medizin - Evangelisches Krankenhaus Mülheim

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.qualitätsmanagement Gemeinsam aktiv für hohe Qualität Das Ev. Krankenhaus stellte sich mit Erfolg der Prüfung für seine zweite Re-Zertifizierung. 2004 wurde es erstmalig zertifiziert – als eines der ersten Häuser im Ruhrgebiet. Maud Gressel, Leitung Stabstelle Personal- und Organisationsentwicklung/Qualitätsmanagement, Pfleger Daeniel Cascillo, Qualitätsmanagerin Erika Mortsiefer und Erste Stationsleitung Christiane Komossa (v.l.n.r.) vertiefen sich auf Station 9 in die Vorbereitung der Re-Zertifizierung. Alle drei Jahre ist es soweit: Unabhängige externe Gutachter kommen für fünf Tage ins Ev. Krankenhaus (EKM), um dessen Qualität auf Herz und Nieren zu prüfen. Jede einzelne Zertifizierung ist spannend, obwohl die Mitarbeiter inzwischen Routine haben: 2004 war Premiere im EKM, 2007 folgte die erste ReZertifizierung. Zudem wurde 2007 das BrustZentrum MülheimOberhausen zertifiziert und 2008 das neue Darmkrebszentrum Mülheim. So viele externe Prüfungen – bringt das über haupt etwas? „Ja, selbstverständlich“, betont Maud Gressel. Als Leitung der Stabstelle Personal- und Organisationsentwicklung/ Qualitätsmanagement ist sie für Zertifizierungen verantwortlich. „Mit dem Blick von außen können wir unsere internen Prozesse reflektieren und gleichzeitig unsere guten Leistungen nachweisen.“ Ein Krankenhaus erhält die Auszeichnung nur, wenn es sich von Zertifizierung zu Zertifizierung weiter deutlich verbessert. Gleichstand bedeutet Rückschritt – dafür gibt es kein neuerliches Prüfsiegel. Entwickelt sich ein zuvor kritisierter Bereich deutlich weiter, ein anderer aber nicht, kann dieses „Minus“ nicht mit dem „Plus“ ausgeglichen werden. „In jeder geprüften Kategorie muss man mindestens 55 Prozent der maxi- 4 malen Punktzahl erreichen“, erklärt Qualitätsmanagerin Erika Mortsiefer. Ein Beispiel: Gilt eine neue Richtlinie für alle Fachdisziplinen und nur eine Klinik wendet diese nicht an, gibt es keine gute Bewertung. Verbesserungsmaßnahmen werden nicht extra für die Zertifizierungen durchgeführt, sondern „für den eigenen Entwicklungsschritt des jeweiligen Bereiches“, so Maud Gressel. „Wir steigern unsere Qualität, um Verbesserungen für unsere Patienten herbeizuführen. Unser Ziel ist, beste Leistungen in Medizin, Pflege und Service bieten zu können.“ Auch die Mitarbeiter ziehen bei den aufwendigen Vorbereitungen für die Zertifizierungen mit, denn ihnen ist bewusst, dass es um Fortschritte für die Patienten geht. „Der Ehrgeiz der Mitarbeiter ist groß“, freut sich Erika Mortsiefer. Ende August hatte das Ev. Krankenhaus einen knapp 300 Seiten starken Selbstbewertungsbericht eingereicht, der die Ist-Situation der Leistungen darstellt. Vom 29.11. bis zum 3.12.2010 waren drei externe Gutachter zur Prüfung vor Ort. Diese Visitoren sind langjährig erfahrene Fachexperten aus anderen Krankenhäusern und auch im Qualitätsmanagement spezialisiert. Zum Verfahren gehören Verbesserungen für Patienten seit der ersten Re-Zertifizierung 2007 (Beispiele) • Entlassungsmanagement: Die Pflege- und Sozialberatung nimmt an den Visiten teil und leitet frühzeitig alles Notwendige für die Zeit nach der Entlassung ein, wie ambulante und