Beiträge zur Gesundheitspsychologie - Pädagogische Hochschule ...

Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
ISBN 978-3-925555-35-0
Gmünder Hochschulreihe Nr. 29
Heike Eschenbeck
Uwe Heim-Dreger
Carl-Walter Kohlmann (Hrsg.)
Beiträge zur Gesundheitspsychologie
8. Kongress für Gesundheitspsychologie
der Fachgruppe Gesundheitspsychologie der
Deutschen Gesellschaft für Psychologie
Schwäbisch Gmünd
17. – 19. September 2007

Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
Heike Eschenbeck
Uwe Heim-Dreger
Carl-Walter Kohlmann
(Herausgeber)
Beiträge zur Gesundheitspsychologie
8. Kongress für Gesundheitspsychologie
der Fachgruppe Gesundheitspsychologie der
Deutschen Gesellschaft für Psychologie
Schwäbisch Gmünd
17. – 19. September 2007
Schwäbisch Gmünd 2007

Gmünder Hochschulreihe Band 29
Herausgegeben vom Rektorat
der Pädagogischen Hochschule Schwäbisch Gmünd
Schwäbisch Gmünd 2007 ISBN 978-3-925555-35-0

Inhaltsverzeichnis
Vorwort ..............................................................................................................7
Programmkomitee ............................................................................................8
Positionsreferate
Warum Abnehmen so schwer fällt: Ein Zielkonfliktmodell
der kognitiven Regulation des Essverhaltens
(W. Stroebe) ..............................................................................................9
Lifestyle Changes and the Prevention of Coronary Heart
Disease (G. Weidner) ..............................................................................10
Gesundheitsförderung in der Schule (M. Jerusalem) ...............................11
Philosophischer Gastbeitrag
Körperzentrierte Lebensgestaltung (F. J. Wetz) ......................................13
Symposien
Persönlichkeit und Gesundheit (H. W. Krohne) .......................................15
Soziale Unterstützung (A.-R. Laireiter & T. Klauer) .................................21
Theorie des geplanten Verhaltens und Erweiterungen
(B. Dohnke & M. Sieverding) ...................................................................27
Adipositas im Kindes- und Jugendalter (C.-W. Kohlmann) ......................31
Subjektives Wohlbefinden in der Gesundheitspsychologie:
Erhebungsmethoden und Anwendungsbeispiele (M. Kanning) ...............35
Psychokardiologie – Soziale Unterstützung, psychisches
Wohlbefinden und die Relevanz von Geschlechtsunterschieden
(H. Spaderna) ..........................................................................................39
Podiumsdiskussion
Professionalisierung in der Gesundheitsförderung (R. Hornung) ............43
Forschungsreferate .......................................................................................45
Autoren .........................................................................................................147

Vorwort
Gesundheitspsychologie befasst sich mit menschlichem Erleben und Verhalten
als Faktoren für die Erreichung und Aufrechterhaltung von Gesundheit. Auf der
Basis psychologischer Theorien des Gesundheitsverhaltens werden Interventionen
zur Gesundheitsförderung entwickelt, evaluiert und in der Praxis umgesetzt.
Gesundheitsförderung und Prävention haben in Deutschland allerdings
einen noch viel zu geringen Stellenwert, um den individuellen und gesellschaftlichen
Herausforderungen, z. B. der dramatischen Entwicklung von Übergewicht,
begegnen zu können. Zwar ist der protektive Wert von verschiedenen
gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen wie körperlicher Aktivität, ausgewogener
Ernährung, Nichtrauchen, Kondombenutzung, Sonnenschutz, Verkehrssicherheit,
Drogenvermeidung und Stressbewältigung belegt, allerdings
wird noch immer zu wenig in Gesundheitsförderung und Prävention investiert,
obwohl gesundheitspsychologische Kenntnisse zu den individuellen und
sozialen Voraussetzungen zur Initiierung, Planung, Durchführung und Aufrechterhaltung
von Gesundheitsverhalten vorliegen.
Die Fachgruppe Gesundheitspsychologie innerhalb der Deutschen Gesellschaft
für Psychologie organisiert im Abstand von zwei Jahren Kongresse,
um Fortschritte in Theorie und Anwendung vorzustellen und zu diskutieren. Auf
dem diesjährigen Kongress, der vom 17. bis 19. September 2007 an der
Pädagogischen Hochschule Schwäbisch Gmünd stattfindet, besteht das
Programm aus drei eingeladenen Positionsreferaten, einem philosophischen
Gastbeitrag, mehreren Symposien und einer Serie von Einzelvorträgen und
Postern. Die insgesamt ca. 130 wissenschaftlichen Beiträge, deren Auswahl mit
dankenswerter Unterstützung des Programmkomitees erfolgte, werden ergänzt
um eine interdisziplinär besetzte Podiumsdiskussion zur Qualitätssicherung in
der Gesundheitsförderung. Der vorliegende Band dokumentiert die wissenschaftlichen
Beiträge.
Für die großzügige Unterstützung bei der Durchführung des Kongresses
danken wir dem Rektorat der Pädagogischen Hochschule Schwäbisch Gmünd,
der Gmünder ErsatzKasse GEK und der Deutschen Forschungsgemeinschaft.
Wir bedanken uns bei Tobias Haas, Cornelia Schmitt und Maria Wunderl für
ihre Hilfe bei der Erstellung des Abstractbands.
Unser besonderer Dank gilt den Teilnehmerinnen und Teilnehmern des
„8. Kongresses für Gesundheitspsychologie“, die mit ihren Beiträgen die Zusammenstellung
eines attraktiven Programms ermöglicht haben.
Schwäbisch Gmünd, September 2007
Heike Eschenbeck, Uwe Heim-Dreger und Carl-Walter Kohlmann
7

Programmkomitee
Dr. Heike Eschenbeck, Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
Prof. Dr. Toni Faltermaier, Universität Flensburg
Prof. Dr. Gert Kaluza, GKM-Institut Marburg
Prof. Dr. Carl-Walter Kohlmann, Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
Prof. Dr. Arnold Lohaus, Universität Bielefeld
Prof. Dr. Britta Renner, Jacobs University Bremen
Prof. Dr. Wolfgang Schlicht, Universität Stuttgart
Juniorprofessor Dr. Andreas Schwerdtfeger, Universität Mainz
Prof. Dr. Monika Sieverding, Universität Heidelberg
Prof. Dr. Harald C. Traue, Universität Ulm
Prof. Dr. Hannelore Weber, Universität Greifswald
8

Positionsreferate
Warum Abnehmen so schwer fällt: Ein Zielkonfliktmodell
der kognitiven Regulation des Essverhaltens
Wolfgang Stroebe
Universität Utrecht
w.stroebe@fss.uu.nl
Seit 1980 erfahren praktisch alle industrialisierten Länder (und auch viele Entwicklungsländer)
einen dramatischen Anstieg von Übergewicht und Adipositas.
Da Adipositas nicht nur mit gesundheitlichen Schäden sondern auch mit
negativen sozialen Konsequenzen verbunden ist, steigt in diesen Ländern der
Anteil der Bevölkerung, der chronisch bemüht ist, Gewicht zu verlieren. Obwohl
diesen Abnahmeversuchen häufig Erfolg beschieden ist, ist der Erfolg meist
kurzfristig. Nach vier bis fünf Jahren haben die meisten Übergewichtigen das
verlorene Gewicht wieder zurück gewonnen. Damit erhebt sich die Frage,
warum manchen Menschen das Abnehmen so schwer fällt.
Im meinem Vortrag werde ich erst auf das Grenzmodell des Essverhaltens
eingehen, das den „gezügelten Esser“ als chronisch aber erfolglos mit Abnahmeversuchen
befassten Menschentyp identifiziert hat. Gezügelte Esser sind
kontrollierte Esser, die ihre Kalorienaufnahme an einer Diätgrenze orientieren.
Diese Kontrolle benötigt kognitive Kapazität und ist damit äußerst störanfällig
(z. B. bei starken Emotionen). Nach einer Kritik des Grenzmodells werde ich
unser Zielkonfliktmodell vorstellen, das davon ausgeht, dass sich gezügelte
Esser in einem Konflikt zwischen zwei widersprüchlichen Zielen befinden, nämlich
Essgenuss und Gewichtskontrolle. Sie bemühen sich, das Gewichtskontrollziel
dadurch abzuschirmen, dass sie Gedanken an gutes Essen vermeiden.
Ich werde ein Forschungsprogramm vorstellen, das mit Methoden der
sozialen Kognitionsforschung aufweist, warum diesen Bemühungen in einer
Umwelt voll von Reizen, die gutes Essen signalisieren, häufig kein Erfolg beschieden
ist.
Literatur:
Papies, E., Stroebe, W., & Aarts, H. (in press). Pleasure in the mind: Food imagery of restrained
and unrestrained eaters. Journal of Experimental Social Psychology.
Stroebe, W. (2000). Social psychology and health. Buckingham: Open University Press.
Stroebe, W. (2003). Psychologische Steuerung des Essverhaltens. In F. Peterman & V. Pudel
(Hrsg.), Übergewicht und Adipositas (S. 87-104). Göttingen: Hogrefe.
Stroebe, W., Mensink, W., Aarts, H., Schut, H. & Kruglanski, A. (in press). Why dieters fail: Testing
the goal conflict model of eating. Journal of Experimental Social Psychology.
Keywords:
Adipositas, Gezügelte Esser, Zielkonflikt
9

Lifestyle Changes and the Prevention of Coronary
Heart Disease
Gerdi Weidner
Preventive Medicine Research Institute, Sausalito CA
gweidner@yahoo.com
This presentation focuses on results from a research program investigating the
effects of an intensive lifestyle intervention on cardiovascular outcomes. We
report findings from 2 completed randomized phase III clinical trials and 2
health-insurance sponsored multi-site demonstration projects (phase IV; one
completed, one on-going). The intervention aims to improve diet (low fat, plantbased),
exercise, and stress management. To date, more than 2000 cardiac
patients differing in disease severity have participated in the intervention, with
follow-ups ranging from 3 months to 5 years. Outcomes include medical risk
factors (lipid profiles, blood pressure, exercise capacity, weight, cardiac events)
and psychosocial variables (depression, hostility, quality of life). Results from
the 2 phase III clinical trials demonstrated the effectiveness of the intervention.
Specifically, intervention participants were able to change their lifestyle, evidencing
significant improvements in left ventricular ejection fraction (LVEF),
standard coronary risk factors, and psychosocial status, as well as significant
reductions in angina, coronary artery stenosis, and cardiac events when compared
to controls. These results prompted several nationwide health insurance
providers to cover the intervention as an alternative to invasive treatment of
coronary heart disease (CHD), resulting in 2 multi-site phase IV demonstration
projects: the Multicenter Lifestyle Demonstration Project (MLDP; 1993-1997),
and the Multisite Cardiac Lifestyle Intervention Program (MCLIP; 1998ongoing).
Analyses of data from these projects show that regardless of gender
and disease severity (e.g., CHD ± diabetes, low vs. high LVEF; CHD patients
vs. those with ≥3 CHD risk factors), patients were able to follow the recommended
lifestyle and evidenced improvement in standard coronary risk factors
and quality of life similar to that observed in the intervention arms of the earlier
phase III randomized clinical trials. The results from this program of research
show that evidence-based low-cost behavioral interventions can be successfully
adopted by health insurance plans. Considering the economic burden of CHD in
terms of symptom management, increased risk of cardiovascular events, and
lost productivity, these findings take on added significance.
10

Gesundheitsförderung in der Schule
Matthias Jerusalem
Humboldt-Universität zu Berlin
jerusalem@rz.hu-berlin.de
Gesundheitsförderung in Kindheit und Jugend ist besonders wichtig, da sich
risikoreiche Verhaltens- und Lebensstile (z. B. Fehlernährung, Bewegungsmangel,
Rauchen, Alkoholkonsum) früh entwickeln und stabilisieren und später
nur noch sehr schwer zu ändern sind. Gesundheitsförderung in diesem Alter
findet überwiegend in der Schule statt, da hier fast alle Kinder und Jugendlichen
erreichbar und gruppenbezogene Maßnahmen mit Evaluation möglich sind.
Zudem hat das schulische Umfeld einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung
der Persönlichkeit und die Ausbildung sozialer Fertigkeiten, die
wiederum in einem komplexen Beziehungsgefüge zu gesundheitsrelevanten
Verhaltensweisen stehen.
Dieser Beitrag informiert über traditionell risikobezogene Maßnahmen zur
Gesundheitserziehung sowie neuere, entwicklungsorientierte Ansätze einer
Gesundheitsförderung durch Ressourcenstärkung sowie deren Wirksamkeit. Im
Laufe der Geschichte psychologischer Gesundheitsförderung in der Schule hat
sich insgesamt eine Strategie der Risikoprophylaxe durch Entwicklung von
Ressourcen durchgesetzt. Aus schulischer Sicht wird Gesundheitsförderung
meist als wichtig, aber mit zusätzlichem Aufwand verbunden erlebt, da sie zur
Bewältigung des Bildungsauftrags wenig beiträgt. Neuere Ansätze verdeutlichen
deshalb insbesondere gemeinsame Ziele und Aufgaben von schulischer
Bildung und Gesundheitsförderung. Daraus ergeben sich integrative Maßnahmen
einer übergreifenden schulischen Entwicklungsförderung, die zugleich
für Gesundheit, Lernen und Sozialverhalten förderlich sind.
Der Beitrag schließt mit einem Ausblick auf noch offene Fragen und
Forschungsaufgaben.
Keywords:
Gesundheitsförderung, Schule, Entwicklungsförderung
11

Philosophischer Gastbeitrag
Körperzentrierte Lebensgestaltung
Franz Josef Wetz
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
fjwetz@t-online.de
Ein gesteigertes Körperbewusstsein gehört zu den charakteristischen Merkmalen
unserer Zeit. Dafür zeichnen verantwortlich der Bedeutungsverlust der
schweren Körperarbeit, der Zuwachs an wohlfahrtsstaatlichen Einrichtungen,
vermehrte Freizeit und gesellschaftliche Disziplinierungen, die im Gegenzug
körperbezogene Daseinspraktiken hervorrufen. Zeitgenössische Formen reiner
Körperlichkeit sind Gesundheitswahn, Körperkult, Sportversessenheit, Abenteuerlust
und Sexsucht. Bei diesen Enklaven reiner Körperlichkeit geht es
vordergründig mal um Vitalität, Schönheit, Prestige, Jugendlichkeit, mal um
erfolgreiches Kräftemessen, Wettbewerb, Bewegungsdrang, mal um entspanntes
Wohlbefinden, angespannte Erregung oder prickelnden Kick. Eine
weiter gehende Erklärung dieser Phänomene erfordert eine Aufhebung der für
die abendländische Denktradition charakteristischen Natur-Kultur-Antinomie:
Aus sozio- und evolutionsbiologischer Sicht stehen hinter den allgemeinen
Zielen der heutigen Körperkultur die kulturell überformten Mechanismen der
natürlichen und sexuellen Selektion, das heißt die ursprünglichen Lebensinteressen
der Selbsterhaltung und Fortpflanzung, deren überschüssigen Antriebskräfte
der entlastete Mensch in den Dienst körperlicher Selbsterfüllung
nimmt.
Keywords:
Körperkultur, Soziobiologie
13

