Ärzteblatt November 2008 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern

3. Studiendesign
Angesichts der erhöhten Morbidität und der suchtspezifischen
Unterversorgung der Angehörigen von Menschen mit
Alkoholproblemen kommt den Ärzten eine wichtige Rolle
in der Vermittlung von Hilfeangeboten zu. In einer im Vorfeld
der Studie durchgeführten Fokusgruppe mit Angehörigen
von Menschen mit substanzbezogenen Störungen
wurde neben einer besseren öffentlichen Präsenz entsprechender
Angebote, auch die Information zu solchen Behandlungsangeboten
durch den Hausarzt ausdrücklich gewünscht.
Vor diesem Hintergrund bietet die Studie zur Überprüfung
des CRAFT-Ansatzes ein zwölfwöchiges, kostenfreies Behandlungsangebot
für Angehörige von Menschen mit Alkoholproblemen.
In Anlehnung an die Einschlußkriterien amerikanischer
Studien werden erwachsene Angehörige von
Alkoholabhängigen, die mit diesem zusammenleben oder
mindestens 15 bis 20 Stunden pro Woche gemeinsam verbringen,
in die Studie eingeschlossen.
Ausschlußkriterien sind die alkoholspezifische Behandlung
des Suchtkranken innerhalb des letzten Monats, die Polytoxikomanie
des Suchtkranken, eine eigene substanzbezogene
Abhängigkeitserkrankung (Ausnahme: Nikotinabhängigkeit)
des teilnehmenden Angehörigen sowie eine Vorgeschichte
gewalttätiger Übergriffe in der Partnerschaft, welche
ärztlich versorgt werden mußten.
Ärzte, Psychotherapeuten und Beratungsstellen haben die
Möglichkeit, diese Patienten an die Evangelische Suchtberatungsstelle
Rostock weiter zu vermitteln. Informationsblätter
zur Studie können bei der Ev. Beratungsstelle (Tel.:
(0381) 455128) angefordert werden. Patienten haben die
Möglichkeit, sich unter dieser Telefonnummer für die Studie
anzumelden oder weitere Informationen anzufordern.
Die in Frage kommenden Patienten werden nach Durchführung
einer Erhebung des Konsumverhaltens ihres Angehörigen,
der Beziehungsqualität sowie diverser Belastungsfaktoren
und Ressourcen randomisiert zwei Gruppen zugewiesen:
einer sofortigen Interventionsbedingung, bei welcher
das zwölfwöchige Programm unmittelbar beginnt, und einer
Wartelistenbedingung, welche nach drei Monaten das
CRAFT-Programm erhält und der für den Zeitraum zwischen
Baseline-Erhebung und Programmbeginn der Besuch einer
Selbsthilfegruppe für Angehörige nahegelegt wird. Nach
drei Monaten, also zum Ende der Intervention in der sofortigen
Interventionsbedingung und vor Beginn der Intervention
in der Wartelistenbedingung erfolgt eine Erhebung zur
Inanspruchnahme suchtspezifischer Hilfen durch den Indexpatienten
sowie (wie bereits in der ersten Erhebung) zur
eigenen psychosozialen Belastung. Diese Erhebung erfolgt
AUSGABE 11/2008 18. JAHRGANG
AKTUELLES
erneut nach sechs und zwölf Monaten. Als zentrale Erfolgskriterien
gelten die Inanspruchnahme suchtspezifischer Hilfen
durch den Alkoholabhängigen und eine Verbesserung
des psychosozialen Funktionsniveaus der am Programm teilnehmenden
Angehörigen.
4. Ausblick
Es wird erwartet, daß die Ergebnisse der Studie sowohl zu
einer Verbesserung der gesundheitlichen Situation von Angehörigen
beitragen als auch einen neuen Zugangsweg zu
Menschen mit alkoholbezogenen Störungen erlauben. Dies
stellt die Grundlage für die weitergehende Implementierung
des Ansatzes dar. Weitergehende Schritte sollten dabei
neben Schulungsangeboten für Ärzte und im psychosozialen
Bereich Beschäftigte insbesondere lokal verankerte
Überweisungsmöglichkeiten zu spezialisierten Angeboten
des Suchthilfesystems beinhalten. Vergütungsmodelle hierfür
sind zu entwickeln.
Literatur beim Verfasser:
Dr. phil. Dipl. Psych. Gallus Bischof
Universität zu Lübeck
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Arbeitsgruppe S:TEP (Substanzmißbrauch: Therapie,
Epidemiologie, Prävention)
Ratzeburger Alle 160, 23538 Lübeck
E-Mail: gallus.bischof@psychiatrie.uk-sh.de
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