Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung - Zahnärztekammer ...

INFORMATIONSBLATT
FÜR ZAHNÄRZTINNEN
UND ZAHNÄRZTE MIT
AMTLICHEN MITTEILUNGEN,
HERAUSGEGEBEN VON DER
ZAHNÄRZTEKAMMER
NIEDERSACHSEN K.d.ö.R.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN
Kammerversammlung der
Zahnärztekammer Niedersachsen 2002
Wissenschaft: Prophylaxe mit antibakteriellen
Mundspüllösungen
Prof. Dr. Rainer Mausberg, Prof. Dr. Thomas Attin
Abformtechniken in der
Implantologie
Prof. Dr. Bernd Wöstmann
www.zkn.de
12
Dezember 2002

Zahnärztliche Nachrichten Niedersachsen ZNN
Informationsblatt für Zahnärzte mit amtlichen Mitteilungen
der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN)
erscheint bis zu zwölfmal jährlich, jeweils zum Beginn des Monats.
Herausgeber
Zahnärztekammer Niedersachsen (K.d.ö.R.)
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ISSN 1437-4927
Inhaltsverzeichnis
Seite
Leitartikel 1
Kammerversammlung der ZKN 2002 2
Was es sonst noch gibt ... 10
Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer 12
Die Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall 14
GOZ-Urteile 18
Vollkaskomentalität ist out –
Gekonnter Umgang mit der GOZ 21
Prophylaxe mit antibakteriellen Mundspüllösungen 22
Abformtechniken in der Implantologie 27
Empfehlungen zur Kariesprophylaxe mit Fluoriden 30
Ganz nah am Bürger /
Patienteninformationsveranstaltung 31
Bericht einer Projektreise nach Peru 32
Zahnärzteschaft geht Online 34
Rechtliche Grundlagen des Datenzugriffs 38
Denglisch – Die neue Fachsprache für das
Gesundheitswesen!? 39
Gutachterschulung mit fast 90 Teilnehmern 40
Wirtschaftsrat der Union macht eigener Fraktion
die Hölle heiß 42
Kaum Abwanderung in die PKV 42
Glückwünsche 48
Termine 49
Kleinanzeigen 51
Bitte notieren 52
Beilagenhinweis
ZFN-Fortbildung

L E I T A R T I K E L
Bei Qualität geht es ums
Alles-oder-Nichts-Prinzip
Der massive Tritt auf die Kostenbremse
und das gleichzeitige Vertagen
wirksamer Reformen auf übermorgen bis
unbestimmt läßt für die nahe Zukunft
des Gesundheitswesens nichts Gutes
erwarten. Nicht mehr als ein politisches
Ablenkungsmanöver ist im Zuge dieser
Misere die Diskussion um Qualität und
ihre sogenannte Kontrolle. Schließlich ist
Regieren derzeit sehr eindrucksvoll die
Kunst, Probleme zu schaffen, mit deren
Lösung man das Volk in Atem hält. Dennoch sind wir in
unserem Berufsstand davon ganz real betroffen. Pläne zu
Zwangsfortbildung und Rezertifizierungsmaßnahmen sowie
zur Gründung eines eigenen Instituts für
Qualitätssicherung sind aus Sicht der Zahnärzteschaft so
überflüssig, wie die Diskussion selbst. Jüngste Umfragen
belegen nämlich erneut die große Zufriedenheit unserer
Patienten und das Vertrauen, das sie "ihrem" Zahnarzt entgegenbringen.
Bei der Qualität geht es um das Alles- oder- Nichts- Prinzip.
Jede Leistung, die wir dem Patienten angedeihen
lassen, muß qualitätsvoll erbracht werden. Leistungen, die
betriebswirtschaftlich künftig in der Praxis nicht mehr
machbar sind, dürfen wir dann eben nicht mehr anbieten,
wir dürfen sie nicht machen. In dieser Richtung fällt den
Kammern eine große Aufgabe und Verantwortung zu, Aufklärung
und Aufforderung zu betreiben.
Neben der Qualität unterscheiden wir klar das
Behandlungs-Niveau. Und das wird in Folge der neuen
Super-Bugdetierung der Super-Ministerin zwangsläufig
sinken. Die nach Material und Methodik unterschiedlichen
Therapieformen werden wir im GKV-Bereich auf die einfachen
Formen zu beschränken haben. Eine weitere Differenzierung
hat uns hier die Erfahrung mit Therapieschritten
aus der BAZ-II-Studie geliefert. Therapieschritte, die zur
Optimierung neuer Leistung beitragen, können auch weggelassen
werden, wenn ein normaler Standard erreicht werden
soll. In jedem Fall sollte der Patient im offenen
Gespräch über das Leistungsniveau unterrichtet werden,
das ihm die gesetzliche Krankenversicherung aufzwängt.
Der einstimmige Beschluß der Gesundheitsminister-Konferenz
der Länder im Juni zur Rezertifizierung und Zwangsfortbildung
ist in unseren Augen zwar absolut unsinnig.
Nach Einschätzung des
Verfassungsrechtlers Prof. Tettinger, Mitglied
des Consiliums der BZÄK, werden
wir uns gegen eine Zwangsfortbildung
aber juristisch kaum wehren können. Der
eventuell aufgezwungenen Rezertifizierung
räumte Tettinger allerdings eine
wesentlich geringere Überlebenschance
ein, besonders im Hinblick auf geltende
europäische Regelungen.
Weil Gesundheit ein so hohes Gut sei, sagen die
Gesundheitspolitiker quer durch alle Fraktionen, müssten
auch alle zur Überprüfung ihrer Kenntnisse und Fähigkeiten
gezwungen werden, die sich mit deren Erhalt befassten.
Umso wichtiger ist es deshalb, nicht nur in der bei uns
gewohnten vielfältigen und umfangreichen Form Fortbildung
zu treiben, sondern darüber hinaus dafür zu sorgen,
dass die Öffentlichkeit dieses Fortbildungsbewußtsein auch
wahrnimmt und das Geschehen für den Außenstehenden
transparent gemacht wird. Grundsätzlich halte ich es in
diesem Zusammenhang mit dem Motto "Qualität muß
geleistet werden, sie kann nicht herbeigeprüft werden."
Nach der Verabschiedung der ärztlichen Approbationsordnung
muss es auch eine neue zahnärztliche Approbationsordnung
geben. Wir haben die Strukturen geschaffen, mit
einem Koordinierungsausschuß unter Leitung der BZÄK mit
DGZMK, VHZMK und FV, um zügig und vor dem Ministerium
einen Entwurf vorzulegen. Und wir möchten für die
Zukunft auch gesichert wissen, dass einzig die Approbationsordnung
und nicht irgendein Rezertifizierungs-
Regelwerk darüber entscheidet, wer den zahnärztlichen
Beruf ausüben darf und wer nicht. Für diese Freiheit unseres
Berufsstandes werden wir kämpfen. Sie liegt - frei nach
Rousseau - nicht darin, dass wir tun können, was wir wollen.
Sondern darin, daß wir nicht tun müssen, was wir nicht
wollen.
Dr. Dr. Jürgen Weitkamp
Präsident der Bundeszahnärztekammer (BZÄK)
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
1

Der Bericht des Präsidenten
der ZKN begann mit
der Feststellung, die
Dr. Dr. Henning Borchers,
Präsident der ZKN.
Kammerversammlung
reihe sich am Ende der
verschiedenen Versammlungen
auf Bundes- wie
auf Landesebene ein. Es
falle ihm schwer, weitere
eigene Bewertungen über
die sozialpolitischen Entwicklungen
der vergangenen
12 Monate vorzutragen,
erst recht nach
dem Ausgang der Bundestagswahl im
September dieses Jahres und der sich
bis heute abzeichnenden gesellschaftsund
wirtschaftspolitischen Einschnitte.
Im Rückblick auf den zurückliegenden
Wahlkampf habe er einige Anmerkungen
und Zitate aufgegriffen:
2
K AMMERVERSAMMLUNG
der Zahnärztekammer Niedersachsen (ZKN) 2002
Weiterbildung zum Oralchirurgen und Änderung der Berufsordnung beschlossen
Am 22. und 23. November 2002 fand im Copthorne-Hotel, Hannover, die Kammerversammlung der ZKN statt. Der
Präsident der Zahnärztekammer Niedersachsen, Dr. Dr. Henning Borchers, eröffnete die Kammerversammlung und
begrüßte Delegierte und Gäste.
Dann teilte der Präsident den Delegierten mit, daß ein Wechsel im Vorsitz der
Zahnärztlichen Behindertenhilfe in Niedersachsen stattgefunden habe. Dr. Ekkehard
Ficken habe sein Amt abgegeben und dafür Dr. Wilhelm Bomfleur den Vorsitz
übernommen. Dr. Dr. Borchers dankte Dr. Ekkehard Ficken für sein Engagement,
das weit über den üblichen Einsatz hinaus gegangen sei. Dieses Amt sei Dr. Ficken
immer eine Herzensangelegenheit gewesen, betonte Dr. Dr. Henning Borchers.
BERICHT DES PRÄSIDENTEN
• „Unwahrheiten liegen nicht nur in
dem, was man sagt, sondern in gleicher
Weise in dem, was man nicht
sagt und verschweigt.“
• „Das Spektrum ideologischer Verbohrtheiten
ist nun durch die
„Schmidt´sche-Tu-Nix-Doktrin“
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Dr. Dr. Henning Borchers (re.)
dankt Dr. Ekkehard Ficken (li.)
erweitert worden, mit der unsere
Patienten in Geiselhaft genommen
werden.“
• „Die Bundesregierung hat mit ihrem
Vorschaltgesetz für die GKV Insolvenzantrag
gestellt und dringend
notwendige Reformen erneut durch
eine konzeptionslose Politik vertagt.“
Dr. Dr. Henning Borchers: „Eine Vielzahl
weiterer Analysen wird angestellt und
ich bin mir sicherlich mit vielen von
Ihnen einig, wenn ich bekenne, daß
sich in mir eine tiefe Enttäuschung
breit macht, die zeitweise Resignation
aufkommen läßt und sich mit einer
unbändigen Wut paart.“
Konstruktive Alternativen gefragt
Dr. Dr. Henning Borchers: „Aus dem
Dilemma wird uns nicht der Ausgang
weiterer Landtagswahlen und die
damit verbundene Veränderung von
Mehrheiten in Gesetzgebungsverfahren
herausführen, sondern nur die
Akzeptanz für zukunftsweisende Vorstellungen
im Bereich der Sozialpolitik,
insbesondere im Bereich des Gesundheitswesens.
Dauernder Protest ist
nötig, bewirkt jedoch nichts, wenn
nicht gleichzeitig von uns konstruktive
Alternativen angeboten und Unterstellungen
begegnet werden kann, der
zahnärztliche Berufsstand wolle sich
damit nur eine Nische in unserer
Gesellschaft schaffen.“ Der Präsident
betonte, man wolle ebenso wenig wie
die Patienten, die eigentlich Betroffenen,
einen Krankenkassen- und Gewerkschaftsstaat.
Die Bürger brauchten
diese Bevormundung nicht, man
fordere, daß diesen verstärkt ihre Mündigkeit
wieder überantwortet wird.
Bemerkenswert erscheine ihm ein
Ereignis aus den letzten Tagen. Der
Vorstand des Verbandes der Freien
Berufe Niedersachsens, dem er auch
angehöre, habe sich bisher in jedem
Jahr zu einer Aussprache mit den
jeweiligen niedersächsischen Ministerpräsidenten
getroffen. Das nun für den
28.11.2002 terminierte Treffen wurde
kurzfristig ohne das Angebot für einen
neuen Termin abgesagt. Dr. Dr. Henning
Borchers: „Für mich ist das ein
Indiz, daß ein solches Gespräch mit

dem Landtagswahlkampf nicht kompatibel ist und welcher
Stellenwert den Freien Berufen von dieser Regierung zugemessen
wird. Es wird offensichtlich völlig ignoriert, daß die
Regierung nicht nur Patientenrechte zu schützen, sondern
in gleicher Weise eine Verpflichtung zum Schutz unserer
freien Berufsausübung und unserer Eigentumsrechte hat. Im
steuerrechtlichen Sinne üben wir eine selbständige Tätigkeit
mit eigenem geistigen Einsatz und unserer persönlichen
Arbeitskraft aus. Wesentliches Merkmal eines Gewerbes ist
hingegen, daß dieses sein eigenes Vermögen zum Einsatz
bringt. In welchem Maße daraus das Recht zur Erhebung
von Gewerbesteuer hergeleitet werden kann, muß bereits
bezweifelt werden, eine Anwendung auf unseren Berufsstand
pervertiert in jedem Fall jede Begrifflichkeit. Im EU-
Bereich ist eine Gewerbesteuer für Freie Berufe völlig fremd
und ein in Deutschland tätiger holländischer Zahnarzt hätte
gute Chancen, ein solches Gesetz zu Fall zu bringen. Das
gleiche gilt übrigens für die Erhöhung der Mehrwertsteuer
für Zahnersatz, denn in der EU-Richtlinie 77388 heißt es in
Artikel 13 eindeutig, daß „Dienstleistungen, die Zahntechniker
im Rahmen ihrer Berufsausübung erbringen sowie die
Lieferung von Zahnersatz durch Zahnärzte und Zahntechniker“
ausdrücklich von dieser Steuer befreit sind.“
Bereits im Juni 2001 habe die 74. Gesundheitsministerkonferenz
(GMK), so Dr. Dr. Borchers, ein Konzept zur „Systematischen
Darlegung ärztlicher Kompetenzerhaltung“ entwickelt
und in diesem Jahr konkretisiert. Gemeint ist damit
eine Änderung des Zahnheilkundegesetzes zur Rezertifizierung
von Ärzten und Apothekern und damit sekundär für
Zahnärzte in gleicher Weise. Bemerkenswert ist, daß alle
Parteien, bei gewissen Abstrichen in der FDP, hinter diesem
Konzept stehen und damit auch zu der Einführung einer
Fortbildungspflicht an Stelle der in der BO verankerten Verpflichtung
zur Fortbildung. Die BZÄK ist bis zum Jahresende
2002 zu einer Stellungnahme aufgefordert. Hier müsse man
Argumente gut abwägen. Die Ärzte hätten längst Akademien
für Fortbildung installiert, denen die eigenen Fortbildungsmaßnahmen
gemeldet werden und die danach Fortbildungszertifikate
ausstellen.
Freie Berufswahl garantiert, Einschränkungen möglich
Prof. Dr. Tettinger habe auf der BV der BZÄK ausgeführt, daß
die freie Berufswahl zwar nach dem Grundgesetz garantiert
sei, daß der Gesetzgeber jedoch durchaus Einschränkungen
bei der Berufsausübung erlassen könne. So sei die Approbation
zwar eine dauernde Berufszulassung, sie schließe aber
nicht selbstverständlich das lebenslängliche Recht zur
Berufsausübung ein. Vorstellbar sei, daß nach der Einführung
einer Pflichtfortbildung mit einer neuen Fortbildungsordnung
ein screening aller Ärzte, Praxisvisitationen,
disziplinarische Maßnahmen, eine Befristung zunächst von
Fachzahnarztbezeichnungen und schließlich für die Kammern
eine Berichts- und Überwachungspflicht eingeführt
werde. Es gehe im derzeitigen Stadium nicht mehr darum,
„ob“ man solche Pläne bekämpfen könne, sondern allenfalls
noch um das „wie“. Die BZÄK habe dazu ein Konzept der
Punktebewertung von Fortbildungsmaßnahmen entwickelt,
dem man sich angeschlossen habe.
Die Regelungswut der Regierung – uns aus der GKV seit langer
Zeit bekannt – soll auf das gesamte Spektrum der
Berufsausübung ausgeweitet werden, fuhr der Präsident
fort. So soll ein „Deutsches Zentrum für Qualität“ eingerichtet
werden, wobei man suggeriert, der Berufsstand und seine
wissenschaftlichen Gesellschaften könnten nicht selbst
definieren, an welchen Kriterien eine zahnärztliche Behandlung
zu bemessen ist.
Dann wies der Präsident aber auch auf Silberstreifen am
Horizont hin. Für die Änderung der Approbationsordnung
für Zahnärzte zeichneten sich Ansätze ab, daß diese nach
Erlaß der ärztlichen Approbationsordnung endlich in Angriff
genommen wird. So besteht in Düsseldorf bereits ein zahnmedizinischer
Studiengang, der die Ausbildung eng mit dem
ärztlichen verbindet. Die Gliederung eines 4 – 2 – 4 Studienplanes
mit dem Wechsel zwischen Medizin- und Zahnmedizinstudium
wird die Verzahnung des zahnärztlichen Fachgebietes
mit der gesamten Medizin möglich machen. Dann
merkte er an, daß die Verbindung zwischen der DGZMK, der
VHZMK und der BZÄK noch nie enger war als heute.
Borchers berichtete weiter, die Vorschläge der Heilberufskammern
zur Änderung des HKG von der Landesregierung
seien nicht aufgenommen worden und das gesamte Gesetzesvorhaben
sei nach der Landtagswahl zurückgestellt worden.
Ebenso hoffnungsvoll stimmten ihn die Bemühungen, die
Gleichwertigkeitsprüfungen zur Anerkennung von Diplomen
ausländischer Studiengänge zu strukturieren und
gesetzlich zu regeln.
Zum Schluß seiner Ausführungen hob Dr. Dr. Henning Borchers
hervor: „Herr Kollege Schirbort und ich haben vor
einigen Tagen in einem persönlichen Gespräch vereinbart,
den Beratungsausschuß zwischen den beiden Körperschaften
unter Einbeziehung der Sprecher beider Gruppen der KV
wieder aufleben zu lassen.
Dann übertrug er das Wort an die anderen Vorstandsmitglieder,
die den Delegierten zu ihren Referaten vortrugen.
Der Vorstand der ZKN.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
3

Dr. Joachim Wömpner,
Vizepräsident der ZKN.
Zu Beginn seines Referates
ging der Vizepräsident
der ZKN, Dr. Joachim
Wömpner, auf die
gegen Zahnärzte sowie
Dentallabore erhobenen
Vorwürfe der Falschabrechnung
im Laborbereich
ein. Er sagte, er
habe auf dem Weg zur
Kammerversammlung
im Autoradio die Ausführungen
der niedersächsischenSozialministerin
Frau Trauernicht zu den
Vorwürfen der Falschabrechnung im
Laborbereich gehört.
4
FALSCHABRECHNUNG: KEIN GRUND ZUR DIFFAMIERUNG DER
GESAMTEN BERUFSGRUPPE
Dr. Joachim Wömpner : „Eines vorweg,
ich missbillige diese, wie auch jede
andere Form von Abrechnungsbetrug.
Es zeugt jedoch von rudimentären
Kenntnissen der Grundrechenarten,
wenn Frau Trauernicht den Umfang
des Schadens als Begründung für die
Erhöhung der Beiträge der AOK
bemüht. Es zeugt jedoch auch nicht
von politischer Sensibilität und ist mit
der Pflicht einer dem Rechtsstaat
besonders verpflichteten Ministerin
zur Neutralität nicht zu vereinbaren,
wenn ein derartiges Verhalten von
einigen - noch nicht rechtskräftig verurteilten
- Mitgliedern einer Berufsgruppe
zum willkommenen Anlass
genommen wird, diese Berufsgruppe
zu diffamieren. Dieses Verhalten missbillige
ich und weise es im Namen der
niedersächsischen Zahnärztinnen und
Zahnärzte zurück. Die Ministerin möge
vielmehr bedenken, dass es vor Jahres-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
frist Kassen - z.B. BEK und DAK -
waren, die uns Zahnärzte über unsere
Patienten zu nötigen versuchten,
Zahnersatz im Ausland zu fertigen.“
Helferinnenausbildung
Der Vizepräsident der ZKN, Dr. Joachim
Wömpner, berichtete den Delegierten
über das Zahnärztliche Fachpersonal.
Dr. Wömpner wies hier noch einmal
auf die Pflicht nach § 6 (4) BBiG zur
Führung bzw. Gestaltung eines
Berichtsheftes hin. Zur Unterstützung
der auszubildenden Zahnärztinnen
und Zahnärzte wurden im Rahmen der
Berichtsheftgestaltung mit viel Aufwand
die in der Verordnung vorgegebenen
Lerninhalte und Lernziele
ergänzt. Dr. Wömpner stellte fest, daß
durch die Neugestaltung der Berichtsheftführung
ein erheblicher Beitrag
zur Steigerung der Transparenz innerhalb
der Ausbildung erfolgt ist.
Dann berichtete Dr. Wömpner über die
Ausbildungssituation und mußte den
Delegierten mitteilen, daß die Zahl der
Ausbildungsverträge gegenüber dem
Vorjahr mit 1.644 zum gegenwärtigen
Zeitpunkt wieder rückläufig ist, da bisher
nur 1.493 Verträge zur Eintragung
vorlagen. Wenn man rein statistisch
gesehen die berufliche Verweildauer
der ausgebildeten Zahnarzthelferinnen
in den Praxen betrachtet, so seien
das ganze 4 Jahre. Es sei daher nicht
verwunderlich, daß der Arbeitsmarkt
keine Reserven hergebe. Er bat die
Delegierten sowie die Vorstände der
Bezirksstellen, das Potential der Aus-
ZAHNÄRZTLICHE BERUFSAUSÜBUNG
Dr. Thomas Nels berichtete in seinem
Referat, wie sinnvoll zumindest auf
Bundesebene die Zusammenarbeit
aller Länderzahnärztekammern im
Bundesausschuß für zahnärztliche
Berufsausübung ist.
Röntgenverordnung
Ebenso wie damals beim BuS-Dienst
ist auch die Novellierung der Röntgen-Verordnung
zur Umsetzung einer
EU-Norm nicht fristgerecht erfolgt.
bildungsmöglichkeiten zu steigern
und für den Ausbildungsberuf Zahnmedizinische
Fachangestellte bei den
jungen Menschen Interesse zu wecken.
Zur Ausbildungssituation gehört auch
das Stichwort Berufsschule. Dr.
Wömpner: „Ich kann und darf Ihnen
eine Berichterstattung zu dieser Thematik
nicht vorenthalten. Bezüglich
der Lehrtätigkeit nebenamtlicher
Fachlehrer wird politisch die Demontage
weiter betrieben, d. h., den Fachlehrern
wird teilweise sogar eine Kündigung
angeboten und ausscheidende
Fachlehrer werden nur durch Gesundheitslehrer
ersetzt. An dem Sachstand,
daß Gesundheitslehrer mehr oder
weniger einen Kenntnisstand über den
Arbeitsablauf innerhalb einer Zahnarztpraxis
auf dem Level eines Patienten
haben, hat sich wenig geändert.“
Fortbildung gefragt
Zum Abschluß seines Berichtes konnte
Dr. Wömpner aber noch Erfreuliches
berichten. Der Drang des zahnärztlichen
Fachpersonals zur Fortbildung ist
ungebrochen. Die Seminarangebote
im ZFN werden sehr gut angenommen
und auch das von der ZKN angebotene
Programm für das zahnärztliche Fachpersonal
anläßlich der 126. Jahrestagung
der DGZMK Anfang Oktober in
Hannover zeichnete sich nicht nur
durch die Qualität der Referenten aus,
sondern auch durch die hohe Präsenz
der Teilnehmerinnen.
Dr. Thomas Nels,
Mitglied des Vorstandes
der ZKN.