Symposium 1: Persönlichkeit und Gesundheit
(Organisation: H. W. Krohne)
Warum sie laufen: Motive, Persönlichkeitsmerkmale,
Bewältigung und Selbstdarstellung von Langstreckenläufern
und -läuferinnen
Anja Geßner, Karl-Heinz Renner & Lucie Kratka
Otto-Friedrich-Universität Bamberg/ Lehrstuhl für Persönlichkeitspsychologie
anja.gessner@ppp.uni-bamberg.de
Fragestellung: Zahlreiche Studien belegen die positiven Effekte von Ausdauersportarten,
z. B. Langstreckenlauf, auf physisches und psychisches Wohlbefinden.
Dagegen liegen nur wenige Untersuchungen zur Frage vor, mit
welchen Bedingungen die Entscheidung, einen Ausdauersport zu beginnen und
regelmäßig auszuüben, einhergehen. Ziel des Beitrags ist es, aus persönlichkeits-
und sportpsychologischer Perspektive Bedingungen zu identifizieren,
die mit regelmäßigem Laufen assoziiert sind. Vor diesem Hintergrund werden
folgende Fragen untersucht:
(1) Welche Motive und Emotionen bedingen regelmäßiges Lauftraining?
(2) Wie bewältigen die LäuferInnen mögliche Laufhindernisse/Belastungen
während des Trainings bzw. während Wettkämpfen?
(3) Welcher Zusammenhang besteht zwischen Persönlichkeitsmerkmalen
(Big Five und Selbstdarstellungsvariablen) und Laufen?
Methode: In einer Online-Fragebogenstudie, an der etwa 300 Langstreckenläufer
teilgenommen haben, wurden die Dimensionen des Fünf-
Faktorenmodells der Persönlichkeit, laufbezogene Motive und Emotionen erfasst.
Erhoben wurden auch Bedingungen wie Zeit-Management und die Bewältigung
von motivationalen Einbrüchen und Belastungen beim Lauftraining.
Zudem wurden (trainingsbezogene) Selbstdarstellungsskalen vorgelegt, um den
bisher vernachlässigten Aspekt der Eindruckslenkung beim Laufen zu explorieren.
Ergebnisse: Motive für regelmäßiges Laufen variieren mit dem Alter, dem
Geschlecht und dem Leistungsstand. Unter den Big-Five-Dimensionen erweist
sich die Gewissenhaftigkeit als entscheidender Faktor: Gewissenhaftigkeit ist
nach Kontrolle von Alter und Geschlecht u. a. assoziiert mit der Trainingsfrequenz
pro Woche, positiven Emotionen beim Laufen und der Planung von
festen Laufzeiten. Selbstdarstellung im Sinne des Motivs, gegenüber anderen
als sportlich und fit zu erscheinen, korreliert u. a mit der Trainingsdauer pro
Trainingseinheit, dem Motiv nach Verbesserung der äußeren Erscheinung
durch Laufen und Laufen aus Leistungsstreben.
Keywords:
Laufen, Persönlichkeit, Bewältigung
15

Persönliche Ziele als Motivatoren und Regulatoren
sportlich aktiven Verhaltens
Heinz W. Krohne & Dagmar L. Thiex
Johannes Gutenberg-Universität Mainz / Psychologisches Institut
hkrohne@uni-mainz.de
Die Untersuchung befasst sich mit persönlichen Zielen als möglichen Determinanten
regelmäßiger sportlicher Betätigung. Diese persönlichen Ziele
unterscheiden sich zum einen nach Inhalten, zum anderen nach kognitiven,
affektiven und verhaltensmäßigen Merkmalen der Zielrepräsentation.
Verglichen wurden die wichtigsten Ziele von Personen, die regelmäßig,
unregelmäßig oder nie sportlich aktiv sind. Auf der Basis des transtheoretischen
Modells der Verhaltensänderung von Prochaska und DiClemente wurden 470
Teilnehmer einer der fünf in dem Modell unterschiedenen Stufen der Verhaltensänderung
zugeordnet.
Es ließen sich faktorenanalytisch sechs Dimensionen sportrelevanter Ziele
unterscheiden: Wettbewerb, psychologische Ziele, Gesundheitsförderung,
körperbezogene Ziele, Geselligkeit sowie Bewältigung von Gesundheitsproblemen.
Während körperbezogene Ziele und Gesundheitsförderung für Personen
aller Stufen relevant waren, berichteten Personen in der Stufe der Aufrechterhaltung
mehr Inhalte aus den Bereichen Wettbewerb sowie soziale und
psychologische Ziele. Im Gegensatz dazu war das Ziel, auf Grund von Gesundheitsproblemen
sportlich aktiver zu werden, dominant bei Personen, die bislang
nie oder höchstens unregelmäßig sportlich aktiv waren. Hinsichtlich der Zielrepräsentation
zeigte sich, dass regelmäßig Aktive ihr Handeln zielgerichteter
planten und mehr positive sowie weniger negative Affekte in Bezug auf ihr
durch Sport zu erreichendes Ziel äußerten, während Personen der frühen
Stufen der Verhaltensänderung in stärkerem Ausmaß Konflikte zwischen ihren
persönlichen Zielen erlebten.
Diese Befunde demonstrieren, dass die Aufnahme und Aufrechterhaltung
eines sportlich aktiven, gesundheitsförderlichen Verhaltens in starkem Maße
durch persönliche Ziele determiniert werden.
Keywords:
Persönliche Ziele, sportliche Aktivität, Gesundheitsförderung
16

Stressbewältigung in der Prämedikationsvisite: Interindividuelle
Unterschiede in subjektiven, behavioralen
und physiologischen Reaktionen vor einer Operation
Andreas Schwerdtfeger 1 , Lena Scheel 1 , Barbara Schnell 1 &
Arno Depta 2
1
Johannes Gutenberg-Universität, Mainz / Psychologisches Institut
2
Johannes Gutenberg-Universtität, Mainz / Klinik für Anästhesiologie
aschwerd@uni-mainz.de
Fragestellung: Medizinische Eingriffe unter Vollnarkose oder Lokalanästhesie
stellen einen nicht unerheblichen Stressor für Patienten dar, der sich auch
negativ auf die perioperative Anpassung (Schmerzerleben, Komplikationen,
Güte der postoperativen Erholung, Länge des Klinikaufenthalts) auswirken
kann. Vor diesem Hintergrund kommt der Angst- und Stressbewältigungsforschung
eine zentrale Rolle zu. In dieser Studie wurde das Anästhesiegespräch
(Prämedikationsvisite) hinsichtlich Angst- und Stressreaktionen untersucht.
Methode: 44 Patienten nahmen an der Studie teil. Erfasst wurden Angstbewältigungsdispositionen,
Operationsangst sowie subjektive und physiologische
Stressreaktionen (Cortisol) vor und nach dem Gespräch. Weiterhin
wurden verschiedene Verhaltensindikatoren der Angst von zwei unabhängigen
Beobachtern erfasst.
Ergebnisse: Generell zeigte sich eine Abnahme der Angst nach dem Gespräch,
wobei vermeidende Bewältigung tendenziell mit geringerer Angst und
vigilante Bewältigung tendenziell mit höherer Angst verbunden war. Darüber
hinaus korrelierte vermeidende Bewältigung negativ mit der Dauer des Anästhesiegesprächs
und mit körperfokussierten Handbewegungen während des
Gesprächs. Vigilante Bewältiger erhielten tendenziell häufiger eine Beruhigungsmedikation
vor der OP. Die Auswertung der Cortisoldaten liegt noch
nicht vor; die Ergebnisse werden aber auf der Tagung berichtet.
Diskussion: Obgleich die Prämedikationsvisite auf die meisten Patienten
beruhigend und Angst reduzierend zu wirken scheint, deuten die Daten auf
interindividuelle Unterschiede in der Verarbeitung des Gesprächs hin. Eine
detailliertere Analyse der Daten lässt vermuten, dass Assoziationen von der
Operationsvorerfahrung, der Narkoseart und der zu Grunde liegenden Erkrankung
moduliert werden. In wie weit die interindividuellen Unterschiede in
der Bewältigung des operativen Eingriffs Einfluss auf Parameter des postoperativen
Genesungsverlaufs haben, sollten weitere Untersuchungen klären.
Keywords:
Angstbewältigung, Operationsangst, Prämedikationsvisite
17

„Warten auf ein neues Herz“: Kognitive Vermeidung
und Belastungen bei Herztransplantationskandidaten
Heike Spaderna 1 , Daniela Zahn 1 , Heinz W. Krohne 1 &
Gerdi Weidner 2
1
Johannes Gutenberg-Universität, Mainz / Psychologisches Institut
2
Preventive Medicine Research Institute, Sausalito, CA, USA
spaderna@uni-mainz.de
Fragestellung: Bei Herzinsuffizienzpatienten und Patienten auf der Warteliste
für eine Herztransplantation (HTX) scheinen Müdigkeit, Angst, Depressivität
und Schmerzen mit vermeidenden Bewältigungsstrategien (z. B. Verbergen von
Gefühlen) einherzugehen. Unklar ist, ob spezifische dispositionelle Copingstile,
wie kognitive Vermeidung (KOV, Abwenden der Aufmerksamkeit von Bedrohung)
und Vigilanz (VIG, Hinwendung zur Bedrohung) mit emotionaler Belastung
verbunden sind.
Methode: Von April 2005 bis Januar 2007 bearbeiteten im Rahmen der
Studie „Warten auf ein neues Herz“ 244 Männer und 57 Frauen (53.1±11.1
Jahre) aus 17 HTX-Zentren 2 physisch bedrohliche Situationen des Angstbewältigungsinventars
zur Bestimmung von KOV und VIG. Erfasst wurden zudem
50 HTX-bezogene Belastungen, sowie Angst und Depressivität (HADS).
Als objektive Marker des Gesundheitszustands dienten stationärer Klinikaufenthalt
(ja/nein) und der Heart Failure Survival Score (HFSS). Die
medizinischen Daten hierfür lieferte Eurotransplant.
Ergebnisse: Frauen und Männer unterschieden sich nicht in KOV und VIG.
Allerdings war nur bei Frauen höhere KOV mit stärkerer Belastung durch Atemnot,
Schwäche und HTX-bezogene psychische Stressoren verbunden. Bei
Männern dagegen war VIG positiv mit stärkerer Belastung durch Schmerzen,
medizinische Untersuchungen, HTX-bezogene psychische Stressoren, Angst
und Depressivität assoziiert. Mit dem HFSS ergaben sich keine Zusammenhänge.
Kontrolliert für Alter und stationären Aufenthalt prädizierten sowohl VIG
(für Männer und Frauen) als auch die Interaktion von KOV mit Geschlecht den
Gesamtscore subjektiver Belastungen (beide p

Warum verhalten wir uns (nicht) gesund?
Heike Wolf & Frank M. Spinath
Universität des Saarlandes/Psychologie
heike.wolf@mx.uni-saarland.de
Fragestellung: Gesundheitsbewusstes Verhalten (wie z. B. Sport, Ernährung,
Schlaf, Tabakkonsum) leistet einen bedeutsamen Beitrag zu Gesundheit und
Wohlbefinden. Trotz des gut dokumentierten Nutzens betätigt sich die Mehrheit
der Menschen in den westlichen Industrienationen beispielsweise nicht regelmäßig
sportlich (z. B. Crespo et al., 1996) und verhält sich auch in anderen
Lebensbereichen weniger gesundheitsbewusst als vorteilhaft wäre. Warum
aber unterscheiden sich Personen in Lebensstil und Gesundheitsverhalten?
Methode: Im Rahmen der Zwillingsstudie zu Persönlichkeit und Wohlbefinden
(Twin PaW; Twin Study on Personality and Well-being, Spinath &
Wolf, 2006) wurde das Gesundheitsverhalten von 342 ein- und zweieiigen
Zwillingspaaren mittels Fragebogenverfahren detailliert erfasst. Zusätzlich
wurden Merkmale der Umwelt, welche Einfluss auf Unterschiede im Gesundheitsverhalten
nehmen könnten, erhoben.
Mittels uni- und multivariater verhaltensgenetischer Analysen wurde die
relative Bedeutung von genetischen und Umweltfaktoren sowie das Zusammenspiel
von genetischen und Umwelteinflüssen untersucht.
Ergebnisse: Individuelle Unterschiede im Gesundheitsverhalten (Sport,
Rauchen, Ernährung) lassen sich durch genetische Einflüsse und Einflüsse der
spezifischen Umwelt (d. h. Umwelteffekte, welche von Mitgliedern einer Familie
nicht geteilt werden) erklären. Ferner zeigte sich, dass spezifische Erfahrungen
den Einfluss von Genen und Umwelt auf gesundheitsbewusstes Verhalten
moderieren können.
Literatur:
Crespo, C. J., Keteyian, S. J., Heath, G. W. & Sempos, C. T. (1996). Leisure time physical
activity among US adults: Results from the Third National Health and Nutrition
Examination Survey. Archives of Internal Medicine, 156, 93-98.
Spinath, F.M. & Wolf, H. (2006). CoSMoS & TwinPaW: Initial report on two new German twin
studies. Twin Research, 9, 787-790.
Keywords:
Gesundheitsverhalten, Verhaltensgenetik, individuelle Differenzen
19

