Erzieherinnen- gesundheit - Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung

Kapitel 2: Rechtliche Grundlagen
2.3. Vom Autogenen Training
bis zum Zeitmanagement –
Welche Rolle haben die
Krankenkassen?
Regina Albrecht, Marleen Thinschmidt
2.3.1 Vorbemerkungen
Die Gesundheit der Bevölkerung in Deutschland
wird derzeit durch drei sog. Megatrends
bestimmt:
� einer steigende Lebenserwartung,
� die Dominanz chronischer Erkrankungen
sowie
� sozial bedingter Ungleichheiten von
Gesundheitschancen.
Die Schaffung gesunder Lebens- und Arbeitsbedingungen
ist dabei, neben der Aufgabe
eines jeden Einzelnen, auch als eine gesamtgesellschaftliche
Aufgabe anzusehen, die von
einer Vielzahl von Akteuren, z. B. Öffentlicher
Gesundheitsdienst, Gesetzliche Unfallversicherung,
Gesetzliche Krankenversicherung,
Ärzte oder Betriebsärzte, zu leisten ist.
Grundvoraussetzung zur Stärkung von gesund
erhaltenden Kräften für eine Person ist es in
erster Linie, sich die Bereitschaft zu erhalten,
selbst dazu zu lernen. Das bezieht sich einerseits
auf Informationen, beispielsweise über
Unterstützungsangebote, über Behandlungsformen
oder Freizeitangebote. Aber zum Lernen
gehört auch, sich für Vorschläge zur Lösung
von Problemen oder für die Bewältigung
von Krisen zu öffnen, die Bereitschaft, Hilfe
und Unterstützung eigenständig zu suchen
und dann anzunehmen.
Die Aufgabe der Krankenkassen ist es, dafür
als Wegbereiter und kompetente Unterstützer
zur Verfügung zu stehen (Infobox 2.20).
Die Politik hat in diesem Zusammenhang den
Krankenkassen die Verantwortung für Primärprävention
und (betriebliche) Gesundheitsförderung
zugeschrieben (§§ 20 und 20a SGB V).
Diese Maßnahmen haben in diesem Zusammenhang
einen besonderen Stellenwert, versprechen
sie doch nachhaltige Erfolge bei
rechtzeitigem und gezieltem Einsatz.
Von primärpräventiven Maßnahmen wird
dann gesprochen, wenn diese die Verhütung
einer Krankheit vor ihrem Auftreten bezwecken.
Primärprävention bezieht sich sowohl
auf die Senkung von Belastungen als auch
auf Förderung von Ressourcen und schließt
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Infobox 2.20
§ 1 SGB V – Solidarität und Eigenverantwortung
Die Krankenversicherung als Solidargemeinschaft hat
die Aufgabe, die Gesundheit der Versicherten zu erhalten,
wiederherzustellen oder ihren Gesundheitszustand
zu verbessern. Die Versicherten sind für ihre Gesundheit
mit verantwortlich; sie sollen durch eine gesundheitsbewusste
Lebensführung, durch frühzeitige Beteiligung an
gesundheitlichen Vorsorgemaßnahmen sowie durch aktive
Mitwirkung an Krankenbehandlung und Rehabilitation
dazu beitragen, den Eintritt von Krankheit und Behinderung
zu vermeiden oder ihre Folgen zu überwinden.
Die Krankenkassen haben den Versicherten dabei durch
Aufklärung, Beratung und Leistungen zu helfen und auf
gesunde Lebensverhältnisse hinzuwirken.
neben krankheitsspezifi schen auch die unspezifi
schen Faktoren mit ein. Dabei werden
gesundheitsrelevante Bedingungen und Zusammenhänge
berücksichtigt und verändert.
Primärpräventive Maßnahmen werden auf der
Ebene der einzelnen Person, des Settings oder
in der gesamten Bevölkerung durchgeführt in
Form von Information, Aufklärung und Beratung
und/oder Kontext verändernden Maßnahmen
(z. B. betriebliche Gesundheitsförderung
als Organisationsentwicklung).
Unter Gesundheitsförderung werden die Maßnahmen
zusammengefasst, die der Stärkung
von Gesundheitsressourcen und –potenziale
von Menschen dienen – sowohl auf das individuelle
Verhalten als auch auf die Lebensbedingungen
bezogen. Betriebliche Gesundheitsförderung
(BGF) umfasst gemäß der Luxemburger
Deklaration alle gemeinsamen Maßnahmen von
Arbeitgebern, Arbeitnehmern und Gesellschaft
zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefi
nden am Arbeitsplatz. Dabei können folgende
Ansätze miteinander verknüpft werden:
� Verbesserung der Arbeitsorganisation
und der Arbeitsbedingungen,
� Förderung einer aktiven Mitarbeiterbeteiligung,
� Stärkung persönlicher Kompetenzen
im Sinne eines gesundheitsgerechten
Verhaltens.
Das Engagement der Krankenkassen in der
Primärprävention und betrieblichen Gesundheitsförderung
muss sich an den vorgegebenen
gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen
sowie an den objektiven Möglichkeiten der
Krankenkassen, die insbesondere durch den
Richtwert von 2,78 EUR (2008) je Versicherten
und Kalenderjahr geprägt sind, orientieren. Die
begrenzten Mittel der Krankenkassen erfordern
die Konzentration auf gezielte Interventionen
und eine enge Zusammenarbeit und Abstimmung
mit allen an der Prävention und Gesundheitsförderung
beteiligten Stellen.