimmer zu beziehen. Voraussichtlich im ersten Quartal 2012 sollen alle Arbeiten abgeschlossen sein. „Nach der Vollendung des zweiten Bauabschnitts wird das Ev. Wohnstift Raadt alle Anforderungen einer modernen und behaglichen Senioreneinrichtung mit gehobener Wohnqualität erfüllen“, freut sich Rost. Das im Grünen gelegene Haus bietet folgende Wohnmöglich keiten: Einzel-Appartements und einige Ehepaar-Appartments, alle mit Balkon oder Terrasse, 84 Einbett- und zehn Zweibettzimmer. Jeder Bewohner kann bei steigender Pflegebedürftigkeit in seinem bisherigen Zimmer bleiben. 17 Bungalow-Wohnungen ergänzen das Wohnstift. ● hey punct :: Heft 2 :: Winter 2010/2011 Einander helfen .stiftung/ATEGRIS Die Mitarbeit im Partner-Hospital der ATEGRIS in Tansania verändert den Blick auf den eigenen Berufsalltag. Dr. Linda Bruns in Nyakahanga: bei der Untersuchung eines Kindes und beim gemeinschaftlichen Bäumepflanzen. „Es war ein Traum. Ich wollte gar nicht mehr nach Hause“, schwärmt Dr. Linda Bruns von dem Arbeitsaufenthalt im ostafrikanischen Hochland. Wie ihre Mitreisen den kehrte sie dann doch an ihren heimischen Arbeitsplatz zurück. Auch ihre Kollegen sind tief beeindruckt von ihren Erlebnissen. Im August 2010 flogen zehn ATEGRIS- Mitarbeiter nach Tansania, um dort mit anzupacken. Oberin Doris Horn, Initiatorin und Leiterin des Projekts, war wie immer dabei. „Jeder, der in Nyakahanga mitgearbeitet hat, kommt verändert zurück. Spürbar ist eine veränderte Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen den Abteilungen und Berufsgruppen“, freut sie sich. Ein Höhepunkt und Symbol für die wachsende Partnerschaft war das Pflanzen von Bäumen auf dem gesamten Klinikgelände, um die Klinik langfristig mit Nutzholz versorgen zu können. Besonders imponiert haben den Teilnehmern die Kreativität und der Ideenreichtum ihrer tansanischen Kollegen. „Da ihnen nur geringe Mittel und wenige medizinische Geräte zur Verfügung stehen, vertrauen die Ärzte und Pfleger bei der Diagnose und Behandlung mehr auf ihre fünf Sinne“, erzählt Detlev Timpf. „Wir konnten viel Neues lernen.“ Dr. Linda Bruns erkannte: „Wir haben alle das gleiche Ziel: Patienten heilen und sie gut versorgen. In Tansania gibt es keine Krankenversicherung: Mit wurde be - wusst, wie gut wir es in Deutschland haben.“ Das nächste große Ziel ist, einen Ersatz für den durchgerosteten Hauptwassertank der Klinik zu finanzieren und zu konstruieren. „Außerdem wollen wir 2011 einen Container mit Betten und Medizingeräten verschiffen“, kündigt Doris Horn an. Ein durch Spenden finanzierter AIDS-Fond trägt bereits dazu bei, die Versorgung der vielen HIV-infizierten Menschen zu verbessern. ● Info Projekt „Einander helfen“ Gudrun Heyder 2008 schloss ATEGRIS einen Partnerschaftsvertrag mit dem 200-Betten-Krankenhaus Nyakahanga. Es hat einen Versorgungsbereich von 400.000 Menschen, aber nur acht Ärzte sowie medizinische Assistenten und Pflegepersonal. Sie betreuen 4.500 Geburten im Jahr, behandeln Unfallopfer, Patienten mit Malaria und Durchfall und viele HIV- und AIDS-Kranke. Delegationen aus Tansania besuchten die Ev. Krankenhäuser Mülheim und Oberhausen im Juni 2009 und 2010. ATEGRIS-Mit arbeiter reisten jeweils im August nach Nyakahanga. 2011 wird der interkulturelle Austausch fortgesetzt. Ziel ist, auf Augenhöhe miteinander zu arbeiten und voneinander zu lernen. Teilnehmer des EKM beim „Work-Camp“ 2010: Oberin Doris Horn, Dr. Linda Bruns (Leitung Patientenservice), die Krankenpfleger Thomas Fricke (Zentralambulanz) und Detlev Timpf (Station 20/Pflegedienstleitung), Pflegehelfer Hermann Roßhoff (Station 11). 13 Fotos: privat
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