Symposium 2: Soziale Unterstützung
(Organisation: A.-R. Laireiter & T. Klauer)
Bewältigungsverhalten und soziale Unterstützung
Katja Antoniw 1 , Andrea Borghardt 2 & Hannelore Weber 1
1 Universität Greifswald
2 Universität Giessen
antoniw@uni-greifswald.de
Fragestellung: Im Kontext gesundheitsbedrohlicher Stressoren führten eine
aktive Bewältigung sowie deren ausgewogen positive Darstellung zu einer
höheren Bereitschaft zu sozialer Unterstützung und positiveren emotionalen
Reaktionen auf der Geberseite als passive oder depressive Bewältigungsmuster.
Ziel dieser Untersuchung war es zu überprüfen, inwieweit vorliegende
Befunde zum Einfluss des Bewältigungsverhaltens und der Art der Beziehung
zwischen Unterstützungsgeber und Empfänger auf die Unterstützungsbereitschaft
auf einen alltäglichen, leistungsbezogenen Stressor übertragen werden
können.
Methode: In einem 3 (perfekte, ausgewogene, ungünstige Bewältigung) x 2
(Freundin, Bekannte) between-subjects Design wurde N = 132 Teilnehmerinnen
ein schriftliches Szenario (Vorbereitung auf eine Prüfung) vorgelegt und ihre
Unterstützungsbereitschaft sowie ihre emotionalen Reaktionen auf das beschriebene
Verhalten der jeweiligen Zielperson erfasst.
Ergebnisse: Zielpersonen mit ausgewogenem und Zielpersonen mit ungünstigem
Bewältigungsverhalten lösten unabhängig von der Art der sozialen
Beziehung eine höhere Bereitschaft zu sozialer Unterstützung aus als Zielpersonen
mit perfektem Bewältigungsverhalten. Zielpersonen mit ungünstiger
Bewältigung lösten das stärkste, Zielpersonen mit perfekter Bewältigung dagegen
das geringste Mitleid aus. Mitleid erwies sich als stärkster Prädiktor zur
Vorhersage der Unterstützungsbereitschaft.
Literatur:
Helweg-Larsen, M., Sadeghian, P. & Webb, M.S. (2002). The stigma of being pessimistically
biased. Journal of Social and Clinical Psychology, 21, 92-107.
Silver, R.C., Wortman, C.B. & Crofton, C. (1990). The role of coping in support provision: The
self-presentational dilemma of victims of life crises. In B.R. Sarason, I.G. Sarason & G.R.
Pierce (Eds.), Social support: An interactional view (pp. 397-426). Oxford: Wiley.
Weber, H. (2003). Breaking the rules: Personal and social responses to coping norm-violations.
Anxiety, Stress and Coping, 16, 133-153.
Keywords:
soziale Unterstützung, Stressbewältigung, emotionale Reaktionen
21

Interpersonelle Emotionsregulation im Alltag: Soziale
Unterstützung und affektive Zustände bei Paaren
Andrea B. Horn 1 , Peter Wilhelm 1 , Dominique Schoebius 2 , Louella
Molina 1 , Stephan Rieder 1 & Meinrad Perrez 1
1 Universität Fribourg, Schweiz
2 UCLA, USA
andrea.horn@unifr.ch
Emotionsregulation weist bedeutsame Zusammenhänge mit physischer und
psychischer Gesundheit auf. Bei der Untersuchung dieser Zusammenhänge
wurden bisher weitgehend die interpersonellen Aspekte der Emotionsregulation
vernachlässigt. In dieser Studie sollen berichtete affektive Zustände im Alltag
mit sozialer Unterstützung in Bezug gestellt werden und somit der Beitrag von
Unterstützungsverhalten zu der Regulation von Affekt im Alltag beleuchtet
werden.
In einer computerbasierten Tagebuchstudie wurden 68 Paare über eine
Woche drei Mal am Tag bezüglich ihres aktuellen Affekts und empfangener und
mobilisierter nicht-direktiver emotionaler Unterstützung sowie instrumenteller
Unterstützung (Haushaltsarbeit, Kindererziehung) befragt. Außerdem wurde die
Paarzufriedenheit von beiden Partnern erhoben.
Nicht-direktives emotionales Unterstützungsverhalten zeigt einen
stärkeren Effekt auf den täglichen Affekt als erhaltene alltägliche instrumentelle
soziale Unterstützung für Haushalt und Kindeserziehung durch den Partner
über die 21 Erhebungszeitpunkte hinweg, allerdings nur bei den weiblichen
Studienteilnehmern. Bei Männern zeigen sich keine signifikanten Effekte
empfangenen Unterstützungverhaltens. Bei beiden Geschlechtern lassen sich
Zusammenhänge zwischen emotionaler sozialer Unterstützung und Paarzufriedenheit
sowie hohe Korrelationen zwischen erhaltener und verfügbar gemachter
nicht-direktiver emotionaler Unterstützung beobachten.
Die Ergebnisse unterstützen die Annahme, dass Affekt im Alltag von
Paaren mit sozialer Unterstützung in der Partnerschaft assoziiert ist, wobei in
dieser Stichprobe signifikante Geschlechtsunterschiede zu beobachten waren.
Empfangen scheint ähnlich wie das Mobilisieren von emotionaler sozialer
Unterstützung in der Partnerschaft zur Positivierung des Affekts beizutragen.
Keywords:
Emotionsregulation, soziale Unterstützung, Tagebuchstudie
22

Geschlechtseffekte auf Unterstützungsintentionen:
Reichweite und Moderatoren
Thomas Klauer 1 & Sigrun-Heide Filipp 2
1 Medizinische Fakultät der Universität Rostock, Klinik und Poliklinik für Psychosomatik
und Psychotherapeutische Medizin
2 Universität Trier, Fachbereich I - Psychologie
thomas.klauer@med.uni-rostock.de
Fragestellung: Während Befunde zu sozialer Unterstützung in realen Belastungssituationen
konsistent Geschlechtsunterschiede in erhaltener und geleisteter
sozialer Unterstützung nahelegen, finden sich kaum Hinweise auf entsprechende
Unterschiede in der Unterstützungsbereitschaft für hypothetische
Belastungssituationen (intendierte Unterstützung). In vorliegendem Beitrag wird
die relative Bedeutsamkeit der Geschlechtsvariablen im Vergleich zu anderen
Bedingungen intendierter Unterstützung geprüft.
Methode. Untersucht werden Daten zu Geschlechtseffekten aus sechs
Replikationsstudien eines Vignettenexperiments, in denen jeweils die von
Schwarzer und Weiner (1990) entwickelte Unterstützungsskala verwendet
wurde (N = 472).
Ergebnisse: Auf globaler Ebene zeigt sich zunächst ein deutlicher Unterschied
im Sinne einer höheren Unterstützungsbereitschaft weiblicher Versuchspersonen,
der nicht durch die beiden in der Attributionstheorie des Hilfehandelns
postulierten Mediatoren Mitleid und Ärger vermittelt wird. Allerdings
zogen in den Vignetten beschriebene männliche Akteure deutlich höheren
Ärger auf sich als weibliche. Weitere Befunde verweisen auf Interaktionen
zwischen beiden Geschlechtsvariablen untereinander sowie mit Merkmalen der
in den Vignetten dargestellten Belastungssituationen.
Neben der Frage der Generalisierbarkeit der Befunde werden abschließend
Implikationen für Modelle der Verfügbarkeit sozialer Unterstützung
diskutiert.
Literatur:
Schwarzer, R. & Weiner, B. (1990). Die Wirkung von Kontrollierbarkeit und Bewältigungsverhalten
auf Emotionen und soziale Unterstützung. Zeitschrift für Sozialpsychologie, 21,
118-125.
Keywords:
Social Support Networks, Coping Behaviors, Gender Differences
23

Effekte mobilisierter und erhaltener Unterstützung
auf die Selbstwirksamkeitserwartungen der Unterstützungsgeber
und Empfänger
Nina Knoll 1 , Silke Burkert 1 , Urte Scholz 2 & Oliver Gralla 1
1 Charité-Universitätsmedizin Berlin
2 Universität Zürich
nina.knoll@charite.de
Fragestellung: Die Forschung zur sozialen Unterstützung betont traditionell
deren protektiven Wert in Stresssituationen. Aus einer proaktiven, handlungsorientierten
Perspektive werden sozialer Unterstützung jedoch zusätzliche
Funktionen zugeschrieben. Unterstützungsgeber werden hier als Vorbilder und
Ratgeber definiert, die die adaptiven Fähigkeiten und somit die Selbstwirksamkeitserwartungen
des Unterstützten stärken (Enabling Hypothese). In dieser
Studie wurden verschiedene Aspekte sozialer Unterstützung als Korrelate der
Veränderung der Selbstwirksamkeit bei Prostatektomie-Patienten und deren
Partnerinnen über ein Jahr perioperativ untersucht.
Methode: Zweiundsiebzig Patienten (N = 61.2 Jahre, S = 6.03) und deren
Partnerinnen (M = 58.1 Jahre, S = 7.49) wurden prä- und ein Jahr postoperativ
befragt. Beider Partner Selbstwirksamkeitserwartungen und erhaltene partnerschaftliche
Unterstützung sowie die durch den Patienten mobilisierte Unterstützung
wurden zu beiden Messzeitpunkten erfasst. Beeinträchtigung durch
Harninkontinenz und sexuelle Dysfunktionen der Patienten sowie Partnerschaftszufriedenheit
wurden als zusätzliche Kovariaten berücksichtigt.
Ergebnisse: Die von den Patienten berichtete erhaltene Unterstützung war
querschnittlich, jedoch nicht längsschnittlich mit der Selbstwirksamkeit der
Patienten assoziiert. Während die von den Partnerinnen berichtete erhaltene
partnerschaftliche Unterstützung nicht mit deren eigener Selbstwirksamkeit
korrelierte, sagte die vom Patienten berichtete mobilisierte Unterstützung
sowohl das Niveau als auch die Veränderungen der Selbstwirksamkeit der
Partnerinnen positiv vorher.
Diskussion: Die Annahme einer Erhöhung der Selbstwirksamkeitserwartungen
durch den Erhalt von Unterstützung (Enabling Hypothese) wurde
durch die Ergebnisse nicht gestützt. Hingegen deuten die Befunde darauf hin,
dass potenzielle Unterstützungsgeber hinsichtlich ihrer Selbstwirksamkeitserwartungen
davon profitieren könnten, um Hilfe gebeten zu werden.
Keywords:
soziale Unterstützung, Paare, Prostatektomie
24

Belastungsbewältigung im Alltag:
Die Bedeutung sozialer Unterstützung
Anton-Rupert Laireiter & Margit Hamminger
Universität Salzburg/Fachbereich Psychologie
anton.laireiter@sbg.ac.at
Fragestellung: Alltagsbelastungen sind wichtige Determinanten psychischer und
somatischer Gesundheit; sie beeinflussen auf vielfältige Weise das subjektive
Wohlbefinden und die Lebensqualität. Verschiedene Arbeiten weisen auch auf
die Bedeutung dieser Erfahrungen für die Ätiologie psychischer und organischer
Störungen hin. Es ist daher wichtig, die Regulation und Bewältigung derartiger
Ereignisse zu untersuchen.
Methode: In dem Beitrag wird über eine Studie berichtet, in der Alltagsbelastungen
mittels eines vom Autor entwickelten Tagebuches zur Bewältigung
von Alltagsbelastungen (TBB) über einen Zeitraum von 20 bis 25 Tagen erhoben
wurden. Neben stressrelevanten Einschätzungen und Belastungsemotionen
hatten die Probanden (N = 62; 1.250 Episoden) auch über das eingesetzte
Bewältigungsverhalten und die erhaltene Unterstützung zu berichten.
Ergebnisse: In der Beobachtungszeit wurden Belastungen in größerer
Intensität vor allem in sozialen Beziehungen, dem Arbeits- und dem Freizeitbereich
berichtet. Zur Bewältigung wurde primär kognitives und aktives
Problemlöseverhalten eingesetzt, gefolgt von palliativen und defensiven
Strategien. In knapp einem Drittel der Episoden wurde Soziale Unterstützung in
Anspruch genommen, sowohl psychologische wie auch instrumentelle, die im
Schnitt als sehr hilfreich und effektiv beurteilt wurde. Weiterführende Analysen
zeigen, dass aktives und kognitives Bewältigungsverhalten und insbesondere
der Erhalt instrumenteller Unterstützung mit verschiedenen Outcome-Variablen
der Belastungsepisoden positiv korrelieren, was die Hypothese bestätigt, dass
bestimmte Bewältigungs- und Unterstützungsformen für die Bewältigung von
Alltagsereignissen von besonderer Bedeutung sind.
Keywords:
Alltagsbelastungen, Bewältigung, Soziale Unterstützung
25

Optimismus und die Bereitschaft zu sozialer
Unterstützung aus der Geberperspektive
Manja Vollmann 1 , Britta Renner 2 , Katrin Matiba 1 & Hannelore
Weber 1
1 Universität Greifswald
2 Jacobs University Bremen
vollmann@uni-greifswald.de
Fragestellung: Optimismus gilt als bedeutender Prädiktor für die physische und
psychische Gesundheit insbesondere bei der Konfrontation mit stresshaften
Situationen. Als potenzieller Mediator dieses Zusammenhangs wird die soziale
Unterstützung diskutiert. Dabei wird angenommen, dass Optimisten im Vergleich
zu Pessimisten mehr soziale Unterstützung zur Verfügung gestellt wird.
In drei Studien wurde diese Annahme geprüft und die sozialen Reaktionen auf
Optimisten, Pessimisten und Realisten untersucht.
Methode: Den Probanden (N = 240, N = 120, N = 168) wurden Audioaufnahmen
bzw. Vignetten von Gesprächen präsentiert, in denen ein Target
optimistisches, pessimistisches bzw. realistisches Bewältigungsverhalten in
einer Stresssituation zeigt. Im Anschluss wurden per Fragebogen a) die Bewertung
des Verhaltens und der Persönlichkeit des Targets, b) die Sympathie
gegenüber dem Target, sowie c) die Bereitschaft zu sozialer Unterstützung erfasst.
Ergebnisse: Optimistische und realistische Targets lösten sehr ähnliche
soziale Reaktionen aus. In Bezug auf das Verhalten, die Persönlichkeit sowie
die Sympathie wurden optimistische und realistische Targets im Vergleich zu
pessimistischen Targets grundsätzlich positiver bewertet. Allerdings zeigten
sich keine Unterschiede hinsichtlich der Bereitschaft zu sozialer Unterstützung.
Die deutlich positivere Bewertung von Optimisten und Realisten geht also nicht
mit einer höheren Unterstützungsbereitschaft einher.
Fazit: Der Zusammenhang zwischen Optimismus und Gesundheit wird
möglicherweise nicht nur über die vom sozialen Umfeld zur Verfügung gestellte
Unterstützung, sondern auch durch den Ausdruck sozialer Akzeptanz vermittelt.
Literatur:
Vollmann, M., Renner, B. & Weber, H. (in press). Optimism and social support: The providers'
perspective. Journal of Positive Psychology.
Keywords:
Optimismus, soziale Unterstützung, Geberperspektive
26

