StuDent Speichel & Mundgesundheit

Speichel & Mundgesundheit 5. Auswirkungen des Speichelflusses auf den Plaque-pH-Wert
Der Minimum-pH-Wert korrespondiert mit der höchsten Laktat-Konzentration in der Plaque.
Beim Unterschreiten des sogenannten kritischen pH-Werts kommt es zu einer Demineralisation
der Zahnhartsubstanz. Der kritische pH-Wert für Zahnschmelz liegt bei pH 5,2
bis 5,7. Dies ist der Grenzwert, unterhalb dessen Speichel und Plaquefluid nicht mehr in
Bezug auf Schmelzmineral (Hydroxylapatit) gesättigt sind. Es ist zu beachten, dass der
kritische pH-Wert von Patient zu Patient variieren kann. Entscheidend für das resultierende
Ausmaß der Demineralisation ist, wie lange der Plaque-pH-Wert unterhalb der
kritischen Grenze bleibt.
Die Geschwindigkeit der Neutralisation des pH-Werts hängt in der Hauptsache von der
Dauer der Säureproduktion der Bakterien und der Pufferkapazität des Speichels ab. Die
Dauer der Säureproduktion wird wiederum auch durch Speichelfaktoren mitbestimmt.
Die Spüleigenschaften des Speichels tragen entscheidend dazu bei, wie lange Nahrungsmittelpartikel
nach einer Mahlzeit in der Mundhöhle verweilen und den Plaquebakterien
als Substrat dienen können. Je höher die Speichelfließrate ist, desto schneller
erfolgt eine Klärung der Mundhöhle. Patienten mit einer hohen Klärungsrate haben
deshalb einen flacheren Verlauf der Stephan-Kurve. Patienten mit einer niedrigen
Klärungsrate, wie typischerweise Patienten mit Hyposalivation, haben einen tieferen
Verlauf der Stephan-Kurve mit einem längeren Zeitraum der Unterschreitung des
kritischen pH-Werts.
Plaque-pH-Wert-Verlauf bei normaler und
niedriger Speichelfließrate nach Zuckergabe
Abb. 14: Individuelle Variationen des Plaque-pH-Werts bei Personen mit normaler und niedriger Speichel -
fließ rate nach Spülung mit fünf % Zuckerlösung. (Edgar and Higham, 2004)
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