StuDent Speichel & Mundgesundheit

Speichel & Mundgesundheit 4. Verminderung des Speichelflusses (Xerostomie, Oligosialie)
Die Empfehlung, mehrmals am Tag zuckerfreien Kaugummi zu kauen, wird deshalb in der
Literatur insgesamt als besonders effektiv und bestens geeignet beschrieben. Wenn
Pa tienten Kaugummikauen nicht akzeptieren, können alternativ zuckerfreie Bonbons
empfohlen werden, die den Speichelfluss für mehrere Minuten um etwa das 4- bis 5-fache
steigern. Weniger effektiv, aber auch in gewissem Maß nützlich, ist das Kauen von Paraffinwachs
oder das Lutschen von harten Obst- oder Olivenkernen. Berichtet wurde in der
Literatur auch über eine Anregung der Speichelsekretion durch Akupunktur. Erste Resultate
waren positiv, zeigten aber eine starke Abhängigkeit vom Individuum und lassen
noch keine endgültige Beurteilung zu.
Symptomatische Therapiemaßnahmen:
Wenn eine Stimulation des Speichelflusses nicht mehr möglich ist, werden zur Linderung
der Beschwerden bei einer Xerostomie komplexe Speichelersatzstoffe, so genannter
künstlicher Speichel, sowie die verschiedensten Lösungen zur Benetzung und Beschichtung
der Mundschleimhaut empfohlen. Die einfachste Empfehlung für die
Patienten ist, immer eine Wasserflasche mitzuführen und häufig in kleinen Schlucken
Wasser zu trinken. Alternativ werden auch reizlose Mundwasser, Natriumbikarbonatlösung,
Olivenöl, Glyzerin oder vergleichbare andere Lösungen empfohlen. Die praktikabelste
Methode, die sich am besten bewährt hat, ist sicherlich die häufige Benetzung
der Mundschleimhaut mit Wasser.
Mit künstlichem Speichel wird versucht, zumindest einige der wichtigen Eigenschaften
des natürlichen Speichels zu simulieren. Die wenigsten Präparate enthalten jedoch
Kalzium, Phosphat und andere Ionen in einer dem natürlichen Speichel vergleichbaren
Konzentration und haben daher in verschiedenen Studien nur unzureichende remineralisierende
Eigenschaften gezeigt. Um eine länger anhaltende Beschichtung der Mundschleimhaut
zu erzielen, wird als Basisstoff zumeist Carboxymethylcellulose als Verdikkungsmittel
verwendet. Im Vergleich zum natürlichen Speichel ist die Viskosität dieser
Produkte aber höher. Eine bessere Anpassung an die viskoelastischen Eigenschaften
des Speichels lässt sich durch Verwendung von tierischem Muzin erreichen. Speichelersatzstoffe
auf der Basis von Muzin schneiden deshalb bei vergleichenden Studien
zumeist am besten ab. Aufgrund des Geschmacks, der manchmal umständlichen Anwendung
und letztlich auch der Kosten wenden sich manche Patienten aber wieder
vom Gebrauch der Speichelersatzstoffe ab und kehren zur Verwendung von Wasser
zurück.
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