Dies erklärt vielleicht, warum sie dann mit heißer Nadel zum
1.7.2002 gestrickt und verabschiedet wurde, und nunmehr
noch bis Mitte nächsten Jahres auf etliche Richtlinien zur
Umsetzung dieser neuen Bestimmungen gewartet werden
muß.
Dr. Thomas Nels gab dann zu bedenken, daß es zum 1.7.
2002 keine amtlich abgesegnete Lesefassung der Verordnung,
keine amtlich abgesegnete Fassung des Röntgenpasses
gab. Es stehe noch nicht fest, in welcher Form der Fachkundenachweis
der Mitarbeiterinnen zu erfolgen hat – in
Niedersachsen bei ca. 4500 Praxen etwa 15 000 Damen.
Ebenso wenig stehe fest, wie dieser Nachweis bei den
Zahnärzten zu erfolgen hat. Derzeit bemühe man sich gerade,
mit den Hochschulen und der zuständigen Behörde, dem
Umweltministerium, eine Lösung für das aktuelle Examenssemester
zu finden, damit ein Fachkundenachweis nach
neuer Röntgen-Verordnung zu erwerben ist.
An dieser Stelle vermerkte Dr. Thomas Nels, daß es im persönlichen
Gespräch mit dem Vertreter des Umweltministerium
dankenswerterweise zu einem Konsens gekommen sei,
mit der mißlichen Lage möglichst pragmatisch umzugehen.
Es bestand zumindest Konsens dahingehend, daß auch die
Gewerbeaufsichtsämter von den Praxen nichts verlangen
können, was letztlich noch nicht definiert ist. Im Zweifelsfall
habe der Vertreter des Umweltministeriums seine Unterstützung
zugesagt. Eines sei aber sicher. Die Zahnärztliche
Stelle wird im Umfang ihrer Aufgaben sicher wachsen müssen.
Bei Röntgenpässen künftig auf bundesweite Anbieter
zurückgreifen
Nach dem 1.7. tauchten eine Reihe von Angeboten auf, die
Röntgenpässe zu erstellen, die die amtlichen Vorgaben nicht
erfüllten - weil diese auch noch gar nicht vorlagen. Man
habe nach Vorlage der endgültigen Form versucht, eine
preisgünstige Variante für die Kollegen herauszufinden.
Auch sei anscheinend die Logistik das Problem: Offensichtlich
ist es teurer, einen einzelnen Auftrag zu bearbeiten, einzupacken
und per Nachnahme zu verschicken, als die Produktion
selber. Auch für die Kammer sei es nicht realistisch,
große Mengen an Pässen zu lagern und auf Anforderung zu
versenden. Der Vorstand der ZKN habe sich deshalb entschieden,
den Kollegen zu empfehlen, auf die bundesweit
agierenden Anbieter zurückzugreifen. Dr. Thomas Nels: „Ich
brauche nicht zu betonen, daß wir uns alle gleichermaßen
über den zusätzlichen Kostenaufwand ärgern, der mit dem
Honorar für die Aufnahme abgegolten sein soll!“
JUGENDZAHNPFLEGE: NIEDERSÄCHSISCHER DMF-T-WERT
DEUTLICH UNTER DEM BUNDESDURCHSCHNITT
Dr. Wilhelm Bomfleur,
Mitglied des Vorstandes
der ZKN.
Dr. Wilhelm Bomfleur konnte den Delegierten
mitteilen, daß seit der letzten Kammerversammlung
die Ergebnisse der DAJ-Studie
2000 vorliegen.
Die Ergebnisse sind insgesamt, auf den Bund
bezogen, sehr erfreulich, liegt doch z. B. der
DMF-T-Wert bei den 12jährigen im Bundesdurchschnitt
bei 1,21.
Einige Länder, von Bayern bis Schleswig-Holstein,
die diesen Wert unterschritten, hätten
dies besonders hervorgehoben. Man sei hier
bescheidener, obwohl der niedersächsische
PATIENTENBERATUNGSSTELLE ERFOLGREICH –
AB 2003 AUCH IN FERIENZEITEN BESETZT
In seinem Referat erinnerte Vorstandsmitglied
Dr. Hans-Jürgen König die
Delegierten, daß es die Patientenberatungsstelle
der ZKN seit dem 1.9.1999
gebe und sie außerordentlich erfolg-
reich arbeite. Eine Neuerung werde ab
Januar 2003 eingeführt. Dann werde
die Patientenberatungsstelle an jedem
Mittwoch, auch in den Ferien, besetzt
sein. Nur noch Feiertage sind ausge-
Wert von 1,17 in der Referenzgruppe noch deutlich unter
dem Bundesschnitt liegt und gerade die Verbesserung in den
letzten 10 Jahren in Niedersachsen wissenschaftlich dokumentiert
sei.
Ein erfreulicher Punkt sei die Anschaffung eines neuen
Kariestunnels durch LAGJ und ZKN. Dr. Bomfleur informierte
die Delegierten, daß der neue Kariestunnel allen Kreisarbeitsgemeinschaften
und interessierten Vereinen zur Verfügung
steht. Man kann ihn entweder mit einem geeigneten
Zugfahrzeug selber in Hannover abholen oder gegen entsprechende
Transportkostenbeteiligung bringen lassen.
Dr. Hans-Jürgen
König, Mitglied
des Vorstandes
der ZKN.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
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6
nommen. Seit 1999 wurden über 1000
Telefon-Anfragen mit zunehmender
Tendenz beantwortet. Die in der Patientenberatung
tätigen rund 30 Zahnärztinnen
und Zahnärzte berichteten, daß
über 90 Prozent der Gespräche in harmonischer
Atmosphäre verlaufen und
die Fragen der Anrufer zufriedenstellend
beantwortet werden können.
Ältere Menschen zahnmedizinisch
unterversorgt
Ein weiterer wichtiger Punkt sei die
demographische Entwicklung, führte
Dr. Hans-Jürgen König weiter aus. Zur
Zeit lebten 22 Prozent ältere Menschen
in der Gesellschaft, im Jahre 2050 werden
es 36 Prozent sein. Knapp 4 Prozent
seien heute über 80 Jahre, dies werde
sich im Jahre 2040 auf 11 bis 12 Prozent
steigern. Man werde auf die Entwicklung
reagieren und entsprechende
Fortbildungsangebote realisieren müssen.
Auch Prävention und Präventi-
Dr. Jürgen Kiehne wies
die Delegierten zu Beginn
seines Referates auf das
Seminarprogrammheft
des 1. Halbjahres 2003
hin, in dem bei den
Zahnarztseminaren eine
Punktbewertung: Fortbildungspunkte
nach
BZÄK, aufgeführt ist.
Diese Punktbewertung
soll einen freiwilligen
Fortbildungsnachweis
ermöglichen, der eine
Einordnung und eine
Vergleichbarkeit zuläßt.
Die Zahnärztekammern Westfalen-
Lippe, Nordrhein, Rheinland-Pfalz und
Hessen starten zum 1.1.2003 ein Pilotprojekt
zur freiwilligen Fortbildung
mit Fortbildungsnachweis, um Bestrebungen
der Konferenz der Ländergesundheitsministerien
zu begegnen,
eine Pflichtfortbildung einzuführen.
onstrategien müßten weiter ausgebaut
werden. Man werde in diesem Zusammenhang
die unter erschwerten Bedingungen
erbrachten Leistungen einfordern
müssen. Es sei deshalb notwendig,
den unstrittigen Zusammenhang oraler
Gesundheit und allgemeiner Gesundheit
aufzuzeigen. Die Zahnärzte würden
in Zukunft vermehrt mit multimorbiden
Menschen konfrontiert.
Dr. König wies darauf hin, daß bei vielen
älteren Menschen der Zahnarztbesuch
nicht in erforderlichem Rahmen
stattfinde. Bevölkerung, Mediziner,
Zahnmediziner, Politik und die Verantwortlichen
in den Pflegeeinrichtungen
müßten für die Thematik sensibilisiert
werden. Dr. König berichtete weiter, in
Hessen habe man ein Pilotprojekt
„Zahnmedizin, Alter, Pflege“ installiert.
Hier würde den Studierenden für den
Fachbereich Pflege die Grundlagen der
Zahnheilkunde für ältere pflegebedürftige
Menschen nahegebracht. Leider
Referentenlob für das ZFN
Für das Jahr 2003 ist der Beginn von
drei Zyklen „Strukturierte Fortbildung
Implantologie“ und eines weiteren
Zyklus „Parodontologie“ ausgeschrieben.
Auch diese Zyklen sind nicht nur
ausgebucht, sondern es existieren darüber
hinaus zwei lange Wartelisten.
Das ZFN stößt bei dieser Fortbildungsnachfrage
an Kapazitätsgrenzen. Es sei
immer wieder eine Genugtuung, von
den Referenten Lobesworte über die
Ausstattung und über die Atmosphäre
des ZFN zu hören, konnte Dr. Jürgen
Kiehne berichten.
Neben der zentralen Fortbildung im
ZFN ist die Fortbildung auf Bezirksstellenebene
für die Zahnärztliche Fortbildung
von besonderer Bedeutung. Für
2002 wurden 35 Veranstaltungen
geplant, 28 haben bereits stattgefunden.
An den bisher im Jahr 2002 veranstalteten
Bezirkstellenfortbildungen
haben 1642 Zahnärztinnen und Zahnärzte
teilgenommen (Stand: 29.10.2002).
werde auch in den Hygienevorschriften
das Thema Zahnpflege fast völlig vernachlässigt.
Die Zahnmedizin thematisiere
diese Problematik. Die BZÄK habe
ein Handbuch für Pflegekräfte herausgegeben
und auf der Bundesversammlung
der BZÄK sei ein Leitfaden zum
Thema Gerostomatologie für Zahnärztinnen
und Zahnärzte vorgestellt worden.
Dr. König kündigte an, man werde
das Fortbildungsangebot erweitern und
in den Dialog mit Pflegeeinrichtungen
eintreten. Der Zahnarzt müsse aktiver
Gesprächspartner für diese Einrichtungen
werden. Man bemühe sich, auf
Bezirks- und Kreisstellenebene diese
Thematik voran zu bringen. Es sei notwendig,
ein grundlegendes Konzept zur
Behandlung älterer Menschen zu erarbeiten.
Das Ziel sei es, eine Sensibilisierung
der Zahnmedizin zu erreichen, die
Zahngesundheit in die Selbstverantwortung
der älteren Menschen zu bringen
und eine Kompression der Morbidität
zu erwirken.
ZAHNÄRZTLICHES FORTBILDUNGSZENTRUM AUCH 2002
WEITER AUF ERFOLGSKURS
Dr. Jürgen Kiehne, Mitglied
des Vorstandes der
ZKN.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
50. Winterfortbildungskongreß 2003
Dr. Kiehne kündigte an, der Winterfortbildungskongreß
Braunlage 2003
werde als der 50. entsprechend gestaltet.
Er wird wiederum von Prof. Dr.
Attin geleitet werden, der auch die
sehr erfolgreiche Veranstaltung 2002
geplant und geleitet hat. Um den Fortbestand
der Winterfortbildung in
Braunlage brauche man sich vom
zahnärztlichen Zuspruch her keine
Sorgen zu machen, da sich inzwischen
ein neuer junger Teilnehmerstamm
gebildet hat. Der Winterfortbildungskongreß
2002 wurde von 436
Zahnärzten, 14 Studenten und 213
Mitarbeiterinnen besucht, also eine
Anzahl Teilnehmerinnen und Teilnehmer,
die die Kapazitäten im Maritim
Hotel voll ausgeschöpft habe, so daß
eigentlich „AUSVERKAUFT“ hätte an
der Tür stehen müssen.

NEUE INITIATIVEN IN DER ÖFFENTLICHKEITSARBEIT
Dr. Jobst-Wilken Carl,
Mitglied des Vorstandes
der ZKN.
Dr. Jobst-Wilken Carl
berichtete im Rahmen
der zahnärztlichen
Öffentlichkeitsarbeit,
man habe die Akzente
und konzeptionellen
Inhalte der Öffentlichkeitsarbeit
der ZKN neu
strukturiert. Dazu gehöre,
daß unter anderem
die technisch-elektronische
Ausstattung der
Pressestelle erweitert
und die Kontakte zu den
Medien und ihren Vertretern
aktualisiert und
intensiviert wurden.
Auch werde der Internetauftritt
ständig verbessert
und erweitert. Doch
müsse man auch beachten,
daß sich die Presse-
welt stark verändere. Man investiere
viel Engagement, um in den Medien
statt Klischees über den Berufsstand,
insbesondere die ganzheitliche medizinische
Betreuung und sachlich-fachlich
Argumente herauszustellen.
Vor diesem Hintergrund seien verschieden
Aktivitäten für die äußere
und innere Öffentlichkeitsarbeit initiiert
worden. So sei seit Herbst letzten
Jahres die Information „ZKN-Hintergrund"
ins Leben gerufen worden, um
den Kreis der Bezirks- und Kreisstellenvorsitzenden
mit relevanten Informationen
zu versorgen und den Informationsstand
zu verbessern. Im
November sei gerade eine neue Informationsreihe
der ZKN „Ganz nah am
Bürger" gestartet. In Osnabrück habe
am 6. November die erste Veranstaltung
zum Thema Implantate stattge-
NEUE ZAHNMEDIZINISCHE APPROBATIONSORDNUNG
Prof. Dr. Albrecht Roßbach,
MHH
funden, die eine außerordentlich gute
Resonanz gehabt habe. Der Vortragssaal
sei mit über 130 Teilnehmern
besetzt gewesen. Die Veranstaltungsreihe
erfolge in Zusammenarbeit mit
dem Unternehmen Straumann, um die
Kosten für die ZKN in Grenzen zu halten.
Man könne sagen, daß die Zusammenarbeit
hervorragend funktioniere.
Im Februar werde sich eine Veranstaltung
zum gleichen Thema in Emden
anschließen und im März werde das
Thema Implantate mit weiteren zwei
Veranstaltungen enden. Im Herbst
beginne dann eine neue Reihe mit
einem anderen, für die Bürger interessanten,
zahnärztlichen Thema. Dr. Carl
berichtete weiter, daß man auch Kontakte
zu den zahnmedizinischen Fachschaften
der Universitäten in Hannover
sowie auch in Göttingen geknüpft
habe.
Prof. Dr. Albrecht Roßbach, Zentrum Zahn-, Mund-, Kieferkunde, Geschäftsführender Direktor, Med. Hochschule
Hannover (MHH), der als Gast an der KV teilnahm, informierte die Delegierten über den derzeitigen
Stand der Entwicklung einer neuen Approbationsordnung für Zahnmediziner. Er sagte, fest stehe, daß man seit
diesem Sommer eine neue Approbationsordnung für Medizin habe. Mit den an der Ausarbeitung der neuen
Approbationsordnung für Zahnmediziner Beteiligten, habe man einen Konsens erzielt, daß man eine Formulierung
der zahnmedizinischen Approbationsordnung wählen müsse, die weitestgehend der medizinischen
Approbationsordnung entspricht.
Dann berichtete Prof. Dr. Roßbach, man habe in der Kommission bereits Eckwerte festgelegt:
• Zahnmedizin ist ein Studium in und nicht neben der Medizin
• die Ausbildung muß den EU-Richtlinien entsprechen
• es muß Kompatibilität erreicht werden, die die medizinische und zahnmedizinische
Ausbildung vergleichbar macht
• das Lernen soll patientenorientierter werden
• nach dem Physikum soll ein praktisches sogenanntes „Phantomjahr" eingeführt werden.
Man strebe in den Überlegungen eine Studienzeit von fünf Jahren an. Das sechste Jahr soll dann der Berufsausbildung in den
Praxen dienen. Prof. Dr. Roßbach zeigte sich überzeugt, daß man einen tragfähigen Konsens mit allen Beteiligten erreichen
werde. Hier setze er auch auf die Unterstützung durch die ZKN, doch das sehe er, wie in der Vergangenheit, positiv.
Im Verlauf des Samstages wurde der Jahresabschluß des Altersversorgungswerkes 2001
entgegengenommen und festgestellt und dem Vorstand des AVW der ZKN und dem
Leitenden Ausschuß die Entlastung erteilt.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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WAHL VON DREI MITGLIEDERN DES LEITENDEN AUSSCHUSSES
DES AVW DER ZKN
In ihrem Amt als Mitglieder Leitenden Ausschusses des
AVW der ZKN wurden für die nächsten sechs Jahre
bestätigt (v.l.n.r.): Dr. Michael Loewener, Dr. Klaus Zschaubitund
Dr. Georg Kolbow (stellv. Vorsitzender).
Antragsteller: Vorstand
Die KV ZKN möge der „Hamburger Erklärung“
vom 08./09.11.2002 zustimmen.
(Den Wortlaut finden Sie im Bericht der
Bundesversammlung der BZÄK in dieser
Ausgabe.)
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Vorstand
Freiberufliche Weiterentwicklung des
zahnärztlichen Berufsbildes und der
zahnärztlichen Berufsausübung.
Die KV ZKN möge beschließen:
Die KV der ZKN fordert die freiberufliche
Weiterentwicklung des zahnärztlichen
Berufsbildes und der zahnärztlichen
Berufsausübung ohne staatliche Reglementierungszwänge
und GKV-Dominanz.
Dies setzt voraus, daß das besondere Vertrauensverhältnis
zwischen Zahnarzt und
Patient sowohl hinsichtlich der freien Arztwahl
des Patienten, als auch der Therapieund
Vertragsfreiheit von Arzt und Patient,
gewahrt bleibt; die Weiterentwicklung des
zahnärztlichen Berufsbildes und der
Selbstverwaltung freiberuflicher Anforderungen
ebenso gerecht wird, wie die
Bewertung zahnärztlicher Leistungen und
die wirtschaftlichen Rahmenbedingungen
freiberuflicher Praxisführung;
Aufgrund der abgelaufenden Amtszeit
zum 31.10.2002 von Dr. Georg Kolbow
(stellv. Vorsitzender des Leitenden Ausschusses
des AVW), Dr. Michael Loewener
und Dr. Klaus Zschaubitz erfolgte
in der KV eine Neuwahl. Alle drei Mitglieder
wurden in ihrem Ehrenamt für
die nächsten 6 Jahre bestätigt.
Nach Vorlage des Nachtragsetats und
des Jahresabschlusses 2001 der ZKN
wurde dem Vorstand des ZKN Entlastung
erteilt. Dann folgte die
Beschlußfassung über den Haushaltsplan
2003 und die Beitragsordnung
2003 der ZKN.
Formen staatlich reglementierter Zwangsfortbildung
und Rezertifizierung sowie der
Bewertung ärztlich-intellektueller Leistungen
nach GKV-bestimmten Vorgaben ausgeschlossen
werden; Budgetzwänge der
GKV oder freiberuflichkeitsfeindliche und
systemfremde Besteuerungsformen, wie
die Gewerbesteuer, zunehmend restriktive
freiberufliche Entfaltungsmöglichkeiten
der Praxen nicht noch weiter einschränken.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Vorstand
Präventionsorientierte Zahnheilkunde
Die KV ZKN möge beschließen:
Die KV der ZKN fordert den Gesetzgeber
auf, das Modellprojekt einer präventionsorientierten
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
in Form des Konzeptes befundbezogener
Festzuschüsse als innovative und
richtungsweisende Versorgungsform und
ordnungspolitische Alternative umzusetzen.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Vorstand
Rezertifizierung und Zwangsfortbildung
Die KV ZKN möge beschließen:
Die KV der ZKN erkennt die Pflicht zur
Zum Schluß der Kammerversammlung,
die am Sonnabend, dem 23.11.2002,
gegen 15.30 Uhr endete, dankte der
Präsident der Zahnärztekammer den
Delegierten für ihre konstruktive Mitarbeit
und schloß die KV der ZKN mit
der Ankündigung, die Kammerversammlung
des Jahres 2003 fände am
21./22. November 2003 wieder im
Copthorne-Hotel statt.
BESCHLOSSENE ANTRÄGE, KV DER ZKN, 22.11./23.11.2002
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Fortbildung als eine Selbstverständlichkeit
eines Freiberuflers an. Die KV der ZKN
lehnt jedoch die vom Gesetzgeber geforderte
Einführung einer Zwangsfortbildung
und Rezertifizierung der Zahnärzte ab.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller Vorstand:
Datenspeicherung zur Zertifizierung
Die KV ZKN möge beschließen:
Die KV der ZKN lehnt die Speicherung von
Daten über die individuelle Fortbildungstätigkeit
der Kollegen generell ab, wie
beispielsweise das Führen von Konten
durch die Körperschaften, auf denen erworbene
Fortbildungspunkte erfaßt werden.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Vorstand
Qualitätssicherung und Leitlinien
Die KV ZKN möge beschließen:
Die KV der ZKN bekräftigt die alleinige Verantwortung
von Wissenschaft und Berufsstand
für die Qualitätssicherung der
zahnärztlichen Versorgung und damit auch
für die Entwicklung von Leitlinien.
Die Errichtung eines „Deutschen Zentrums
für Qualität“ durch die Bundesregierung

läßt ausschließlich eine sozialpolitische
Zementierung medizin-ökonomischer
Richtlinien zur Kontrolle vorhandener Ressourcen
erwarten.
Die vertrauensvolle Beziehung zwischen
Patient und Arzt wird damit zerstört.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen bei 1 Enthaltung
Antragsteller: Dr. Bunke, Dammasch
Wortlaut und Begründung:
Die Kammerversammlung fordert den Vorstand
der ZKN auf, ein juristisches Gutachten
bezüglich Mehrwertsteuer (und Gewerbesteuer)
auf zahnärztlichen Dienstleistungen
im Zusammenhang mit der
Erstellung von Zahnersatz in Auftrag zu
geben. Gegen diese europarechtlich
unzulässige Praxis sollte gegebenenfalls
Klage erhoben werden.
Begr. Ausführungen Prof. Heinze, BZÄK,
Hamburg
Abstimmungsergebnis: einstimmig angenommen
bei 1 Gegenstimme
Antragsteller: Dr. Beischer, Dr. Keck,
Dr. Wömpner, Dr. Carl, Dr. Ebeling
Wortlaut und Begründung:
Die Kammerversammlung verwahrt sich
entschieden gegen die unqualifizierte Stellungnahme
der niedersächsischen Ministerin
für Frauen, Arbeit und Soziales zu den
aktuellen Betrugsvorwürfen im Zusammenhang
mit billiger Zahntechnik aus dem
Ausland. Frau Ministerin Trauernicht übernimmt
mit ihren Erklärungen vom
22.11.2002 die von der AOK erhobenen
Vorwürfe, um Ansehen und Funktion der
Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen
zu schädigen und diffamiert damit
pauschal einen ganzen Berufsstand. Sie
verletzt damit die gebotenen Neutralitätspflicht,
bevor staatsanwaltliche Ermittlungen
abgeschlossen sind.
Begründung:
Die spektakulär erhobenen Vorwürfe der
AOK gegen Zahntechnik-Labors und ca. 30
Zahnärzte in Niedersachsen sind schwerwiegend
und verdienen, wenn sie sich verifizieren
lassen sollten, selbstverständlich
die rechtlich vorgegebenen Konsequenzen.
Unverständlich ist, daß die AOK - trotz
angeblicher Kenntnis seit einem Jahr - die
KZVN bis gestern in keiner Weise informiert
hat.
Die Ministerin schädigt Ansehen und Funktion
der KZVN und diffamiert pauschal
einen ganzen Berufsstand. Wie die Äußerungen
des sozialpolitischen Sprechers der
SPD-Landtagsfraktion, Uwe Schwarz, die
angeblich „immensen Ausgabensteigerungen
in der Zahnmedizin" beruhten auf
einer „gewaltigen Kostenexplosion in diesem
Bereich", finden die gleichgerichteten
Feststellungen der verantwortlichen Ministerin
keinerlei Grundlage in den Tatsachen.
Fakt ist, daß der Anteil der Zahnheilkunde
in den Ausgaben der GKV seit 1982 von
14,09 % auf mittlerweile 8,4 % gesunken
ist.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Dr. Sereny, Dr. Beischer,
Dr. Keck, D.M.D. Bunke, Dammasch
Wortlaut und Begründung:
Die Kammerversammlung nimmt mit Verwunderung
zur Kenntnis, daß bei der
Zusammensetzung der Kommission zur
Reformierung der Sozialsysteme („Rürup-
Kommission") auf ärztlichen und zahnärztlichen
Sachverstand verzichtet wurde. Dieser
Umstand läßt auch für die Patienten
nur wenig Hoffnung auf die Berücksichtigung
ihrer Interessen erwarten.
Abstimmungsergebnis: einstimmig angenommen
bei 1 Gegenstimme
Antragsteller: Dr. Kaschner, Za Frank,
Dr. Kögel
Wortlaut und Begründung:
Die Kammerversammlung möge beschließen,
die niederländischen Kollegen im
Grenzbereich zu grenznahen Kammerfortbildungen
einzuladen.
Abstimmungsergebnis: einstimmig angenommen
Antragsteller: Dr. Kaschner, Za. Frank,
Dr. Karstens, Dr. Keck, Za. Böker,
Dr. Sereny
Wortlaut:
Die Kammerversammlung unterstützt
grundsätzlich die Mitgliedschaft der Vertragszahnärzteschaft
Niedersachsens in
außerkörperschaftlichen Zusammenschlüssen.
Sie fordert die Vertragszahnärztinnen
und Vertragszahnärzte auf, Mitglied in der
VuV zu werden.
Abstimmungsergebnis:
dafür: 34
dagegen: 25
Enthaltungen: 8
Antragsteller: Vorstand
Die Weiterbildungsordnung für die
Fachgebiete der Kieferorthopädie und
Oralchirurgie der Zahnärztekammer Nie-
dersachsen wird in der vorgelegten Fassung
beschlossen.
Erläuterungen:
Die Kammerversammlung hat beschlossen,
die Weiterbildung zum Oralchirurgen auch
in Niedersachsen einzuführen. Die Gebietsbezeichnung
lautet: „Fachzahnarzt für
Oralchirurgie“. Die Änderung der Weiterbildungsordnung
bedarf zu ihrer Wirksamkeit
der Genehmigung durch das zuständige
Ministerium. In der nächsten Ausgabe der
ZNN werden wir Sie weiter informieren.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Vorstand
Änderung der Berufsordnung
Erläuterungen:
Es wurde ein Vorschlag zur Änderung der
Berufsordnung angenommen, der insbesondere
die Möglichkeiten des Zahnarztes
zur Information und Außendarstellung
liberalisiert. Auch die Änderung der Berufsordnung
bedarf der Genehmigung durch
das Ministerium.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen
Antragsteller: Dr. Beischer
Änderung der Berufsordnung
Führen von Tätigkeitsschwerpunkten
Wortlaut:
Der Beschluß der Kammerversammlung
vom Herbst 2001 wird bis zur Herbst-KV
2003 prolongiert.
Abstimmungsergebnis:
dafür: 59
dagegen: 1
Enthaltungen: 6
Antragsteller: Dr. Schirbort
Wortlaut:
Das AVW wird aufgefordert, alle Rentenbescheide
ab sofort so zu gestalten, wie es in
der Entscheidung des Verwaltungsgerichts
Hannover vom 11.09.2002 ausgeurteilt
worden ist.
Begründung:
Das Verwaltungsgericht Hannover hat das
AVW verpflichtet, den Rentenanpassungsbetrag
nach § 12c ASO in einem rechtsmittelfähigen
Bescheid auszuweisen.
Abstimmungsergebnis:
einstimmig angenommen bei 1 Enthaltung
ti
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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10
Was es sonst noch gibt …
von Kreide und frischem Grün
Die Zusammenführung beider Begriffe gelang spielend
auf der Kammerversammlung der ZKN am 22. und 23.
November 2002.
Seit einiger Zeit liegt großes Harmoniebedürfnis zwischen
den Matadoren der niedersächsischen Standespolitik in der
Luft, es duftet nach berufspolitischem Frühling. Dafür mag
es zwei Gründe geben. Zum einen hat man begriffen, daß
die Kollegenschaft die Waffengänge zwischen dem FVDZ
auf der einen und den ZfN auf der anderen Seite leid ist.
Und das ist auch gut so, da viel größere Sinnhaftigkeit im
Zusammenführen und fokussieren der Kräfte gegen den
gemeinsam definierten Gegner liegt, als Kräfte im internen
Klassenkampf zu binden. Zum anderen gilt der Grundsatz,
daß, wenn man jemanden nicht besiegen kann, sich mit
ihm verbünden sollte. So weit, so gut.
Da soll nun als Ausdruck einer neuen Liebesbeziehung der
vor Jahren verblichene „Beratungsausschuß“ wiederbelebt
werden, in dem seinerzeit gemeinsame Gespräche zwischen
den Vorständen von ZKN und KZVN zur Abstimmung stattfanden.
Wer weiß, vielleicht folgt sogar eines Tages der
KZVN-Vorstand den seit Jahren fortwährend ausgesprochenen
Einladungen des Vorstandes der Zahnärztekammer zur
Teilnahme an dessen Vorstandssitzungen.
An Unmengen von Kreide müssen sich zahlreiche Delegierte
des FVDZ am Vorabend der KV delektiert haben, wenn man
die Diskussionen am Freitag begreifen will.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Nur keine Spitzen setzen, bestenfalls eine sanfte, letztlich
auf Akzeptanz getrimmte Äußerung - das war die Tageslosung.
Soviel Liebe mußte natürlich auf Gegenliebe stoßen.
So erschien es nur folgerichtig, daß auch einige Mitglieder
der ZfN unter dem großen Stapel von Papiertigern zwar
eine Kröte entdeckten, die ihnen allerdings angesichts
liebevoller Umarmung zunächst als verdaulich erschien.
Es geschah also, daß man mehrheitlich dem freiverbandlichen
Ansinnen und „selbstlosem“. Drängen nachgab, die
ZKN möge die Vertragszahnärzte dazu aufrufen, der VuV
beizutreten; einer Vereinigung, die mit derselben erfolgreichen
Führung gesegnet ist wie die KZVN.
Wie so oft im Leben, mußte die Umworbene alsbald feststellen,
daß auch der Vorrat an Kreide einmal zu Ende geht.
Spätestens am Sonnabend kam es dann zu der Aufführung,
die für Eingeweihte nicht allzu überraschend sein konnte
und die ein wenig an das Liebesleben der Arachnoiden erinnert,
bei dem der feurige Liebhaber nach gemeinsamer
Liebesbeziehung, wenn er nicht schnell genug Distanz
gewinnt, denaturiert wird.
Gesprächskreis des Satzungsausschusses
zwischen FVDZ
und ZfN
Zur Debatte stand als wesentlicher Tagesordnungspunkt
eine Satzungsänderung der Alterssicherungsordnung. Dazu
muß der Leser natürlich etwas zur Vorgeschichte wissen.
Seit einiger Zeit hat der Satzungsausschuß des Altersversorgungswerkes
als vertrauensbildende Maßnahme einen
Arbeitskreis eingerichtet. Zusammen mit jeweils drei Vertretern
des FVDZ und der ZfN ist dort über die vom Versicherungsmathematiker
und dem Rechtsberater des AVW als
wichtig und notwendig erachteten Anpassungen der Alterssicherungsordnung
beraten worden, um trotz der Komplexität
der Materie im Sinne unseres Werkes zu einem bereits
im Vorfeld von allen Gruppen getragenen Ergebnis zu gelangen,
dem man dann in der Kammerversammlung mit der
notwendigen 3/4-Mehrheit (56 Stimmen) zustimmen könnte.
Dieser Arbeitskreis tagte bisher fünfmal und zeichnet sich
zunehmend durch ein Klima aus, daß als entspannt, vertrauensvoll
und zielgerichtet bezeichnet werden kann.
Eindeutig und unmißverständlich war auch die Aussage
der Vertreter des FVDZ, daß sie mit einem Mandat ihres
Verbandes ausgestattet seien - und daß ihr Wort dort
Geltung habe.