Symposium 3: Theorie des geplanten Verhaltens und
Erweiterungen (Organisation: B. Dohnke & M. Sieverding)
Prototype-Distancing in der Theorie des geplanten
Verhaltens: Vorhersage der Rauchstopp-Intention
Birte Dohnke 1 , Edith Weiß-Gerlach 2 & Claudia D. Spies 2
1
Charité - Zentrum für Geschlechterforschung in der Medizin
2
Charité - Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
birte.dohnke@charite.de
Fragestellung: Die Theorie des geplanten Verhaltens (TPB) wurde gewählt, um
soziale Faktoren für die Rauchstopp-Intention zu untersuchen (vgl. Rivis &
Sheeran, 2003). Denn soziale Einflüsse sind hier bekanntermaßen bedeutsam:
Einerseits fördert sozialer Druck mit dem Rauchen aufhören zu sollen eine
Reduktion des Rauchverhaltens. Andererseits fördert die psychologische
Distanzierung vom typischen Raucher (d. h. Raucher-Prototypen) den Aufhörprozess.
Da Rauchen traditionell als männliches Verhalten galt und Frauen
häufig stärkeren sozialen Druck wahrnehmen, jedoch langfristig weniger davon
profitieren als Männer, wurden Geschlechterrolleneigenschaften zur Beschreibung
des Raucher-Prototyps gewählt und geschlechtergetrennte Analysen
durchgeführt.
Methode: An der Studie nahmen 298 erwachsene Rauchende (48 %
Frauen) teil. Erfasst wurden Einstellungen, wahrgenommene Verhaltenskontrolle
und subjektive Normen in Bezug auf einen Rauchstopp. Die Beschreibung
des Raucher-Prototyps erfolgte anhand maskuliner und femininer
Eigenschaften (PAQ). Die Ähnlichkeit wurde über die Diskrepanz zu den
eigenen Eigenschaftsprofilen bestimmt.
Ergebnisse: Zunächst sagten die TPB-Variablen die Rauchstopp-Intention
vorher. Höhere subjektive Normen waren allerdings nur bei Frauen mit einer
stärkeren Intention verbunden. Darüber hinaus trugen die beiden Prototypen-
Variablen zur Vorhersage bei. Eine maskuline Prototypen-Beschreibung und
eigene Unähnlichkeit hing jedoch nur mit der Intention von Frauen zusammen,
eine feminine Prototypen-Beschreibung und eigene Unähnlichkeit nur mit der
Intention von Männern.
Die Ergebnisse werden in Bezug auf die Rolle sozialen Drucks sowie
psychologischer Distanzierungsprozesse für die Rauchstopp-Motivation von
Frauen und Männern diskutiert.
Literatur:
Rivis, A. & Sheeran, P. (2003). Social influences and the theory of planned behaviour: Evidence
for a direct relationship between prototypes and young people's exercise behaviour.
Psychology & Health, 18, 567-583.
Keywords:
Theorie des geplanten Verhaltens, Prototype Distancing, Rauchen
27

Die Theory of Planned Behavior und HIV-Schutzverhalten
von Männern:
Anwendung und Erweiterung des Modells
Daniel Gredig, Sibylle Nideröst & Anne Parpan-Blaser
Hochschule für Soziale Arbeit, FH Nordwestschweiz
daniel.gredig@fhnw.ch
Fragestellung: Die Theory of Planned Behavior ist im Zusammenhang mit HIV-
Schutzverhalten oft geprüft worden. Systematische Reviews zeigen auf, dass
die im Modell berücksichtigten Variablen signifikante Prädiktoren von HIV-
Schutzverhalten darstellen. Sie lassen aber auch erkennen, dass sich die Erklärungskraft
des Modells als limitiert erweist und bislang noch nicht auf das
HIV-Schutzverhalten von heterosexuellen Männern in westlichen Gesellschaften
angewandt wurde.
Die hier vorgestellte Untersuchung prüfte deshalb, ob sich die TPB als Erklärungsmodell
für den Kondomgebrauch von 25- bis 65 jährigen heterosexuellen
Männern aus der deutschsprachigen Schweiz bewährt. Ferner prüfte
sie, ob sich die Erklärungskraft der TPB durch den Einbezug der Variable der
somatischen Kultur erhöhen lässt.
Methode: Im Abstand von 6 Monaten wurden zwei Wellen von CATI mit
982 Männern geführt, deren Telefonnummern in einem Zufallsalgorithmus aus
dem elektronischen Telefonbuch gezogen wurden. Die statistische Prüfung umfasste
bivariate Korrelationsanalysen, multiple Regressionsanalysen, hierarchische
logistische Regressionsanalysen und eine Kovarianzanalyse.
Ergebnisse: Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen der
Intention und dem Kondomgebrauch beim letzten Erstkontakt. Die wahrgenommene
Verhaltenskontrolle und die Einstellung zum Kondomgebrauch
erweisen sich als signifikante Prädiktoren der Intention. Die subjektive Norm ist
kein signifikanter Prädiktor. Die Erklärungskraft des Modells beträgt 36 %.
Wird das Modell um die Variable „somatische Kultur“ ergänzt, erweisen
sich wahrgenommene Verhaltenskontrolle, Einstellung und somatische Kultur
als signifikante Prädiktoren der Intention. Die Erklärungskraft des Modells erhöht
sich auf 45 %.
Keywords:
TPB-Modell, HIV/AIDS, Somatische Kultur
28

TPB- und Prototypvariablen in Zusammenhang mit der
Teilnahme an Krebsfrüherkennungsuntersuchungen
Monika Sieverding, Uwe Matterne & Liborio Ciccarello
Universität Heidelberg, Psychologisches Institut
monika.sieverding@psychologie.uni-heidelberg.de
Fragestellung: Im Rahmen des Forschungsprojektes „Psychologische Determinanten
der (Nicht-) Inanspruchnahme von Krebsfrüherkennungsuntersuchungen
(KFU) bei Männern“ gehen wir der Frage nach, welche Rolle die
klassischen Variablen der Theory of Planned Behaviour (TPB) sowie soziale
Einflüsse für die Motivation und Inanspruchnahme von KFUen spielen.
Methode: Drei Gruppen von Männern wurden befragt: regelmäßige KFU-
Teilnehmer, unregelmäßige Teilnehmer, sowie Männer, die bisher noch nie an
einer KFU teilgenommen haben (insgesamt n = 2500, mit einem Durchschnittsalter
von 56 Jahren). Wir erfassten die klassischen TPB-Variablen Einstellungen,
subjektive Norm und wahrgenommene Verhaltenskontrolle, darüber
hinaus die deskriptive Norm sowie die Wahrnehmung und Beurteilung des
typischen Mannes, der regelmäßig an einer KFU teilnimmt. Weiterhin wurde die
Intention, im Lauf der nächsten 12 Monate eine KFU machen zu lassen, erhoben.
Nach 12 Monaten wurden die Männer, die bisher noch nie eine KFU
hatten durchführen lassen, die aber angegeben hatten, dass sie darüber nachdenken
oder die feste Absicht dazu haben, noch einmal befragt.
Ergebnisse: Die drei Gruppen unterscheiden sich deutlich in allen psychologischen
Variablen. Über die klassischen TPB-Variablen hinaus kann die
Wahrnehmung des Teilnehmer-Prototypen die erklärte Varianz in der Intention
signifikant erhöhen. Letzteres gilt vor allem für die Männer, die bisher noch bei
keiner KFU waren. Im Follow-Up zeigte sich, dass von 770 (ehemaligen) Nichtteilnehmern
im Lauf der 12 Monate 120 Männer (= 16 %) erstmalig zu einer
KFU gegangen waren. Trotz der Länge des Zeitintervalls zwischen der Erfassung
von Intention und Verhalten, welche in der Regel mit nur noch sehr
geringen Zusammenhängen zwischen Intention und Verhalten einhergeht,
können die Untersuchungsvariablen dazu beitragen, die erstmalige Teilnahme
vorherzusagen.
Keywords:
Theory of Planned Behaviour, Prototyp, Krebsfrüherkennung
29

Theory of Planned Behavior und Prototype Willingness
zur Vorhersage des Alkoholkonsums junger Männer
Friederike Zimmermann & Monika Sieverding
Universität Heidelberg, Psychologisches Institut
friederike.zimmermann@psychologie.uni-heidelberg.de
Fragestellung: In unserem Beitrag geht es um die Erklärung des Alkoholkonsums
junger Männer mittels Erweiterungen der Theory of Planned Behavior
(TPB). Zusätzliche potenzielle Prädiktoren wurden vor allem aus dem Prototype-Willingness
Modell (Gibbons, Gerrard, Blanton & Russell, 1998) abgeleitet.
Methode: Junge Männer (vorwiegend Studenten), die beabsichtigten,
einen geselligen Abend zu verbringen, wurden an Freitag- bzw. Samstagnachmittagen
per Fragebogen zu ihren Einstellungen zum Trinken von mehreren
(> 3) Gläsern Alkohol im Verlauf eines geselligen Abends befragt. Neben den
klassischen TPB-Variablen (Einstellungen, subjektive Norm, wahrgenommene
Verhaltenskontrolle bzw. Selbstwirksamkeitserwartungen und Intention) wurden
dabei als zusätzliche Variablen berücksichtigt: Willingness (als zweitem Pfad
neben dem über die Intention vermittelten Weg zum Verhalten), Prototypvariablen
sowohl des Actors als auch des Abstainers sowie die deskriptive
Norm. Zur konservativen Schätzung der aufgeklärten Varianz wurde das
frühere Verhalten einbezogen. Die Ermittlung des Alkoholkonsums an dem
Abend der Befragung wurde am nächsten Wochentag telefonisch vorgenommen.
Es liegen Verhaltensdaten von n = 100 Männern vor.
Ergebnisse: Der selbst berichtete Alkoholkonsum von Männern lässt sich
durch die TPB-Variablen vorhersagen, wobei die Berücksichtigung der zusätzlichen
Variablen die Varianzaufklärung deutlich erhöhen kann. Soziale Einflüsse,
repräsentiert über die subjektive und deskriptive Norm sowie die Wahrnehmung
und Beurteilung von Actor- und Abstainer-Prototypen spielen für den
Alkoholkonsum junger Männer offensichtlich eine entscheidende Rolle.
Keywords:
Theory of Planned Behavior, Prototype Willingness, Alkoholkonsum
30

Symposium 4: Adipositas im Kindes- und Jugendalter
(Organisation: C.-W. Kohlmann, Diskutant: C. Vögele)
Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen mit
Adipositas: Analysen auf der Basis von ärztlichen
Diagnosen
Carl-Walter Kohlmann 1 , Heike Eschenbeck 1 , Stefan Dudey 2 &
Martin Schürholz 2
1
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd, Institut für Humanwissenschaften,
Psychologie
2
Gmünder ErsatzKasse GEK
carl-walter.kohlmann@ph-gmuend.de
Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter stellen ein zunehmendes
gesundheitliches Problem dar. So sind Übergewicht und Adipositas
mit gravierenden medizinischen Problemen sowie negativen Auswirkungen auf
die Lebensqualität und das Befinden verbunden. Im Unterschied zu der Mehrzahl
der Studien zu Adipositas und Lebensqualität, die überwiegend auf ausgewählten
klinischen Stichproben und Selbstberichten basieren, wurden in der
vorliegenden Studie Adipositas und Lebensqualität in einer bevölkerungsbezogenen
Stichprobe von bei einer Ersatzkasse versicherten Kindern und
Jugendlichen (N = 156.948, Alter: 6-14 Jahre) auf der Basis von ICD-10-
Arztdiagnosen operationalisiert. Es wird erwartet, dass das Vorliegen einer ICD-
10-Adipositasdiagnose mit erhöhten Odds Ratios für psychische Störungen als
Indikatoren für Lebensqualität einhergeht. Die Ergebnisse zeigen, dass im Vergleich
zu Kindern und Jugendlichen ohne Adipositasdiagnose die Odds bei
Kindern und Jugendlichen mit Adipositasdiagnose generell erhöht sind.
Während die Beeinträchtigung durch externale Störungen unabhängig vom
Lebensalter ausfällt, steigt sie für internale Störungen (insbesondere Angststörungen)
mit der Pubertät deutlich an. Generell sind Mädchen mit Adipositas
stärker als Jungen mit Adipositas durch externale und internale Störungen belastet.
Keywords:
Adipositas, Geschlecht, Alter
31

Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter:
Die Rolle familiärer Faktoren
Sina Nitzko & Inge Seiffge-Krenke
Johannes Gutenberg-Universität Mainz/Psychologisches Institut
nitzko@uni-mainz.de
Fragestellung: Angesichts der stetig steigenden Prävalenzraten von Übergewicht
und Adipositas im Kindes- und Jugendalter ist die Kenntnis der
Faktoren, welche deren Herausbildung begünstigen, von immenser Bedeutung.
Basierend auf der Annahme einer multifaktoriellen Adipositasgenese werden
sowohl genetische und biologische als auch psychosoziale Faktoren als bedeutungsvoll
erachtet (Warschburger, Petermann & Fromme, 2005). Zu letzteren
zählen die familiären Aspekte, deren Rolle in der Entwicklung von Übergewicht
und Adipositas im Kindes- und Jugendalter in der vorliegenden Studie
näher beleuchtet werden soll. Von besonderem Interesse war die Untersuchung
der Zusammenhänge zwischen verschiedenen familienpsychologischen
Aspekten und dem Ess- und Bewegungsverhalten von Heranwachsenden mit
Übergewicht und Adipositas. Ziele der Studie waren darüber hinaus die Klärung
der moderierenden Rolle des psychischen Wohlbefindens sowie die Identifikation
von Geschlechtsunterschieden in Bezug auf die erfassten familiären
Faktoren.
Methode: 121 übergewichtige und adipöse Schülerinnen und Schüler (10-
16 Jahre) wurden mit Hilfe standardisierter Messinstrumente zu verschiedenen
familienpsychologischen Aspekten (Familienklima, elterliches Erziehungsverhalten)
sowie zu ihrem Essverhalten, Bewegungsverhalten und psychischen
Wohlbefinden befragt.
Ergebnisse: Bezüglich der familiären Konfliktneigung und der kindperzipierten
mütterlichen Unterstützung konnten Zusammenhänge mit dem
Essverhalten identifiziert werden. Generell gab es in Familien mit adipösen
Töchtern mehr Konflikte. Hohe familiäre Konfliktneigung stand des Weiteren in
Beziehung zu den elterlichen Esszwängen. Ein pfadanalytisches Modell diente
der empirischen Prüfung der Gesamtheit der postulierten Zusammenhänge
zwischen familiären Variablen, dem psychischen Wohlbefinden, dem Body-
Mass-Index sowie dem Ess- und Bewegungsverhalten der übergewichtigen und
adipösen Heranwachsenden.
Keywords:
Übergewicht, Adipositas, Jugendalter
32

Prävention kindlicher Adipositas – Entwicklung eines
indizierten Präventionsangebots
Petra Warschburger, Katja Kröller & Dörthe Jahnke
Universität Potsdam
warschb@uni-potsdam.de
Fragestellung: In Deutschland sind bereits 2-3 % der 3- bis 6-jährigen Kinder
adipös. Besonders gefährdet sind v.a. Kinder übergewichtiger Eltern und solche
aus sozial benachteiligten Familien (geringes Einkommen; geringer Bildungsstand).
Erste Studien zeigen, dass diese Risikogruppen durch Präventionsangebote
nur schwer erreicht werden können. Ziel der Studie war es, einerseits
die Beweggründe für eine fehlende Inanspruchnahme von Präventionsangeboten
und andererseits auch die „Wünsche“ an ein solches Angebot zu
erheben, um darauf aufbauend ein indiziertes Präventionsangebot zu entwickeln.
Methode: Durchführung von 41 qualitativen Interviews; darauf aufbauend
standardisierte Fragebogenerhebung (N = 168 und N = 231) zur Erhebung von
Risikowahrnehmung, Selbstwirksamkeits- und Handlungsergebniserwartungen.
Ergebnisse: Im Interview äußerten 62 % der Mütter ein solches Angebot
für unwichtig zu halten. Weiterhin nannten sie v.a. Zeit- und Geldmangel sowie
geringes Durchhaltevermögen als Hinderungsgründe. Im 2. Schritt wurden u. a.
die Selbstwirksamkeits- (SW) und Handlungsergebniserwartungen (HE) der
Mütter erfragt. Während sich die Mütter in ihren HE bezogen auf Alter,
Geschlecht und Gewicht des Kindes, ihr eigenes Gewicht sowie bezogen auf
verschiedene soziodemografische Variablen nicht unterschieden, wiesen Mütter
mit einem geringen Bildungshintergrund geringere Selbstwirksamkeitsüberzeugungen
auf (negative Erfahrungen; Aufwand; eigene Belastung). Die
Risikowahrnehmung war nur gering ausgeprägt. Die psychosozialen Folgen von
Adipositas werden selten gesehen. Zurzeit wird das Präventionsangebot mit
einer vor geschalteten Motivierungsphase in einer Pilotstudie getestet; Vorgehen
und erste Ergebnisse werden vorgestellt.
Keywords:
Adipositas, Prävention, Vorschulalter
33

