Konzeption und Evaluation eines Rehabilitationsprogramms nach ...

3.5 Untersuchung der SensomotorikStudienergebnisse zur physischen und psychosozialen Verfassung der ACI-Patienten innerhalb des ersten postoperativen Jahres lagen nachKenntnisstand der Autorin zum Zeitpunkt des Beginns der vorliegendenStudie nicht bzw. nur vereinzelt vor. Der Fokus der wissenschaftlichenLiteratur lag vielmehr auf der Beobachtung des biologischenReifungsprozesses des Implantats sowie auf der Beurteilung derWirksamkeit der ACI. Hierbei besteht Konsens darüber, dass derReifungsprozess des Implantats nur sehr langsam von statten geht.Scheinbar erreicht das Ersatzgewebe frühestens nach 6 Monaten einegewisse Festigkeit und nach 12 Monaten seine Aushärtung (s. Kap.2.2). DasErgebnis der ACI wird daher frühestens nach 12 Monaten beurteilt. DerBehandlungserfolg scheint durch die „Art der Verletzung“ (Lokalisation undGröße des Defekte, Co-Morbiditäten, u.a.) beeinflusst zu werden. Die bestenBehandlungsergebnisse werden offenbar bei einfachen Defekten am Femurohne Co-Morbidität erzielt (s. Kap. 2.3.1). Für die Therapie ist jedoch nebenden Erkenntnissen zum biologischen Reifungsprozess sowie zu denErfolgsfaktoren der ACI von Bedeutung, ob und inwiefern Beeinträchtigungender Kniegelenkfunktion, der sensomotorischen Fähigkeiten und dergesundheitsbezogenen Lebensqualität besonders innerhalb des erstenpostoperativen Jahres vorliegen. Im Hinblick auf den zweifachen operativenEingriff (s. Kap. 1) und die lang andauernde Rehabilitation aufgrund deslangsamen Reifungsprozess des Implantats ist von einer deutlichenphysischen und psychosozialen Beeinträchtigung der Patienten besonders inden ersten 6 Monaten auszugehen.Aus den zuvor genannten Überlegungen ergeben sich folgendeFragestellungen:1. Welche Defizite resultieren durch die Verletzung bzw. die ACI-Behandlung im Hinblick auf die Kniegelenkfunktion und diesensomotorischen Fähigkeiten der unteren Extremitäten innerhalb desersten postoperativen Jahres?46