Da es noch Diskussionsbedarf hinsichtlich einiger, weniger
drängender Satzungsänderungen gab, sollten diese Punkte
anläßlich dieser KV nicht behandelt werden. Man kam in
diesem Gesprächskreis jedoch in diesem einem drängenden
Änderungsvorschlag zur Alterssicherungsordnung (ASO)
bis hin zum Wortlaut des Änderungsvorschlages überein.
Im Vorfeld und noch während der Kammerversammlung
gab es Signale und Verlautbarungen, daß eben dieser eine
Änderungsantrag zur ASO in der KV die erforderliche 3/4-
Mehrheit mit den Stimmen des FVDZ erhalten sollte. Die
vertrauensvolle Zusammenarbeit schien also noch bis zum
Sonnabend zum Erfolg geführt zu haben.
Winkelzug
Was man wohl nur als Winkelzug bezeichnen kann, zeichnete
sich dann bereits am Sonnabend nachmittag ab, als
sich Mandatsträger des FVDZ unter dem Vorwand, hier und
da und dort noch Klärungsbedarf zu haben, zusehends von
dem im Gesprächskreis beschlossenen Wortlaut des Änderungsantrages
absetzten.
Die Posse ging soweit, daß man sich dort mit versicherungsmathematischen
Grundsätzen im Detail befassen
wollte, mit denen sich Versicherungsmathematiker und
Juristen bereits ausführlich beschäftigt hatten.
Wie bereits aus früheren Kammerversammlungen gewohnt,
bot man auch selbstgestrickte ad hoc-Lösungen feil.
Perfekte Inszenierung
Alle Achtung, das war gekonnt inszeniert. Das gilt auch für
die Absatzbewegung zahlreicher Freiverbändler, die offenbar
keine Zeit mehr fanden, an der für die Kollegenschaft
wichtigen Abstimmung teilzunehmen.
Und hier liegt der eigentliche Skandal.
Liebe Kolleginnen und Kollegen, was
halten Sie davon, wenn von 74 KV-
Mitgliedern, von denen zunächst
72 anwesend waren, zum
Abstimmungszeitpunkt bereits
20 abgerückt waren?
Was halten Sie davon,
daß bei namentlicher
Abstimmung klar wurde,
daß davon 18 gewählte
FVDZ- KV-Mitglieder
bereits kleckerweise
gegangen waren?
Das ist weit vom
Zufall entfernt!
Es versteht sich von
selbst, daß durch den
akuten Schwund von
gewählten Vertretern
der KV die erforderliche3/4-Stimmenmehrheit
gar nicht
mehr erreicht werden
konnte, als der
Diskussionsbedarf
des FVDZ schließlich
befriedigt war - war
das Zufall? Die Herbeiführung
einer
Beschlußunfähigkeit
ist übrigens kein
Neuland.
Die Vertreter, denen
das vorzeitige
Wochenende oder
lemmingartige Folgsamkeit
wichtiger
war als die Abstimmung
über eine gravierendeAVW-Satzungsänderung
werden sich von ihren Wählern nach den
Gründen fragen lassen müssen. Daß das Nichtzustandekommen
der erforderlichen Mehrheit natürlich Folgen für
die Mitglieder unseres Altersversorgungswerkes nach sich
ziehen wird, liegt auf der Hand.
Und es werden sich einmal mehr gerade diese Kollegen
über die Konsequenzen empören und den „Rächer der
Enterbten“ geben, die ein sauberes und verantwortungsvolles
Abstimmen durch ihre Absatzbewegung verhindert
haben.
Fragen Sie bitte ihre gewählten Vertreter, welche Gründe
sie für ihre Massenflucht hatten.
Da wurde das bis zum Abwinken strapazierte zarte „grüne
Pflänzchen“ einer neuen Beziehung zwischen FVDZ und ZfN
zunächst halbtot gegossen und anschließend in zahlreichen
Mündern zerkaut.
Dr. Michael Loewener
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
11

12
BUNDESVERSAMMLUNG DER
In seinem Bericht beschrieb der Präsident
der BZÄK, Dr. Dr. Weitkamp, der
freundlicherweise auch unseren Leitartikel
geschrieben hat, mit deutlichen
Worten die politische Situation in
unserem Land, indem er von einem
politischen Wendepunkt sprach. Eine
schleichende Leistungsrationierung für
die Patienten lasse sich nicht durch
Negierung ausschalten. Durch plumpe
Eingriffe in die Tarifautonomie sei eine
Politik des Einsammelns und Umverteilens
entstanden, die nicht in unsere
Zeit passe. Schließlich habe sich lt.
Prof. Schwarz die Politik als „beratungsresistent“
erwiesen, und diese Regierung
folge nicht der Logik, sondern
dem Druck der Fakten, so Weitkamp.
Die Regierung habe ein Vorschaltgesetz
mit Notstandscharakter geschaffen,
und selbst die Zwangsrekrutierung
neuer GKV-Mitglieder bewirke nur
einen Scheineffekt. Schließlich sah
Weitkamp in seiner Bestandsaufnahme
seitens der Politik einen Frontalangriff
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
BUNDESZAHNÄRZTEKAMMER
Immerhin hatte Frau Merkel anläßlich der Bundesversammlung der BZÄK in Hamburg ein Grußwort verlesen lassen.
Politische Prominenz aus Hamburg war verhindert. Der Auftritt von Politprominenz erwies sich im Laufe der Veranstaltung
am 08. und 09. November als entbehrlich, da neben der Diskussion über aktuelle Gesundheitspolitik sehr
interessante Vorträge auf dem Programm standen.
„BERATUNGSRESISTENTE“ POLITIK
Dr. Dr. Jürgen Weitkamp,
Präsident der BZÄK
auf die Freien Berufe insgesamt, bei
dem weitere planwirtschaftliche Eingriffe
geplant seien. Ein „Institut für
Qualitätssicherung sei ein Beispiel für
weitere Bürokratisierung. Schließlich
sei es besser, so Weitkamp, „Deiche zu
bauen, als darauf zu hoffen, daß die
Flut Vernunft annimmt!“
Trotz einer Widerstandslinie sei weitere
Dialogbereitschaft notwendig, zumal
es eigene Konzepte wie beispielsweise
das einer
präventionsorientierten Zahn-,
Mund- und Kieferheilkunde mit
befundbezogenen Festzuschüssen
und Kostenerstattung
gebe. So sei neben fachlicher Kompetenz
und fundierten Vorschlägen auch
Besonnenheit nebst Kompromißfähigkeit
notwendig. Unnachgiebige Rechthaberei
werde uns nicht voranbringen.
Unter Bezug auf das Engagement der
BZÄK in Brüssel schenkte Weitkamp
der EU-Harmonisierung besondere
Beachtung, da schließlich Brüssel auf
Dauer auch unser System liberalisieren
werde.
Einmal mehr vertrat Weitkamp die
Ansicht, daß man all das, was man
selbst regeln könne, auch von der
Zahnärzteschaft geregelt werden sollte.
So sei die Verantwortung für die
Qualitätssicherung bei der zahnärztlichen
Versorgung alleine der Wissenschaft
und dem Berufsstand zu überlassen.
Es sei zu beachten, daß jede
zahnärztliche Leistung qualitätsvoll
erbracht werden müsse. Wenn aber
Qualitätsstandards einzuhalten seien,
dürften angesichts Betriebswirtschaftlicher
Vorgaben einzelne Leistungen
nicht mehr erbracht werden.
Prof. Dr. Dr. Wilfried Wagner
Prof. Dr. Wilfried Wagner stellte in seinem
Vortrag fest, daß Therapieausgrenzung
in jedem Fall als unwissenschaftlich
zu bezeichnen sei.
Schließlich biete auch aus seiner Sicht
die Befundorientierung eine Lösung an.
Sozial finanzierte Festzuschüsse in der
ZMK-Heilkunde seien einer sozialistischen
Zuteilungsmedizin in einer zentralistisch
budgetierten Mangelversorgung
vorzuziehen. Gemeinsam mit der
Bewertungsanalyse zahnärztlicher Leistungen
- BAZ II - des Institutes der
Deutschen Zahnärzte bilde die präventionsorientierte
Neubeschreibung der
Zahnheilkunde auch für den vertragszahnärztlichen
Bereich ein praktikables
Konzept. Vor dem Hintergrund einer
Vielzahl von Therapiemöglichkeiten

für ein und denselben Befund biete
eben der Befund als Ausgangspunkt
für die Bezuschussung innerhalb der
GKV eine Grundlage, um unwissenschaftlichen
Therapieausgrenzungen
entgegenzutreten.
Dr. Dietmar Oesterreich,
Vizepräsident der BZÄK
Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer
am 08./09. November 2002
Zu dem Schwerpunkt einer besseren
zahnärztlichen Versorgung älterer
Menschen stellte Dr. Dietmar Oesterreich,
Vizepräsident der BZÄK, die
Broschüre „Präventionsorientierte
Zahn-Medizin unter den besonderen
Aspekten des Alterns“ als einen Baustein
zum Gesamtkonzept „Prophylaxe
ein Leben lang“ vor.
Oesterreich betonte, daß außer der
Zahnärzteschaft zu dieser Thematik
niemand Konzepte anzubieten habe.
Falls Sie Interesse an dieser von der
BZÄK herausgegebene Broschüre
haben, wenden Sie sich bitte an die
Pressestelle der ZKN.
Der Rechtswissenschaftler Prof. Dr.
Meinhard Heinze, Direktor des Instituts
für Arbeitsrecht und Recht der
HAMBURGER ERKLÄRUNG
ZUR GESUNDHEITSPOLITISCHEN NOTSTANDSGESETZGEBUNG
Sozialen Sicherheit der Universität
Bonn, referierte in seinem vielbeachteten
Vortrag zur Freiberuflichkeit
innerhalb des Europäischen Rechts.
Wir werden auf diesen Vortrag in der
nächsten ZNN zurückkommen.
Aufgrund der massiven Kritik, die auf
der Hamburger Veranstaltung zum
Ausdruck kam, haben die Präsidenten
aller Zahnärztekammern und der Bundeszahnärztekammer
die im Vorschaltgesetz
formulierten Maßnahmen als
„Fortsetzung der gesundheitspolitischen
Hilflosigkeit“ gebrandmarkt.
Die von allen Präsidenten unterzeichnete
„Hamburger Erklärung“ zur
gesundheitspolitischen Gesetzgebung
hat folgenden Wortlaut:
Anläßlich ihrer Bundesversammlung in Hamburg 2002 erklären alle Präsidenten der Zahnärztekammern in Deutschland
und der Präsident der Bundeszahnärztekammer:
Die im Vorschaltgesetz für das Jahr 2002 beabsichtigten Maßnahmen sind nicht geeignet, den Anforderungen an
eine moderne Zahnheilkunde gerecht zu werden. Sie sind die Fortsetzung der gesundheitspolitischen Hilflosigkeit,
die seit Jahren das System in die fachliche Sackgasse und in die soziale Ungerechtigkeit führt.
Wir fordern den Gesetzgeber auf, endlich eine auf die Belange der modernen ZahnMedizin abgestimmte Reform
anzugehen, um eine angemessene Versorgung der Patienten sicherzustellen.
Freiheit des Berufsstandes und Eigenverantwortung der Patienten müssen oberste Priorität haben. Konzepte dafür
sind hinlänglich bekannt.
Präventionsorientierte Zahnheilkunde muß mit sozialer Gerechtigkeit gepaart werden. Der Schlüssel dafür sind die
befundbezogenen Festzuschüsse in der Zahnheilkunde.
Wir fordern die Politik auf, mit uns diesen Reformweg zum Wohle der Patienten zu gehen.
Zum Abschluß der Bundesversammlung stellte der Präsident der BZÄK, Dr. Dr. Jürgen Weitkamp fest:
„Vorstand und Präsidium haben angesichts der aktuellen politischen Entwicklung bewiesen, daß es sinnvoll ist, eher Taten
als starke Worte walten zu lassen. Trotz unseres Widerstands bleiben wir im Gespräch.
Die BZÄK wird mit Nachhaltigkeit dafür sorgen, daß der Berufsstand seriös und kompetent in Berlin vertreten wird.“
loe
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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ENTGELTFORTZAHLUNG
DIE
IM KRANKHEITSFALL
Michael Behring
Da steht sie wieder vor der
Tür, die dunkle Jahreszeit mit
Temperaturen um den
Gefrierpunkt und
Niederschlägen in
verschiedenster Form. Oder
anders ausgedrückt: Hochsaison
für grippale Infekte und
krankheitsbedingten
Mitarbeiterausfall in der
Zahnarztpraxis.
Der folgende Artikel soll eine kurze
Einführung in die Thematik der Entgeltfortzahlung
im Krankheitsfalle geben
und aufzeigen, in welchen Fällen der
Arbeitgeber zur Lohnfortzahlung
verpflichtet ist.
Rechtsgrundlage / Entstehen des
Anspruches
Primär ist die Entgeltfortzahlung im
Krankheitsfall durch das Entgeltfortzahlungsgesetz
(EFZG) geregelt. Dieses
Gesetz gilt für alle Arbeitnehmer, unabhängig
vom Bestehen einer Sozialversicherungspflicht.
Also für Angestellte,
Auszubildende, Praktikanten,
Volontaire, Umschüler etc. Explizit
ausgenommen von der Geltung dieses
Gesetztes sind freie Mitarbeiter.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Gemäß § 3 Abs. 3 EFZG entsteht ein
Anspruch auf Lohnfortzahlung im
Krankheitsfalle erst nach vierwöchiger
ununterbrochener Dauer des Arbeitsverhältnisses
(Wartezeit). Wird eine
Helferin neu eingestellt und erkrankt
diese während der ersten vier Wochen,
so hat der Praxisbetreiber in dieser Zeit
keine Entgeltfortzahlung zu leisten.
Die Arbeitnehmerin ist vielmehr auf
die Krankengeldleistung ihrer Krankenkasse
zu verweisen.
Anspruchsvoraussetzungen
In § 3 Abs. 1 Satz 1 EFZG hat der Gesetzgeber
grundsätzlich die Lohnfortzahlung
im Krankheitsfalle geregelt:
„Wird ein Arbeitnehmer durch Arbeitsunfähigkeit
infolge Krankheit an seiner
Arbeitsleistung verhindert, ohne
dass ihn ein Verschulden trifft, so hat
er Anspruch auf Entgeltfortzahlung im
Krankheitsfall durch den Arbeitgeber
für die Zeit der Arbeitsunfähigkeit bis
zur Dauer von sechs Wochen.“
Die Entgeltfortzahlungspflicht des
Arbeitgebers ist somit - vereinfacht
ausgedrückt- an zwei Voraussetzungen
geknüpft:
1. Arbeitsunfähigkeit infolge
Krankheit
und
2. unverschuldete Arbeitsunfähigkeit
des Arbeitnehmers.
Um feststellen zu können, ob ein Mitarbeiter
infolge Krankheit arbeitsunfähig
ist, ist es erforderlich, sich erst
einmal mit der arbeitsrechtlichen
Definition von Krankheit auseinander
zu setzen.
Krankheit
Unter einer Krankheit ist jeder regelwidrige
Zustand des Körpers oder Gei-
stes zu verstehen, der es dem betroffenen
Arbeitnehmer unmöglich macht,
die geschuldete Arbeitsleistung zu
erbringen. Dadurch wird deutlich, dass
nicht jede Krankheit zwangsläufig zur
Arbeitsunfähigkeit führt.
Keine Krankheiten im arbeitsrechtlichen
Sinne sind Schönheitsoperationen
bzw. rein kosmetische Behandlungen,
deren Beweggründe ausschließlich
im persönlichen ästhetischen
Empfinden des Mitarbeiters bzw. der
Mitarbeiterin liegen (z.B. eine Brustvergrößerung).
In diesen Fällen ist der
Arbeitgeber nicht zur Lohnfortzahlung
verpflichtet. Anders sieht es hingegen
beim legalen Schwangerschaftsabbruch
und der legalen Sterilisation aus. Für
diese Fälle hat der Gesetzgeber in § 3
Abs. 2 EFZG festgelegt, dass der Arbeitgeber
die Entgeltfortzahlung zu leisten
hat. Eine komplikationslos verlaufende
Schwangerschaft fällt ebenfalls nicht
in den Regelungsbereich des EFZG, da
sie keine Krankheit im arbeitsrechtlichen
Sinne darstellt. Die z.B. bei Beschäftigungsverboten
zu leistenden
Zahlungen, richten sich nach den Bestimmungen
des Mutterschutzgesetzes.
Arbeitsunfähigkeit
Eine Arbeitsunfähigkeit infolge von
Krankheit ist immer dann gegeben,
wenn der Arbeitnehmer durch Erkrankung
verhindert ist, seine geschuldete
Arbeitsleistung zu erbringen oder
wenn die Erbringung der Arbeitsleistung
mit der Gefahr einer Verschlechterung
des Gesundheitszustandes
einhergeht.
Aus dieser Definition wird deutlich,
dass Arztbesuche grundsätzlich keinen
Entgeltfortzahlungsanspruch begründen.
Dies wäre nur dann der Fall, wenn
bereits beim Arztbesuch die Arbeitsunfähigkeit
bestand oder diese durch die

Behandlungsmaßnahme entsteht.
Ferner steht einer Helferin die Fortzahlung
ihres Entgeltes zu, wenn die
ärztliche Behandlung ausschließlich
während ihrer Arbeitszeit erfolgen
kann (vgl. § 616 BGB). Hierüber hat sie
ggf. einen Nachweis zu erbringen.
Einen Anspruch auf Lohnfortzahlung
im Krankheitsfall besteht grundsätzlich
nur, wenn die Krankheit die alleinige
Ursache für die Nichtarbeit des
Arbeitnehmers ist. Hätte der Arbeitnehmer
ohne die Erkrankung keinen
Entgeltanspruch (z.B. wegen eines
unbezahlten Urlaubs), so entsteht ein
solcher Anspruch auch nicht durch die
Erkrankung.
Unverschuldete Arbeitsunfähigkeit
Die Pflicht des Arbeitgebers zur Entgeltfortzahlung
besteht nur, wenn die
Arbeitsunfähigkeit unverschuldet eingetreten
ist. Hat der Arbeitnehmer seine
Arbeitsunfähigkeit durch leichtfertiges
oder mutwilliges Verhalten unmittelbar
selbst verschuldet oder hat
er durch ein solches Verhalten die
bestehende Krankheit schuldhaft verschlimmert
oder deren Heilungsprozess
behindert, so verliert er seinen
Anspruch auf Entgeltfortzahlung.
Dies könnte zum Beispiel der Fall sein,
wenn eine Helferin einen Verkehrsunfall
durch einen vorsätzlichen oder
grob fahrlässigen Verstoß gegen die
Verkehrsregeln verursacht. Denkbar
sind zum Beispiel Verkehrsunfälle
durch alkoholbedingte Fahruntüchtigkeit,
erhebliche Geschwindigkeitsüberschreitungen,
Missachtung des
Rotlichtes oder Führen eines verkehrsunsicheren
Fahrzeuges. Das Nichtanlegen
eines Sicherheitsgurtes kann
ebenfalls dazu führen, dass die Helferin
ihren Anspruch auf Entgeltfortzahlung
verliert, wenn die Verletzungen
gerade darauf zurückzuführen sind,
dass der Sicherheitsgurt nicht angelegt
war.
Auch bei Arbeitsunfällen kann ein
Ausschluss des Entgeltfortzahlungsanspruches
in Betracht kommen, wenn
der Arbeitnehmer grob fahrlässig
Unfallverhütungs- oder sonstige
Sicherheitsvorschriften missachtet.
Erleidet ein Mitarbeiter einen Sportunfall,
so gilt dieser grundsätzlich als
unverschuldet. Es sei denn, dass er
sich bei der Ausübung seines Sportes
übergroßen Gefahren ausgesetzt hat,
denen er aufgrund seiner körperlichen
Verfassung und/oder seiner Erfahrung
objektiv nicht gewachsen war (zum
Beispiel schwierige Bergtour bei ungünstiger
Witterung, Marathonlauf
trotz ärztlichen Verbotes oder riskante
Fahrmanöver eines Anfängers im
Mountainbiking).
Ein Eigenverschulden der Arbeitsunfähigkeit
liegt ferner dann vor, wenn
die Arbeitsunfähigkeit die Folge von
Trunkenheit oder Drogenmissbrauch
ist. Konsumiert eine Helferin auf einer
Feier größere Mengen Alkohol, so dass
sie am nächsten Tag nicht in der Lage
ist, ihren Arbeitsverpflichtungen nachzukommen,
so verliert sie durch dieses
Verhalten ihren Anspruch auf Entgeltfortzahlung.
Defizieler ist diese Einschätzung
allerdings im Bereich der
Alkoholerkrankung (Sucht). In diesen
Fällen kann nicht ohne weiteres von
einer verschuldeten Arbeitsunfähigkeit
ausgegangen werden, da nicht mit
Sicherheit unterstellt werden kann,
dass eine Alkoholerkrankung stets
selbst verschuldet ist. Hier ist für die
Beurteilung der Schuldfrage das Verhalten
maßgebend, dass vor dem Zeitpunkt
liegt, in dem die als Krankheit
zu bewertende Alkoholabhängigkeit
eingetreten ist. Unstrittig liegt bei
Alkoholkranken jedoch ein Verschulden
immer dann vor, wenn sie nach
durchgeführter Entziehungskur rückfällig
werden. Ferner ist auch bei Alkoholkranken
die Schuldfrage zu bejahen,
wenn sie im alkoholisierten
Zustand mit ihrem Kraftfahrzeug
einen Unfall verursachen.
Tritt eine Arbeitsunfähigkeit infolge
eines missglückten Selbstmordversuches
ein, so gilt diese als nicht verschuldet.
Anzeigepflicht / Beweislast
Gemäß § 5 Abs. 1 Satz 1 EFZG ist der
Arbeitnehmer verpflichtet, dem Arbeitgeber
seine Arbeitsunfähigkeit und
deren voraussichtliche Dauer unver-
züglich (ohne schuldhaftes Verzögern)
mitzuteilen. Dauert die Arbeitsunfähigkeit
länger als drei Kalendertage, hat
der Arbeitnehmer eine ärztliche Bescheinigung
über das Bestehen der
Arbeitsunfähigkeit sowie deren voraussichtliche
Dauer spätestens an dem
darauffolgenden Arbeitstag vorzulegen.
Ferner ist der Arbeitgeber berechtigt,
die Vorlage der ärztlichen
Bescheinigung auch früher zu verlangen.
Dies kann auf Wunsch auch explizit
im Arbeitsvertrag vereinbart werden.
Der erkrankte Arbeitnehmer hat alle
Einzelheiten seines Fortzahlungsanspruchs
darzutun und dies auch im
Streitfall zu beweisen. Führt ein Arbeitgeber
jedoch an, dass er die Auffassung
vertritt, dass der Arbeitnehmer die
Arbeitsunfähigkeit selbst verschuldet
hat, so trägt er hierfür die Beweislast.
Ähnliches gilt für den Fall, dass der
Arbeitgeber die Richtigkeit einer
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
bezweifelt. Grundsätzlich genießt diese
Bescheinigung einen hohen Beweiswert.
Demzufolge muss bei Vorlage
der Bescheinigung erst einmal davon
ausgegangen werden, dass der Arbeitnehmer
arbeitsunfähig erkrankt ist.
Nur wenn der Arbeitgeber Tatsachen
anführen kann, die seinen Verdacht
objektiv erhärten, dass die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
unbegründet
ist, kann er die (gesetzliche) Krankenkasse
seines Arbeitnehmers zu einer
gutachtlichen Stellungnahme auffordern.
Werden dadurch seine Zweifel
bestätigt, kann er die Entgeltfortzahlung
einstellen.
Anspruchsdauer
Der Anspruch des Arbeitnehmers auf
Entgeltfortzahlung beginnt mit dem
ersten Tag der Erkrankung und dauert
bis zu deren Beendigung, höchstens
jedoch sechs Wochen (42 Kalendertage).
Erkrankt der Arbeitnehmer in den
ersten vier Wochen seiner Beschäftigung
(Wartezeit), so beginnt für ihn
die Entgeltfortzahlung erst mit Ablauf
der Wartezeit. Für jede neue Erkrankung
steht dem Arbeitnehmer ein weiterer
sechswöchiger Fortzahlungsanspruch
zur Verfügung.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Beispiel:
Die Helferin erkrankt am 1.1. an einer
Mandelentzündung, am 28.1. kehrt sie
gesund in die Praxis zurück und nimmt
die Arbeit wieder auf. Am 5.2. bricht
sie sich ein Bein. In diesem Fall hat sie
für die Beinfraktur wieder einen Anspruch
auf sechswöchige Lohnfortzahlung
im Krankheitsfall.
Erkrankt der Arbeitnehmer während
einer laufenden Erkrankung an einer
weiteren Krankheit, so löst dies keinen
neuen sechswöchigen Anspruch aus.
Vielmehr steht ihm der noch nicht
ausgeschöpfte Rest der Sechswochenfrist
der Vorerkrankung zur Verfügung.
Beispiel:
Die Helferin erkrankt am 1.1. an einer
Halsentzündung, am 12.1. bricht sie
sich zusätzlich ein Bein, ohne das sie
bisher von ihrer Halsentzündung
genesen ist. In diesem Fall hat sie für
beide Erkrankungen nur insgesamt
einen sechswöchigen Lohnfortzahlungsanspruch,
der mit dem 1.1. beginnt.
Erkrankt der Arbeitnehmer mehrfach
innerhalb eines Zeitraumes von sechs
Monaten an derselben Erkrankung, so
findet eine Berücksichtigung der bereits
gewährten Entgeltfortzahlungszeiträume
statt.
Beispiel:
Die Helferin erkrankt im Januar an
einer Mandelentzündung. Insgesamt
leistet der Arbeitgeber hier vier
Wochen Entgeltfortzahlung. Erkrankt
diese Helferin im März erneut an einer
Mandelentzündung, so hat der Arbeitgeber
lediglich für einen Zweiwochenzeitraum
Entgeltfortzahlung zu leisten.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Eine Anrechnung der Vorerkrankung
scheidet dann aus, wenn seit dem
Beginn der ersten Erkrankung wegen
der gleichen Krankheit 12 Monate verstrichen
sind.
Beispiel:
Die Helferin erkrankt am 1.1. an einer
Mandelentzündung. Sie erkrankt im
weiteren Verlauf des Jahres mehrfach
erneut an einer Mandelentzündung,
ohne dass zwischen den einzelnen Entzündungen
sechs Monate verstrichen
sind. Nachdem sie im Januar des Folgejahres
gesund war, erkrankt sie Anfang
Februar erneut an Mandelentzündung.
Hier hat die Helferin im Februar
wieder einen sechswöchigen Anspruch
auf Lohnfortzahlung, da die 12-
Monats-Grenze überschritten wurde.
Höhe der Entgeltfortzahlung
Bei der Entgeltfortzahlung im Krankheitsfalle
ist der Arbeitgeber verpflichtet,
das Entgelt fortzuzahlen, das der
Arbeitnehmer in der für ihn maßgebenden
regelmäßigen Arbeitszeit verdient
hätte. Gemeint ist mit dieser
Regelung das Bruttoarbeitsentgelt mit
allen Entgeltbestandteilen, einmaligen
Leistungen, Zulagen und Prämien.
Ausgenommen von dieser Regelung
sind Überstundenentgelte.
Von einem Dritten verschuldete
Arbeitsunfähigkeit
Wurde die Arbeitsunfähigkeit des
Arbeitnehmers durch einen Dritten
verschuldet, zum Beispiel durch einen
Verkehrsunfall, und ist dieser daher
dem Arbeitnehmer zum Schadensersatz
verpflichtet, so umfasst der Scha-
densersatzanspruch auch den Verdienstausfall
des Arbeitnehmers. Allerdings
ist der Arbeitgeber hier nicht
berechtigt, die Entgeltfortzahlung mit
Verweis auf den Schadensersatzanspruch
einzustellen. Gemäß den
Bestimmungen des Entgeltfortzahlungsgesetzes
(§ 6 Abs. 1 EFZG) findet
in diesen Fällen ein gesetzlicher Forderungsübergang
statt. Der Schadensersatzanspruch
wegen des Verdienstausfalles
wird kraft Gesetz auf den
Arbeitgeber übertragen. Dies hat die
Konsequenz, dass der Arbeitgeber
zwar die Entgeltfortzahlung an den
Arbeitnehmer leisten muss, sich die
Zahlung jedoch vom Unfallverursacher
bzw. dessen Versicherung
zurückholen kann.
Kur
Arbeitnehmer haben während einer
Kur immer dann Anspruch auf Fortzahlung
ihres Gehalts, wenn diese von
einem Sozialversicherungsträger bewilligt
worden ist und der Kranke in
einer entsprechenden Einrichtung stationär
behandelt wird.
Michael Behring
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GOZ-Urteile,
die den Standpunkt
des GOZ-Ausschusses stützen
GOZ-Nrn. Gericht Urteil vom Aktenzeichen Bemerkungen
Nahtmaterial Amtsgericht Tecklenburg 11.04.1991 11 C 126/90
berechnungsfähig Amtsgericht Aachen 27.12.1996 8 C 271/94 atraumatisches Nahtmaterial
Amtsgericht Essen 12.10.2000 131 C 75/99 atraumatisches Nahtmaterial
Amtsgericht Düsseldorf 21.02.2001 24 C 17380/99 atraumatisches Nahtmaterial
Überschreitung des Amtsgericht Adelsheim 08.11.1990 132/89 – bei divergierenden Brücken
Mittelwertes schlüssig pfeilern
Amtsgericht Backnang
§
06.02.1991
Amtsgericht Kempten 30.04.1992
Verwaltungsgerichtshof 17.09.1992
Baden-Württemberg
Verwaltungsgericht Stuttgart 06.11.1992
Bundesverwaltungsgericht 17.02.1994
Amtsgericht Düsseldorf 30.08.1994
5 C 774/90
31 C 1723/91
4 S 2084/91
15 K 580/92
2 C 12.93
39 C 3693/94
– bei Schmelz-Ätz-Technik
– bei Präparation einer
Verblendkrone
– bei Präparation von
galvanokeramischen Inlays
– einer Verblendkrone
– neben patientenbezogenen
sind auch verfahrensbezogene
Begründungen
möglich
– bei Säure-Ätz-Technik
– bei Besonderheiten des
angewandten Verfahrens
– Verblendkronen
– GOZ enthält keine Beschränkung
auf patientenbezogene
Umstände
– verfahrensbezogene Begründung
möglich
Amtsgericht Schöneberg 11.06.2001 109 C 161/00 – bei Präparation einer keramischen
Stufe
BEL findet bei privaten Amtsgericht Dortmund 25.06.1991 125 C 625/91
Leistungen keine Anwendung Amtsgericht Hanau 12.11.1993 33 C 546/93 – 13
Amtsgericht Mannheim 01.06.1994 7 C 1142/94 (40)
Amtsgericht Nürnberg 14.10.1994 31 C 3271/94
Amtsgericht Eschweiler 24.02.1995 18 C 561/93
Amtsgericht Frankfurt/Main 27.10.1995 31 C 1221/93 – 10
Amtsgericht Dortmund 20.02.1996 108 C 877/95
Oberlandesgericht Düsseldorf 07.05.1996 4 U 43/95
Oberlandesgericht Stuttgart 13.05.1996 7 U 40/95
Amtsgericht Ludwigshafen
am Rhein
29.05.1996 2 h C 242/95
Landgericht Köln 09.10.1996 25 S 14/96
Amtsgericht Dortmund 29.01.1997 117 C 10928/96
Amtsgericht Kiel 05.06.1997 118 C 197/95
Amtsgericht Ottweiler 30.01.1998 16 C 198/96
Landgericht Frankfurt/Main 16.07.1998 2/24 S 394/97
Landgericht Stuttgart 19.11.1998 6 S 48/98
Landgericht Mannheim 21.01.1999 10-S-72/98
Amtsgericht Jever 15.04.1999 5 C 347/98
Landgericht Itzehoe 24.06.1999 4 S 5/98
Landgericht Bielefeld 29.09.1999 21 S 64/99
Oberlandesgericht Celle 10.01.2000 1 U 100/98
Amtsgericht Hamburg 29.06.2000 20b C 2091/96
Amtsgericht Bad Neuenahr-
Ahrweiler
02.08.2000 3 C 2/97
Landgericht Dresden 01.12.2000 15-S-0334/98
Amtsgericht Schöneberg 11.06.2001 109 C 161/00
Amtsgericht Marburg 09.07.2001 10 C 1636/99 (81)
Landgericht Memmingen 16.08.2001 3 O 1179/99
Amtsgericht Westerburg 27.09.2001 23 C 1605/99
Amtsgericht Kiel 04.09.2002 113 C 297/97
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02