Symposium 5: Subjektives Wohlbefinden in der
Gesundheitspsychologie: Erhebungsmethoden und
Anwendungsbeispiele (Organisation: M. Kanning)
Wohlbefinden in Deutschland – Ergebnisse einer
repräsentativen Befragung mit dem FEW-16
Elmar Brähler, Michael Geyer & Cornelia Albani
Universität Leipzig
elmar.braehler@medizin.uni-leipzig.de
Der „Fragebogen zur Erfassung des körperlichen Wohlbefindens“ (FEW-16,
Kolip und Schmidt) wurde in einer repräsentativen Bevölkerungsstichprobe (573
Befragte in Ostdeutschland und 1900 in Westdeutschland) eingesetzt. In der
untersuchten nicht-klinischen Stichprobe scheint das mit dem FEW-16
operationalisierte Konstrukt „körperliches Wohlbefinden“ eindimensional zu
sein. Frauen und Befragte mit zunehmendem Alter gaben niedrigere Werte für
„körperliches Wohlbefinden“ an. Zusammenhänge zwischen „körperlichem
Wohlbefinden“ und dem Körperbild, erfasst mit dem „Fragebogen zum Körperbild“
(FKB-20), der Lebensqualität („EURO-HIS-QOL“) und Fragen nach der
Besorgtheit um die finanzielle Situation, die Familie und den Gesundheitszustand
liefern Hinweise auf die Validität des Instrumentes.
Keywords:
körperliches Wohlbefinden, Körperbild, Repräsentativbefragung
35

Ambulantes Monitoring als viel versprechendes Verfahren
für die Gesundheitspsychologie
Ulrich Ebner-Priemer
Zentralinstitut für Seelische Gesundheit, Mannheim
ulrich.ebner-priemer@zi-mannheim.de
Subjektives Wohlbefinden als eine der Zielvariablen der Gesundheitspsychologie
wird zumeist über Fragebogenverfahren erfasst. Dies ist nicht unproblematisch.
Wie aus der Gedächtnisforschung bekannt, ist der Abruf von
Informationen ein aktiver Rekonstruktionsprozess, der die Erinnerung an vergangene
Erfahrungen beeinflusst. Dieser als retrospektiver Verzerrungseffekt
bezeichnete Prozess ist für alle Forschungsbereiche bedeutsam, die retrospektiv
subjektive Daten erheben, speziell jedoch für die Gesundheitspsychologie,
da diese Verzerrung sich in Gesunden und Kranken unterschiedlich
manifestiert. Neben anderen, sind vor allem zwei systematische Verzerrungseffekte
nachgewiesen: Der affective valence effect zeigt, dass positives Material
prinzipiell besser erinnert wird, wohingegen der mood congruent memory effect
zeigt, dass der Abruf emotionaler Inhalte von der gegenwärtigen Stimmungslage
abhängig ist. Ambulantes Monitoring versucht, diese Verzerrungseffekte zu
vermeiden. Dazu werden Selbstberichte, Verhaltensweisen oder physiologische
Messwerte mit computerunterstützten Methoden erfasst, d. h. während die
Untersuchten ihrem normalen Tageslauf nachgehen. Methodenvorteile sind
hierbei die Erfassung in Echtzeit ohne retrospektive Verzerrungen im normalen
Alltag der Probanden, die Möglichkeit zur multimodalen Operationalisierung von
Gesundheit (psychologische und physiologische Vorgänge), sowie die Erfassung
von Prozessen und die Kontextabhängigkeit von Wohlbefinden und
Gesundheit. Am Beispiel einer Patientengruppe (Borderline-Persönlichkeitsstörung)
werden an eigenen Untersuchungen exemplarisch folgende Aspekte
aufgezeigt: Qualitativ unterschiedliche retrospektive Verzerrung bei Patienten
im Vergleich zu Gesunden, multimodales Assessment und psychophysiologische
Zusammenhänge von Stress und Wohlbefinden sowie deren intraindividuellen
Prozesse und Kontextabhängigkeit.
Keywords:
Ambulantes Monitoring, Alltag, subjektives Wohlbefinden
36

Beeinflussbarkeit des subjektiven Wohlbefindens:
Fühlen sich Sportler wohler?
Martina Kanning
Universität Stuttgart, Institut für Sportwissenschaft
martina.kanning@sport.uni-stuttgart.de
Körperliche Aktivitäten können sich positiv auf das subjektive Wohlbefinden
(SWB) auswirken. Zudem wird diskutiert, dass eine Person ihr SWB positiv beeinflussen
kann, indem sie sich persönlich relevante Ziele setzt und diese verfolgt.
Anhand einer Längsschnittuntersuchung soll untersucht werden, ob der
Effekt von körperlicher Aktivität auf das SWB durch das Ausmaß beeinflusst
wird, inwieweit eine Person selbst bestimmt (autonom) ihre körperliche Aktivität
auswählt.
16 Einzelpersonen, die nach ihrem Lebensstil (Hochkultur-, Spannungs-
und Trivialschema), ihrem Wohnort (städtisches vs. ländliches Wohnumfeld),
ihrer formalen Bildung und nach demografischen Faktoren ausgewählt wurden,
nahmen an der Längsschnittuntersuchung teil. Die 16 Probanden wurden ein-
bis dreimal täglich über 10 Wochen zu ihrem aktuellen Befinden (MDBF)
während und nach einer individuell ausgewählten Tätigkeit befragt. Außerdem
wurde erfasst, in welchem Ausmaß, die Pbn die jeweilige Tätigkeit selbst bestimmt/autonom
durchführten (vgl. intrinsisch vs. extrinsisch motiviert). Die
Daten werden mit Hilfe einer bivariaten Zeitreihenanalyse (ARIMA) ausgewertet.
Von 8 Personen kann eine komplette Zeitreihe über den 10-wöchigen
Untersuchungszeitraum erstellt werden. Beispielhaft werden die Ergebnisse
anhand einzelner ausgewählter Zeitreihen dargestellt. Das Ausmaß an Autonomie
der jeweils ausgewählten Tätigkeiten zeigt einen white-noise Prozess
und somit keine internen Abhängigkeitsstrukturen. Das momentane Befinden
weist einen autoregressiven Prozess erster Ordnung auf (ARIMA (1,0,0). Bei
einer bivariaten Betrachtung der beiden Variablen erweist sich das Ausmaß an
Autonomie als Prädiktor für das momentane Wohlbefinden.
Keywords:
Subjektives Wohlbefinden, körperliche Aktivität, Zeitreihenanalyse
37

Affective well-being in elderly people: A new computerbased
ambulatory assessment approach in daily life
Michael Reicherts & Christian Maggiori
University of Fribourg/Switzerland
michael.reicherts@unifr.ch
Emotions, affective experiences and well-being are considered as important
indicators both for physical and psychological health or disorders. Affective patterns
are candidates for life span changes Thompson (1988), and in the last
decade more attention has been paid to the developmental course of emotion
from adulthood into old age (e.g., Carstensen & Charles, 2003 Lawton, 2001).
However, a number of questions on emotional experience and its links with
general quality of life (QoL), subjective health and loneliness, for example, remain
open.
The aim of this study is to investigate emotional/affective states of youngolds
(60-75 years old) using a new computer-based monitoring approach
(“Learning Affect Monitor” – LAM; Reicherts, Salamin, Maggiori & Pauls, 2005)
and the link with QoL’s dimensions and affective well-being. The LAM represents
an ambulatory self-monitoring system for daily assessment of affective
experiences, which combines a quantitative approach based on three basic dimensions
(valence, activation and intensity) with a more qualitative approach
according to basic emotions (a list of 30 descriptors of emotions). Physical wellbeing,
the actual activity and social context are also recorded through this timesampling
approach.
The study presents data of N = 72 young-olds, recorded using the LAM
during seven consecutive days, with 6 recordings per day. Participants also answered
a number of self-report questionnaires, e.g., on QoL, social integration
and loneliness, personality, alexithymia, emotional openness or depression,
assessed at the pre- and post-monitoring session. Reliability measures indicate
high reliability and user acceptance in the elderly users. We also compared
young-olds with adults to assess possible age differences in affective life.
Based on 2650 records, the parameters of the Learning Affect Monitor indicate
a well-preserved daily affective experience in young-olds: their affective
experiences are rather similar to those of adult subjects (control sample). However,
older people evaluated their affective daily life as being more positive than
adults. Results show also associations between affective valence and physical
symptoms, with loneliness, isolation, family relations or perceived autonomy.
Positive affective experiences in everyday life are positively correlated with psychological
and global quality of life, subjective health and satisfaction with life.
Implications of daily life, computer-based, monitoring data, and their use as
well-being indicators will be discussed.
Keywords:
Young olds, ambulatory assessment, QoL
38

Symposium 6: Psychokardiologie – Soziale Unterstützung,
psychisches Wohlbefinden und die Relevanz
von Geschlechtsunterschieden
(Organisation: H. Spaderna, Diskutantin: G. Weidner)
Zwei Facetten sozialer Einflüsse auf die Herzgruppenteilnahme:
Soziale Unterstützung und soziale Unterminierung
Birte Dohnke 1 , Sabine Plonait 2 , Brigitte Hartges 2 & Natascha Hess 2
1
Charité / Zentrum für Geschlechterforschung in der Medizin
2
Rehazentrum Rankestraße
birte.dohnke@charite.de
Fragestellung: Soziale Einflüsse wie soziale Unterstützung spielen eine wichtige
Rolle für die Aufnahme und Aufrechterhaltung von Gesundheitsverhalten. Dies
trifft jedoch für Frauen und Männer nicht unbedingt in gleichem Maße zu: So
profitieren Männer häufig stärker von sozialer Unterstützung. Frauen hingegen
scheinen eher durch andere, negative soziale Einflüsse beeinflusst zu sein. Die
vorliegende Studie berücksichtigt diese zweite Facette sozialer Einflüsse über
das Konstrukt soziale Unterminierung, d. h. untergrabendes Verhalten i.S. von
Hindern am oder Erschweren von Gesundheitsverhalten. Untersucht wird die
geschlechtsspezifische Bedeutung von sozialer Unterstützung und sozialer
Unterminierung für die Herzgruppenteilnahme.
Methode: Es wurden 108 Teilnehmende einmalig befragt. Die 34 Frauen
waren mit 60 Jahren durchschnittlich fünf Jahre jünger als die 74 Männer.
Weder die Verteilung der Teilnahmeindikation noch die Teilnahmedauer
(M = 3.0, SD = 1.6) unterschieden sich zwischen den Geschlechtern. Erfasst
wurden HAPA-Variablen sowie soziale Unterstützung und soziale Unterminierung
jeweils durch PartnerIn und Umfeld. Als abhängige Variablen dienten
Einschätzungen der Teilnahmeintention, -gewohnheit und Fehltermine.
Ergebnisse: Keine der unabhängigen und abhängigen Variablen unterschieden
sich zwischen den Geschlechtern. Beide Geschlechter berichteten
mehr soziale Unterstützung als soziale Unterminierung. Nur die soziale Unterminierung
trug jedoch zur Vorhersage der drei abhängigen Variablen bei. Wie
erwartet, moderierte das Geschlecht die Vorhersagen: Geringe soziale Unterminierung
durch die Partnerin war nur bei Männern mit weniger Fehlterminen
verbunden. Geringe soziale Unterminierung durch das Umfeld hingegen stärkte
nur bei Frauen sowohl die Teilnahmeintention als auch die Gewohnheitsbildung.
Diskussion: Die Rolle der beiden sozialen Einflussfaktoren wird unter Berücksichtigung
der Faktoren Quelle, Stadium der Verhaltensänderung und
Geschlecht diskutiert.
Keywords:
soziale Unterstützung, soziale Unterminierung, körperliche Aktivität
39

Psychosoziale Risikofaktoren für den Verlauf nach
einer Bypass-Operation: Ein Geschlechtervergleich
Friederike Kendel 1 , Elke Lehmkuhl 2 & Vera Regitz-Zagrosek 2
1
Charité - Universitätsmedizin Berlin, Institut für Medizinische Psychologie
2
Deutsches Herzzentrum Berlin
friederike.kendel@charite.de
Fragestellung: Seit einigen Jahren ist bekannt, dass Frauen nach einer Bypass-
Operation (CABG) eine wesentlich geringere subjektive Lebensqualität als
Männer angeben. Mit diesem Befund korrespondiert eine um das 2-3fach
höhere Mortalitätsrate. Dieser Geschlechterunterschied wurde durch die Adjustierung
mit bekannten medizinischen Risikofaktoren bislang nur teilweise
aufgeklärt. Ziel der Studie war deshalb die Erforschung von psychosozialen
Risikofaktoren und perioperativen Belastungen auf die subjektive Lebensqualität
und Mortalität nach CABG.
Methode: 579 konsekutive Patienten (21 % Frauen), die sich einer
koronaren Bypass-Operation unterzogen, nahmen an einer prospektiven
Längsschnittstudie mit drei Messzeitpunkten (Baseline, zwei Monate und 1 Jahr
nach CABG) teil, die derzeit am Deutschen Herzzentrum Berlin durchgeführt
wird. Mittels Fragebogen wurden psychosoziale Variablen erhoben, ergänzt
durch dokumentierte klinische Parameter. Ergebnisse: Frauen waren durchschnittlich
5 Jahre älter (M = 69,5) als Männer und wiesen ein ungünstigeres
Risikofaktorenprofil (Euroscore, p