stationäre Pflege, Reha-Maßnahmen u.a. • Schmerztherapie, v.a. in der Onkologie: Jeder Patient erhält eine detaillierte Schmerzkurve, in der die Schmerzintensität und die Wirkung der individuellen Schmerzmedikamente erfasst werden. Ein Schmerz-Überleitungsbogen für seinen niedergelassenen Arzt bekommt der Patient bei der Entlassung. • Seitenkennzeichnung bei Operationen: Vor jeder Operation wird die zu behandelnde Seite (z.B. linkes Bein) markiert. Zusätzlich erfolgt die Kontrolle vor Operationsbeginn. • Hygiene: „Aktion saubere Hände“ und Schutz vor MRSA-Infektionen (ausführliche Informationen auf Seite 12 und im Gesundheitstipp) • Aufbau und Zertifizierung des Darmkrebszentrums Mülheim: www.darmkrebszentrum-mh.de Begehungen der Stationen und Bereiche, Ge- spräche mit Mitarbeitern – kollegiale Dialoge – und die Prüfung der Dokumente. Die Empfehlung zur erneuten Re-Zertifizierung sprachen die Gutachter am 3. Dezember 2010 aus – unmittelbar vor Redaktionsschluss des punct. Geschäftsführer Nils B. Krog, Maud Gressel und Erika Mortsiefer waren sehr erfreut über das positive Ergebnis. ● Info Gudrun Heyder Re-Zertifizierung nach proCum Cert inklusive KTQ Die meisten Krankenhaus-Zertifizierungen erfolgen nach dem Prüfkatalog „Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen“ (KTQ®). Prüfkategorien sind u. a.: Patienten- und Mitarbeiterorientierung, Sicherheit, Umgang mit Patientendaten, Krankenhausführung und Qualitätsmanagement. Eine Besonderheit im Ev. Krankenhaus ist die Zertifizierung durch „proCum Cert inklusive KTQ®“: Die proCum Cert zertifiziert nur konfessionelle Häuser und legt zusätzlich besonderes Augenmerk auf die christlichen Werte und auf eine umfassende Begleitung und seelsorgerische Betreuung der Patienten sowie die gesellschaftliche Verantwortung der Krankenhausträger.
.facility management/pflege Zeitgemäßer Komfort für alle Patienten Die neuen Stationen „Chirurgie“ und „Aufnahme und Diagnostik“ sind in Betrieb. Ab Anfang 2011 folgen der Neubau im Innenhof und die Sanierung von Haus A. Einblicke in ein neues Patientenzimmer und das dazu gehörende Duschbad. Ansprechende Farben tragen zu einer wohnlichen Atmosphäre bei. „Bitte kein Orange“, wünschten sich die Mitarbeiter der Pflege und der Chefarzt: Sie waren in die Gestaltung der neuen Stationen im Vorbau an der Wertgasse einbezogen. Seit Ende Oktober arbeiten sie in den schönen neuen Räumen. Die modernen Patientenzimmer – teilweise mit Ausblick auf die Petrikirche – haben eine freundliche Atmosphäre: sonnengelbe Böden, helle Wände, Wandpaneele in warmen Rottönen. Der Vorbau an der Wertgasse wuchs von zwei auf vier Etagen. In der dritten Etage ist nun die neue chirurgische Station 43 untergebracht (zuvor Station 8), in der vierten die neue interdisziplinäre Aufnahme- und Diagnostikstation 44 (zuvor Station 10). Die Bauarbeiten Simone Fabek und Arndt Heyermann zeigen die mobilen Containerschränke mit Wertsachen-Fach für die Patienten. punct :: Heft 2 :: Winter 2010/2011 dauerten nur von Juni bis Oktober 2010, denn der Vorbau wurde mit vorgefertigten Raummodulen aufgestockt. Ein riesiger Autokran setzte die Module von der Wertgasse aus auf eine zuvor montierte Stahlkonstruktion auf. Simone Fabek, Leiterin des Facility Managements: „Die Bauzeit für diese Systembauweise ist erheblich kürzer als die für eine herkömmliche Massivbauweise. Sie bietet aber eine hohe Materialqualität und Haltbarkeit. Die Module waren bereits komplett ausgestattet mit Bodenbelägen, modernen Badezimmern, Schrankeinbauten, Heizung und Steckdosen.