GOZ-Nrn. Gericht Urteil vom Aktenzeichen Bemerkungen
Analogberechnung nach Amtsgericht Fürth 17.02.1999 330 C 473/98
§ 6 Abs. 2 GOZ bei Dentin- Amtsgericht Wittlich 26.08.1999 4 C 508/97
adhäsiv-verankerten Amtsgericht Erlangen 09.11.1999 2 C 1049/98
Kompositrekonstruktionen Amtsgericht Hamburg- 11.11.1999 644 C 457/98
Harburg
Verwaltungsgericht Stuttgart 11.11.1999 17 K 7337/97
Amtsgericht Bremen 11.02.2000 16 C 0096/99
Verwaltungsgericht Minden 16.02.2000 4 K 124/99
Amtsgericht Bayreuth 16.05.2000 9 C 584/99
Amtsgericht Schwetzingen 23.05.2000 1 C 448/99
Amtsgericht Erlangen 09.08.2000 1 C 2158/99
Amtsgericht Mainz 31.08.2000 86 C 66/00
Amtsgericht Hannover 08.12.2000 559 C 5422/00
Amtsgericht Burgwedel 21.02.2002 73 C 17/01
Amtsgericht Burgwedel 21.02.2002 73 C 45/01
203 mehrfach berechenbar Amtsgericht Fürth 17.02.1999 330 C 473/98
203: Besondere Maßnahmen beim
Präparieren oder Füllen von
Kavitäten Kieferh./Front
241 wiederholte Berechenbarkeit Oberlandesgericht Düsseldorf 21.12.2000 8 U 4/99 – wenn die endgültige Wurzel-
241: Aufbereitung eines Wurzel- kanalaufbereitung aus medikanals
zinischen Gründen nicht in
einer Sitzung möglich ist
517 außerhalb prothetischer Amtsgericht Düsseldorf 20.08.1993 20 C 6491/93 – aus medizinischen Gründen
Behandlung berechenbar
517: Anatomische Abformung des
Kiefers mit individuellem Löffel
bei ungünstigen Zahnbogen
und Kieferformen und/oder tief
ansetzenden Bändern oder
spezielle Abformung zur
Remontage, je Kiefer
619 nicht nur im Zusammen- Amtsgericht Burgwedel 21.02.2002 73 C 17/01
hang mit kieferorthopädischen
Behandlungen berechnungsfähig
619: Beratendes und belehrendes
Gespräch mit Anweisungen zur
Beseitigung von schädlichen
Gewohnheiten und Dysfunktionen
Analoge Berechnung von Amtsgericht Düsseldorf 30.08.1994 39 C 3693/94
professionellen Zahnreini- Amtsgericht Jever 15.04.1999 5 C 347/98
gungsmaßnahmen ist Amtsgericht Hamburg 29.06.2000 20b C 2091/96
nicht zu beanstanden Amtsgericht Flensburg 16.03.2001 66 C 164/00
Bei Funktionsanalyse ist nicht Landgericht Köln 22.05.1996 25 O 242/93
in jedem Fall die Erstellung Landgericht Frankfurt/Main 16.07.1998 2/24 S 394/97
eines Funktionsstatus Landgericht Stuttgart 19.11.1998 6 S 48/98
nach Nr. 800 erforderlich Amtsgericht Essen 12.10.2000 131 C 75/99
800: Befunderhebung des stomatognathen
Systems nach vorgeschriebenem
Formblatt
Implantatbohrer berechenbar Amtsgericht Hamburg 18.01.1995 12 C 1281/94
Landgericht Hamburg 18.08.1995 302 S 47/95
Amtsgericht Kiel 05.06.1997 118 C 197/95
Landgericht Dresden 06.05.1999 11-O-7277/97
Lagerhaltungs- und Beschaf- Amtsgerichts Mannheim 01.06.1994 7 C 1142/94 (40) – 25% noch angemessen
fungskosten für Implantate, Oberlandesgericht Celle 10.01.2000 1 U 100/98 – 17-20% nachvollziehbar
Instrumente und Werkzeuge
sind berechnungsfähige Kosten
3 GOÄ neben 001 GOZ Oberlandesgericht Düsseldorf 21.12.2000 8 U 4/99 – Einschränkung erstreckt sich
3 GOÄ: Eingehende, das gewöhnliche nur auf Untersuchungsleis-
Maß übersteigende Beratung – tungen der GOÄ und befaßt
auch mittels Fernsprecher sich nicht mit Leistungen,
001 GOZ: Eingehende Untersuchung die auf der Grundlage der
zur Feststellung von Zahn-, GOZ erbracht werden
Mund- und Kiefererkrankungen
einschließlich Erhebung des
Parodontal befundes sowie Aufzeichnung
des Befundes
Wird fortgesetzt…
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Dr. Joachim Wömpner, Vollkaskomentalität kann sich heute kein
Vizepräsident der ZKN. moderner Staat mehr leisten – auch die
Bundesrepublik nicht. Statt dem Bürger -
und vor allem dem Wähler - die Wahrheit zu sagen, gaukelt
man ihm vor, er könne als Patient innerhalb budgetierter
Honorarbedingungen unbudgetierte Leistungen von seinem
Arzt erhalten. Man beschneidet und diskreditiert die sog.
Leistungserbringer und hier insbesondere Ärzte und Zahnärzte.
Man wirft ihnen Abrechnungsbetrug vor und verschweigt
dabei, dass es die Ärzte und Zahnärzte sind, die
betrogen werden. Die Krankenkassen zahlen mit befreiender
Wirkung an die K(Z)Ven und diese sind verpflichtet, nach
unterschiedlichen Schlüsseln die Gelder zu verteilen und die
„Leistungserbringer“ möglichst ruhig zu stellen. Das gleiche
geschieht in ähnlicher Form im Bereich der Beihilfen. Teilzeitjobs
mit vollem Beihilfeanspruch !! Irgendwie muss der
Topf doch leer werden.
Hierbei erscheint die Gruppe der ca. 70 000 Zahnärztinnen
und Zahnärzten vergleichsweise klein und ungefährlich, so
dass sich die Politik jeder Couleur ohne erkennbares Risiko
auf diese Gruppe stürzt, da hier mit den geringsten Wählerverlusten
gerechnet wird und über die Neidschiene ein
hoher Aufmerksamkeitsgrad erreicht wird. Wie schon oben
erwähnt: Nahezu jeder Wahlbürger hat Angst um seine
Gesundheit, und dann gibt es da eine Gruppe, die sich mit
dieser Angst über Gebühr die Taschen vollstopft. Und so ist
es möglich und in den Augen (zu) vieler Bürger auch richtig,
dass der Staat wie in keinem anderen Bereich die Preise so
rigoros über eine solange Zeit „eingefroren“ hat.
Die GOZ ist seit nunmehr 14 Jahren mit unveränderten
Gebühren in Kraft.
Dem Versuch eines Kollegen, vor dem Bundesverfassungsgericht
die längst überfällige Anpassung einzuklagen, begeg-
20
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Vollkaskomentalität ist out
Der Gesetzgeber beabsichtigt, für das Jahr 2003 den Beitragssatz
in der gesetzlichen Rentenversicherung von 19,1 %
auf 19,5 % zu erhöhen. Gleichzeitig soll die monatliche Beitragsbemessungsgrenze
von € 4.500,- auf € 5.1000,- angehoben
werden.
Das Altersversorgungswerk ist gemäß der Satzung verpflichtet,
diese Veränderung auch auf die Beiträge der Mitglieder
zum Altersversorgungswerk anzuwenden.
Sollte die Gesetzesvorlage beschlossen werden, erhöht sich
der Regelbeitrag zum Altersversorgungswerk von monatlich
€ 860,- auf € 995,-, also um € 113,- pro Monat.
Für die Mitglieder des Altersversorgungswerkes wirkt sich
diese Veränderung des Beitrages unter Berücksichtigung des
Gekonnter Umgang mit der GOZ ist gefragt
net man mit dem Hinweis darauf, dass die Zahnärzte hinsichtlich
ihres Liquidationsverhaltens den Spielraum, den die
GOZ ihnen einräumet, nicht ausschöpfen und deshalb eine
Entscheidung des Bundesverfassungsgerichtes nicht notwendig
sei.
Wer Tag für Tag die selbstherrlichen Kommentare der Beihilfestellen
liest, wer erlebt, wie systematisch Misstrauen von
Erstattungsstellen in das Arzt-Patientenverhältnis gesät
wird, wer erlebt, mit welchen repressiven Maßnahmen Patienten,
die sich auf die Seite ihrer Ärzte stellen, von ihren
Kostenträgern bedacht werden, wer erlebt, welch irrwitzige
Anforderungen an Begründungen gestellt werden, um die
Überschreitung des 2,3–fachen Satzes zu erläutern, den
wundert es überhaupt nicht, dass sich Ärzte und Zahnärzte
hinsichtlich der Steigerungssätze so verhalten wie sie es
derzeit tun.
Wer aber aus Gesprächen weiß, unter welcher wirtschaftlichen
Anspannung die Mehrheit der Zahnarztpraxen steht,
muss besorgt sein, dass die Möglichkeiten der GOZ so
ungenügend genutzt werden.
Bedenken Sie, dass die GOZ seit 1988 eingefroren ist.
In dieser Zeit stiegen die Diäten um ca. 40 %, die Lebenshaltungskosten
um ca. 35 %, und der Bierpreis auf dem Münchener
Oktoberfest um ca. 80% (GOZ Info S-H).
Die Zahnärztekammer Niedersachsen will mit dem Seminar
am 11.01.2003 im ZFN, Zeißstraße 11a, 30519 Hannover die
bestehenden Gestaltungsspielräume, die die GOZ bietet,
aufzeigen.
Machen auch Sie die GOZ zur Chefsache !!!
Dr. Joachim Wömpner
Vizepräsident der ZKN
Voraussichtliche Beiträge zum Altersversorgungswerk ab 01.01.2003
jeweiligen Alters des Mitgliedes, seinem Geschlecht und seinem
Familienstand entsprechend erhöhend auf die Rentenanwartschaft
aus.
Bei einem männlichen verheirateten Mitglied, das 35 Jahre
als ist, und ein Rentenbeginnalter von 63 Jahren hat, würde
sich die Beitragsveränderung mit € 182,- auf die Rentenanwartschaft
auswirken.
Mitglieder, deren Einkommen unter der Beitragsbemessungsgrenze
liegt, die voraussichtlich € 5.100,- pro Monat
bzw. € 61.200,- pro Jahr beträgt, können gemäß der Alterssicherungsordnung
eine entsprechende Beitragsbegrenzung
beantragen.
AVW/ZKN

Erhebungen zur Häufigkeit
des Auftretens
von Zahnbetterkrankungen
in Deutschland
belegen, dass je nach
Altersklasse nur zwischen
17 und 22% der
Untersuchten gesunde,
entzündungsfreie Ver-
Prof. Dr. Rainer Mausberghältnisse
aufweisen
(Reich, 1999). Vor allem
bei Erwachsenen ist
daher auch zukünftig
mit einem gehäuften
Auftreten von Erkrankungen
des Zahnhalteapparates
zu rechnen
(Abb. 1).
Eine Parodontitis ist
durch den Verlust an
Prof. Dr. Thomas Attin
Knochen gekennzeichnet
und ist im Alter
die häufigste Ursache für Zahnverlust.
In den überwiegenden Fällen geht
einer Parodontitis eine Entzündung
der Gingiva (Gingivitis) voraus (Abb.2).
Es ist zur Zeit aber nicht geklärt, ob
eine Parodontitis durch Vermeidung
22
Prophylaxe mit antibakteriellen
Mundspüllösungen
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
einer Gingivitis ebenfalls grundsätzlich
verhindert werden kann (Sheiham,
2000). Eine Gingivitis kann bei Vorhandensein
bestimmter Virulenzfaktoren
in eine Parodontitis übergehen.
Mögliche Risikofaktoren für eine Parodontitis
können z.B. Diabetes mellitus,
Tabakrauchen, emotionaler Stress,
Granulozytendysfunktionen, überschießende
Entzündungsreaktionen
sowie spezifische Wirt-Parasiten-
Interaktionen darstellen (s. Neue Klassifizierung
der Parodontalerkrankungen,
2000).
Zur Zeit sind aber noch nicht alle Risikofaktoren
hinreichend erfasst bzw.
kausal therapierbar, so dass es weiterhin
ratsam erscheint, das Auftreten
einer Gingivitis grundsätzlich zu vermeiden
und Mundhygienemaßnahmen
gegebenenfalls mit antibakteriellen
Substanzen zu unterstützen.
Parallel zum Rückgang der Karies in
den meisten Industrieländern (O´Mullane,
1998) konnte bereits seit einigen
Jahren vor allem bei Kindern und
Jugendlichen eine Polarisierung des
Kariesbefalls beobachtet werden
(Marthaler, 1975; Pieper, 1998). Dies
bedeutet, dass einer großen Anzahl
an Personen (ca. 80%) mit keinen oder
nur gering ausgeprägten Läsionen eine
kleine Gruppe von Patienten mit hohem
Kariesbefall gegenübersteht. Speziell
für diese Patientengruppe scheinen
intensivere Prophylaxebemühungen
notwendig, um das Auftreten neuer,
kariöser Läsionen zu verhindern. Dazu
zählen neben Maßnahmen zur Ernährungslenkung,
der Fissurenversiegelung
(bei Kindern und Jugendlichen),
der Anwendung von Fluoriden zur
Verbesserung der Balance zwischen
De- und Remineralisation auch antibakterielle
Therapien zur Reduzierung
kariesaktiver Mikroorganismen in der
Mundhöhle.
Warum ist eine chemische Plaquekontrolle
sinnvoll?
Für die Entstehung und den Verlauf
von Erkrankungen des Zahnhalteappa-
Abb. 1:
Prävalenz der maximalen CPI-
Werte in der Bundesrepublik
Deutschland bei verschiedenen
Altersgruppen (nach Reich, 1999).
CPI = Community Periodontal
Index.
CPI-Grade:
0 = keine Krankheitssymptome
1 = Blutung bei Sondierung
2 = Blutung bei Sondierung,
Vorliegen von supra- und
subgingivalem Zahnstein
3 = Sondierungstiefe 4-5 mm
4 = Sodierungstiefe über 6 mm

Abb. 2:
Patient mit ausgeprägter Gingivitis aufgrund mangelhafter
Mundhygiene unter kieferorthopädischer Therapie.
rates sind primär die Mikroorganismen
in der Zahnplaque und im Biofilm verantwortlich.
Die Stoffwechselprodukte
und Toxine der Bakterien der Plaque
bewirken eine lokale Entzündungsreaktion,
deren augenscheinlichstes
Zeichen die erhöhte Blutungstendenz
des betroffenen Gewebes ist; systemische
Faktoren, vor allem hormonelle
Einflüsse wie z. B. Schwangerschaft,
können die Gingivits modifizieren.
Erfolgreiche mechanische Mundhygiene
erfordert die regelmäßige Anwendung
von Zahnbürste, Zahnseide bzw. Interdentalraumbürsten
(Marthaler, 1978).
Leider belegen aktuelle Daten zu
Mundhygienegewohnheiten, dass
der Stellenwert der mechanischen
Plaquebeseitigung selbst in fortschrittlichen
Ländern nicht ausreichend
ist. So bürsten sich nur ca.
50% der Deutschen zweimal pro
Tag die Zähne, wobei die Putzzeit
durchschnittlich nur 37 Sekunden
beträgt. Regelmäßige Interdentalraumhygiene
durch Zahnseide wird
nur von ca. 20 % der Bevölkerung
betrieben. Diese Daten geben
Anlass für Überlegungen, ob ein
zusätzlicher Bedarf vorliegt, die
mechanische Mundhygiene durch
chemische Mittel zu unterstützen.
Anforderungen an Wirkstoffe
zur Bekämpfung von Zahnplaque
In den letzten Jahrzehnten sind
verschiedene Wirkstoffe neu entwickelt
worden, die eine bakterienhemmende
Wirkung besitzen und
somit zur Prophylaxe von Erkrankungen
des Zahnhalteapparates
eingesetzt werden können (Tab. 1,
Abb. 3). Diese Therapeutika
können als Zusätze
in Zahnpasten oder
Mundspüllösungen vorliegen
und müssen verschiedeneAnforderungen
erfüllen (van der
Ouderaa, 1991). So sollen
sie toxikologisch
unbedenklich sein, über
eine hohe Substantivität
verfügen und keine
lokalen sowie systemischen
Nebenwirkungen
hervorrufen. Vor allem
die Substantivität, d.h. das Vermögen
der Wirksubstanz am Einsatzort über
längere Zeit verfügbar zu sein, ist aber
bei den meisten Präparaten unzureichend.
Ein erfolgreicher Einsatz
plaquehemmender Präparate sowie
von Anti-Plaque-Substanzen erfordert,
dass diese in ausreichend hoher Konzentration
und in ausreichender Dauer
am Wirkort verfügbar sind. Es gilt zu
bedenken, dass Mundspüllösungen bei
3mal täglicher Anwendung nur eine
direkte Kontaktzeit zur Plaque von ca.
3 min aufweisen.
Durch den Speichel kommt es dann
nachfolgend zu einer Elimination aus
der Mundhöhle. Allerdings kann durch
Anlagerung an orale Strukturen und
die langsame Freisetzung der aktiven
Substanzen die Wirkdauer deutlich
verlängert werden (Schiffner, 1998).
Die Therapeutika sollen ferner eine
hohe Penetrationsfähigkeit besitzen
und somit gut in die Plaque eindringen
können. Dabei darf ihre Anwendung
nicht zu Resistenzbildungen der
Mikroorganismen führen oder allergische
Reaktionen auslösen. Ferner ist
ihre Selektivität, d.h. die Fähigkeit bestimmte
orale Mikroorganismen zu
beeinflussen, von Bedeutung. Natürlich
sollen die verwendeten Substanzen
auch keine Geschmacksstörungen
oder Verfärbungen der Mundschleimhäute,
Zunge oder Zahnoberflächen
hervorrufen. Letztlich soll ihr Geschmack
für den Anwender angenehm
sein und ein Frischegefühl vermitteln.
Name Hersteller Wirkstoff Alkohol
Plax Colgate Triclosan, Natriumfluorid ja
Listerine Pfizer Thymol, Eukalyptol, ja
ConsumerHealthcare Methylsalicylat
Chlorhexamed GlaxoSmithKline Chlorhexidindigluconat ja
Odol Med 3 GlaxoSmithKline Cetylpyridiniumchlorid, ja
Anti-bakteriell Natriumfluorid
Hexoral Pfizer
CosumerHealthcare
Hexetidin ja
Chlorhexamed-
Fluid
GlaxoSmithKline Chlorhexidindigluconat ja
Periogard Colgate Chlorhexidindigluconat ja
ORI-HEX
Chlorhexidin
Oridima Chlorhexidindigluconat nein
Nur 1 Tropfen
Chlorhexidin
One Drop Only Chlorhexidindigluconat nein
PAROEX Butler GUM Chlorhexidindigluconat nein
meridol
Mundspül-Lösung
GABA Aminfluorid, Zinnfluorid nein
elmex Kariesschutz GABA
Zahnspülung
Aminfluorid, Zinnfuorid nein
Tab 1:
Übersicht über antibakterielle Mundspüllösungen. Die Tabelle erhebt keinen Anspruch auf
Vollständigkeit der auf dem deutschen Markt befindlichen Produkte.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
23

24
Abb. 3:
Verschiedene, alkoholfreie Mundspüllösungen zur antibakteriellen
Therapie.
Antibakterielle Substanzen zur
Karies- und Gingivitisprophylaxe
Chlorhexidindigluconat (CHX)
Seit vielen Jahren ist die Anti-Plaque-
Wirksamkeit von Chlorhexidindigluconat
(CHX) bekannt Cianco, 1992,
Axelsson, 1993). Unter den bisher entwickelten
Antiplaquewirkstoffen hat
CHX die größte Effizienz und gilt als
„Gold-Standard“, an dem neue Präparate
i.d.R. gemessen werden (Jones,
1997). CHX-Präparate sind Arzneimittel,
die über eine gute bakterizide
sowie bakteriostatische Wirkung verfügen.
Spüllösungen mit CHX werden
heute häufig ohne Alkoholzusatz
angeboten. Vor allem in höheren Konzentrationen
(0,2%) zeigt CHX eine
sog. Anti-Plaque-Wirksamkeit, womit
diese Präparate als gingivitisreduzierend
und karieshemmend eingestuft
werden. Präparate mit geringerer Konzentration
(z.B. 0,06%) verfügen nur
über eine plaquereduzierende Wirksamkeit
und sind daher nur bedingt
tauglich, eine Reduktion von Gingivitis/Karies
herbeizuführen (Lang und
Newmann, 1997). Im Lack Cervitec
liegt 1% CHX mit zusätzlich 1% Thymol
zur Behandlung und Prävention
(initialer) Wurzelkariesläsionen bzw.
zur Prävention der Schmelz- und Fissurenkaries
vor (Emilson et al., 1993).
CHX besitzt eine hohe Substantivität.
CHX wird elektrostatisch an die negativ
geladene Oberflächen von Zähnen,
Gingiva und Mukosa sowie Plaque
adsorbiert und steht als Reservoir für
einen „slow release“ zur Verfügung
(Cummings und Creeth, 1992). Durch
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
seine starke Affinität zu
Anionen ist CHX zudem
befähigt, Bindungsstellen
der oralen Mikroorganismen
an den Zähnen
zu blockieren.
Zudem führt CHX zu
einer Zerstörung der
Permeabilitätsfunktion
der Zellwände, wodurch
der Zutritt der
Substanz in das Zellinnere
ermöglicht wird. Es
kommt dann aufgrund
des Verlustes des osmotischen
Gleichgewichts
zur Präzipitation des Zytoplasmas. CHX
ist ferner befähigt, membrangebundene
ATPasen zu inhibieren und in den
Glukosestoffwechsel von Zellen einzugreifen
(Davies, 1973). Eine langdauernde
Anwendung in Form einer CHX-
Spüllösung ist aufgrund des Auftretens
lokaler Nebenwirkungen nur in
Ausnahmefällen indiziert. Als lokale
Nebenwirkungen können bei der
Langzeitanwendung reversible Verfärbungen
auf Zunge und Zähnen bzw.
Zahnfüllungen (Abb. 4), Geschmacksirritationen,
Schleimhauterosionen, Verhornungsanomalien
der Schleimhaut
und eine verstärkte Bildung von Zahnstein
beobachtet werden (Bernimoulin
und Deschner, 1995; Flötra et al.,
1971). Höher konzentrierte Präparate
sollten daher nur kurzfristig (bis zu
sechs Wochen) eingesetzt werden.
Verschiedene Studien konnten nachweisen,
dass Chlorhexidin zu einer ca.
45%igen Reduktion von Gingivitiden
beitragen kann (Cianco,
1992).
Da Chlorhexidin gut
wirksam gegen Mutans
Streptokokken ist, hat
es sich auch als
Substanz zur Kariesreduktion
bewährt. In der
Primär-Primär-Prophylaxe
kann CHX eingesetzt
werden, um
eine Reduktion von
Mutans Streptokokken
bei den Eltern eines
Kindes herbeizuführen.
Dadurch wir der Möglichkeit
einer Übertragung
von karies-
pathogenen Mutans Streptokokken
von den Eltern auf das Kind entgegengewirkt.
Dies ist in so weit günstig, als
gezeigt werden konnte, dass eine
frühe Kolonisation von Mutans Strepto-kokken
bei Kindern mit einer später
erhöhten Karieswahrscheinlichkeit
korreliert (Köhler und Andréen, 1994).
In Tabelle 2 sind die Ergebnisse verschiedener
Studien zusammengefasst,
bei denen CHX zur Kariesreduktion
bzw. Reduktion von Mutans Streptokokken
eingesetzt wurde. Bei Anwendung
von CHX-Präparaten muss
bedacht werden, dass CHX und die
meisten am Markt befindlichen Zahnpasten
interagieren können und es
dabei zu einer Inaktivierung des CHX
kommt. Dies gilt für alle Zahnpasten,
die Natriumlaurylsulfat in Konzentrationen
bis 2% als Schäumerzusatz
verwenden. Bei Kontakt von CHX mit
anionischen Molekülen tritt Präzipitation
der Reaktionspartner zu schwer
löslichen Verbindungen ein und führt
zur Inaktivierung des CHX.
Bei Gebrauch anionischer, tensidhaltiger
Zahnpasten sollte daher eine
Wartezeit zwischen 30 Minuten und
zwei Stunden bis zur CHX-Spülung
(vice versa) eingehalten werden
(Barkvoll et. al.,1989). Spülungen mit
CHX können unmittelbar vor oder
nach der Anwendung von Zahnpasten
mit Aminfluoriden oder ausschließlich
nichtionischen Netzmitteln erfolgen.
Hierbei wird die Wirkung des CHX
nicht beeinflusst (Schröder, 2000).
Abb. 4:
Zahnverfärbung nach sechswöchiger Anwendung eines Chlorhexidin
haltigen Präparates. Die Bildung der oberflächlichen Ablagerungen
werden, wie in diesem Fall, durch raue Zahn- oder
Füllungsoberflächen, begünstigt. Oberflächen. Durch eine Zahnbzw.
Füllungspolitur können diese Verfärbungen wieder
rückstandslos entfernt werden.