„Warten auf ein neues Herz“: Erste Befunde zu wahrgenommener
sozialer Unterstützung und Gesundheitsverhalten
bei Herztransplantationskandidaten
Heike Spaderna 1 , Daniela Zahn 1 , Theresa Rebelein 1 , Heinz Walter
Krohne 1 & Gerdi Weidner 2
1
Johannes Gutenberg-Universität Mainz
2
Preventive Medicine Research Institute, Sausalito, CA, USA
spaderna@uni-mainz.de
Fragestellung: Ausreichende soziale Unterstützung (SU) gilt als wichtige
Voraussetzung für Patienten, die für eine Herztransplantation angemeldet
werden. Im Rahmen der Studie „Warten auf ein neues Herz“ wird die Relevanz
unterschiedlicher Arten von wahrgenommener SU für Ernährung, Trinkmenge
und körperliche Aktivität bei neu gelisteten Patienten untersucht.
Methode: Von April 2005 bis Januar 2007 bearbeiteten 244 Männer und
57 Frauen (53.1±11.1 Jahre) aus 17 Kliniken unter anderem Fragebogen zu
drei Arten SU (1. generelle emotionale SU; 2. SU für gesunde Ernährung, 3.SU
für körperliche Aktivität), zu Depressivität sowie zu vier Aspekten des Gesundheitsverhaltens
(Häufigkeit des Verzehrs salzhaltiger Lebensmittel und ungünstiger
Fettsäuren, tägliche Trinkmenge, körperliche Aktivitäten). Objektive
Marker der Krankheitsschwere lieferte Eurotransplant.
Ergebnisse: Verheiratete erzielten in allen drei Arten von SU höhere Werte
als Unverheiratete. Geschlechtsunterschiede fanden sich diesbezüglich nur für
emotionale SU. Hier erzielten Frauen höhere Werte und nur bei ihnen war
emotionale SU positiv mit der Krankheitsschwere assoziiert. Bivariat war bei
Frauen höhere emotionale SU mit ungünstiger Ernährung verbunden (mehr
Salz, ungünstige Fettsäuren und größere Trinkmenge), bei Männern dagegen
mit weniger Salzkonsum. Erste Analysen zum Zusammenhang von SU mit Ernährung
und Trinkmenge unter Kontrolle von Alter, Krankheitsschwere, Body-
Mass-Index und Depressivität stützten diese Befunde (signifikante Interaktionen
Geschlecht × emotionale SU). Unabhängig vom Geschlecht war dagegen
körperliche Aktivität negativ mit emotionaler SU und tendenziell positiv mit SU
für körperliche Aktivität verbunden. Verschiedene Arten von SU scheinen somit
je nach Gesundheitsverhalten unterschiedlich relevant. Die Rolle des
Geschlechts und möglicher vermittelnder Variablen werden diskutiert.
Keywords:
Soziale Unterstützung, Gesundheitsverhalten, Herztransplantation
41

„Warten auf ein neues Herz“: Psychosoziale Variablen
bei Herztransplantationskandidaten (HTX) in Abhängigkeit
von der Diagnose
Daniela Zahn 1 , Heike Spaderna 1 , Jacqueline Smits 2 , Heinz Walter
Krohne 1 & Gerdi Weidner 3
1
Johannes Gutenberg Universität Mainz
2
Eurotransplant International Foundation, Leiden, NL
3
Preventive Medicine Research Institute Sausalito, CA, USA
zahnd@uni-mainz.de
Fragestellung: Bislang ist wenig untersucht, ob sich Kandidaten für eine Herztransplantation
verschiedener Grunderkrankungen in psychosozialen Merkmalen
unterscheiden. Erste Studien deuten höhere Depressivitätswerte bei
Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie (IKMP) im Vergleich zu Patienten
mit idiopathischer dilatativer Kardiomyopathie (DKMP) an [Zipfel et al. (2002).
Psychosomatic Medicine, 64, 740-747]. Im Rahmen der multizentrischen Studie
soll überprüft werden, ob sich IKMP-Patienten hinsichtlich Depressivität, Angst,
Ärger und sozialer Unterstützung von DKMP-Patienten unterscheiden.
Methode: 148 DKMP (18 % Frauen) und 115 IKMP-Patienten (13 %
Frauen) bearbeiteten kurz nach Aufnahme auf die HTX-Warteliste einen Fragebogen,
der u. a. subjektiven Gesundheitszustand, Angst und Depressivität
(HADS), soziale Unterstützung und Integration (ESSI) sowie Trait-Ärger und
Ärgerausdruck (STAXI) erfasste. Die medizinischen Daten (z. B. LVEF,
VO2max) lieferte Eurotransplant.
Ergebnisse: IKMP-Patienten waren älter und eher verheiratet als DKMP-
Patienten (alle p < .001). In der Krankheitsschwere unterschieden sich die
Gruppen nicht. IKMP-Patienten berichteten häufiger Angstwerte oberhalb des
Cutoffs für klinisch relevante Symptome, eine geringere Netzwerkgröße, mehr
Anger-In (alle p < .05) sowie tendenziell mehr Depressivität und Ärger als
DKMP-Patienten. Drei 2 (Geschlecht) x 2 (Diagnose) ANOVAs für Angst,
Anger-In und Netzwerkgröße ergaben nach Kontrolle von Alter und Familienstand
nur jeweils Interaktionen von Geschlecht und Diagnose für Angst
(p < .05) und Anger-In (p = .06). IKMP-Frauen berichteten weniger Angst bzw.
Anger-In als DKMP-Frauen, IKMP-Männer erzielten höhere Angst- und Anger-
In-Werte als DKMP-Männer.
Fazit. IKMP-Patienten sind zwar insgesamt stärker emotional belastet als
DKMP-Patienten, dabei scheinen jedoch besonders IKMP-Männer mehr
negative Emotionen zu berichten. Inwiefern diese Subgruppe eine schlechtere
Prognose aufweist, werden zukünftige Analysen zeigen.
Keywords:
ischämische Kardiomyopathie, psychosoziale Variablen, Herztransplantation
42

Podiumsdiskussion
Professionalisierung in der Gesundheitgsförderung
(Leitung: R. Hornung)
In einer interdisziplinär besetzten Expertenrunde diskutiert Rainer Hornung
(Universität Zürich, Sozial- und Gesundheitspsychologie) Fragen zur Professionalisierung
in der Gesundheitsförderung mit Alexa Franke (Universität
Dortmund, Rehabilitationswissenschaften), Gerd Glaeske (Universität Bremen,
Zentrum für Sozialpolitik), Jochen Haisch (Universität Ulm, Allgemeinmedizin),
Gert Kaluza (GKM-Institut Marburg) und Thomas Schürholz (Gmünder
ErsatzKasse GEK, Medizinisches Versorgungsmanagement).
43

Forschungsreferate
Kognitive Gesundheitsförderung bei Älteren durch
Bewegung – Forschungsstand und Forschungsperspektiven
Henning Allmer
Deutsche Sporthochschule Köln
allmer@dshs-koeln.de
Fragestellungen: Für den altersabhängigen Verlauf der kognitiven Leistungsfähigkeit
ist kennzeichnend, dass mit zunehmendem Alter die Leistungen ganz
unterschiedlicher kognitiver Parameter (wie Wahrnehmungs-, Gedächtnis- und
Denkleistungen) abnehmen. Vor diesem Hintergrund werden zwei Fragestellungen
behandelt: Welche Bedingungen führen zu Veränderungen der
kognitiven Leistungsfähigkeit? Welche Wirkungen haben Interventionsansätze
zur Förderung der kognitiven Leistungsfähigkeit?
Methode: Auf der Grundlage einer Literaturanalyse, im Sinne eines
„narrative review“, und den Ergebnissen eigener Forschungsarbeiten ist beabsichtigt,
den Forschungsstand zu beiden Fragestellungen zu reflektieren und
Perspektiven für künftige Forschungsarbeiten deutlich zu machen.
Ergebnisse: In Anlehnung an die MacArthur-Studie (1995) werden die Verringerungen
der kognitiven Leistungsfähigkeit nicht nur mit biologischen Abbauprozessen
erklärt, sondern – entsprechend der `use it or loose it`-Hypothese –
auf das Ausmaß der kognitiven Aktivität und Bewegungsaktivität zurückgeführt.
Die Literaturanalyse zur Wirksamkeit kognitiver Interventionen zeigt, dass die
Programme signifikante Verbesserungen der kognitiven Leistungsfähigkeit –
insbesondere der Gedächtnisleistungen – bewirken. Angesichts der widersprüchlichen
Befunde zum Zusammenhang zwischen Bewegungsaktivität und
kognitiver Leistungsfähigkeit wird neueren Forschungsarbeiten folgend die
„selektive kognitive Verbesserungshypothese“ (vgl. Kramer et al., 1999) vertreten
und die Schlussfolgerung gezogen, dass Bewegungsaktivitäten neurophysiologische
Veränderungen hervorrufen, die sich in Verbesserungen spezifischer
kognitiver Leistungsfähigkeiten niederschlagen.
Literatur:
Albert, M.S., Jones, K. & Savage, C.R. (1995). Predictors of cognitive change in older persons:
MacArthur studies of successful aging. Psychology and Aging, 10, 578-589.
Kramer, A.F. et al. (1999). Ageing, fitness and neurocognitive function. Nature, 400, 418-419.
Keywords:
kognitive Leistungsfähigkeit, Bewegungsprävention, Ältere
45

Abhängigkeit der Wahrnehmung schulischer gesundheitsfördernder
Qualitätsmerkmale vom berufsbezogenen
Verhaltens- und Erlebensstil gegenüber
beruflichen Anforderungen
Christine Altenstein, Ulrich Wiesmann & Hans-Joachim Hannich
Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Institut für Medizinische Psychologie
christine.altenstein@uni-greifswald.de
Fragestellung: Ausgehend von vier verschiedenen arbeitsbezogenen Verhaltens-
und Erlebensmustern konnte Schaarschmidt (2004) nachweisen, dass
Angehörige gesundheitsfördernder Muster (G und S) signifikant mehr Entlastungsfaktoren
in ihrem Umfeld wahrnehmen als Angehörige der Risikomuster
(A und B). In einer eigenen Pilotstudie an 553 Lehrern ergaben sich aus der
Einschätzung von 66 schulischen Qualitätsmerkmalen folgende vier
Dimensionen, die von den Befragten als wichtig und somit potenziell entlastend
für ihre Gesunderhaltung eingeschätzt wurden: Kooperation im Arbeitsumfeld,
Professionalisierung im Umgang mit beruflichen Belastungen, Unterstützung bei
beruflichen Belastungen und Organisation des Schulbetriebes. Ziel der vorliegenden
Untersuchung ist es, Unterschiede zwischen den einzelnen Verhaltens-
und Erlebensmustern hinsichtlich ihrer Wahrnehmung des Vorhandenseins
schulischer gesundheitsfördernder Qualitätsmerkmale zu identifizieren.
Methode: An der vorliegenden Untersuchung nahmen 452 Lehrer/innen
teil. Mit Hilfe des AVEM (Schaarschmidt & Fischer, 2002) und eines im Projekt
„Netzwerk Lehrergesundheit Mecklenburg-Vorpommern“ entwickelten Survey-
Feedback-Instruments wurde die Fragestellung mittels einfaktorieller Varianzanalysen
und t-Tests untersucht.
Ergebnisse: In der Wahrnehmung des Vorhandenseins entlastender
schulischer Merkmale ergaben sich nicht nur die erwarteten Unterschiede
zwischen den gesundheitsfördernden Verhaltensmustern und den Risikomustern,
sondern ebenfalls Unterschiede zwischen den Mustern selbst. So
nehmen Angehörige des Muster G mehr entlastende Merkmale an der Schule
wahr als Angehörige des Muster S und Angehörige des Muster A mehr als bei
Muster B.
Literatur:
Schaarschmidt, U, (2004). Halbtagsjobber? Psychische Gesundheit im Lehrerberuf – Analyse
eines veränderungsbedürftigen Zustandes. Weinheim: Beltz.
Schaarschmidt, U. & Fischer, A. W. (2002). AVEM – Arbeitsbezogenes Verhaltens- und
Erlebensmuster. Frankfurt/M.: Swets & Zeitlinger.
Keywords:
Lehrergesundheit, Wahrnehmung, Qualitätsmerkmale
46

Merkmale lehrergesundheitserhaltender Schulen aus
Sicht der Lehrer
Christine Altenstein, Ulrich Wiesmann & Hans-Joachim Hannich
Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Institut für Medizinische Psychologie
christine.altenstein@uni-greifswald.de
Fragestellung: Die Gesundheitssituation der Lehrer ist alarmierend. Angehörige
dieser Berufsgruppe zählen zur Risikogruppe für die Entwicklung eines Erschöpfungssyndroms
(Burnout), einer Depression oder einer psychosomatischen
Erkrankung (vgl. Hillert & Schmitz, 2004). Die Ursachen sind auf
der Ebene des einzelnen Lehrers, der Schul- sowie der Systemebene zu finden.
Präventionsansätze fokussieren zumeist auf einzelne Belastungsfaktoren,
übergreifende präventive Maßnahmen sind selten. Im Sinne einer Erfolg versprechenden
ressourcenorientierten und partizipativen Organisationsentwicklung
ist es zunächst wichtig zu erfahren, welche Merkmale des Systems
Schule Lehrer als Experten ihrer Arbeitsumwelt wichtig für den Erhalt der
Lehrergesundheit erachten. Zudem stellt sich die Frage, welche Dimensionen
der Einschätzung der Merkmale als wichtig zugrunde liegen.
Methode: In einer Pilotstudie schätzten 553 Lehrer/innen die Wichtigkeit
von 112 schulspezifischen Merkmalen für ihre Gesunderhaltung anhand einer
fünfstufigen Ratingskala ein. Die Items wurden durch die Sichtung der Literatur
zur Lehrergesundheit sowie durch die Befragung einer Fokusgruppe generiert.
Mit den 66 am wichtigsten erachteten Merkmalen (M > 4) wurde eine Hauptkomponentenanalyse
(PCA) mit Varimaxrotation durchgeführt (Extraktionskriterium
Eigenwerte > 2).
Ergebnisse: Die Items, die von den Lehrern als äußerst wichtig erachtet
werden, umfassen eher globale Merkmale, wohingegen es sich bei den am
wenigsten wichtig eingeschätzten Items um konkrete, aus Sicht der Belastungsforschung
gesundheitsfördernde entlastende Handlungsoptionen handelt. Die
Faktorenanalyse ergab eine Lösung mit vier Faktoren: Kooperation im Arbeitsumfeld,
Professionalisierung im Umgang mit beruflichen Belastungen, Unterstützung
bei beruflichen Belastungen und Organisation des Schulbetriebes.
Literatur:
Hillert, A. & Schmitz, E. (2004). Psychosomatische Erkrankungen bei Lehrerinnen und Lehrern.
Stuttgart: Schattauer.
Keywords:
Lehrergesundheit, Schule
47

