Ärzteblatt November 2008 - Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern
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gezeigt, solange keine Studien mit klinisch relevanten Endpunkten<br />
vorgelegt werden können.<br />
Fazit<br />
Bei heterozygoter familiärer Hypercholesterolämie beeinflußt<br />
die Kombination von Simvastatin (80 mg) plus Ezetimib (10<br />
mg) über 24 Monate den Surrogatendpunkt Intima-Media-<br />
Dicke (Arteria carotis, Arteria femoralis) ebensowenig wie die<br />
Monotherapie mit Simvastatin, obwohl die Surrogatparameter<br />
LDL-C, Triglyceride, Apo B und CRP durch die Kombination<br />
deutlich stärker reduziert werden. Eine breitere Anwendung<br />
von Ezetimib oder INEGY ® wäre erst zu empfehlen, wenn<br />
positive Endpunktstudien (Senkung der Inzidenz von Herzinfarkt,<br />
Schlaganfall und kardiovaskulärer Mortalität) vorgelegt<br />
worden sind. Bis jetzt ist noch nicht einmal definitiv zu beurteilen,<br />
ob durch die Kombination mehr Patienten einen Schaden<br />
erleiden als durch eine Statin-Monotherapie.<br />
Fünfjähriges Fortbildungszertifikat –<br />
Wie erfahre ich meinen Punktestand?<br />
In den letzten Wochen erreichten das Referat Fortbildung der<br />
<strong>Ärztekammer</strong> M-V zahlreiche Anfragen zur Nachweisführung der<br />
Fortbildung. Deshalb noch einmal einige Erläuterungen dazu:<br />
Das am 1. Januar 2004 in Kraft getretene GKV- Modernisierungsgesetz<br />
verpflichtet alle Ärzte nach § 95 d bzw. 91 Abs. 7 des<br />
SGB V zum Nachweis der fachlichen Fortbildung. Diesen<br />
Nachweis haben die niedergelassenen Ärzte bis zum 30.06.2009<br />
gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) und alle Klinikärzte<br />
bis zum 31.12.2010 gegenüber ihrer Klinikleitung zu erbringen.<br />
Erfaßt wird die Teilnahme an Präsenzveranstaltungen<br />
durch Teilnehmerlisten. Die Anwesenheit der Kollegen ohne<br />
Barcode-Aufkleber kann nicht im Elektronischen Informationsverteiler<br />
(EIV) erfaßt werden, diese fügen dem Antragsformular<br />
der <strong>Ärztekammer</strong> (Muster im Internet und in diesem <strong>Ärzteblatt</strong>)<br />
die Teilnahmebescheinigungen und sonstige Nachweise von<br />
CME- Punkten in Papierform bei. Nach Prüfung und Zwischenbescheid<br />
wird das Fortbildungszertifikat ausgestellt und zugesandt.<br />
Seit 1. Januar <strong>2008</strong> gilt in der <strong>Ärztekammer</strong> <strong>Mecklenburg</strong>-<strong>Vorpommern</strong><br />
das fünfjährige Fortbildungszertifikat, dafür sind<br />
250 Punkte nachzuweisen.<br />
Wer als Vertragsarzt bereits im Besitz eines dreijährigen Zertifikates<br />
mit 150 summarisch festgeschriebenen Punkten ist, bekommt<br />
entweder bei weiteren 100 gesammelten Punkten eine<br />
gesonderte Bestätigung für die KV oder er entscheidet sich für<br />
AUSGABE 11/<strong>2008</strong> 18. JAHRGANG<br />
AKTUELLES / FORTBILDUNG<br />
Literatur:<br />
1. Kastelein JJP, Akdim F, Stroes ES et al.: Simvastatin with or without<br />
ezetimibe in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med <strong>2008</strong>; 358:<br />
1431-1443.<br />
2. Brown BG, Taylor AJ: Does ENHANCE diminish confidence<br />
in lowering LDL or in ezetimibe? N Engl J Med <strong>2008</strong>; 358: 1504-1507.<br />
3. Drazen JM, Jarcho JA, Morrissey S, Curfman GD: Cholesterol lowering<br />
and ezetimibe. N Eng J Med <strong>2008</strong>; 358: 1507 – 1508.<br />
Verfasser:<br />
Prof. em. Dr. med. Frank P. Meyer<br />
Groß Rodensleben<br />
U_F_Meyer@gmx.de<br />
(Nachdruck aus Arzneiverordnung in der Praxis, Band 35,<br />
Ausgabe 5, September <strong>2008</strong>, mit freundlicher<br />
Genehmigung der Redaktion.)<br />
das nächste Zertifikat mit 250 Punkten. Mit dem Datum der<br />
Ausstellung beginnt der neue individuelle Zyklus.<br />
Die im Zeitraum vor der nachzuweisenden Pflichtfortbildung<br />
(also vor 2004) erworbenen freiwilligen Fortbildungszertifikate<br />
werden ebenfalls anerkannt.<br />
Die Gutschrift von je 10 Punkten Selbststudium pro Fortbildungsjahr<br />
im EIV und die elektronische Übermittlung des Punktekontos<br />
bei Kammerwechsel erfolgen automatisch.<br />
Seit Januar 2006 kann auch jeder Arzt den Zugang zu seinem<br />
individuellen Internet-Punktekonto (nur Barcodenachweise!)<br />
selbst wählen. Dies ist bei Erstanmeldung möglich unter<br />
www.aek-mv.de > Fortbildung > Fortbildungspunktekonto.<br />
Der Benutzername ist die 15stellige Fortbildungsnummer und<br />
das Paßwort sind die ersten drei Buchstaben des Geburtsortes<br />
plus vierstelliges Geburtsjahr. Nach der Bestätigung können für<br />
den dauerhaften Zugang der Benutzername und das Paßwort<br />
geändert werden.<br />
Die Zertifizierung von Fortbildungsveranstaltungen wie auch<br />
der Nachweis der Fortbildung im Fünfjahreszeitraum sind Instrumente<br />
der Qualitätssicherung. Kürzere „Kontrollzeiträume“<br />
sind vom Gesetzgeber nicht vorgegeben.<br />
Dipl.-Päd. Christine Mertink<br />
Referatsleiterin Fortbildung<br />
Seite 379