Erstautor Anwendungsart Kariesreduktion Bakterienreduktion nach
Absetzen der Therapie
Lindquist (1989) 1% Gel, 3x 5 min in 2 d
alle 3 Mo in Praxis
60%
Zickert (1982) 1% Gel in Schiene 5 min/d
für 14d alle 4 Mo, zuhause
68%
Emilson (1981) 1% Gel, 5 min/d Einbürsten
für 14d, zuhause für 12-16 Wochen
Petersson (1991) 1% Lack, 2x in 2d Praxis für 12 Wochen
Schaeken (1991) 40% Lack, 1x in 3 Monaten
in Praxis für >36 Wochen
Persson (1991) 0,12 Spüllösung, täglich nach 6 Wochen:
kein Effekt mehr
nachweisbar
Tab. 2: Auswahl von Studien mit Aussagen zur kariesreduzierenden Wirkung und Bakterienhemmung (S. mutans) durch Anwendung von
Chlorhexidindiglukonat-Präparaten
Fluoride
Auch bestimmte Fluoridverbindungen
verfügen über eine antimikrobielle
Wirkung auf Plaquebakterien. Dabei
handelt es sich vor allem um Fluoridverbindungen,
bei denen das Fluorid
an Metallionen gebunden ist (z.B.
Zinnfluorid). Die antibakterielle Eigenschaft
wird dabei dem Metallkation
zugeschrieben, das eine bakterizide
Wirkung auf Plaquebakterien ausübt.
Ein weit verbreitetes, wissenschaftlich
gut dokumentiertes Präparat mit Zinnfluorid
als Inhaltsstoff ist Meridol®
(Attin et al., 1995; Bánóczy et al., 1989;
Brecx et al., 1990). Dieses Produkt wird
sowohl als Zahnpasta als auch in Form
einer Mundspüllösung vertrieben.
Neben Zinnfluorid enthalten die Meridol®-Präparate
noch das Aminfluorid
Olaflur, dessen organische Gruppen für
die gute Substantivität dieser Fluoridverbindung
verantwortlich sind. Auch
in alkoholfreien Formulierungen weist
die Kombination Zinnfluorid/Aminfluorid
eine hohe antibakterielle Aktivität
auf (Arweiler, 2001). Die kariesprophylaktische
Wirkung von Aminfluoriden
konnte in zahlreichen Studien unterstrichen
werden (Mühlemann, 1967;
Ueberschär und Günay, 1991; Nemes
et al., 1992; Guggenheim et al., 1997).
In Meridol® Mundspüllösung und
Zahnpasta ist das Zinnfluorid, das
selbst über eine geringe Substantivität
verfügt, mit dem Aminfluorid komplexiert.
Dies hat zur Folge, dass auch die
Substantivität des Zinnfluorids erhöht
ist. Auch bei länger dauernder Anwendung
werden bei Präparaten mit der
Wirkstoffkombination Zinnfluorid/
Aminfluorid selten Nebenwirkungen
beobachtet, abgesehen von gelegentlich
auftretenden reversiblen, oberflächlichen
Zahnverfärbungen.
Antibakterielle Substanzen zur Gingivitisprophylaxe
Polyvidonjod (PVP-Jod)
Polyvi(nylpyrroli)don-Jod (Betaisodona“),
kurz auch Polividon-Jod (PVP-I)
genannt, ist ein Komplex, bestehend
aus Poly-1-vinyl-2-pyrrolidon (PVP)
und Jod (I2). PVP dient als Trägersubstanz
für das Jod und ist gut wasserlöslich.
Das sonst nur schwer wasserlösliche
Jod wird reversibel an PVP
gebunden, liegt also nicht als „freies“
sondern als „verfügbares“ Jod vor.
Durch eine Gleichgewichtsreaktion
wird verbrauchtes freies Jod ständig
ersetzt, wodurch die über Stunden
anhaltende Wirkung erklärt werden
kann. Eine sehr kleine, aber konstante
Menge freien molekularen Jods be-
findet sich in Lösung und ist für die
mikrozide Wirkung verantwortlich.
PVP ist ein atoxisches, synthetisches
Polymer ohne Antigeneigenschaften
(Dethlefsen, 1986). Es hat eine hohe
Affinität zu organischen Geweben und
ist wirksam gegenüber grampositiven
und gramnegativen Keimen sowie
gegenüber Pilzen und einigen Viren.
In klinischen Studien wurden nach
Anwendung von Betaisodona keine
pathologischen Veränderungen der
Schilddrüsenfunktion festgestellt.
Diese sind jedoch in einigen seltenen
Fällen dokumentiert. PVP-Jod als Antiseptikum
wird zur Behandlung unspezifischer
Gingivitiden und Parodontitiden,
bei Candidiasis/Soor sowie bei
Tumorpatienten nach Chemotherapie
empfohlen (Dethlefsen, 1986). In
Japan wird PVP-Jod wegen vergleichbarer
antiseptischer Wirksamkeit und
fehlendem allergenen Potential als
Ersatz für das dort verbotene CHX als
orales Schleimhautantiseptikum empfohlen
(Higashitsutsumi, 1993). Ein
Nachteil von PVP-Jod ist dessen kurze
Wirkungsdauer. Im Gegensatz zu CHX
erfolgt keine Retention in der Mundhöhle
in antibakteriell wirksamer Konzentration.
Daraus erklärt sich auch
dessen geringere plaquehemmende
Wirkung (Addy und Wright, 1978).
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Sanguinarin
Sanguinarin ist ein pflanzlicher alkalischer
Wirkstoff aus der kanadischen
Blutwurz, dessen plaquereduzierende
Wirkung in der Literatur unterschiedlich
gut beurteilt wird (Mandel, 1994;
Polson et al., 1996). Es ist in Zahnpasten
und Mundspüllösungen enthalten
und dort meist mit Zinnchlorid kombiniert.
Als Wirkmechanismus wird eine
Veränderung der Bakterienzelloberfläche
angenommen, so dass die Anheftung
der Bakterien an Zahnoberflächen
gehemmt wird. Mit Ausnahme
eines gelegentlich auftretenden Mundbrennens
sind keine unerwünschten
Nebenwirkungen beschrieben.
Triclosan
Bei der Anwendung von Triclosanhaltigen
Präparaten werden nur selten
Nebenwirkungen beobachtet.
Allerdings ist die Wirksamkeit von
Triclosan geringer als die von CHX.
ie reine Substanz verfügt über eine
zu geringe Substantivität, um in der
Mundhöhle effektiv wirksam zu sein.
Zur Erhöhung der Substantivität wird
Triclosan in Mundspüllösungen und
Zahnpasten daher mit dem Co-Polymer
PVM/MA (Polyvinylmethylether-Maleinsäure)
kombiniert (Abello et al., 1990;
Moran et al., 1994). In manchen Präparaten
ist Zink als zusätzlich antibakteriell
wirksame Substanz zugefügt
(Schaeken et al., 1994). Als kariesprophylaktisches
Agens ist teilweise
Natriumfluorid beigemischt.
Listerin
Der Begriff geht auf die ursprüngliche
Applikation durch Joseph Lister aus
dem Jahre 1865 zurück. Bei dem ältesten
Produkt Listerine® handelt es sich
um eine Mischung von Methylsalicylat,
Thymol, Eukalyptol und Menthol,
die in 22% bis 27% Alkohol gelöst ist
und besonders in den USA angewendet
wird. Die antibakterielle Effektivität
wird widersprüchlich beurteilt.
Listerin soll eine gute Plaquereduktion
zwischen 20 und 35% zeigen, allerdings
eine nur geringe Substantivität.
Die Wirkstoffe führen zu einer Zell-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
wandaufspaltung und Inhibition bakterieller
Enzyme. Als Nebenwirkungen
geben Patienten den bitteren Geschmack
und oberflächliche Zahnverfärbungen
an (Axelsson, 1993).
Hexetidin
Hexetidinhaltige Präparate zeigen eine
geringere Antiplaquewirkung als
Chlorhexidindigluconat (Bergenholtz
und Hänström, 1974). Ferner ist die
Substantivität von Hexetidin im Vergleich
zu Chlorhexidindigluconat und
Zinnfluoriden gering. Ein verstärkter
antibakterieller Effekt wird bei Präparaten
beobachtet, die zusätzlich mit
zweiwertigen Metallionen, wie Zn++
bzw. Cu++, angereichert sind (Giertsen
et al., 1987, Grytten et al., 1987). Die
Rote Liste weist sieben Lösungen aus,
die teils als Kombinationspräparate
vorliegen.
Cetylpyridiniumchlorid
Bei Cetylpyridiniumchlorid handelt es
sich um eine quaternäre Ammoniumverbindung,
die zu den kationischen
antibakteriellen Agenzien gezählt
wird. (Gaffar et al., 1997). Die Verbindung
zeigt eine nur geringe Substantivität
und eine schlechtere Plaqueinhibition
als Chlorhexidindigluconat
(Renton-Harper et al., 1996). Bei Anwendung
eines Cetylpyridiniumchloridhaltigen
Mundsprays als zusätzliches
Mundhygienemittel konnte im Vergleich
zu einem Placebo keine effektive
Plaquehemmung beobachtet werden,
wobei der Wirkstoff als alleinige
Mundhygienmaßnahme dem Placebo
überlegen war (Schaller und Hahn,
1996). Als Nebenwirkungen werden
gelegentlich auftretendes Mundbren-
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Denn Ihren Erfolg
nehmen wir sehr persönlich!
nen, Zahnverfärbungen und eine erhöhte
Zahnsteinbildung beschrieben.
In der „Roten Liste“ finden sich vorrangig
Einträge von Pastillen und
Lutschtabletten und lediglich zwei
Lösungen (Dobendan“ und Dolo-
Dobendan“)
Zusammenfassung
Antibakterielle, plaquereduzierende
Präparate stellen eine sinnvolle Ergänzung
zur mechanischen Plaquereduktion
dar. Insbesondere bei Patienten,
die einer Risikogruppe zuzurechnen
sind (z.B. Kinder in kieferorthopädischer
Behandlung, ältere Menschen,
Behinderte, spezielle Erkrankungen),
sind bevorzugt solche Präparate in der
Selbstmedikation zu empfehlen, die
sowohl karies- als auch gingivitisprophylaktisch
wirksam sind (z.B. Fluoridverbindungen,
Chlorhexidindiglukonat).
Es muss nochmals betont werden, dass
keines der derzeit am Markt bekannten
chemischen Präparate die mechanische
Zahnreinigung mit Zahnbürste,
Zahnseide, Interdentalraumbürste etc.
zu ersetzen vermag. Dies gilt in
gleicher Weise für die professionelle
Zahnreinigung (PZR) durch den Zahnarzt
bzw. sein Prophylaxe-Team (ZMP,
ZMF, DH, o.ä.)
– Literatur beim Verfasser –
Prof. Dr. Rainer Mausberg
und Prof. Dr. Thomas Attin
Abteilung Zahnerhaltung,
Präventive Zahnheilkunde
und Parodontologie der
Georg-August-Universität Göttingen
Robert-Koch-Str. 40
37075 Göttingen
demedis dental depot GmbH Hannover
Ahrensburgerstraße 1
30659 Hannover
Tel. 05 11/6 15 21 80 · Mobil 01 72 /5 14 57 70
Fax 05 11/6 15 21-88
E-Mail: Sascha.Zuehlke@demedis.com
Ihr Ansprechpartner: Sascha Zühlke

Abformtechniken in der Implantologie
Die Implantologie hat mittlerweile einen festen Platz innerhalb der Zahnheilkunde eingenommen. Sie ist dem Versuchsstadium
entwachsen, Risiken und Prognose sind kalkulierbar geworden. Auch für die Abformung im Rahmen
der lmplantologie bestehen mittlerweile standardisierte Konzepte.
Bei der Abformung im Rahmen der
Anfertigung implantatgetragenen
Zahnersatzes stehen im Vergleich mit
der Darstellung präparierter Zähne
andere Probleme im Vordergrund. Da
die meisten der heute verwendeten
Implantatsysteme mit vorgefertigten
Präzisionsteilen arbeiten, entfällt die
Notwendigkeit der exakten Darstellung
der Implantatoberfläche und Begrenzung
als Analogie zur Präparationsgrenze
beim natürlichen Zahn.
Da Implantate jedoch osseointegriert
sind und im Gegensatz zu natürlichen
Zähnen - idealerweise - nicht die
geringste Eigenbeweglichkeit aufweisen,
kommt bei der Darstellung mehrerer
Implantate der möglichst exakten
dreidimensionalen Fixierung der
Implantatposition und ihrer fehlerfreien
Übertragung auf das Arbeitsmodell
besondere Bedeutung zu.
Eine konventionelle Brücke lässt sich
im Gegensatz zu einer implantatgetragenen
im Regelfall auch noch dann in
situ bringen, wenn der Abstand der
Pfeilerzähne auf dem Modell geringfügig
von der tatsächlichen Position
der Zähne abweicht, da das Desmodont
dem einzelnen Zahn eine Beweglichkeit
im Bereich von etwa 30 - 50 µm
ermöglicht.
Hinsichtlich der Abformung lassen sich
in Abhängigkeit von den innerhalb des
gewählten Implantatsystems angebotenen
Übertragungsmöglichkeiten - in
Abhängigkeit vom gewählten Implantattyp
- grundsätzlich drei verschiedene
klinische Ausgangssituationen
unterscheiden.
1. Die Übertragung der Implantatposition
erfolgt über nicht-unterschnittene
Abformpfosten (konisch oder
zylinderförmig), die in die Abformung
reponiert werden.
2. Der im Implantat verankerte
Stumpfaufbau wird im Munde des
Patienten individuell beschliffen
und dann wie ein natürlicher Zahn
abgeformt.
3. Die Übertragung der Implantatposition
erfolgt über unterschnittene
Abformpfosten, die in der Abformung
verbleiben.
Positionsübertragung über nicht
unterschnittene Abformpfosten
Bei Implantatsystemen, die konische
oder zylindrische Abformpfosten ohne
Unterschnitte verwenden, wird der
Abformpfosten in das Implantat eingeschraubt
und verbleibt bei der Entnahme
der Abformung aus der Mundhöhle
im Implantat (Abb. 1).
Erst danach wird er wieder aus dem
Implantat herausgeschraubt und in die
Abformung reponiert (Abb. 2). Als Abformtechnik
dient eine Sandwichoder
Doppelabformung mit einem
herkömmlichen Serienlöffel oder besser
noch halbindividuellem Löffel aus
dem Schreinemakers-Satz für vollbezahnte
Kiefer. Eine einzeitige Abformung
mit einem individuellen Löffel
ist ebenfalls möglich, jedoch nicht
erforderlich. Als Abformmaterial sollte
bevorzugt ein A-Silikon eingesetzt
werden. Die Adhäsivität des Polyethers
ist in dieser Situation eher von Nachteil,
da der Pfosten primär nicht in der
Abformung verbleibt und die Reposition
der Pfosten erschwert ist. Für diese
klinische Abformaufgabe sollten
Abb. 1
Konische Abformpfosten
ermöglichen
die unkomplizierteAnwendungkonventionellerAbformverfahren
Abb. 2
Nach der Entnahme
der
Abformung aus
der Mundhöhle
werden die
Übertragungspfosten
mit
aufgeschraubtem
Modell
analog in die
Abformung
zurückgesetzt.
wegen ihrer exzellenten Dimensionstreue
bevorzugt A-Silikone verwendet
werden.
Die Probleme dieser Übertragungsweise
der Implantatposition liegen in der
Notwendigkeit, die Abformpfosten
exakt in die Abformung reponieren zu
müssen und in dem Risiko, dass sich
die Pfosten bei der Modellherstellung
durch die Vibrationen des Rüttlers
beim Ausgießen der Abformung unbemerkt
„hochrütteln“. Um dieses „Hochrütteln“
zu vermeiden, ist es ratsam,
den Übertragungspfosten mit aufgeschraubtem
Modell analog nach der
exakten Reposition in der Abformung
z. B. mit etwas Gipskleber oder Klebewachs
zu fixieren. Da aber selbst bei
sorgfältiger Vorgehensweise Fehler
nicht sicher zu vermeiden sind, kann
dieses Verfahren nur mit Einschränkung
empfohlen werden.
Abformung nach individuellem
Beschleifen des Stumpfaufbaus
Implantatsysteme, deren prothetische
Aufbaupfosten (Substruktur) im Munde
des Patienten z. B. durch Beschleifen
individualisiert werden müssen,
erfordern die Abformung des gesamten
Aufbaupfostens in Analogie zum
natürlichen Zahn. Die damit verbundene
Notwendigkeit, die gesamte
Stumpfoberfläche einschließlich der
„Präparationsgrenze“ bzw. der
Oberkante des Implantates exakt dar-
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NACHRICHTEN
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stellen zu müssen, erschwert das Abformprocedere
erheblich. Diese Situationen
erfordern eine Abformtechnik,
die der Abformung natürlicher präparierter
Zähne entspricht (Korrekturbzw.
Doppelabformtechnik). Naturgemäß
ergeben sich hierbei die gleichen
Schwierigkeiten (Notwendigkeit des
Fadenlegens, Blutungen bei der Abformung
etc.) und Limitationen in der
Passgenauigkeit des Zahnersatzes, so
wie sie auch von herkömmlichen
Abformungen bekannt sind. Aus
diesen Gründen ist von der Verwendung
so konzipierter Implantatsysteme
abzuraten.
Positionsübertragung über
unterschnittene Abformpfosten
Heute finden daher bevorzugt solche
Implantatsysteme Verwendung, die
mit unterschnittenen Abformpfosten
arbeiten (z. B. ITJ, Frialit II, Abb. 3).
Da das Abziehen der Abformung von
einem unterschnittenen Abformpfosten
mitunter zu erheblichen
Deformationen des Abformmaterials
oder sogar zu einem Ablösen der
Abformung aus dem Abformlöffel
führen kann, sollte der Abformpfosten
unbedingt in der Abformung bleiben.
Um dieses zu ermöglichen, ist neben
speziellen Abformpfosten auch eine
besondere Abformtechnik erforderlich.
Der auf das Implantat gesetzte oder
Abb. 3
3 Frialilt II-Implantate
Abb. 4
Übertragungspfosten mit eingesetzten Halteschrauben
ZAHNÄRZTLICHE
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NIEDERSACHSEN 12/02
gesteckte Abformpfosten wird mittels
einer Halteschraube im Implantat
fixiert (Abb. 4).
Diese Halteschraube muss vor der Entnahme
der Abformung aus der Mundhöhle
wieder gelöst werden, damit der
Abformpfosten in der Abformung verbleiben
kann. Es ist daher ein individueller
Löffel erforderlich, der im Bereich
der Abformpfosten Perforationen aufweist,
durch die die Halteschrauben
zugänglich sind (Abb. 5).
Abb. 5
Der individuelle
Löffel sollte
„kaminartig“
gestaltet sein
Idealerweise sollte der Löffel im Bereich
der Perforationen verstärkt sein,
und nicht nur „Löcher“, sondern vielmehr
kleine „Kamine“ aufweisen, in
denen die Abformpfosten nur von
einer dünnen Schicht Abformmaterial
umhüllt sind. Dies trägt zusätzlich zur
Stabilisierung der Abformpfosten in
der Abformung bei. Selbstverständlich
ist zur Herstellung des individuellen
Löffels zunächst eine Situationsabformung
- am besten aus Alginat - erforderlich.
Bei der Anfertigung des individuellen
Löffels auf dem Situationsmodell
sind einige Punkte zu beachten,
um eine größtmögliche Genauigkeit
bei der definitiven Abformung zu erreichen.
Sind Unterschnitte im Bereich
der Zähne oder des Alveolarfortsatzes
vorhanden, muss vor der Anfertigung
des Löffels die drei- bis vierfache Tiefe
der Infrawölbungen ausgeblockt werden,
damit es beim Abziehen der Abformung
nicht zu einer übermäßigen
Stauchung der Abformmasse kommt.
Der Mangel an Formstabilität ist der
Hauptnachteil individueller Löffel.
Schellackplatten sowie die im Tiefziehverfahren
verarbeiteten thermoplas-
tisch verformbaren Kunststoffe sind zu
stark verformbar und eignen sich
daher nicht zu deren Herstellung. Um
eine ausreichende Verwindungssteifigkeit
des Löffels zu gewährleisten, müssen
Löffel aus PMMA eine Schichtstärke
von mindestens 3 bis 4 mm aufweisen.
Werden lichthärtende Composite-Materialien
verwendet, so sollten
am besten zwei Platten übereinander
gelegt werden. Grundsätzlich stellen
Composite-Materialien gegenüber
dem PMMA eine Verbesserung dar.
Neben einer höheren Bruchfestigkeit
sind diese Löffel auch sofort einsetzbar,
wohingegen solche aus PMMA
nach Abschluss der Polymerisation
mindestens 24 Stunden gelagert werden
müssen, da in dieser Zeit noch
Formveränderungen des Löffels durch
Rückstellung endogener Spannungen
eintreten können.
Als Abformtechniken sollten bevorzugt
einzeitig-zweiphasige („heavybody
wash“) Techniken unter Verwendung
von A-Silikon oder Polyether
eingesetzt werden, da mit ihnen die
genauesten Ergebnisse erzielbar sind.
Die Verwendung von Knetmassen
(Putty und auch sog. „Putty soft“ Massen)
im individuellen Löffel ist obsolet,
da es beim Einbringen des Löffels aufgrund
des zur Platzierung der Abformung
notwendigen Drucks unweigerlich
zu einer Deformation des Löffels
käme.
Die Einschränkungen, die einzeitige
Techniken hinsichtlich ihrer Fähigkeit
zur Darstellung der Präparationsgrenze
mit sich bringen, sind ohne Relevanz,
da nur der Abformpfosten sicher
fixiert und die Implantatoberfläche
nicht dargestellt werden muss. Bei
Einzel- oder nur wenigen bzw. nicht
verblockten Implantaten haben Polyether
aufgrund ihrer Klebrigkeit, die
zusätzlich zur sicheren Fixierung der
Pfosten in der Abformung beiträgt,
gegenüber den Silikonen Vorteile. Ist
aber eine verblockte Arbeit über mehrere
Implantate vorgesehen, so sollte
vorteilhaft auf ein A-Silikon zurückgegriffen
werden, da bei Verwendung
dieser Materialklasse die höchste
Genauigkeit erreichbar ist (Abb. 6).