Soziale Unterstützung in Partnerschaften: der Einfluss
von Geben und Nehmen auf die Partnerschaftszufriedenheit
Katja Antoniw & Manja Vollmann
Universität Greifswald
antoniw@uni-greifswald.de
Fragestellung: Soziale Unterstützung gilt auch im Kontext von Paarbeziehungen
als wichtiger Prädiktor für Gesundheit, Wohlbefinden und Zufriedenheit mit der
Partnerschaft. Ziel der vorliegenden Studie war, die bislang vorrangig untersuchte
Perspektive des Unterstützungsempfängers um die Perspektive des
Unterstützungsgebers sowie um die gegenseitigen Austauschprozesse bezüglich
der sozialen Unterstützung zu ergänzen. Dabei sollte vor allem untersucht
werden, (a) inwieweit erhaltene und gegebene Unterstützung die Partnerschaftszufriedenheit
vorhersagen und (b) welchen Vorhersagebeitrag die
Übereinstimmung der Partner bezüglich der erhaltenen und gegebenen Unterstützung
für die Partnerschaftszufriedenheit leistet.
Methode: An dieser Studie nahmen 111 heterosexuelle Paare (N = 222)
teil. Per Fragebogen wurde retrospektiv die vom Partner erhaltene Unterstützung,
die dem Partner gegebene Unterstützung sowie die Zufriedenheit mit
der Partnerschaft erhoben. Dabei wurde zwischen der emotionalen, instrumentellen
und informationellen Unterstützung differenziert.
Ergebnisse: Die eigene Zufriedenheit mit der Partnerschaft stand in einem
positiven Zusammenhang sowohl mit dem Erhalt als auch mit der Gabe
emotionaler Unterstützung. Weiterhin war die eigene Zufriedenheit umso höher,
je mehr emotionale Unterstützung der Partner zur Verfügung stellte. Eine
höhere Übereinstimmung zwischen der selbst erhaltenen und der vom Partner
gegebenen Unterstützung trug ebenso wenig zur Vorhersage der Partnerschaftszufriedenheit
bei wie eine höhere Übereinstimmung in der vom Partner
erhaltenen und der dem Partner zurückgegebenen Unterstützung (Reziprozität).
Literatur:
Gleason et al. (2003). Daily supportive equity in close relationships. Personality and Social Psychology
Bulletin, 29, 1036-1045.
Väänänen, A. et al. (2005). When it is better to give than to receive: Long-term health effects of
perceived reciprocity in support exchange. Journal of Personality and Social Psychology,
89, 176-193.
Keywords:
soziale Unterstützung, Partnerschaftszufriedenheit, Reziprozität
48

Hat posttraumatische Reifung nach der Diagnose
lebensbedrohender Erkrankungen einen Einfluss auf
die Rekonvaleszenz? Ein Review
Tatjana Barskova & Gabriele Wilz
Technische Universität Berlin – Fachgebiet Klinische und Gesundheitspsychologie
tatjanabarsk@gmx.de
Fragestellung: Unter „posttraumatischer Reifung“ (englisch: posttraumatic
growth, PTG) versteht man in der wissenschaftlichen Literatur tief greifende
Änderungen der Wertsysteme und Orientierungen in verschiedenen Lebensbereichen,
die durch das Erleben eines erschütternden traumatisierenden Ereignisses
getriggert werden können. Die Autoren des vorliegenden Beitrages
führten eine Analyse publizierter empirischer Untersuchungen durch, die das
Thema „Posttraumatische Reifung in den ersten Jahren nach der Diagnose
einer lebensbedrohlichen Erkrankung“ betreffen. Die Analyse fokussierte insbesondere
auf folgende Aspekte: Prädiktoren von PTG in den ersten Jahren
nach der Diagnose, Zusammenhänge zwischen PTG und dem Prozess der Rekonvaleszenz,
Beziehungen zwischen PTG und psychischer Gesundheit.
Methode: Review. Eine umfassende Literaturrecherche erfolgte mit Zugriff
auf drei Datenbanken – PsycINFO, PILOTS und Medline.
Ergebnisse: Die Mehrheit der Studien untersuchte PTG nach der
Diagnose von Krebs, Herzinfarkt, HIV, multiple Sklerosis und rheumatoide
Arthritis. Für wahrgenommene Bedrohtheit, weibliches Geschlecht, den Grad
der emotionalen Involvierung und die Art der kognitiven Verarbeitung ergaben
sich konsistente Assoziationen zur posttraumatischen Reifung. Zwischen PTG
und Indikatoren der psychischen Gesundheit zeigten sich inkonsistente Zusammenhänge,
die in Abhängigkeit vom Zeitfenster im Studiendesign variierten:
Ergebnisse aus längsschnittlichen Untersuchungen sprechen für eine positive
Wirkung von PTG auf die psychische Gesundheit der chronisch Kranken, die
allerdings erst nach einer mehrmonatigen Latenzzeit auftritt. Weiterhin lässt die
Gegenüberstellung der Studienergebnisse auf einen positiven Zusammenhang
zwischen PTG und den Indikatoren der physischen Gesundheit schließen.
Dieser Zusammenhang scheint von Drittvariablen wie Gesundheitsverhalten,
emotionale Aufgeschlossenheit und soziale Unterstützung moderiert zu sein.
Keywords:
Posttraumatische Reifung, Coping, Rehabilitation
49

Risikofaktoren und protektive Faktoren für den Verlauf
depressiver Symptome bei Patienten mit koronarer
Herzkrankheit
Jürgen Barth 1,2 , Martin Härter 3 & Jürgen Bengel 1
1
Universität Freiburg, Institut für Psychologie, Abteilung für Rehabilitationspsychologie
2
Universität Bern, Institut für Sozial- und Präventivmedizin, Abteilung Gesundheitsforschung
3
Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychosomatik Freiburg, Abteilung für
Psychiatrie und Psychotherapie
jbarth@ispm.unibe.ch
Hintergrund: Depressive Symptome und depressive Störungen haben bei
Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) einen negativen Effekt auf
Morbidität und Mortalität. Psychotherapeutische Interventionen haben sich hinsichtlich
depressiver Symptome mittelfristig als eingeschränkt wirksam erwiesen.
Die Ergebnisse der Interventionsstudie PROTeCD (Psychotherapeutic
Resource-Orientated Treatment for Cardiac Patients with Depression) zeigte,
dass die stationäre kardiologische Rehabilitation sehr erfolgreich depressive
Symptome reduzieren kann (Effektstärken 0,8 bis 1,1). Ein additiver Effekt einer
kurzzeitpsychotherapeutischen Intervention war nicht nachgewiesen worden.
Die Frage der Stabilität dieser zunächst günstigen therapeutischen Effekte der
stationären Rehabilitation auf den mittelfristigen und langfristigen Verlauf sowie
die Analyse von Risiko- und Protektivfaktoren ist Gegenstand der vorgestellten
Analyse. Methodik: KHK-Patienten mit einer depressiven Störung (N = 44) und
psychisch belastete Patienten (N = 91) wurden nach 6 Monaten und nach ca.
20 Monaten im Anschluss an die kardiologische Rehabilitation befragt. Die
initiale wahrgenommene soziale Unterstützung sowie kritische Lebensereignisse
wurden als Prädiktoren für den langfristigen Verlauf untersucht. Ergebnisse:
Patienten mit einer depressiven Störung hatten zu Beginn im Mittel einen
BDI-Wert von 19,78 und wiesen nach sechs Monaten weiterhin eine klinische
relevante Symptomatik (M = 17,35) auf. Die Ängstlichkeit der Patienten
reduzierte sich von Mprä = 12,5 nach sechs Monaten auf Mpost = 10,07. Im langfristigen
Verlauf zeigte sich hinsichtlich der depressiven Symptomatik eine
weitere Reduktion der depressiven Symptome (M = 15,74). Patienten mit
psychischer Belastung hatten zu allen drei Messzeitpunkten durchschnittliche
Werte zwischen 12 und 13 Punkten im BDI. Bei Maβen zur psychischen Belastung
(HADS) zeigte sich im langfristigen Verlauf eine Symptomzunahme. Für
depressive Patienten waren kritische Lebensereignisse mit negativem
prognostischen Einfluss auf die Depressivität eine partnerschaftliche Trennung,
finanzielle Probleme und erneute kardiologische Ereignisse. Psychisch belastete
Patienten hatten vor allem bei schlechter sozialer Unterstützung und
finanziellen Problemen chronifizierte depressive Symptome. Schlussfolgerung:
Patienten mit einer Depression sollten vorrangig antidepressiv behandelt
werden. Bei ausschlieβlicher psychischer Belastung sollten insb. Patienten mit
geringer sozialer Unterstützung eine psychologische Behandlung erfahren. Das
Monitoring hinsichtlich kritischer Lebensereignisse sollte als Standard in die
ärztliche Anamnese integriert werden.
50

Interpersonale Probleme bei Alkoholabhängigen – eine
geschlechtsspezifische Analyse
Christina Bauer 1 , Ahmad Khatib 2 , Dilek Sonntag 1 & Heinz C.
Vollmer 2
1
Institut für Therapieforschung
2
Salus Klinik Friedrichsdorf
bauer@ift.de
Fragestellung: Alkoholabhängige weisen eine hohe interpersonale Problembelastung
auf, die einen wesentlichen Einflussfaktor für die Aufrechterhaltung
des abhängigen Trinkverhaltens darstellt. Dabei zeigen sich unterschiedliche
Belastungsschwerpunkte bei Frauen und Männern. Die vorliegende Arbeit betrachtet
interpersonale Problembereiche bei Alkoholabhängigen unter einer
geschlechtsdifferenzierenden Perspektive.
Methode: In einer Stichprobe von 297 Alkoholabhängigen (F10.2 nach
ICD-10) wurde die interpersonale Problembelastung zu Beginn einer
stationären Entwöhnungsbehandlung anhand des Inventars zur Erfassung
interpersonaler Probleme (IIP-D, Horowitz et al., 1994) erfasst und hinsichtlich
geschlechtsspezifischer Schwerpunkte analysiert.
Ergebnisse: Frauen weisen im Vergleich zu Männern signifikant höhere
Werte in der Selbstunsicherheit/Unterwürfigkeit, Ausnutzbarkeit/Nachgiebigkeit
sowie Fürsorglichkeit/Freundlichkeit auf. Bei Männern zeigen sich signifikant
höhere Werte auf der Skala Streitsucht/Konkurrenz.
Diskussion: Abhängige Patientinnen haben stärkere Probleme als männliche
Patienten mit zu gering ausgeprägter Dominanz und zu stark ausgeprägter
Fürsorglichkeit. Männliche Alkoholabhängige weisen mehr Schwierigkeiten mit
übermäßiger Dominanz auf. Es ist zu erwarten, dass sich die Berücksichtigung
dieser spezifischen Problembelastungen in sozialen Kompetenz- und
Kommunikationstrainings mit Alkoholabhängigen auch positiv auf das Erreichen
alkoholbezogener Behandlungsziele auswirkt.
Literatur:
Horowitz, L.M., Strauß, B. & Kordy, H. (1994). Inventar zur Erfassung interpersonaler Probleme
– Deutsche Version IIP-D. Weinheim: Beltz.
Keywords:
Alkoholabhängigkeit, interpersonale Probleme, Geschlecht
51

Review zu psychischen Schutzfaktoren Kinder und
Jugendlicher
Jürgen Bengel & Nina Rottmann
Institut für Psychologie der Universität Freiburg, Abteilung für Rehabilitationspsychologie
bengel@psychologie.uni-freiburg.de
Die kritische Diskussion einer einseitig auf die Reduktion von Risikofaktoren
ausgerichteten Gesundheitsvorsorge und Prävention hat die Frage nach
Schutzfaktoren stimuliert. Inzwischen wird auf verschiedenen Ebenen – u. a.
psychologischer und molekularbiologischer – nach Schutzfaktoren, Reparaturgenen
und Puffermechanismen geforscht. Die tief greifenden Veränderungen
moderner Kinderwelten verdeutlichen die Relevanz der Schutzfaktorenforschung
im Kinder- und Jugendlichenbereich. Die Forschung und Weiterentwicklung
vollzieht sich hier unter den Begriffen gesundheitliche Schutzfaktoren,
Protektivfaktoren und Resilienzfaktoren. Eine besondere Rolle spielen
dabei psychische und soziale Schutzfaktoren der Gesundheit. Das Wissen um
die protektive Wirkung solcher Faktoren trägt zur Planung und Fundierung von
Präventionsmaßnahmen bei.
In der psychologischen Forschung werden individuelle, familiäre und
soziale Protektivfaktoren unterschieden. Sie sollen Kinder und Jugendliche dazu
befähigen, Strategien zur Bewältigung belastender Lebensereignisse zu
entwickeln. Eine kritische Betrachtung der Forschungslandschaft weist jedoch
auf spezifische Probleme der Schutzfaktorenforschung hin:
1. Nicht alle dieser Faktoren sind empirisch gut belegt. Für einige liegen
widersprüchliche, für andere nur wenige Befunde vor.
2. Unklare Definitionen oder Konstruktüberlappungen erschweren eine
präzise Bestimmung der Schutzfaktoren.
3. Die Dynamik und Kontextspezifität der zugrunde liegenden komplexen
Prozesse und Wirkmechanismen wurde bislang nicht ausreichend berücksichtigt.
Bislang liegen keine systematischen Übersichtsarbeiten, jedoch mehrere
Reviews und viele Studien vor. Die Autoren erstellen im Auftrag der Bundeszentrale
für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) eine Expertise zu psychischen
Schutzfaktoren. Ziel dieses Beitrags ist es, in einer Gesamtschau den
Forschungsstand zu psychischen Schutzfaktoren zu bewerten und die
forschungsmethodischen Probleme exemplarisch darzustellen.
Keywords:
Schutzfaktoren, Resilienz, Kinder/Jugendliche
52

Akkulturation und gesundheitliche Beschwerden bei
drei Migrantenstichproben in Deutschland
Stephan Bongard, Augustin Kelava, Merima Sabic, Donya Aazami-
Gilan & Yong-Bum Kim
Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main, Institut für Psychologie
bongard@psych.uni-frankfurt.de
Zahlreiche Studien belegen einen Zusammenhang von Migration und
Akkulturation mit gesundheitlichen Risiken. Wir haben eine deutschsprachige
Akkulturationsskala entwickelt und überprüft, in wie fern die damit erfassten
Akkulturationsstrategien mit selbst berichteten Beschwerden assoziiert sind. Die
Frankfurter Akkulturationsskala (FRAKK) erfasst zwei Faktoren der Akkulturation:
Übernahme der „Aufnahmekultur“ und „Lösen von der Herkunftskultur“.
Durch Kreuzklassifikationen lassen sich entsprechend dem Akkulturationsmodell
von John W. Berry (Berry et al., 1989) vier Typen von Migranten unterscheiden:
Integrierte, Assimilierte, Segregierte, und Marginalisierte. Insgesamt
305 Teilnehmer/innen aus drei unterschiedlichen Kulturkreisen füllten die
FRAKK und die Beschwerdenliste (BL; Zerssen, 1976) aus. Personen, die als
segregierte Migranten klassifiziert wurden wiesen, die stärksten Beschwerden
auf, insbesondere im kardiovaskulären und im gastro-intestinalen Organsystem.
Literatur:
Berry, J. W., Kim, U., Power, S., Young, M. & Bujaki, M. (1989). Acculturation attitudes in plural
societies. Applied Psychology: An International Review, 38, 185-206.
Zerssen, D. (1976). Die Beschwerden-Liste. Weinheim: Beltz.
Keywords:
Akkulturation, Migration, Gesundheit
53

