Cochlea - Med-El

Cochlea-Implantate einstellen
Dann wird zunächst der Sitz des Spulen-Magneten
kontrolliert und die Magnetstärke
so angepasst, dass ein sicherer
Halt der Spule über dem Implantat
gewährleistet ist.
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Anschließend wird überprüft, ob der
externe Systemteil des CIs ordnungsgemäß
mit dem Implantat elektrisch
korrespondieren kann. Dazu bieten die
Hersteller bestimmte Prüfverfahren an.
Bestimmung der »angenehmen Lautstärke« –
der C-Wert
Für den/die mit einem Cochlea-Implantat
Versorgte/n kommt nun der große
Moment – was werde ich hören?
Endlich erfolgt die erste Stimulation.
Der Patient wird instruiert, nach jeder
elektrischen Stimulation auf einer vor
ihm liegenden Skala die Intensität seiner
Hörempfindung im Bereich zwischen
»nicht gehört« und »unangenehm
laut« zu bestimmen. Vorzugsweise wird
im Bereich der tieferen Frequenzen begonnen.
Durch schrittweise Erhöhung der
Stromstärke tastet man sich vorsichtig
unter Berücksichtigung eventuell vorliegender
intraoperativer Messungen
an eine erste Hörempfindung heran.
Die Einstellung des Sprachprozessors
erfolgt hierbei in der Regel von einem
Ingenieur, Medizintechniker oder Hörgeräteakustiker.
Ist sichergestellt, dass
der Patient auf die Präsentation des
Hörreizes antwortet, kann die Stärke
der Stimulation so lange weiter erhöht
werden, bis eine angenehm laute Hör-
wahrnehmung durch den Patienten angegeben
wird. Häufig beschreiben Patienten
dann einen klaren Toneindruck;
rauschende oder verzerrte Hörempfindungen
werden notiert und später
nachkontrolliert. Die für die Erzeugung
einer angenehmen Lautstärke erforderliche
Stromstärke wird oft als C-Wert
bezeichnet und leitet sich vom englischen
comfortable – angenehm – ab.
Die Bestimmung des C-Wertes erfolgt
normalerweise für alle verfügbaren
Elektroden. Die Lage und der Abstand
der Elektrodenkontakte zum Hörnerv
in Verbindung mit der Anzahl der noch
voll funktionsfähigen Hörnervenfasern
sind für die von Patient zu Patient teilweise
sehr stark unterschiedlichen C-
Werte verantwortlich.
Es werden von den CI-Herstellern zwei
verschiedene Stimulationformen, die
monopolare und die bipolare Stimulation,
angeboten. Bei der monopolaren Stimulation
fließt der Stimulationsstrom
zwischen der aktivierten Elektrode und
der weiter entfernten Referenzelekt-