Abb. 6
Einzeitige zweiphasige Abformung über mehrere
Implantate
Zur sicheren Fixierung der Abformpfosten
im Silikon kann man diese - wie
auch den individuellen Löffel - zusätzlich
mit einem entsprechenden Haftlack
bestreichen.
Stehen für die Halteschrauben der
Abformpfosten mehrere Längen zur
Auswahl, sollte man möglichst lange
Schrauben verwenden. Ragen diese
zusätzlich noch aus dem Löffel heraus,
wird die Handhabung erheblich vereinfacht.
Um eine sichere Fixation der
Übertragungspfosten im Abformmaterial
zu gewährleisten, empfiehlt es sich,
die Pfosten mit einer dünnfließenden
Masse zu umspritzen. Danach wird der
mit dem schwerfließenden Material
beschickte Löffel nachgeschoben.
Nachdem das Abformmaterial ausgehärtet
ist, werden zunächst die Halteschrauben
gelöst und die Abformung
wird vorsichtig aus dem Munde entfernt.
Zweckmäßigerweise sollte man
das Arbeitsmodell im Bereich der
Implantate mit einer abnehmbaren,
flexiblen Gingivamaske versehen, da
eine solche Maske die nachfolgenden
zahntechnischen Manipulationen an
den Modellanalogen der Implantate
erheblich vereinfacht. Dies gilt insbesondere
für solche Implantate, die von
einer dicken Bindegewebsschicht
überdeckt sind (Abb. 7).
Abb.7
Gingivamaske auf dem Arbeitsmodell
Implantatsystem Abformverfahren Abformmaterial
Insgesamt gibt es daher auch in der
Implantologie damit nicht „das Abformmaterial“
und „das Abformverfahren“,
sondern vielmehr muss in Abhängigkeit
vorn verwendeten Implantatsystem
bzw. den zu dem System
angebotenen Übertragungsmöglichkeiten
eine adäquate Abformtechnik
ausgewählt werden. Nur so lassen sich
selbst große Arbeiten problemlos
anfertigen (Tab. 1).
– Literatur beim Verfasser –
Prof. Dr. Bernd Wöstmann,
Zentrum für Zahn-, Mund-Kieferheilkunde
der Justus-Liebig Universität,
Schlangenzahl 14, 35392 Gießen,
E-Mail:
Bernd. Woestmann@dentist.med.uni-giessen.de
Mit freundlicher Genehmigung aus Zahnärzteblatt
Sachsen, Ausgabe 7+8/2002
Einzelne Implantate Verblockte Suprastruktur
Übertragung der Implantatposition Doppelmisch- A-Silikon A-Silikon
über nicht unterschnittene Abform- abformung
pfosten, die in die Abformung Einzeitige Abf. im
reponiert werden indiv. Löffel
Übertragung der Implantatposition Einzeitige Abf. Polyether A-Silikon Polyether A-Silikon
über unterschnittene Abformpfosten, im indiv. Löffel
die in der Abformung bleiben
Übertragung der Implantatposition Sollte nicht verüber
unterschnittene Abformpfosten, wendet werden
die in die Abformung reponiert werden
Abformung erfolgt über den im Korrekturabformung A-Silikon A-Silikon
Munde des Patienten individuell (Doppelmischabf.)
beschliffenen Stumpfaufbau
Tab. 1: Auswahl von Abformverfahren und Material in Abhängigkeit von der Übertragungsphilosophie des Implantatsystems
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Empfehlungen zur Kariesprophylaxe mit Fluoriden
Eine ausgewogene Ernährung, zweckmäßige
Zahn- und Mundpflege sowie
die Anwendung von Fluoriden sind die
drei Eckpfeiler zahnmedizinischer Prävention.
Aufgrund aktueller wissenschaftlicher
Erkenntnisse ist beim Einsatz
von Fluoriden der lokalen Applikation
gegenüber der systemischen
Zufuhr der Vorrang einzuräumen.
Zahlreiche Untersuchungen haben in
den letzten Jahren herausgestellt, dass
Fluoride in erster Linie durch direkten
Kontakt mit Zahnhartsubstanzen
(lokal) karieshemmend wirken. Diese
Erkenntnisse sowie der deutliche
Kariesrückgang insbesondere bei Kindern
und Jugendlichen und die insgesamt
höhere Verfügbarkeit von Fluorid
erfordern eine Anpassung der Empfehlungen
zur Kariesprophylaxe mit Fluoriden,
so wie sie in anderen westlichen
Industrieländern bereits erfolgt ist.
1. Vor dem 6. Lebensmonat sind aus
zahnärztlicher Sicht keine Fluoridierungsmaßnahmen
erforderlich.
Mit dem Durchbruch der ersten
Milchzähne sollten diese von den
Eltern einmal am Tag mit einer
höchstens erbsengroßen Menge
fluoridhaltiger Kinderzahnpaste
(maximal 500 ppm Fluorid) gereinigt
werden. Dabei wird von der Anwendung
von Zahnpasten mit Fruchtoder
Bonbongeschmack abgeraten,
um keinen Anreiz zum Herunterschlucken
zu geben.
Ab dem 2. Geburtstag sollten die
Milchzähne auf diese Weise zweimal
täglich geputzt werden. Neben
einem karies- und gingivitisprophylaktischen
Effekt wird damit auch
eine frühzeitige Gewöhnung des
Kindes an die tägliche Mundhygiene
erreicht. Eltern müssen das Zähneputzen
bei Kleinkindern überwachen
und bis in das Schulalter hinein die
Zähne ihres Kindes nachputzen.
2. Im Rahmen der kinderärztlichen
Vorsorgeuntersuchungen und bei
ZAHNÄRZTLICHE
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NIEDERSACHSEN 12/02
zahnärztlichen Kontrollterminen
sollten die Eltern über die Bevorzugung
der lokalen gegenüber der
systemischen Fluoridanwendung
aufgeklärt und beraten werden.
Zusätzlich zum Zähneputzen mit
fluoridhaltiger Kinderzahnpaste
wird die Verwendung fluoridhaltigen
Speisesalzes empfohlen. Weitere
Fluoridsupplemente sind im
Regelfall nicht nötig.
3. Wird die Zahnpflege nicht mit fluoridhaltiger
Zahnpaste durchgeführt
und auch kein fluoridhaltiges Speisesalz
verwendet, kann eine Fluorid-
Supplementierung mit Fluoridtabletten
entsprechend dem angegebenen
Dosierungschema erfolgen.
Dabei muss gewährleistet sein,
dass die empfohlene Tagesdosis
nicht überschritten wird. Insbesondere
ist dabei zu berücksichtigen,
dass auch Sojanahrung, hypoallergene
Nahrungsmittel, bilanzierte
Diäten, Mineralwässer zur Herstellung
von Säuglingsnahrung und
evtl. auch andere fluoridhaltige
Nahrungsmittel zur täglichen Fluoridaufnahme
beitragen. Vor der
Verordnung von Fluoridtabletten
durch den Kinderarzt/Zahnarzt ist
daher eine individuelle Fluoridanamnese
zu erheben. Der Fluoridgehalt
des lokalen Trinkwassers ist
vom zuständigen Wasserwerk oder
Gesundheitsamt zu erfahren.
Stellungnahme der DGZMK, Stand 27.03.2000.
4. Ab dem Schuleintritt sollten die
Zähne mit einer Zahnpaste mit
einem Fluoridgehalt von 1000 bis
1500 ppm geputzt werden. Fluoridhaltiges
Speisesalz sollte regelmäßig
verwendet werden.
5. Die lokale Anwendung von höher
dosierten Fluoridlacken, -lösungen
oder -gelen sollte nur nach zahnärztlicher
Anweisung und unter
zahnärztlicher Kontrolle erfolgen.
Die häusliche Anwendung von Fluoridgelees
und -lösungen sollte erst
vom Schulalter an bei Kindern mit
erhöhtem Kariesrisiko erfolgen.
6. Die Eltern sollten über das Nutzen-
Risiko-Verhältnis von Fluoridsupplementen
informiert werden und
möglichst schriftliche Instruktionen
für die sachgerechte Anwendung
von Fluoriden erhalten.
7. Stellt der Zahnarzt bei einem Kind
eine hohe Kariesaktivität bzw. ein
hohes Kariesrisiko fest, so müssen
zusätzliche Maßnahmen erfolgen,
um die Kariesgefährdung zu senken.
Hierzu zählen insbesondere eine
individuelle Ernährungsberatung
sowie die Anwendung von keimreduzierenden
Lacken, Gelen oder
Spüllösungen.
Alter Fluoridkonzentration im Trinkwasser (Mineralwasser), mg/l
< 0,3 0,3 - 0,7 > 0,7
0 – 6 Monate – – –
6 – 12 Monate 0,25 – –
ab 1 – unter 3 Jahre 0,25 – –
Ab 3 – unter 6 Jahre 0,5 0,25 –
> 6 Jahre 1,0 0,5 –
Richtwerte für Fluoridsupplemente (mg Fluorid/Tag)
H.-J. Gülzow, Hamburg, E. Hellwig, Freiburg, G. Hetzer, Dresden
© DGZMK 2002

GANZ NAH AM BÜRGER
Treffender hätte das Dach-Motto
„Ganz nah am Bürger“ der neuen Kampagne
der ZKN den Erfolg der ersten
Bürger- und Patientenveranstaltung
über Zahnimplantate nicht sein können.
Der Raum in der Osnabrücker
Stadthalle war mit über 120 Personen
„voll ausgebucht“, als Dr. Jobst-Wilken
Carl, Vorstandsmitglied der ZKN, die
Besucher der Informationsveranstaltung
begrüßte und die Veranstaltung
einleitete. Er betonte, man wolle mit
diesen Veranstaltungen den Bürgern
und Patienten Gelegenheit bieten,
objektiv fachlich und sachlich fundierte
Informationen über aktuelle
zahnärztliche Trends, Behandlungsmethoden
und Techniken zum Thema
„Implantologie“ zu erhalten. Deshalb
habe man die Form der Zusammenarbeit
mit einem renommierten Referenten
und einem führenden Unternehmen
der Dentalbranche gewählt. So
hätten die Teilnehmer des Abends
Gelegenheit, Hintergrundinformationen
aus der Sicht der niedersächsischen
Zahnärzte, organisiert durch die
ZKN, von einem routinierten Operateur
und niedergelassenen Zahnärzten zu
bekommen.
„DAS WAR SPITZE“
Patienteninformationsveranstaltung ”Zahnimplantate“ in Osnabrück erfolgreich
Freude über eine gelungene Veranstaltung (v.l.n.r.):
Dr. Dr. Chr. G. Schippers, Chefarzt der Klinik für Mund-, Kiefer- und
Plastische Gesichtschirurgie, Diakoniekrankenhaus in Rotenburg/Wümme;
Frank-Veith Pohl, Head of Area Nord, Straumann GmbH; Dr. Jobst-
Wilken Carl, Mitglied im Vorstand der Zahnärztekammer; Markus Theis,
Medizinprodukteberater, Straumann GmbH.
Nach dem Frank-Veith Pohl,
Leiter Norddeutschland von
der Firma Straumann, über
den systematischen Ablauf
und die technischen Möglichkeiten
von Zahnimplantaten
informierte, ging es
mit dem Referenten des
Abends, Dr. Dr. Chr. G. Schippers,
Chefarzt der Klinik
für Mund-, Kiefer- und
Plastische Gesichtschirurgie
am Diakoniekrankenhaus in
Rotenburg an der Wümme
tief in zahnärztlich fachliche
Details. Grenzen und Möglichkeiten
wurden eingehend
aufgezeigt, die wenigen
Kontraindikationen erläutert.
Eines stellte dieser Abend
deutlich heraus: Die potentiellen
Patienten suchen dringend nach
sachlichen und fachlichen neutralen
Informationen aus erster Hand. Das
zeigte nicht nur der große Andrang,
das zeigten auch die vielen qualifizierten
Fragen der Besucher im Anschluß
an die Vorträge. Nach nahezu einstündigem
Frage und Antwortspiel ging es
anschließend in Einzelgesprächen um
die Beantwortung ganz persönlicher
Probleme.
Auffallend war der Anteil von jüngeren
Besuchern. Gut die Hälfte der Teilnehmer
waren Jahrgänge der ersten vier
Lebensjahrzehnte. Dies fiel auch Prof.
Dr. Dr. Elmar Esser, Chefarzt der Kieferund
Gesichtschirurgischen Klinik für
plastische Operationen des Klinikums
Osnabrück auf. Er war eigentlich nur
aus Interesse als Besucher gekommen,
stellte sich dem Team kollegial und
spontan als Informationspartner für
die Besucher zu Verfügung und informierte
gemeinsam mit Dr. Carl und Dr.
Dr. Schippers. Die Vertreter der Firma
Straumann zeigten ihr Implantatsystem
anhand von Schaumodellen
interessierten Besuchern im Vorraum
des Vortragssaals.
Das Ergebnis dieses Abends erfüllte voll
die Erwartungen. Der Vorstand der
Zahnärztekammer Niedersachsen hat
mit seiner Entscheidung, diese bürgernahen
Informationsabende ins Leben
zu rufen, regelrecht ins „Schwarze
getroffen“. Erstaunlich detaillierte Fragen
von engagierten Teilnehmern zeigten
ein hohes Interesse an fachlich
fundierten zahnärztlichen Informationen.
Dass ist die Form von Öffentlichkeitsarbeit,
die beim Bürger draußen
im Lande gerne aufgenommen und das
Vertrauensverhältnis von Zahnarzt und
Patient weiter vertiefen wird.
Die nächste Veranstaltung zum Thema
„Zahnimplantate“ mit dem gleichen
Erfolgsteam findet am 12. Februar
2003 in der Nordseehalle in Emden
statt. Die Zahnärzteschaft dieser Region
wird, wie auch in Osnabrück, rechtzeitig
informiert und mit entsprechendem
Informationsmaterial versorgt,
um auf diese Veranstaltung aufmerksam
zu machen. Von dieser Stelle noch
einmal einen herzlichen Dank an alle
niedergelassenen Zahnärztinnen und
Zahnärzte im Raum Osnabrück, die mit
dem Aushang des Veranstaltungsplakates
und ihrem Engagement bei der
Information über die Veranstaltung
entscheidend zum Erfolg des Abends
beigetragen haben.
Ein gefüllter Saal mit mehr als 120
interessierten Teilnehmern ist die
Erfolgsbilanz der ersten Veranstaltung.
ti
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Bericht einer Projektreise nach Peru
vom 02.10. — 12.10.2002
Das Andenland Peru zählt seit über
15 Jahren zu den Schwerpunktländern
der Entwicklungshilfe des Hilfswerks
Deutscher Zahnärzte für Lepra- und
Notgebiete (C.H.Bartels Fund). In dieser
Zeit wurden für verschiedene
Projekte allein in diesem Land etwa
€ 600.000 aufgewendet.
Die Inspektionsreise an die pazifische
Küste Südamerikas Anfang Oktober
2002, die der Berichterstatter und Vorsteher
der Stiftung, Dr. Klaus Winter,
zusammen mit seinem Beauftragten
für Öffentlichkeitsarbeit, Dr. Klaus de
Cassan, unternahm, begann in der
Hauptstadt Lima. Hier hat das HDZ in
den vergangenen Jahren außer zwei
komplett ausgestatteten Zahnstationen,
eine Taubstummenschule und die
Errichtung einer Landwirtschaftsschule
- auch den jährlichen Medikamentenbedarf
der Aidsklinik „Zum guten
Hirten“ finanziert.
Der gebürtige Deutsche und frühere
Lufthansadirektor für Südamerika und
heutige Priester Norbert Schady zeigte
dem Hilfswerk während des 1-tägigen
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Aufenthaltes, zwei unter seiner Verantwortung
errichtete Polikliniken
inmitten des Armenviertels :
einer 7 Mio. Metropole, deren Einwohnerzahl
sich in den letzten zehn
Jahren nahezu verdoppelt hat. Hier
wird das HDZ in den nächsten Wochen
eine völlig überalterte, desolate Zahnstation
erneuern, die zur kostenlosen
Behandlung der Ärmsten von Lima
dient. Nach dem Besuch der oben
erwähnten Aidsklinik hat das Hilfswerk
zugesagt, auch die Medikamentenfinanzierung
für die 2-6 jährigen
betroffenen Kinder und deren Mütter
weiterhin zu übernehmen.
Trotz dringender Terminverpflichtungen
wegen des Deutschen Nationalfeiertages,
ließ es sich der deutsche Botschafter
für Peru, Dr. Roland Kliesow,
nicht nehmen, die Repräsentanten des
HDZ zu einem 1-stündigen Gespräch
einzuladen und sich ausführlich über
die bestehenden und geplanten Projekte
berichten zu lassen. Im Rahmen
der Möglichkeiten einer deutschen
Auslandsvertretung wurde dem HDZ
auch für die Zukunft aktive Unterstüt-
zung bei der Abwicklung der
Projekte zugesagt.
Die zweite Station der Projektreise
war die ehemalige Hauptstadt
des Inka-Reiches Cusco
(Cuzco = „Nabel der Welt“ aus
der Inka-Sprache Quetschua).
Die Andenmetropole zählt
350.000 Einwohner, liegt in
einer Höhe von 3.400 m und
ist eine Flugstunde von Lima
entfernt. Von der UNESCO zum
Weltkulturerbe erklärt und
deshalb in den letzten Jahren
mit entsprechenden finanziellen
Mitteln ausgestattet, ließ
diese Stadt zuweilen die große
Armut des Landes vergessen.
Auch hierher hat das HDZ in
den letzten Jahren zwei Zahnstationen
und eine Großröntgenanlage
für das dortige
Krankenhaus und für ein
Altenheim geliefert. Drei 15feet
Container mit Kinderbekleidung,
Wäsche, Schuhen und Hygieneartikel
beladen wurden einst dem Erzbischof
zum Verteilen an die Ärmsten der
Armen übergeben.
Das größte Projekt des Hilfswerks in
Peru liegt im Tal des heiligen Inka-
Flusses Urubamba, ca. 1/2 Stunde
Autofahrt von Cusco entfernt. Der
frühere Präsident der Bundeszahnärztekammer
und Senator, Dr. Horst
Sebastian, hat während seiner damaligen
Amtszeit durch sein soziales Engagement
dafür gesorgt, dass die für den
Bau des Waisen-Kinderheims notwendigen
Mittel für die Unterbringung und
Ausbildung von 80 Mädchen durch die
damals vom HDZ bundesweit eingeführte
Altgoldsammelaktion sichergestellt
wurden. Die Erstellung eines
neuen Werkstattgebäudes innerhalb
dieses „Dr. Horst Sebastian Village“, wo
die Jugendlichen unter professioneller
Leitung jetzt Töpfern, Weben, Nähen
und Backen lernen können, sah die
Stiftung als soziale Verpflichtung an,

den Bedürfnissen der Heimbewohnerinnen
entsprechend, eine angepasste
Ausbildung zu ermöglichen. Wenn die
Zeichen der Zeit nicht trügen, bestehen
gute Voraussetzungen, dass hier
in dem abgelegenen Andental junge
Mädchen heranwachsen, die einmal
„die Nase vorn haben“ werden. Sie
werden durch die eigene, möglichst
erfolgreiche Zukunft mithelfen können,
dass ein Funke der Hoffnung sich auch
in andere Lebens- und Landesbereiche
breit machen wird. Das HDZ hat mit
dieser Investition einen Beitrag dazu
geliefert und hat auch für die nächsten
Jahre eine weiterführende Unterstützung
zugesagt.
Aus der Hand von Monsenor Alcides
Mendoza Castro aus Cusco, dem dienstältesten
Erzbischof der Welt, erhielt
Dr. Winter in Vertretung für die ganze
deutsche Zahnärzteschaft, die ihn bei
seinen Hilfsaktionen unterstützen, eine
Urkundenrolle im Namen der Ärmsten
von Peru, als Zeichen des Dankes.
Nach 2 1/2 Stunden Flug via Lima ging
es aus dem sauerstoffarmen, kühlen
Hochandengebiet in die feucht-heiße
und knapp südlich des Äquators gelegene
Metropole Iquitos am Amazonas,
der letzten Station dieser Reise. Der
dort seit über 10 Jahren lebende deutsche
Honorarkonsul, Max Druschke,
ein gebürtiger Göttinger, hat dem HDZ
seit vielen Jahren geholfen, Projekte
hier zu verwirklichen - ohne sein
Fachwissen als studierter Ökologe und
ohne seine speziellen Kenntnisse dieses
Kulturkreises (er ist mit einer Halbindianerin
verheiratet), wäre eine Hilfe in
dieser größten Provinz Perus, welche
nur mühsam mit dem Schiff oder aus
der Luft zu erreichen ist, nie möglich
geworden. Darunter fällt beispielsweise
die Finanzierung von zwei mobilen
Zahnstationen für die Primärschulen
von Iquitos und zwei stationären Zahnstationen
zur Zahnbehandlung der
Urarina-Indianer im Amazonasgebiet.
Die vor einigen Jahren von Göttingen
aus gelieferte komplette Zahnstation
an die zahnärztlichen Mitglieder des
Lions-Clubs von Iquitos zur Behandlung
der armen Bevölkerung hatte hier
recht bald Bewegung unter den in der
größten Provinz Perus - Loreto - ansässigen
60 praktizierenden Zahnärzten
ausgelöst, da sich das Konkurrenzdenken
der für die 2,5 Mio. Einwohner
zuständigen Kollegen breit gemacht
hatte. Inzwischen ist diese zahnärztliche
Einrichtung längst nicht mehr
funktionstüchtig, aber sie war Anstoß
und Keimzelle dafür, dass in dem
Gebäude ihres einstigen Aufstellungsortes
heute eine zahnmedizinische
Fakultät der Universität Iquitos besteht,
an der 142 Studenten immatrikuliert
sind. Der heutige Wunsch des
Instituts, ein Panoramagerät nicht nur
für die Universität, sondern auch zur
Benutzung der niedergelassenen Kollegenschaft
finanziert zu bekommen,
wird das HDZ vertraglich unter der
Bedingung erfüllen, dass die künftigen
zu entrichtenden Benutzergebühren
einerseits zum Unterhalt der Rö-Anlage
und andererseits zur Einrichtung
eines Stipendiums armer Studenten
verwendet werden sollen.
Von der ausschließlich zweckgebundenen
Verwendung der bisher geleisteten
Hilfe und von der dringenden Notwendigkeit
in diesem Land weiterhin
gezielte Hilfsmassnahmen zu bringen,
konnten sich der Vorsitzende, Dr. Winter
und sein Begleiter, Dr. de Cassan,
während des 10 tägigen Aufenthaltes
an den Orten überzeugen. Mit Anerkennung
und großem Lob an die
„vor Ort“ verantwortlichen und ehrenamtlich
tätigen Personen konnte festgestellt
werden, dass die eingesetzten
Spendenmittel sehr zur Linderung des
Elends in diesem vielfältigen Land beigetragen
haben und werden. Im Gepäck
haben sie nicht nur die Motivation
zum Weiterhelfen, sondern auch
konkrete Projektanträge mitgebracht.
Diese werden in Zukunft jedoch nur
ein Teil der Hilfsmaßnahmen sein,
denn in den ersten 9 Monaten 2002
sind bereits - völlig getrennt von der
Hochwasserhilfe „Zahnärzte helfen
Zahnärzten“ - karitative Projekte im
Wert von ca. 1 Mio. € weltweit investiert
worden und dabei ging es ausschließlich
um Hilfe für Menschen,
die sich selbst (noch) nicht helfen können.
Für die fortlaufende, nachhaltige
Unterstützung bedankt sich das HDZ
an dieser Stelle nochmals.
Dr. Klaus Winter, Vorsitzender des HDZ
Fotos:
Dr. Klaus de Cassan,
Öffentlichkeitsarbeit des HDZ
Weitere Infos unter der WEB-Adresse:
http : //www. hilfswerk-z .de/
ProjPeruUebers. htm
Das Mehrzweckschiff, M/S „Selva Linda“ („Schöner
Urwald“), das als Ambulanz- und Transportschiff
für die unwegsamen Gebiete des Amazonas
bestimmt ist, konnte während des
Aufenthaltes durch das HDZ an die Empfänger
übergeben werden.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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34
ZAHNÄRZTESCHAFT GEHT ONLINE
Hätte jemand vor rund zehn Jahren
das Wort „Online“ gebraucht, hätten
die meisten Menschen mit diesem
Begriff nichts anzufangen gewusst.
Heute ist er der Begriff für die aktuelle
Information aus dem Kabel, sei es nun
das Glasfaserkabel, das für die ISDN-
Technologie verlegt wurde und seine
große Zeit aber schon wieder hinter
sich hat oder das gute alte Telefonkupferkabel,
über das die zur Zeit für
den normalen Nutzer schnellste Datenfernübertragungstechnologie
– das
T-DSL – läuft. Das gute alte Modem
tut es nach wie vor zwar auch, aber
hier tröpfeln nur 56 Kbit durch die
Leitung (der Download einer 3-Megabyte-Datei
dauert hier im Idealfall
rund acht Minuten) und solange man
das Modem nutzt, ist die Telefonleitung
blockiert. Die Voraussetzung, um diese
Technologien zu nutzen, der Personal
Computer, steht inzwischen in nahezu
fast allen Praxen. 98 bis 99 Prozent
der Zahnarztpraxen dürften inzwischen
mit einem Computersystem ausgestattet
sein. Rund 35 Prozent der deutschen
Zahnärzte nutzen bereits die Vorteile
des Internet. Noch nie war es so einfach,
schnell auf Informationen und
Daten zuzugreifen.
Vom „surfen“ zur intensiven
Nutzung
Begonnen hat die intensive Nutzung
des Internets meist, wie bei vielen
anderen Bürgern auch, mit einem
gelegentlichen „surfen“, einem hineinschnuppern
in den digitalen, weltweiten
Informationspool. Schnell ist für
viele daraus ein regelmäßiges Nutzen
dieses faszinierenden Mediums entstanden.
Denn faszinierend ist es allemal,
sich aus Datenbanken, wenn man
das entsprechende Nutzungsrecht hat,
aktuelle Informationen zu holen. Für
die Zahnärzte, die ja in der Regel einzeln
in ihren Praxen tätig sind, bietet
das Internet die Möglichkeit des einfachen
und schnellen Informationsaus-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
tausches mit anderen Zahnärzten und
natürlich mit ihren Standeseinrichtungen.
Dazu kommt, das sie so auf aktuelle
wissenschaftliche Veröffentlichungen
und neueste Entwicklungen in der
Zahnmedizin zurückgreifen können.
Was früher Tage auf dem Postweg
unterwegs war, ist heute in einigen
Minuten vom jeweiligen Server heruntergeladen.
Von der DGZMK bis zur
BZÄK reichen die Online-Verbindungen.
So kann sich jede Zahnärztin und
jeder Zahnarzt über aktuelle Themen
aus Zahnmedizin und Gesundheitspolitik
informieren.
Internet und zahnärztliche
Fortbildung
Natürlich wird die zahnärztliche
Fortbildung nie nur über das Internat
machbar sein. Das ist auch nicht das
Ziel. Immerhin sind Fortbildungsveranstaltungen
über die fachliche, wissenschaftliche
Information hinaus, auch
immer Foren, auf denen man Gedanken
und Wissen im persönlichen Gespräch
austauscht. Trotz Internet, darf
das persönliche, kollegiale Gespräch
nie fehlen. Doch das Internet bietet
Möglichkeiten an wissenschaftliche
Publikationen zu gelangen, die man
sich früher oft in mühseliger Recherche
mit telefonischen Anfragen erarbeiten
musste. Heute genügt ein
Klick auf beispielsweise www.dgzmk.de
und schon stehen die wissenschaftlichen
Veröffentlichungen dieser Gesellschaft
zur Verfügung. Geht man zur
Homepage unter www.bzaek.de präsentieren
sich Links zu vielen weiteren
Homepages von Hochschulen bis zu
wissenschaftlichen Einrichtungen
und Arbeitskreisen. Und wer weiß
was er sucht, aber nicht genau weiß,
wo er es finden kann, nutzt die Suchmaschinen
wie www.google.de oder
www.fireball.de. Einfach den entsprechenden
Suchbegriff eingeben und fast
immer kommt man schnell zum Ziel.
Internet schafft schnelle Kommunikation:
Statt reagiert wird agiert.
Politisch gesehen ist das Internet für
die Zahnärzteschaft hochinteressant.
Das beste Beispiel ist die derzeitige
politische Diskussion. Was heute gesagt
wird, ist in Stunden schon widerrufen.
Bislang waren die elektronischen
Medien wie Rundfunk und Fernsehen
hier hochaktuell. Doch hier galt nur
das Gehörte und Gesehene. Schriftlich
gab es das alles erst durch die
„schnelle“ Tageszeitung rund 8 bis 10
Stunden später. Im Internet dauert es
dagegen nur solange, bis Text und
Bildmaterial eingegeben sind. Der Flug
durch die Leitungen dauert Sekunden
bis einige Minuten. Schneller kann
man politische Botschaften und
Gegenargumente kaum noch verbreiten.
Damit ist das Internet für die
Verbreitung von politischem Gedankengut
und Interessen immens wichtig.
So schnelle Reaktionen auf politische
Prozesse waren noch nie möglich.
Denn eines ist klar, wer augenblicklich
informiert ist, kann schnelle Gegenreaktionen
starten. Dem politischen
Gegner bleibt so immer weniger Zeit,
gedankliche Positionen auszubauen
und Argumente zu sammeln, um Aussagen
zu untermauern. Das Internet
beschleunigt den Schlagabtausch auf
der politischen Bühne noch einmal.
Schnelle Reaktionen schaffen Vorteile
☞ deshalb ist das Internet für die
Zahnärzteschaft, die ja weit verteilt
in ihren Praxen arbeitet, die einmalige
Möglichkeit, schnell und
gemeinsam auf politische Prozesse
zu reagieren. Deshalb kann die Aufforderung
an die Zahnärztinnen
und Zahnärzte nur sein
☞ nutzen sie die Möglichkeiten des
Internets. Diese neue Technologie
gibt den „zahnärztlichen Einzelkämpfern“
endlich die Möglichkeit

