Cochlea - Med-El

Bei Kindern unterscheidet man Hörstörungen,
die
� von Geburt an (congenital),
� vor dem Spracherwerb (prälingual),
� während des Spracherwerbs (perilingual)
oder
� nach dem Spracherwerb (postlingual)
bestehen bzw. entstanden sind.
Auch die Dauer einer Hörschädigung
ist für den späteren Therapieerfolg von
Bedeutung. Liegen schleichende Hörverschlechterungen
vor, wie z. B. bei der
Schwerhörigkeit im Alter, sollte durch
regelmäßige Hörprüfungen der optimale
Zeitpunkt für eine Hörgeräteversorgung
ermittelt werden, da die Betroffenen
selbst diesen langsamen Prozess der sich
verschlechternden Kommunikationsfähigkeit
oft nicht wahrnehmen. Ein Nicht-
oder Falschverstehen wird von der Umwelt
meist zuerst wahrgenommen.
Frühkindliche Schwerhörigkeit
Zu den häufigsten Schwerhörigkeitsformen
zählen die frühkindliche Schwerhörigkeit,
Lärmschwerhörigkeit durch
Berufs- und Freizeitlärm, Hörstürze
und die Schwerhörigkeit im Alter. Besonders
bei sogenannten Risikokindern,
also bei Kindern schwerhöriger
Eltern, extrem Frühgeborenen und bei
schweren Komplikationen während
der Schwangerschaft oder der Geburt,
kommen Schwerhörigkeiten bis zu
20-mal häufiger vor. Infektionen, wie
Schwerhörigkeit �
z. B. Röteln, Toxoplasmose, Masern,
Mumps oder die bakterielle Meningitis,
können während der kritischen Phasen
der Schwangerschaft oder in der
frühkindlichen Entwicklungsphase zu
Schwerhörigkeit bis hin zur Ertaubung
führen. Dies gilt auch für manche hörschädigende
Medikamente, den Alkohol-
und auch Drogenmissbrauch.
Besonders wichtig ist es, unmittelbar
nach der Geburt durch ein universelles
Neugeborenenhörscreening (UNHS), also
eine Hörprüfung in der Geburtsklinik,
eine Schwerhörigkeit frühzeitig zu
erkennen und durch eine sichere Diagnostik
in einer pädaudiologischen Spezialeinrichtung
durchzuführen. Das UNHS
ist seit dem 1. Januar 2009 in Deutschland
durch Beschluss des gemeinsamen
Bundesausschusses der Ärzte und Kosten
träger (GBA) festgeschrieben und
muss noch flächen deckend umgesetzt
werden.
Im Laufe der Diagnostik ist es wichtig
zu unterscheiden, ob es sich um eine
vorübergehende oder dauerhafte (permanente)
Schwerhörigkeit handelt und
ob sie ein- oder beidseitig besteht. Im
Hinblick auf den Ort der Schädigung
müssen die insbesondere im Kindesalter
sehr häufigen Schallleitungsschwerhörigkeiten
(SLS) im Bereich des Außen-
und Mittelohres von Schädigungen der
empfindlichen Sinneszellen und der
Hörnervenfasern in der Hörschnecke
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