“ Ein etwa 20 Quadratmeter großes Modul bildet ein Patientenzimmer. Die 725 Quadratmeter großen Stationen umfassen jeweils zwölf Zimmer mit Platz für bis zu drei Betten. Arndt Heyermann, Projektleiter für die Bauzielplanung, erklärt: „Neu und praktisch ist auch, dass jeder Patient einen mobilen Containerschrank auf Rädern bekommt, inklusive Fächern für Wertsachen und Koffer. Falls der Patient auf eine andere Station verlegt wird, zieht der Container mit um.“ Ein weiterer Fortschritt ist das „bargeldlose“ Krankenhaus: Mit einer einzigen Chipkarte kann der Patient seinen Schrank, Telefon und Zimmer abschließen, die Getränke- und Snackautomaten bedienen und in der Cafeteria bezahlen. Das erhöht die Sicherheit. Nach und nach wird das komplette Krankenhaus dieses moderne Schließsystem bekommen. „Der Umzug der beiden Stationen hat sehr gut geklappt“, erzählt Pflegedienstleiter Jörg Rebhun. „Die Pflegeteams wurden an den beiden Tagen durch Umzugshelfer verstärkt und haben sich ausschließlich um die Patienten gekümmert. Die Mitarbeiter haben sich für die neuen Stationen vor allem praktische Verbesse rungen für ihre Arbeitsabläufe gewünscht.“ Die zentralen Dienstzimmer, Pflegestützpunkt genannt, enthalten nun auch Pflegeutensilien, Medikamente und Visitenwagen mit Laptops. Die Badezimmer zur Versorgung hilfsbedürftiger Patienten sind größer als zuvor, die Wege auf der Station kürzer. „Wir möchten allen unseren Patienten moder - nen Komfort bieten“, betont Geschäftsführer Nils Benjamin Krog. „Das 30 Jahre alte Haus A ist technisch veraltet und entspricht nicht mehr den Erwartungen der Patienten. Ab Jahresbeginn 2011 sanieren wir es vollständig und errichten zeitgleich im Innenhof einen Neubau mit sieben Etagen.“ Das Ev. Krankenhaus investiert mehr als 25 Millionen Euro in seine architektonische Rundum-Erneuerung. Nils B. Krog: „Damit erhalten wir auch die Arbeitsplätze unserer über 1.000 Mitarbeiter.“ ● zur Person Gudrun Heyder Simone Fabek, Leitung Facility Management seit April 2010 Die Diplom-Bauingenieurin und Diplom- Wirtschaftsingenieurin Simone Fabek, Jahrgang 1968, stammt aus Gelsenkirchen. Sie hat auch einen Master of Business Administration. „Ich freue mich, zur Gestaltung und Entwicklung des Krankenhauses verantwortungsvoll beizutragen. Neu- und Umbauten, Instandhaltungen, Wartungen etc. realisiere ich gemeinsam mit meinem Team. Wir möchten für unsere Patienten eine Umgebung schaffen, die den Genesungsprozess fördert und Mitarbeitern die Arbeit erleichtert.“ 5
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Seite 7 und 8: Auf Augenhöhe mit der Patientin F
Seite 9 und 10: • 1958 in Dortmund geboren Augenk
Seite 11 und 12: Gefäßzentrum ist eins der Besten
Seite 13 und 14: Schönheitskur für 27-Jährige Zwe
Seite 15 und 16: Grüne Dame mit Bart Joachim Oberpe
Seite 17 und 18: Fotos: Thomas Willemsen Applaus! Da
Seite 19 und 20: Angebote für Eltern & Kinder Ausf
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