zur schnellen gemeinsamen Kommunikation
– und in der Gemeinsamkeit
und schnellen Reaktion lag
schon immer Stärke.
Online: Dentale Produkte und
Verfahren
Alle Unternehmen aus dem Dentalhandel
und der Dentalindustrie unterhalten
eigene Homepages, die über die
Produkte des Hauses informieren.
Natürlich ist das in erster Linie Werbung.
Doch der Internetauftritt wird
auch genutzt, um Produktaktualisierungen
bekanntzugeben, über Produktspezifikationen
zu informieren oder -
auch das ist heute üblich - Online-
Softwareaktualisierungen vorzunehmen.
In der Industrie wird dieses Verfahren
schon lange genutzt. Statt
teure Techniker weltweit einzusetzen,
sind Maschinen Online mit dem produzierenden
Unternehmen verbunden.
So wird softwareseitig das Produktionsmittel
gewartet und in Schuß
gehalten. Sogar Fehler im System sind
so zu beheben, ohne das teures Personal
eingesetzt werden muß – und
schneller geht es ohnehin. Ganz soweit
ist es in den Zahnarztpraxen noch
nicht. Doch auch hier wird sich in den
nächsten Jahren einiges verändern.
Das teuerste „Produktionsmittel“ in
den westlichen Industrienationen ist
der Mensch. Ihn gilt es „recourssenschonend“
einzusetzen. Das macht
Medizinprodukte vielleicht nicht
gerade billiger, doch hält es Kosten
im Griff, um der Zahnärztin und dem
Zahnarzt eine dentaltechnische Praxisausstattung
zu bieten, die sich wirtschaftlich
noch rechnen kann – obwohl
das durch die derzeitigen Entwicklungen
in der Gesundheitspolitik mehr als
fraglich erscheint.
Zahnarztpraxis und Homepage
Daß Patienten den Zahnarzt per Internet
aussuchen ist zwar noch die Ausnahme,
doch der Auftritt im Internet
kann Patienten vorab über das Leistungsspektrum
informieren, er kann
Terminwünsche anmelden, es können
Urlaubsvertretungen und der Zeitraum
der Abwesenheit den Patienten bekannt
gegeben werden. Das alles ohne
lange Telefongespräche bzw. Briefoder
Faxaussendungen. Einfach die
Meldung einmal schreiben, alle vorhandenen
Patientenadressen anklicken
und schon geht die Information auf
die Reise.
Internetauftritt gut gestalten
Wichtig für eine zahnärztliche Homepage,
die gern aufgerufen wird, ist ein
funktionelles Design und vor allem
schnelle Ladezeiten. Langsamer Aufbau
nervt den „User“ und er „surft“
schnell weiter. Genau das darf nicht
passieren. Auch mit der Farbwahl sollte
man „fachgerecht umgehen“. Zum
Beispiel vermitteln blaue Töne Frische,
Klarheit, Kühle und Sauberkeit, grüne
Farbtöne Sympathie. Auch die Schriften
sollten leicht lesbar sein. Eine verspielte
Schrift hat auf einer Zahnarzthomepage
nichts zu suchen. Die
wichtigsten Informationen sollten
ohne zu „scrollen“ lesbar sein. In der
Regel löst heute der 17-Zoll-Monitor
den 15-Zoll-Monitor ab. Doch einen
19-Zoll- oder gar einen 20- bzw. 21-
Zoll-Monitor haben die wenigsten auf
dem Schreibtisch stehen. Darauf muß
der Aufbau abgestimmt sein.
Textknappheit ist wichtig. Leicht lesbar,
übersichtlich und klar sollte sich
die Zahnarzthomepage präsentieren.
Längere Texte sind auf den folgenden
Seiten unterzubringen.
Professionelle Hilfe kann nicht
schaden
Wer meint, er hätte gestalterisches
Talent, kann die Gestaltung, Voraussetzung
ist hier schon der tiefere Einstieg
in das Wissen um Bits und Bytes,
selbst vornehmen. Es werden viele
Programme zur Gestaltung der eigenen
Homepage angeboten. Doch man
sollte auch daran denken, dass es ein
unternehmerischer Auftritt ist. Da
sollte eigentlich alles bis ins Detail
stimmen. Das Engagement eines grafischen
Büros bzw. eines Unternehmens,
das sich mit der Gestaltung von Internetauftritten
beschäftigt, kann hier
die bessere Lösung sein. Denn ein
Internetauftritt muß auch regelmäßig
gepflegt werden. Das braucht Zeit und
die sollte der Praxisinhaber besser in
seine Arbeit in der Praxis mit seinem
Team investieren, damit die Patienten
den gleichen guten Eindruck, den sie
vielleicht im Internet durch das Aufrufen
der Internetseite gewonnen haben,
auch in der Praxis vorfinden. Wer sich
für einen Profi entscheidet, muß mit
Kosten für eine Grundkonzeption und
Gestaltung der Internetauftritts zwischen
500 bis rund 1500 Euro rechnen.
Die folgenden Seiten schlagen dann
rund mit Kosten von 100 bis 200 Euro
zu Buche. Doch das sei hier ausdrücklich
gesagt, diese Angaben sind kein
fester Kostenrahmen, sondern ein ganz
grober Anhaltspunkt. Zu groß sind die
unterschiedlichen Voraussetzungen.
Insgesamt stellt das Internet der Zahnärzteschaft
immense Möglichkeiten
zur Verfügung, die allerdings auch
genutzt werden wollen. Und es gibt
seit rund vier Jahren auch ein entsprechendes
Magazin. Es nennt sich „dentonline,
Zahnärztemagazin für Computer
und Internet“ und wird vom Verlag
Urban & Vogel, Neumarkter Straße
herausgegeben, Tel. 089 43 72-13 00,
Fax 08943 72-1399 oder www.urban-
Vogel.de. Das Magazin erscheint in
gedruckter Form, denn ohne Papier
geht es zu Zeit auch bei Medien noch
nicht, die über die papierlose Kommunikation
informieren – aber wir stehen
ja erst am Anfang des neuen Kommunikationszeitalters.
ti
Thomas Eckert - Dentalbedarf
Tel. (0 22 34) 98 67 47, Fax 98 67 46
http://www.spardental.de
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
35

36
INTERESSANTE INTERNETADRESSEN
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
(MIT LINKS ZU WEITEREN SEITEN IM INTERNET)
www.zkn.de
www.area-online.de
(Dentalprodukte untersch. Hersteller/Preisvergleich)
www.bzaek.de
(Bundeszahnärztekammer)
www.dgzmk.de
(Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferorthopädie)
www.dgparo.de
(Deutsche Gesellschaft f. Parodontologie)
www.dgn-service.de
(DGN Service GmbH/sicheres surfen im Internet)
www.bmgesundheit.de
(Bundesgesundheitsministerium)
www.niedersachsen.de
www.kzbv.de
(Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung)
www.bdiz.de
(Bundesverband d. niedergelassenen implantologisch tätigen Zahnärzte i. Deutschland)
www.hilfswerk-z.de
(Hilfswerk Deutscher Zahnärzte f. Lepra- und Notgebiete)
www.idz-koeln.de
(Institut der deutschen Zahnärzte)
de.dir.yahoo.com/Gesundheit/Medizin/Zahnmedizin
(Weiterbildungsangebote, Fachzeitschriften, Institute, Verweise auf zahnmed. Webangebote)
www.germanw.de
(Webangebot mit zahnmedizinischen Inhalten)
www.medizin-forum.de
(Suchmaschine von zahnmedizinischen Links)
www. merck.com/search
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✃

38
Rechtliche Grundlagen des Datenzugriffs
Stellungnahme der Finanzverwaltungen zu grundlegenden Fragen
Seit wann besteht das
Datenzugriffsrecht der
Finanzverwaltung?
Ab dem 1. Januar 2002 ist der Finanzverwaltung
aufgrund der gesetzlichen
Neuregelungen im Steuersenkungsgesetz
vom 23. Oktober 2000 (Bundesgesetzblatt
Teil 1 8. 1433, Artikel 7 und
8) das Recht eingeräumt, die mit Hilfe
eines Datenverarbeitungssystems erstellte
Buchführung des Steuerpflichtigen
durch Datenzugriff zu prüfen.
Was beinhalten die „Grundsätze
zum Datenzugriff und zur Prüfung
digitaler Unterlagen (GDPdU)“?
Die „Grundsätze zum Datenzugriff
und zur Prüfung digitaler Unterlagen
(GDPdU)“ beinhalten Anwendungsregelungen
zur Umsetzung des Rechts
auf Datenzugriff. Sie wurden nach
intensiver Erörterung mit den Vertretern
der Wirtschaft mit BMF-Schreiben
vom 16. Juli 2001 -IV D 2-S 0316-
136/ 01 - (Bundessteuerblatt Teil 1 S.
415) veröffentlicht.
Welche Möglichkeiten des
Datenzugriffs bestehen?
Beim Datenzugriff selbst kann der
Prüfer nach pflichtgemäßem Ermessen
- auch kumulativ - den „unmittelbaren
Datenzugriff, den „mittelbaren Datenzugriff“
oder die Datenträgerüberlassung
wählen. Ein „Online-Zugriff‘ auf
das betriebliche DV-System ist hingegen
ausdrücklich ausgeschlossen.
Der „unmittelbare Datenzugriff“ beinhaltet
den Nur-Lesezugriff auf DV-
Systeme durch den Prüfer zur Prüfung
der Buchhaltungsdaten, Stammdaten
und Verknüpfungen (beispielsweise
zwischen den Tabellen einer relationalen
Datenbank). Darunter fällt auch
die Nutzung vorhandener Auswertungsprogramme
des betrieblichen DV-
Systems zwecks Filterung und Sortierung
der steuerlich relevanten Daten.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Beim „mittelbaren Datenzugriff“ müssen
die steuerlich relevanten Daten
entsprechend den Vorgaben des
Prüfers vom Unternehmen oder einem
beauftragten Dritten maschinell ausgewertet
werden, um anschließend
einen Nur-Lesezugriff durchführen
zu können. Verlangt werden darf aber
nur eine maschinelle Auswertung mit
den auf dem DV-System vorhandenen
Auswertungsmöglichkeiten. Die Kosten
der maschinellen Auswertung hat das
Unternehmen zu tragen. Darüber hinaus
sind die Unternehmen zur Unterstützung
des Prüfers durch mit dem
DV-System vertraute Personen
verpflichtet.
Bei der Datenträgerüberlassung sind
der Finanzbehörde mit den gespeicherten
Unterlagen und Aufzeichnungen
alle zur Auswertung der Daten notwendigen
Informationen (z. B. über die
Dateistruktur, die Datenfelder sowie
interne und externe Verknüpfungen)
in maschinell auswertbarer Form zur
Verfügung zu stellen. Dies gilt auch in
den Fällen, in denen sich die Daten bei
Dritten befinden.
Darf der Finanzamtsprüfer
eigenmächtig Daten aus dem
betrieblichen DV-System zur
Weiterverarbeitung auf seinem
Rechner herunterladen?
Nein, die Prüfungsdienste sind in keinem
Fall berechtigt, Daten zwecks
Sicherung oder späterer Weiterverarbeitung
von den betrieblichen DV-
Systemen herunterzuladen oder Kopien
vorhandener Datensicherungen vorzunehmen.
Entscheidet sich der Prüfer
für eine Datenanalyse mit Hilfe dienstlich
bereitgestellter Prüfsoftware,
müssen die dazu erforderlichen steuerlich
relevanten Daten vom Unternehmen
auf einem maschinell lesbaren
Datenträger bereitgestellt werden.
Ergeben sich aufgrund der Datenanalyse
Anhaltspunke, die eine vertiefte
Überprüfung angezeigt sein lassen
oder reichen die auf dem Datenträger
zur Verfügung gestellten Daten zur
steuerlichen Beurteilung nicht aus,
kann der Prüfer auch im Fall der Datenträgerüberlassung
zum zusätzlichen
Nur-Lesezugriff übergehen. Entgegen
anders lautenden Darstellungen kann
er aber auch weitere Datenträger mit
bislang nicht bereitgestellten steuerrelevanten
Daten verlangen oder von
der Möglichkeit des „mittelbaren
Datenzugriffs“ Gebrauch machen.
Wie definiert die Finanzverwaltung
„steuerlich relevante Daten“?
Zu diesem Terminus gibt es keine allgemein
gültige Definition. Je nach
Einzelfall können Daten bei einem
Steuerpflichtigen von steuerlicher
Bedeutung sein, bei einem anderen
jedoch nicht. Deshalb kann es keine
abschließende Festlegung allgemeiner
Art geben. Man kann den Begriff
jedoch wie folgt umschreiben: Steuerlich
relevant sind Daten immer dann,
wenn sie für die Besteuerung des
Steuerpflichtigen von Bedeutung sind.
Nach den „GDPdU“ ist es Aufgabe des
Steuerpflichtigen, die steuerrelevanten
Daten von den anderen abzugrenzen.
Er wird sich dabei auch an datenschutzrechtlichen
bzw. besonderen
berufsspezifischen Gesichtspunkten
orientieren. Gibt es über diese Abgrenzung
Meinungsverschiedenheiten zwischen
Steuerpflichtigen und Steuerprüfer,
ist im Einzelfall zu entscheiden,
welche Folgerungen zu ziehen sind.
Nach den „GDPdU“ sind der Finanzbehörde
auf Verlangen die steuerlich relevanten
Daten in maschinell auswertbarer
Form zur Verfügung zu stellen.
Was bedeutet „maschinelle
Auswertbarkeit“ im Sinne der
„GDPdU“?
Unter dem Begriff „maschinelle Auswertbarkeit“
versteht die Finanzverwaltung
den „wahlfreien Zugriff auf

alle gesicherten Daten einschließlich der Stammdaten und
Verknüpfung mit Sortier- und Filterfunktionen unter
Berücksichtigung des Grundsatzes der Verhältnismäßigkeit.
Mangels wahlfreier Zugriffsmöglichkeit akzeptiert die
Finanzverwaltung daher keine Reports oder Druckdateien,
die vom Unternehmen ausgewählte („vorgefilterte“) Datenfelder
und -sätze aufführen, jedoch nicht mehr alle steuerlich
relevanten Daten enthalten. Gleiches gilt für archivierte
Daten, bei denen während des Archivierungsvorgangs
eine „Verdichtung“ unter Verlust vorgeblich steuerlich nicht
relevanter, originär aber vorhanden gewesener Daten stattgefunden
hat.
Besteht ein Verwertungsverbot für versehentlich überlassene
Daten?
Nein, auch für versehentlich freiwillig überlassene Daten
besteht kein Verwertungsverbot.
Das Datenzugriffsrecht der Finanzverwaltung besteht ab
dem 1. Januar 2002.
Dürfen die Prüfer auch auf Daten
vorangegangener Wirtschaftsjahre zugreifen?
Ab dem 1. Januar 2002 hat die Finanzverwaltung das
Recht, auch auf elektronisch vorgehaltene Daten vorangegangener
Wirtschaftsjahre zuzugreifen. Bis auf zwei
Ausnahmen sind daher auch archivierte Daten auf Verlangen
des Prüfers während der gesamten gesetzlichen Aufbewahrungsfrist
von bis zu zehn Jahren für den unmittelbaren
und mittelbaren Datenzugriff in das DV-System
einzuspielen:
• Bei Archivierung vor dem 1. Januar 2002 brauchen die
Daten nicht wieder eingespielt zu werden, wenn dies mit
unverhältnismäßig hohem Aufwand für das Unternehmen
verbunden ist (fehlende Speicherkapazität, nochmalige
Datenerfassung, Archivierung außerhalb des
aktuellen Datenverarbeitungssystems oder Wechsel der
Hard- oder Software).
• Kann im Falle eines abweichend Archivierung ab 1.
Januar 2002 nachweisbar aus technischen Gründen
nicht auf einem maschinell auswertbaren Datenträger
erfolgen, wird dem Unternehmen Gelegenheit gegeben,
seinen Archivierungspflichten bis spätestens zu Beginn
des anschließenden abweichenden Wirtschaftsjahrs
nachzukommen.
Besteht die Möglichkeit, das vorhandene oder geplante
DV-System von der Finanzverwaltung als „GDPdUkonform“
zertifizieren zu lassen?
Nein, insbesondere die Vielzahl und unterschiedliche Ausgestaltung
und Kombination selbst marktgängiger Buchhaltungs-
und Archivierungssysteme lässt keine Aussagen
der Finanzverwaltung zur Konformität der verwendeten
oder geplanten Hard- und Software zu.
Drohen Sanktionen, wenn ein Unternehmen die
Anforderungen der „GDPdU“ nicht erfüllt?
Ja, es gibt mehrere Sanktionsmöglichkeiten. Je nach
den Umständen im Einzelfall kommen z. B. in Betracht:
Bußgeld, Zwangsmittel, Schätzung.
Mit freundlicher Genehmigung aus:
MEDItaxa, Ausgabe 22/2002
DENGLISCH –
Die neue Fachsprache für das Gesundheitswesen!?
Die Berliner Entertainerin Gayle Tuffs (41) machte
„Denglisch“ in Deutschland populär. Die in die Bundeshauptstadt
verliebte US-Amerikanerin perfektionierte ein
Sprach-Mischmach aus deutschen und englischen Wörtern,
das aber jeder verstehen kann. „Denglisch“ infizierte die
Republik bereits, nistete sich in der Wissenschaft, bei
Wirtschaftsbossen und in Wahlkampfzentralen ein. Kein
Wunder, dass das Gesundheitswesen da keine Ausnahme
macht. Während alles, was sich in Medizin und Politik für
elitär hielt, früher noch mit gepflegten Lateinkenntnissen,
Gräzismen oder Französischresten brillierte, gehört es heute
zum guten Ton, die Fachsprache mit anglo-amerikanischen
Häppchen anzureichen. Oberster Sprachschöpfer des
deutschen Gesundheitswesens: Prof. Dr. med. Dr. sc. Karl
„Überall“ Lauterbach (40). Seine genialsten Kreationen:
„Disease Management-Programme“ (DMP) und „Diagrosis
Related Groups“ (DRG). Sie führen zur Zeit die Denglisch-
Hitlisten uneinholbar an, nur versteht das Otto Normalverbraucher
nicht mehr. Denn der gemeine Patient lässt sich
wohl von sprachlicher Hausmannskost nicht so recht beeindrucken.
„Chronikerprogramme“ und „Fallpauschalen“ duften
nach Biedermeier und Provinz. Der Begriff „Managed
Care“ geht jedoch nicht auf das Konto des Kölner Wissenschaftlers.
Mal schauen, welche Sprachschöpfungen noch
ins Haus stehen.
dfg, 31.10.2002
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
39

40
Gutachterschulung
… mit fast 90 Teilnehmern
Einen mehr als voll besetzten Saal mit rund 90 Teilnehmern
konnte die Gutachterschulung am 30. Oktober in der ZKN
verzeichnen. Um alle Gutachter aufzunehmen, mussten
sogar noch weitere Sitzgelegenheiten in den großen Hörsaal
des Zahnärztlichen Fortbildungszentrums gebracht werden.
Dr. Dr. Henning Borchers, Präsident der ZKN, der für Dr. Thomas
Nels die Leitung übernahm, der in Vorstandsangelegenheiten
Termine außerhalb Hannovers wahrzunehmen hatte,
begrüßte die
zahnärztlichenGutachter
aus allen
Teilen Niedersachsens.
Er
leitete den
Tag mit dem
Thema „Gutachterricht
Bereits im Sommer 2002 zog die
Niedersächsische Zahntechnikerinnung
(NZI) in ihre neuen Räume in der
hannoverschen Theaterstraße 2 ein.
Nachdem nun alle baulichen Maßnahmen
fertig gestellt sind, wurde die
neue Geschäftsstelle am 6. November
2002 mit einem Empfang offiziell eingeweiht
und Partnern und Freunden
aus Wirtschaft, Kommunalpolitik,
Heilberufen und Krankenkassen vorgestellt.
Verbunden mit der Einweihung
war auch eine Vernissage des Künstlers
und Malers Tomo Storelli aus Leipzig.
Hintergrund des Umzuges sind die
immer größere Bedeutung und Zunahme
der öffentlichen und politischen
Aufgaben. Die Zahntechnikerinnung
vertritt die Interessen der niedersächsischen
Dentallabore mit rund 10.000
Arbeitnehmern. Mit seinen mittelständischen
Betrieben stellt das Zahntech-
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Gutachter aus allen Teilen Niedersachsens
trafen sich zur Gutachterschulung in
Hannover.
nikerhandwerk einen nicht unwesentlichen
Wirtschaftsfaktor in Niedersachsen
dar. Mit den neuen größeren
Räumlichkeiten können die erweiterten
Aufgaben jetzt besser umgesetzt
werden, betont Dipl. Oec. Viola Ullrich,
Dr. Dr. Henning Borchers,
Präsident der ZKN, leitete
den Tag ein.
linien und weitereFormalitäten“
ein. Dann
Prof. Dr. Figgener
übergab er an Prof. Dr. Dr. Figgener,
der über das Thema „Zahnersatz
– state of the art – Möglichkeiten und Grenzen der
Beurteilung im Rahmen der Begutachtung“ sprach und mit
den Teilnehmern Ratschläge zur Verbesserung der Zusammenarbeit
zwischen Gutachtern und Gerichten diskutierte.
ZAHNTECHNIKERINNUNG:
Neue Räumlichkeiten eingeweiht
Gäste des Empfangs waren auch Dr. Joachim Wömpner, Vizepräsident der ZKN (li.) und
Dr. Dr. Henning Borchers, Präsident der ZKN (re.). Hier im Gespräch mit Obermeister Lutz
Wolf von der NZI (mi.)
Geschäftsführerin der NZI und dazu
passte auch das Motto der Einweihung
„Mit neuer Kraft an Ihrer Seite“.
ti
ti

R ÖNTGENPÄSSE
RÖNTGENPÄSSE
Die Zahnärztekammer Niedersachsen gehörte zu den ersten Kammern, die Röntgenpässe an
ihre Mitglieder ausgegeben hat. Darüber hinaus wurde die Möglichkeit eröffnet, über die
Firma MARCO weitere Röntgenpässe anzufordern. Wegen der hohen Versandkosten ist es
hier zu Kritik gekommen, obwohl die Firma MARCO ausschließlich die ihr selbst entstandenen
Kosten weitergegeben hat. Der Versand der Röntgenpässe durch die Firma MARCO wird
daher in Absprache mit der Zahnärztekammer Niedersachsen ab sofort eingestellt.
Dieser Ausgabe der ZNN sind für die niedergelassenen Zahnärztinnen und Zahnärzte noch
einmal kostenlose Röntgenpässe beigelegt. Da Röntgenpässe nunmehr auch von Unternehmen
am Dentalmarkt angeboten werden, bitten wir unsere Mitglieder, sich zukünftig dort
einzudecken.
Wir wünschen
zum Weihnachtsfest
Der Vorstand
der Zahnärztekammer Niedersachsen
besinnliche Stunden
zum neuen Jahr
Der Vorstand der Zahnärztekammer Niedersachsen
Gesundheit, Glück und Erfolg
Dr. Dr. Henning Borchers Dr. Joachim Wömpner
Präsident stellv. Präsident
Vom Versand von Weihnachtskarten haben wir in diesem Jahr abgesehen und den entsprechenden Betrag an das
Hilfswerk Deutscher Zahnärzte für Lepra- und Notgebiete e. V. gespendet.
Für alle, die sich an der humanitären Hilfe beteiligen möchten, hier das Konto des Hilfswerks:
Hilfswerk Deutscher Zahnärzte für Lepra- und Notgebiete
Deutsche Apotheker- und Ärztebank Hannover, Konto-Nr. 000 4444 000, BLZ 250 906 08
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
41

42
Wirtschaftsrat macht eigener Fraktion
„die Hölle heiß“
Der Wirtschaftsrat der Union preschte gesundheitspolitisch
vor. Nachdem von der Partei- und Fraktionsspitze nicht nur
wegen des Bundestagswahlkampfes keinerlei überzeugende
Alternativen zur Regierungspolitik präsentiert wurden, legte
der Markt-Flügel der CDU/CSU jetzt in Berlin einen Sieben-
Punkte-Katalog zur Gesundheitspolitik vor. Das 16-seitige
Papier mit dem Titel: „Statt rot-grüner Staatsmedizin: Mit
mehr Eigenverantwortung aus der Beitragsfalle“ hatte die
Bundesfachkommission Sozialpolitik des Wirtschaftsrates
erarbeitet.
Der Wirtschaftsrat wettert gegen die geplante Anhebung
der Versicherungspflichtgrenze „um satte 51 Prozent“. Damit
schiebe die Bundesregierung Wahlfreiheit und Wettbewerb
einen Riegel vor. Mit dem Verzicht auf Kapitaldeckung und
mehr Eigenvorsorge würden die Beitragssätze in der Gesetzlichen
Krankenversicherung (GKV) bei 14,4 Prozent nicht
halt machen, orakelte Rüdiger von Voss (61), der Geschäftsführer
des Wirtschaftsrates. Gelänge es nicht, das Gesundheitssystem
wie das Rentensystem rechtzeitig auf ein Kapitaldeckungsverfahren
umzustellen, würden „kommende
Generationen mit Beitragssätzen von bis zu 25 Prozent konfrontiert.“
Dabei wirke jede weitere Beitragssatzsteigerung
wie eine „Strafsteuer“ auf die deutschen Arbeitsplätze. Mit
seinen Vorschlägen, so die Organisation, könne der GKV-Beitragssatz
um ca. fünf Prozent gesenkt werden.
Der Sieben-Punkte-Katalog umfasst Vorschläge wie:
• Selbstbehalte von jährlich bis zu 500 € (sozial flankiert
für chronisch Kranke und Geringverdiener) für ambulante
Leistungen und Arzneimittel. Zusammen mit den
Kaum
Abwanderung in die
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
weiteren GKV-Entlastungsvorschlägen wie eine Unfallpflichtversicherung
für private Unfallrisiken und einem
privaten Haftpflichtansatz für den Zahnbereich summierten
sich die Einsparungen der GKV durch „mehr Eigenverantwortung
und Wirtschaftlichkeit“ um jährlich ca.
34 Mrd. €;
• den Einstieg in die private Kapitaldeckung von zehn
Prozent bis zum Jahr 2010 und 30 Prozent bis zum Jahr
2030;
• mehr Vertragsfreiheiten für Krankenversicherungen und
Leistungsanbietern;
• die Halbierung des Risikostrukturausgleichs (RSA) auf
maximal 7 Mrd. €, dabei sollen spezielle Versorgungsprogramme
für chronisch Kranke außerhalb des RSA
organisiert werden;
• Rückführung von GKV-Fremdlasten und die Steuerfinanzierung
versicherungsfremder Leistungen in Höhe von
10 Mrd. €;
• Halbierung der Mehrwertsteuer im Arzneimittelbereich
auf 7 Prozent (Einsparung 1,5 Mrd. € und Einführung des
Versandhandels für Arzneimittel (Einsparung 700 Mill. €);
• den Abbau von 50.000 Krankenhausbetten.
PKV
dfg, 31.10.2002
Ihre massiven Änderungswünsche bei der Versicherungspflichtgrenze begründete Bundesgesundheitsministerin Ulla Schmidt
MdB (53) bisher mit einer Abwanderungswelle von Mitgliedern der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) zur privaten
Konkurrenz (PKV). Nach ihren Zahlen wechselten allein über 200.000 Personen im vergangenen Jahr. Diese Tendenz wollte sie
stoppen. Ihre Argumentation hinkt allerdings aufgrund der neuesten Zahlen für das Jahr 2002. Nur zeitweise sah es so aus,
als würde die GKV fast über 150.000 Mitglieder verlieren. Nach den neuesten Statistiken sind es per 31. August 2002 keine
7.000 Mitglieder. Von einer Überflutung der PKV nun wirklich keine Spur. Eindeutiger Sieger der GKV-internen Wanderbewegungen
bleiben vorerst die innovativen Betriebs- und Innungskrankenkassen.
dfg, 31.10.2002

Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung
für ZahnarzthelferInnen BAZ
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Ausschreibung des Fachbereichskurses
Kariesprophylaxe und Parodontologie in Stade
31.01.2003 bis ca. August 2003
Unterrichtstermine: Freitags und samstags.
Ein genauer Stundenplan wird den Teilnehmerinnen
zugesandt.
Anmeldeformalitäten: Nach den Teilnahmebedingungen
ist das vorgegebene Anmeldeformular zu verwenden.
Die Anmeldung ist zu richten an:
Zahnärztekammer Niedersachsen, Abt. 5 - BAZ,
Postfach 81 06 61, 30506 Hannover.
Kursgebühr: € 1.150,–
Die Kursusgebühr kann in 2 Raten (à € 575,–) gezahlt werden.
Die erste Rate wird mit der Anmeldung, die zweite Rate
zu Beginn des Fachbereichskurses fällig. Die Teilnahmegebühr
ist auf das Konto bei der Deutschen Apotheker- und
Ärztebank Hannover Nr. 000 2323 273, BLZ 250 906 08 oder
per Verrechnungsscheck zu leisten.
Zulassung: Voraussetzung für die Zulassung ist die Anmeldung
mit den vorgeschriebenen Unterlagen (Nachweise der
beruflichen Tätigkeitszeiten, einen Erste-Hilfe-Kursus über
8 Doppelstunden - nicht älter als 2 Jahre - und den Strahlenschutzkursus
sowie eine Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers
über die Freistellung zur Fortbildung). Bitte nur beglaubigte
Kopien von den Dokumenten einreichen!
Die Anmeldung wird nach Eingang der Teilnahmegebühr
berücksichtigt. Wird die 2. Hälfte der Teilnahmegebühr nicht
zu Beginn der Maßnahme entrichtet, kann der/die Teilnehmerin
vom Fortbildungskursus ausgeschlossen werden.
Da für die Maßnahme eine Teilnehmerbegrenzung besteht,
erfolgt die Berücksichtigung in der Reihenfolge des Eingangs
der Anmeldungen. Der Eingang der Anmeldung und
die Teilnahme am Fachbereichskursus werden bestätigt. Eine
Warteliste wird geführt.
Anmeldung - Fachbereichskurs Stade (BAZ)
für die Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung für
ZahnarzthelferInnen der Zahnärztekammer Niedersachsen
Anmeldeschluß: 10. Januar 2003
(Bitte in Blockschrift oder mit Schreibmaschine ausfüllen)
Name: Vorname:
Geb.-Datum: Geb.-Ort:
Straße:
PLZ-Ort:
Tel.-Nr. privat:
beschäftigt bei: (Name:)
Praxis-Anschrift:
Tel.-Nr. Praxis: Telefax:
bitte wenden ☞
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Entsprechend den Richtlinien für
die berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung
melde ich mich zu dem ausgeschriebenen
Fachkursus in Stade an.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Kariesprophylaxe und Parodontologie (Kurs-Nr. STD 08)
1. Nachweis der beruflichen Tätigkeit aus der hervorgehen soll, daß nach der
Abschlußprüfung mindestens 1 Berufsjahr als ZahnarzthelferIn (bitte
Nachweise beifügen, Zeugnisse bzw. Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers)
innerhalb der letzten 2 Jahre vor Kursusbeginn absolviert wurden.
Berufliche Tätigkeit als ZahnarzthelferIn
vom bis bei
vom bis bei
vom bis bei
2. Nachweis über eine erfolgreiche Teilnahme an einem Erste-Hilfe-Kursus (8
Doppelstunden). Die Teilnahme darf zu Kursusbeginn nicht länger als 2 Jahre
zurückliegen (nur beglaubigte Kopie).
3. Nachweis der erfolgreichen Teilnahme an einem Strahlenschutzkursus. (nur
beglaubigte Kopie)
4. Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers über die Freistellung zur Fortbildungsmaßnahme
(§ 3 Abs. 4 der Richtlinien) und zur Durchführung praktischer
Übungen entsprechend dem jeweiligen Katalog der Lerninhalte und Lernziele
(§ 3 Abs. 3 der Richtlinien).
Hinweis:
Mit der Anmeldung ist eine Teilnahmegebühr zu entrichten. Die Berücksichtigung
kann erst nach Eingang dieser Gebühr erfolgen. Die Unterzeichnenden erkennen
die Teilnahmebedingungen und die Ausführungsbestimmungen für die Durchführung
der berufsbegleitenden Aufstiegsfortbildung für ZahnarzthelferInnen an.
(Ort/Datum) (Unterschrift + Stempel) PraxisinhaberIn
(Ort/Datum) (Unterschrift) AntragstellerIn / ZahnarzthelferIn
Wird von der ZKN ausgefüllt:
Eingang geprüft am Bestätigung Warteliste
Zahlungseingang Unterlagen vollst. Zertifikat am
wird von der ZKN ausgefüllt

Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung
für ZahnarzthelferInnen BAZ
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Ausschreibung für den Grundkursus in Osnabrück (OS11)
Unterrichtstermine:
Freitag 14.02.2003 von 15.00 bis 19.00 Uhr
Samstag 15.02.2003 von 09.00 bis 15.00 Uhr
Mittwoch 21.02.2003 von 15.00 bis 19.00 Uhr
Donnerstag 22.02.2003 von 09.00 bis 15.00 Uhr
Für Niedersachsen wird für die BAZ-Fortbildung wieder ein
Grundkursus angeboten, an dem alle ZahnarzthelferInnen
teilnehmen können, die interessiert sind, einen Fachbereichskursus
(außer Verwaltung und Abrechnung) zu besuchen.
Der Grundkursus findet an den beiden o. g. Wochenenden
statt und umfaßt insgesamt 25 Unterrichtsstunden.
Ein ausführlicher Stundenplan wird den TeilnehmerInnen
zugeschickt.
Nach Abschluß dieses Grundkurses ist geplant, von April
2003 bis Oktober 2003 einen Fachbereichskursus für
„Kariesprophylaxe und Parodontologie“ anzubieten. Eine
Anmeldung für diesen Fachbereichskursus, mit den genauen
Daten, wird allen Teilnehmerinnen, die den Grundkursus
erfolgreich absolviert haben, zugesandt.
Anmeldeformalitäten: Nach den Teilnahmebedingungen
ist das vorgegebene Anmeldeformular zu verwenden.
Die Anmeldung ist zu richten an:
Zahnärztekammer Niedersachsen, Abt. 5 - BAZ,
Postfach 81 06 61, 30506 Hannover.
Mit der Anmeldung sind an die Zahnärztekammer die
Teilnahmegebühren von € 80,– auf das Konto bei der
Dt. Apotheker- und Ärztebank Hannover, Nr. 000 2323 273,
BLZ 250 906 08, zu überweisen oder per Verrechnungsscheck
der Anmeldung beizufügen.
Zulassung: Voraussetzung für die Zulassung ist die Anmeldung
mit den vorgeschriebenen Unterlagen (Abschlußzeugnis,
Nachweise der beruflichen Tätigkeitszeiten, Strahlenschutzbescheinigung
und eine Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers
über die Freistellung zur Fortbildung). Bitte nur
beglaubigte Kopien von den Dokumenten einreichen!
Die Anmeldung wird nach Eingang der Teilnahmegebühr
berücksichtigt. Da für die Maßnahme eine Teilnehmerbegrenzung
besteht, erfolgt die Registrierung in der Reihenfolge
des Eingangs der Anmeldungen. Eine Warteliste wird
geführt. Der Eingang der Anmeldung und die Teilnahme am
Grundkursus werden schriftlich bestätigt.
Anmeldung - Grundkurs Osnabrück OS 11 (BAZ)
für die Berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung für
ZahnarzthelferInnen der Zahnärztekammer Niedersachsen
Anmeldeschluß: 10.01.2003 (Poststempel)
(Bitte in Blockschrift oder mit Schreibmaschine ausfüllen)
Name: Vorname:
Geb.-Datum: Geb.-Ort:
Straße:
PLZ-Ort:
Tel.-Nr. privat:
beschäftigt bei: (Name:)
Praxis-Anschrift:
Tel.-Nr. Praxis: Telefax:
bitte wenden ☞
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
45

46
Entsprechend den Richtlinien für
die berufsbegleitende Aufstiegsfortbildung
melde ich mich zu dem ausgeschriebenen
Grundkursus Nr. OS 11 in Osnabrück an.
1. Zeugnis der Abschlußprüfung als ZahnarzthelferIn bzw. HelferInnenbrief oder
Prüfungsbescheinigung, aus dem das Datum der Abschlußprüfung hervorgeht.
(nur beglaubigte Kopie)
2. Nachweis der beruflichen Tätigkeit aus der hervorgehen soll, daß nach der
Abschlußprüfung mindestens 1 Berufsjahr als ZahnarzthelferIn (bitte
Nachweise beifügen, Zeugnisse bzw. Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers)
innerhalb der letzten 2 Jahre vor Kursusbeginn absolviert wurden.
Berufliche Tätigkeit als ZahnarzthelferIn
vom bis bei
vom bis bei
vom bis bei
3. Nachweis der erfolgreichen Teilnahme an einem Strahlenschutzkursus. (nur
beglaubigte Kopie)
4. Bestätigung des jetzigen Arbeitgebers über die Freistellung zur Fortbildungsmaßnahme
(§ 3 Abs. 4 der Richtlinien) und zur Durchführung praktischer
Übungen entsprechend dem jeweiligen Katalog der Lerninhalte und Lernziele
(§ 3 Abs. 3 der Richtlinien).
Hinweis:
Mit der Anmeldung ist eine Teilnahmegebühr zu entrichten. Die Berücksichtigung
kann erst nach Eingang dieser Gebühr erfolgen. Die Unterzeichnenden erkennen
die Teilnahmebedingungen und die Ausführungsbestimmungen für die Durchführung
der berufsbegleitenden Aufstiegsfortbildung für ZahnarzthelferInnen an.
(Ort/Datum) (Unterschrift + Stempel) PraxisinhaberIn
(Ort/Datum) (Unterschrift) AntragstellerIn / ZahnarzthelferIn
Wird von der ZKN ausgefüllt:
Eingang geprüft am Bestätigung Warteliste
Zahlungseingang Unterlagen vollst. Zertifikat am
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
wird von der ZKN ausgefüllt

Termin: Samstag, 11. Januar 2003 um 09.00 Uhr
Ort: Großer Hörsaal
der Zahn-, Mund- und Kieferklinik
der Medizinischen Hochschule Hannover,
Carl-Neuberg-Str. 1
Thema: „Bildgebende Diagnostik -
Spektrum und Möglichkeiten moderner
Untersuchungsverfahren“
Programmfolge:
1. Prof. Dr. Dr. Hausamen:
Begrüßung und Einführung in das Thema
2. Dr. Dr. Schultze:
Möglichkeiten und Grenzen konventioneller
Röntgenaufnahmen
3. Priv.-Doz. Dr. Schwarze:
Digitales Röntgen - Technik der Zukunft?
4. Dr. Dr. Swennen:
Digitale Tomographien -
Spektrum und Indikation faszinierender Techniken
5. Prof. Dr. Becker:
Konsequenzen der neuen Röntgenverordnung für den
Zahnarzt
SONDERVERANSTALTUNG
XXIV. Klinische Demonstration in der Klinik und
Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
6. Prof. Dr. Dr. Hausamen:
Diskussion
Kaffeepause
7. E. Barth:
Sonographie - vielseitig und gut, aber nur Übung macht
den Meister. Weitergehende bildgebende Diagnostik
(Szinti, PET & Co.) - unverzichtbar - unbezahlbar?
8. Dr. Teltzrow:
Endoskopische Verfahren, kleine Schnitte, große
Einblicke?
9. Priv.-Doz. Dr. Dr. Dempf:
Navigation in der MKG-Chirurgie - teures Spielzeug oder
vielleicht doch mehr?
10. Dr. Dr. Kramer:
Navigiertes Implantieren - nicht immer, aber immer
öfter?
11. Prof. Dr. Dr. Hausamen:
Abschlußdiskussion
Ende gegen 12.30 Uhr
Eine Voranmeldung ist nicht erforderlich!
Die Veranstaltung ist kostenfrei.
654 STUNDEN UNTERSCHIED
654 Arbeitsstunden - das ist der Unterschied zwischen
oben und unten. Die Berufstätigen in der Tschechischen
Republik sind durchschnittlich 2000 Stunden im
Jahr für ihre Betriebe da. Ihre Kollegen in den Niederlanden
haben dagegen ihr Jahrespensum schon mit
1346 Stunden erfüllt. Das geht aus einer Untersuchung
der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit
und Entwicklung (OECD) hervor. Zu den Ländern mit
relativ kurzen Jahresarbeitszeiten gehören daneben
Norwegen (1364 Stunden), Deutschland (1467 Stunden)
und Dänemark (1482 Stunden). Vergleichsweise
lange Arbeitszeiten haben - neben den Tschechen - die
Griechen, Japaner, US-Amerikaner und Spanier. Globus
Statistische Angaben: OECD
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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Herzliche Glückwünsche
02.11.2002 Dr. Eva Klaus (85),
Van-Gogh-Weg 10, 30177 Hannover
04.11.2002 Dr. Ursula König (95),
Lohbergstraße 19, 37085 Göttingen
07.11.2002 Martin Heringslack (75),
Trelder Weg 15, 21244 Buchholz
08.11.2002 Hans Thomas (88),
Lienenkamp 4, 49179 Ostercappeln
08.11.2002 Dr. Robert Berges (70),
Potsdamer Straße, 49661 Cloppenburg
08.11.2002 Dr. Hartwig Redeker (70),
Am Bodefall 3, 38700 Braunlage
11.11.2002 Karl Kronnagel (87),
Strooter Weg 3, 26446 Friedeburg
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
zum Geburtstag!
16.11.2002 Rudolf Stecker (94),
Hasseler Weg 3, 27356 Rotenburg
22.11.2002 Günter Blankenstein (75),
Am Seeteich 8, 38446 Wolfsburg
23.11.2002 Werner Fischer (75),
Neue Straße 20, 21365 Adendorf
27.11.2002 August Ziesemer (88),
Am Rodenberg 5, 38667 Harzburg
28.11.2002 Walter Gaudszuhn (80),
Celler Straße 20, 29323 Wietze
28.11.2002 Dr. Hanne Lore Ross (75),
Bekassinenweg 21, 26131 Oldenburg
30.11.2002 Dr. Hildegard Behr-Herbering (90),
Holljestraße 9, 26188 Edewecht
10-jähriges Praxisjubiläum
C HRISTINA H ÜBNER
Heute vor 10 Jahren kam Frau Hübner als Auszubildende in unser Praxisteam. Nun begeht sie als
Helferin zusammen mit der Praxis ihr 10-jähriges Jubiläum. Für diese 10 Jahre möchten wir unseren
Dank aussprechen im Namen des ganzen Teams. Dieser Dank gilt für ihre unermüdliche Einsatzbereitschaft,
für ihren klaren Durchblick in der Abrechnung und Organisation, für den hochmotivierten Einsatz am
Behandlungsstuhl und nicht zuletzt für die gute Teamarbeit. Nicht vergessen wollen wir die vielen leckeren Kuchen, mit
denen sie uns ohne besondere Anlässe immer wieder überraschte.
Möge Gott sie auf ihrem Lebens- und Berufsweg segnen und beschützen.
Dres. Mellinger
Lichtenbergerstr. 1
38271 Baddeckenstedt

Termine Termine Termine Termine
Bezirksstelle
Göttingen
Fortbildungsreferent:
Dr. Gerd Laufenberg,
Keplerstr. 13, 37085 Göttingen,
Tel. 0551 / 4 80 48
15.02.2003
10.00 Uhr – ca. 13.00 Uhr
Ort:
Hotel „Freizeit IN“,
Dransfelder Str. 3, 37079 Göttingen
„Veränderungen in der Mundschleimhaut
im Zusammenhang mit allgemeinen
Erkrankungen“
Referent: Dr. Wolfgang Bengel, Bensheim
Bezirksstelle
Hannover
Fortbildungsreferent:
Dr. Sven Nordhusen,
Tiergartenstr. 29, 30559 Hannover,
Tel. 0511 / 51 46 37
04.12.2002
15.00 Uhr– ca. 18.00 Uhr
Ort:
Tagungs- und Veranstaltungszentrum „Forum“,
Schützenstr. 10, 30853 Langenhagen
„Effektive Prophylaxe in allen Altersgruppen –
Prophylaxe-Konkret incl. Abrechnung & Organisation
(Teil 2)“
Referent: Prof. Dr. Johannes Einwag, Stuttgart
… in den Bezirksstellen
Bezirksstelle
Oldenburg
Fortbildungsreferent:
Dr. Volker Schaper,
Burgstr. 11, 27243 Harpstedt,
Tel. 04244 / 16 71
14.12.2002
09.00 Uhr – ca. 12.00 Uhr
Ort:
Ärztekammer Oldenburg,
Huntestr. 14, 26135 Oldenburg
„Implantation – 1. Wahl, Alternative oder
letzte Chance“
Referent: Dr. Dr. Rupert Dempf, Hannover
Bezirksstelle
Verden
Fortbildungsreferent:
Dr. Siegbert Kiese,
Zum Achimer Bahnhof 25, 28832 Achim,
Tel. 04202 / 8 20 30
18.12.2002
18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr
Ort:
Haags Hotel Niedersachsen,
Lindhooper Str. 97, 27283 Verden
„Dienstleistungsunternehmen Zahnarztpraxis“
Referent: Zahnarzt Martin Sztraka, Bremen
Wir trauern um unsere Kollegen …
Dr. Dirk Schrader
Goetheallee 4, 37073 Göttingen
geboren am 09.02.1958,
verstorben am 23.10.2002
Dr. Henning Seeck
Werner-Schrader-Str. 14 a, 38302 Wolfenbüttel
geboren am 24.06.1935,
verstorben am 10.11.2002
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
49

… wurde dem Bersenbrücker Zahnarzt Dr. Walter Kristen zuteil. Zum 50-jährigen Berufsjubiläum sprach
ihm der Präsident der Zahnärztekammer Niedersachsen, Dr. Dr. Henning Borchers, Dank und Anerkennung
für das langjährige und erfolgreiche berufliche Wirken aus. Der Berufsjubilar wurde am 11. November 1924
in Groß-Krosse, Kreis Freiwaldau/Ostsudeten geboren. In der Kreisstadt Freiwaldau besuchte er das Gymnasium
mit Abschluss der Hochschulreifeprüfung. Gleich danach, 1943, wurde Walter Kristen zur Luftwaffe
eingezogen. Nach Kriegsende geriet er in die amerikanisch/englische Gefangenschaft. Im Oktober 1947 Dr. Walter Kristen
wurde der Leutnant der Luftwaffe entlassen. Nach einer „Verschnaufpause“ studierte Walter Kristen von
1948/49 bis November 1952 an der Wilhelms-Universität Münster Zahnheilkunde. Nachdem er die Prüfung mit dem Urteil
„sehr gut“ bestanden hatte, erfolgte am 19. Dezember 1952 die Bestallung als Zahnarzt durch den Sozialminister des Landes
Nordrhein-Westfalen. Nach seiner Tätigkeit als Assistenzarzt an der Uni Münster und einer Privatpraxis machte sich Walter
Kristen am 1. September 1954 in Bersenbrück selbstständig. Am 11. Februar 1954 bekam er in Münster die Promotionsurkunde
zum Doktor der Zahnheilkunde ausgehändigt.
50
EIN NICHT ALLTÄGLICHER GLÜCKWUNSCH …
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
Ein neuer Service ihrer Zahnärztekammer Niedersachsen
Ab sofort KOSTENLOS: praxisbezogene
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Bitte veröffentlichen Sie den Text in der nächst erreichbaren Ausgabe der ZNN
Horst Schwitalla
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Die Redaktion der ZNN hat das Recht, Anzeigen abzuweisen, bzw. in einer anderen als der gewünschten Ausgabe zu veröffentlichen.

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Wir bitten umgehend um Mitteilung, falls Personen mit diesen Ausweisen Missbrauch treiben sollten.
Die Ausweise werden hiermit für ungültig erklärt.
ZKN
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
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BITTE NOTIEREN
15. Januar 2003 Göttingen Indikationsspez. Hart- u. Weichgewebsmanagement
sowie moderne prothetische Rehabilitationskonzepte
für die zahnärztliche Praxis
Infos: Prof. Dr. Dr. E. Esser, Klinikum Osnabrück GmbH,
Tel.: 0541/405-4600, Fax: 0541/405-4699
oder @: mkg-Chirurgie@klinikum-osnabrück.de
22. – 25. Januar 2003 Braunlage 50. Winterfortbildungskongreß
der Zahnärztekammer Niedersachsen
„Evidenzbasierte Zahnheilkunde, Endodontie und Traumatologie“
15. – 22. Februar 2003 St. Anton am Arlberg 22. Internat. Symposium für Mund-Kiefer-
Gesichtschirurgen und Zahnärzte
Infos: Prof. Dr. Dr. Elmar Esser
Klinikum Osnabrück, Am Finkenhüge 1, 49076 Osnabrück,
Tel.: 0541/405-4600, Fax: 0541/405-4699,
e-mail: mkg-Chirurgie@klinikum-osnabrueck.de
22. März 2003 Göttingen Konzepte und Perspektiven in der Implantologie
Infos: Prof. Dr. Dr. E. Esser, Klinikum Osnabrück GmbH,
Tel.: 0541/405-4600, Fax: 0541/405-4699
oder @: mkg-Chirurgie@klinikum-osnabrück.de
26. April 2003 Neumünster 10. Schleswig-Holsteinischer Zahnärztetag
Holstenhallen 3 und 4 in Neumünster
9:00 bis ca. 17:00 Uhr
Infos: Dr. Dagmar Thürkow, Tel.: 04347/1313,
Frau Ludwig, Tel.: 0431/ 3897-128
kzv.s-h@t-online.de
ZWISCHENPRÜFUNG 2003
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 12/02
– AMTLICHE BEKANNTMACHUNG –
Die zentrale Zwischenprüfung gemäß § 42 Berufsbildungsgesetz für Auszubildende mit dem Ausbildungsberuf Zahnmedizinischer
Fachangestellter/Zahnmedizinische Fachangestellte sowie Zahnarzthelfer/Zahnarzthelferin findet am
Mittwoch, 19. März 2003, zentral in Niedersachsen statt. An dieser Zwischenprüfung müssen alle Auszubildenden teilnehmen,
die ihre Ausbildung im Jahr 2001 begonnen haben.
Eine separate Anmeldung zu dieser Prüfung ist weder bei den Bezirksstellen noch bei der Zahnärztekammer Niedersachsen
erforderlich, da die Daten der ZKN bekannt sind. Eventuelle Sonderfälle sind der Zahnärztekammer Niedersachsen
mitzuteilen, die über die Zulassung zu dieser Zwischenprüfung entscheidet.
D. Stephan
Geschäftsführer

HERSTELLERINFORMATIONEN
Twin Block und Arch Development wurden vom Entwickler vorgestellt
Zweitägiger KFO-Kurs in Ahaus:
Die International Straight Wire and Orthopedic
Seminars (I.S.W.) aus Bad Bentheim hat
sich in den letzten Jahren zu einem etablierten
Anbieter kieferorthopädischer Seminare entwickelt.
Weltweit anerkannte und bekannte
Referenten wie Dr. Clark aus Schottland oder
Dr. Garcia aus den USA stehen für interessante
Fortbildungen, die oftmals in Form von Kursreihen
angeboten werden.
Im Oktober dieses Jahres stellte Dr. Clark im
Rahmen einer zweitägigen Veranstaltung in
Ahaus den von ihm entwickelten „Twin-Block“
vor und machte die Kursteilnehmer mit den
neuesten Erkenntnissen zum „Arch Development“
vertraut.
Die Vortragsweise Dr. Clarks mit qualifizierter
Simultanübersetzung und die konzeptionell
und visuell ansprechend gestaltete Präsentation
fand bei den Teilnehmern großen Zuspruch,
so dass damit zu rechnen ist, dass der „Twin-
Straumann, nach eigenen Angaben europaweiter
Marktführer in der dentalen Implantologie,
stellt für den zahnärztlichen Prothetiker
und für zahntechnische Labore maßgeschneiderte
Ausstattungspakete vor: Das Prothetik-
Package zum ITI® DENTAL IMPLANT SYSTEM
beinhaltet alles, was der Prothetiker für eine
optimale Versorgung in der Implantologie
benötigt. Neben der prothetischen Grundausstattung
gehören Videos, CD-Roms und auch
Patienteninformationen zur Ausstattung.
Das Zahntechnik-Package zum System ist ab-
Block“ von nun an fester Bestandteil des Behandlungsrepertoires
in den teilnehmenden
Praxen sein wird. Während des Kurses stellte
Maßgeschneiderte Angebote für Prothetiker
und Zahntechniker
Bestandteil des Zahntechnik-Package – ein
praktischer Alukoffer
Eingangsbereich des Golf- und Landhotels
Ahaus-Alstätte
gestimmt auf den zahntechnischen Implantologie-Einsteiger.
Es enthält eine komplette
Grundausstattung sowie Videos und CD-
ROM´s. Der Straumann-Außendienst informiert
im Detail über diese zeitlich begrenzte
Aktion, die am 30. Juni 2003 ausläuft.
Weitere Informationen:
Straumann GmbH
79111 Freiburg
Tel: 0761-4501-333
Fax: 0800-4501- 400
www.straumann.de
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Dr. Clark auch sein neues Buch über den Twin-
Block vor.
Lizensiertes Fachlabor
I.S.W. ist das einzige von Dr. Clark lizenzierte
Fachlabor in Deutschland. Selbstverständlich
bietet das Fachlabor auch verschiedene Seminare
für Zahntechniker an. In diesem Monat
findet zum Beispiel ein zweitägiger Kurs über
die Funktion und Herstellung des „Twin-
Blocks“ für interessierte Techniker statt.
Auch im kommenden Jahr wird das Unternehmen
darüber hinaus wieder Fortbildungsveranstaltungen
über die verschiedenen Techniken
in der KFO anbieten.
Weitere Informationen:
I.S.W.
Bad Bentheim
Telefon: 05924/785920
www.isw-kfo.de
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Plaqueentfernung und schonen dabei selbst
gereiztes und entzündetes Zahnfleisch, wie wissenschaftliche
Studien belegen. Dies ist auf die
neuartige Form der Filamente zurückzuführen:
Ihr Durchmesser beträgt an der Basis 0,18 mm, an
der Spitze aber nur 0,05 mm. Dadurch sind sie
sehr weich und flexibel, doch gleichzeitig stabil
und haltbar. Aufgrund ihrer sehr guten Kontakteigenschaften
ermöglichen die mikrofeinen Filamente
eine sehr gründliche Plaqueentfernung.
Bei Berührung mit den Zahnoberflächen legen
sich die flexiblen Borstenenden um und schützen
so die Gingiva vor Verletzungen. Der weich ummantelte
Bürstenkopf schützt vor Traumatisierungen
von Hart- und Weichgewebe und erreicht
durch seine kleine Größe selbst die hinteren Molaren
und die lingualen Zahnflächen ideal. Die sichere
Führung der Zahnbürste ist durch den ergonomischen
Griff mit dem weichen Daumenstopp
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