ZNN 7+8/2004, S. 38-41 - Zahnärztekammer Niedersachsen

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■ Klinische Bewährung vollkeramischer Restaurationen
Restaurationen aus Vollkeramik werden schon seit vielen
Jahren weltweit in kontrollierten klinischen Studien bewertet.
Dabei hat sich gezeigt, dass durch einen differenzierten
Einsatz der verfügbaren vollkeramischen Systeme ein bemerkenswerter
klinischer Langzeiterfolg zu erzielen ist.
Adhäsiv eingegliederte Einlagefüllungen aus Silikatkeramik
zeigten nach 12 Jahren eine Überlebenswahrscheinlichkeit
von 90 Prozent [Reiss und Walther]. Hierbei hatte die Größe
der Füllung keine Auswirkung auf das Ergebnis.
Auch adhäsiv eingegliederte silikatkeramische Veneers zeigten
in verschiedenen klinischen Studien mit Beobachtungszeiträumen
bis zu 10 Jahren eine Überlebensrate von deutlich
mehr als 90 Prozent [Dumfahrt und Schäffer 2000,
Peumans et al. 1998, Strassler und Weiner 1995, Van Gogswaardt
et al. 1998].
Für Kronen aus Silikatkeramik (IPS Empress) konnte nach
einer durchschnittlichen klinischen Beobachtungsdauer von
etwa 4 Jahren eine Überlebenswahrscheinlichkeit von 98
Prozent errechnet werden [Edelhoff et al. 2000]. Kronen
aus infiltrierter Aluminiumoxid-Keramik (In-Ceram Alumina)
zeigten nach annähernd sechsjähriger klinischer Beobachtungsdauer
keine nennenswerten Misserfolge, obgleich
die Befestigung ausschließlich konventionell erfolgte [Pröbster
1996]. Ähnlich positive klinische Ergebnisse erzielten
vollkeramische Kronen aus dicht gesinterter, hochreiner
Aluminiumoxid-Keramik (Procera AllCeram) mit einer kumulativen
Überlebensrate von 93,5 Prozent nach 10 Jahren
[Odman und Andersson 2001].
Dreigliedrige Brücken mit einem Gerüst aus hochfester Silikatkeramik
(IPS Empress 2) wiesen nach dreijähriger klinischer
Beobachtungsdauer keine absoluten Misserfolge auf,
wenn diese im Frontzahn- und Prämolarenbereich Verwendung
fanden und die herstellerseits vorgegebenen Richtlinien
streng eingehalten wurden [Edelhoff et al. 2002]. Als
relative Misserfolge traten jedoch vermehrt Abplatzungen
der korrespondierenden Verblendkeramik auf.
Erste klinische Erfahrungen mit Brückengerüsten aus Zirkoniumdioxid-Keramik
im Seitenzahnbereich über einen Zeitraum
von 3 Jahren sind ebenfalls vielversprechend (Sturzenegger
et al. 2000).
■ Schlussfolgerungen
Das Erscheinungsbild und der klinische Langzeiterfolg vollkeramischer
Restaurationen werden von vielen Einzelfaktoren
bestimmt. Dazu gehören im Wesentlichen die klinische
Belastungssituation, die Zahnmorphologie, die Gerüstdimensionierung,
das Befestigungsverfahren sowie das Ausmaß
der Dentinexposition. Alle diese Faktoren brauchen
ihre qualifizierte Antwort in der werkstofflichen Auswahl
einer geeigneten Keramik, um die ästhetischen und funktionellen
Anforderungen an die Restauration dauerhaft
erfüllen zu können.
ZAHNÄRZTLICHE
NACHRICHTEN
NIEDERSACHSEN 9/04
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Abstract-No.1178.Priv.-Doz. Dr. Daniel Edelhoff,
■ Kontaktadresse:
Priv.-Doz. Dr. Daniel Edelhoff,
Klinik für Zahnärztliche Prothetik,
Universitätsklinikum der RWTH Aachen,
Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen
E-Mail: dedelhoff@ukaachen.de
Oberarzt Priv.-Doz. Dr. Daniel Edelhoff,
Zahnarzt Assis Charrat,
Dr. med. dent. Rodin Peseschgsadeh,
Dr. med. dent. Claudia Weber
Universitätsklinikum der RWTH Aachen,
Klinik für Zahnärztliche Prothetik,
Pauwelsstr. 30, 52074 Aachen
Manfred Kern, AG Keramik in der ZHK e.V.
Mit freundlicher Genehmigung aus „Zahnärzteblatt Sachsen, 7+8/04“