Cochlea - Med-El

allgemeines Richtmaß eine Hörschwelle
in der BERA von 90 dB (oder schlechter
ab 1 kHz und höher).
Um eine annähernd normale Sprachentwicklung
zu ermöglichen, sollte die
Operation frühzeitig erfolgen, d. h. bei
taub geborenen Kindern im ersten, spätestens
bis zum Abschluss des zweiten
Lebensjahres. Denn Hören will gelernt
sein: die Reifung der Hörbahn ist die
elementare Voraussetzung der Sprachentwicklung
und wesentlich von einer
möglichst frühzeitigen CI-Versorgung
abhängig. Nur das frühkindliche Gehirn
hat die für diesen komplexen Lernvorgang
notwendige Plastizität und Leistungsfähigkeit.
Dank des Neugeborenenhörscreenings
werden Hörstörungen glücklicherweise
zunehmend früher erkannt, so dass das
durchschnittliche Alter für die Cochlea-
Implantation in den vergangenen Jahren
sank und Kleinkinder sogar bereits
im ersten Lebenshalbjahr implantiert
werden können.
Auch Jugendliche und Erwachsene mit
ausreichender Sprech- und Hörerfahrung,
die nach Abschluss der Sprachentwicklung
(postlingual) plötzlich oder
langsam hochgradig schwerhörig werden
oder gar ertauben und kein ausreichendes
Sprachverständnis durch Hörgeräte
erreichen, profitieren von einem
CI. Einschränkungen bezüglich des zu-
Cochlea-Implantat �
künftigen Hörerfolgs bestehen jedoch
bei lang andauernder Taubheit, da die
Erinnerungen an das frühere Sprachverständnis
verblassen. Als orientierender
Richtwert zur Cochlea-Implantation
gilt im Sprachtest eine Wortverständlichkeit
von 30 %. Situationsabhängig
und in Zusammenschau mit den übrigen
Befunden kann aber auch schon bei
besserem Ergebnis (50 %) die Empfehlung
für ein CI ausgesprochen werden.
Auch eine fehlende Wahrnehmung von
Tönen unterhalb der 50-dB-Schwelle
trotz optimaler Anpassung von Hochleistungshörgeräten
fließt als bedeutsames
Kriterium in die Entscheidung für
ein CI ein. Vorausgehen sollte immer ein
mindestens sechsmonatiger Hörgeräte-
Trageversuch mit geduldiger Bestimmung
der persönlich optimalen Einstellung,
begleitet von einem intensiven
Hör- und Sprachtraining.
Ausnahmen bilden gehörlos geborene
Kinder, bei denen in der Familie erblich
bedingte Schwerhörigkeiten vorliegen
und die Diagnose somit mit hoher Sicherheit
gestellt werden kann.
Schwerhörigkeit nach einer
Hirnhautentzündung
Kinder und Erwachsene, die als Komplikation
einer bakteriellen Hirnhautentzündung
ertauben, sollten beidseits
und zeitnah (innerhalb von vier bis
sechs Wochen) ohne vorherige Hörge-
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