Somatoforme Störungen in der Allgemeinbevölkerung –
Prävalenz und Determinanten für die Inanspruchnahme
medizinischer Leistungen
Elmar Brähler 1 , Winfried Rief 2 , Alexandra Martin 2 & Heide
Glaesmer 1
1
Universität Leipzig, Selbstständige Abteilung für Medizinische Psychologie
und Soziologie
2
Philips-Universität Marburg, Arbeitsgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie
elmar.braehler@medizin.uni-leipzig.de
Fragestellung: Personen mit somatoformen Störungen beanspruchen in hohem
Ausmaß das Gesundheitssystem. Bisherige Untersuchungen dazu basieren
primär auf Querschnittserhebungen und/oder Untersuchungen von Personen,
die bereits ärztliche Hilfe aufsuchen. Demgegenüber wird mit dem vorliegenden
Projekt ein bevölkerungsrepräsentativer, längsschnittlicher Ansatz gewählt. Es
wird erwartet, dass nicht die körperlichen Beschwerden die Inanspruchnahme
medizinischer Leistungen determinieren, sondern die psychologischen Bewertungsprozesse
dieser Beschwerden. Dies bedeutet auch, dass es
Menschen gibt, die trotz Vorliegen von (medizinisch nicht bedrohlichen) körperlichen
Beschwerden keine medizinische Hilfe aufsuchen.
Methoden: Zur Untersuchung der Determinanten des Inanspruchnahmeverhaltens
wird in einer ersten Erhebungsphase im Mai/Juni 2007 bevölkerungsrepräsentativ
an 2500 Personen mit dem PHQ-15-Somatisierungsscreener
untersucht, ob funktionelle körperliche Beschwerden vorliegen.
Als Determinanten für das Inanspruchnahmeverhalten werden Depression
(PHQ-9), Angststörungen (PHQ-GAD-7), dispositioneller Optimismus,
beschwerdeassoziierte Beeinträchtigung (PSI), gesundheitsbezogene Lebensqualität
(Euroqol), Lebenszufriedenheit (FLZ-M), Entscheidungsschwelle für
Arztbesuche sowie soziodemografische Variablen erhoben.
In einer zweiten Erhebungsphase mit anschließendem 1-Jahres-Follow-up
wird eine Personengruppe mit erhöhten Werten für körperliche Beschwerden
(N = 300) sowie eine Vergleichsgruppe ohne Vorliegen körperlicher Beschwerden
(N = 200) aus dieser Gesamtstichprobe ausgewählt und per Interviewverfahren
und Fragebögen genauer untersucht.
Ergebnisse: Erste Ergebnisse der bevölkerungsrepräsentativen Querschnittsuntersuchung
werden vorgestellt.
Keywords:
somatoforme Störungen, Inanspruchnahme, Determinanten
54

Zusammenhang zwischen motorischen Fähigkeiten,
körperlicher Aktivität und gesundheitsbezogener
Lebensqualität bei Grundschülern
Susanne Brandstetter 1 , Olivia Wartha 2 , Martin Wabitsch 3 , Christof
Galm 4 , Jochen Klenk 5 & Jürgen M. Steinacker 1
1
Universitätsklinikum Ulm, Sektion Sport- und Rehabilitationsmedizin
2
Universitätsklinikum Ulm, Transferzentrum für Neurowissenschaften und
Lernen
3
Universitätsklinikum Ulm, Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie
4
Universitätsklinikum Ulm, Sektion Pädiatrische Kardiologie
5
Universitätsklinikum Ulm, Epidemiologie
susanne.brandstetter@uniklinik-ulm.de
Fragestellung: Die Bedeutung der körperlichen Aktivität und der damit verbundenen
motorischen Fähigkeiten im Kindesalter ist bekannt. Aber schlagen
sie sich auch in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität der Kinder nieder?
Hier soll untersucht werden, wie das Ausmaß motorischer Fähigkeiten und die
körperliche Aktivität mit der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Grundschülern
zusammenhängen.
Methode: In der Studie zur Gesundheitsförderung URMEL-ICE (Ulm
Research on Metabolism, Exercise and Lifestyle Intervention in Children)
wurden von 1120 Grundschulkindern der zweiten Jahrgangsstufe aus der
Region Ulm Angaben zum Bewegungsverhalten in der Freizeit im Selbst- und
Elternbericht und Daten zur sportmotorischen Leistungsfähigkeit erhoben. Als
Messinstrument für die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde der KINDL-
R (Ravens-Sieberer, 2003) eingesetzt. Dieser Fragebogen zur Selbstbeurteilung
bildet in sechs Skalen die Bereiche Körper, Psyche, Selbstwert,
Familie, Freunde und Schule ab.
Ergebnisse: Neben einer genauen Beschreibung der sportmotorischen
Fähigkeiten, der körperlichen Aktivität und der Lebensqualität der Kinder ermöglichen
die Daten Aussagen darüber, inwiefern sich Kinder unterschiedlicher
sportmotorischer Fähigkeiten sowie mit bewegungsreichem und -armem Freizeitverhalten
hinsichtlich ihrer gesundheitsbezogenen Lebensqualität unterscheiden.
Literatur:
Ravens-Sieberer U. (2003). Der Kindl-R Fragebogen zur Erfassung der gesundheitsbezogenen
Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen - Revidierte Form. In J. Schumacher , A.
Klaiberg A, & E. Brähler (Hrsg.), Diagnostische Verfahren zu Lebensqualität und Wohlbefinden,
S. 184-188. Göttingen: Hogrefe.
Keywords:
körperliche Aktivität, Lebensqualität, Kinder
55

Burnout bei Ärzten und Soldaten – ein Beitrag zur
Generalisierbarkeit der Burnout-Theorie
Maxi Braun 1 , Lucia Jerg-Bretzke 1 , Petra Beschoner 2 , Carlos
Schoenfeldt-Lecuona 2 , Vladimir Hrabal 1 & Harald C. Traue 1
1 Universität Ulm, Abteilung Gesundheitspsychologie
2 Universität Ulm, Abteilung Psychiatrie III
maxi.braun@uni-ulm.de
Fragestellung/Einleitung: Maslachs Konzept des Burnout-Syndroms, ursprünglich
für helfende Berufe konzipiert, wird inzwischen auch auf Personen angewendet,
die in Dienst leistenden Organisationen im weitesten Sinne tätig
sind. In unserer Arbeit verglichen wir erstmals die Ausprägung und die
Symptomatik von Burnout bei Ärzten und Soldaten.
Methode: Das Maslach Burnout Inventar (MBI) wurde an die unterschiedlichen
Arbeitsbedingungen der Ärzte und Soldaten angepasst und an n = 921
Ärzten und n = 409 Soldaten erhoben und ausgewertet. Die Auswertung wurde
an 20 vergleichbaren Items des jeweils unterschiedlichen Inventars durchgeführt,
zwei Fragen wurden ausgeschlossen. Berechnet wurden die von
Maslach vorgegebenen Subskalen „Emotionale Erschöpfung“ (EE), „Depersonalisation“
(DP) und „Subjektive Leistungsverringerung“ (SE).
Ergebnisse: In einem ersten Schritt wurden die beiden Stichproben in den
drei Dimensionen des MBI anhand von T-Tests verglichen. Ärzte zeigten hochsignifikant
höhere Werte für EE und SE. In Bezug auf DP unterschieden sich
die Stichproben nicht signifikant. In einem weiteren Schritt wurde die
Korrelationsanalyse der MBI – Skalen in beiden Stichproben durchgeführt.
Diskussion: Ärzte sind erschöpfter als die Soldaten, haben aber weniger
das subjektive Gefühl der reduzierten Leistungsfähigkeit. Die Depersonalisation
ist bei Ärzten gleich hoch wie bei den Soldaten, geht aber signifikant häufiger
mit Emotionaler Erschöpfung einher. Die drei Burnout-Komponenten sind bei
den Ärzten konsistenter als bei den Soldaten. Dabei stellt die emotionale Erschöpfung
die Hauptkomponente dar. Aus den vorgestellten Ergebnissen kann
die Schlussfolgerung gezogen werden, dass das Burnout- Konzept nach
Maslach zwar auf andere Berufsgruppen auch anwendbar ist, für Berufe im
sozialen Bereich erscheint es jedoch geeigneter.
Keywords:
burnout, physicians, soldiers
56

Dyadischer Austausch bei Paaren mit Demenz
Melanie Braun 1 , Urte Scholz 1 , Rainer Hornung 1 , Melanie Wight 2 &
Mike Martin 2
1 Universität Zürich, Fachgruppe Sozial- und Gesundheitspsychologie
2 Universität Zürich, Fachgruppe Gerontopsychologie
melanie.braun@psychologie.unizh.ch
Fragestellung: Die steigende Prävalenz demenzieller Erkrankungen führt dazu,
dass immer mehr Paare mit der Pflege eines an Demenz leidenden Partners
konfrontiert sind. Obwohl die Demenzforschung ein breites Wissen über die
Belastung von Pflegepersonen zur Verfügung stellt, ist wenig über den Einfluss
einer Demenzerkrankung, bzw. der Pflege des Partners auf die Paarbeziehung
und den dyadischen Austausch bekannt.
Sozialpsychologische Studien zeigen, dass wahrgenommene Gerechtigkeit
(Equity-Theorie; Walster et al., 1978) und ein ausgeglichener sozialer Austausch
Prädiktoren von Beziehungszufriedenheit sind (z. B. Hatfield et al.,
1985). Im Falle eines dementen Partners ist anzunehmen, dass diese Gerechtigkeit
und der dyadische Austausch verändert oder gestört wird.
In dieser Studie geht es um die Untersuchung der Entwicklung des
dyadischen Austauschs und der wahrgenommenen Gerechtigkeit in der Paarbeziehung
bei 40 Paaren (N = 80), die von einer Demenzerkrankung des Ehemannes
betroffen sind. Der Fokus liegt auf der Erforschung der Zusammenhänge
zwischen dem dyadischen Austausch und dem individuellen Wohlbefinden,
bzw. der Beziehungszufriedenheit. Zur Erfassung der dyadischen
Perspektive ist die Sichtweise des dementen Partners wichtiger Bestandteil der
Untersuchung.
Methodik: Um die Entwicklung und die prädiktive Validität möglicher Einflussfaktoren
zu evaluieren, finden 3 Messzeitpunkte innerhalb eines Zeitraums
von 12 Monaten statt. Zu jedem Messzeitpunkt wird neben einer Testbatterie
zur Kontrolle potenzieller Risiko- und Schutzfaktoren (z. B. Coping, Depression),
eine Videoaufnahme einer Kommunikationssituation des Paares
durchgeführt.
Erwartete Erkenntnisse: Wir erwarten wichtige Erkenntnisse über den Zusammenhang
des Wohlbefindens des Paares mit Veränderungen im
dyadischen Austausch beider Partner. Die Ergebnisse sollen eine Grundlage für
spätere paarbezogene Interventionen zur Förderung der adaptiven Kapazitäten
darstellen.
Keywords:
dementia caregiving, caregiver stress, dyadic relationships
57

Sexualität Jugendlicher und junger Erwachsener – eine
Mixed-Methods-Studie
Eva Brunner, Brigitte Jenull-Schiefer, Claudia Brunner & Olivia Kada
Alpen-Adria-Universität Klagenfurt
eva.brunner@uni-klu.ac.at
Fragestellung: In der Gruppe der Jugendlichen und jungen Erwachsenen lässt
sich eine erhöhte Prävalenz sexuell übertragbarer Erkrankungen erkennen
(Centers for Disease Control and Prevention, 2006). Eine umfassende Betrachtung
des Sexualverhaltens bildet die Grundlage, um diesem Trend entgegenwirken
zu können (Vögele, 2006). Das Projekt „Lust or trust“ widmet sich
daher einer ganzheitlichen Untersuchung sexuellen Verhaltens von heterosexuellen
Jugendlichen und jungen Erwachsenen.
Methode: Zur Beantwortung der Fragestellung wurde ein multimethodales
Herangehen gewählt. Neben ExpertInneninterviews (n = 7) zur Exploration der
sexualpräventiven Landschaft in Österreich wurden mittels Fragebögen Motive
für und gegen den Kondomgebrauch (N = 175), Emotionen beim ersten und
letzten Geschlechtsverkehr (N = 144) sowie relevante gesundheitspsychologische
Variablen wie Kondomintention, Kondomselbstwirksamkeitserwartung,
Risikowahrnehmung (N = 1089) erhoben. In Interviewstudien beschäftigten wir
uns mit dem Kommunikationsverhalten bei „Casual Sex“ (n = 30) und den
Emotionen von Mädchen beim ersten Mal (n = 32).
Ergebnisse: Den ersten Geschlechtsverkehr erleben die StudienteilnehmerInnen
mit durchschnittlich 15.75 Jahren (SD = 2.85). Der Kondomgebrauch
sinkt vom ersten zum letzten Mal von 80 % auf 47 %. Frauen entscheiden
sich aufgrund des Bestehens einer Partnerschaft und dem damit verbundenen
Vertrauen eher gegen ein Kondom als Männer. Männer verwenden
im Allgemeinen häufiger Kondome als Frauen und konsumieren häufiger
Alkohol vor dem Geschlechtsverkehr. Sexualprävention muss diesen
geschlechtsspezifischen Unterschieden Rechnung tragen.
Literatur:
Centers for Disease Control and Prevention (2006). Sexually transmitted disease surveillance,
2005. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services.
Vögele, C. (2006). Sexualverhalten. In A. Lohaus, M. Jerusalem & Klein-Heßling, J. (Hrsg.),
Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter (S. 221-247). Göttingen: Hogrefe.
Keywords:
Sexuelles Risikoverhalten, Kondomgebrauch, Jugend
58

Gesundheitsförderung von Unimenschen für
Unimenschen! Ein innovatives Lehr- und Lernkonzept
im Fach Gesundheitspsychologie
Eva Brunner, Olivia Kada & Brigitte Jenull-Schiefer
Alpen-Adria-Universität Klagenfurt
eva.brunner@uni-klu.ac.at
Hintergrund: Partizipation gilt nicht nur in der Gesundheitsförderung als
Schlüssel zum Erfolg (Hurrelmann, 2003), sondern wird auch im Kontext universitärer
Lehre als Strategie zur Verbesserung der studentischen Motivation
und des Lernerfolgs diskutiert (Rück, 2005). Nachdem an Österreichischen
Hochschulen noch kaum Gesundheitsförderung stattfindet (Brunner, 2007),
wurde im Zuge eines gesundheitspsychologischen Seminars der 1. Gesundheitstag
der Alpen-Adria-Universität Klagenfurt vorbereitet und veranstaltet.
Umsetzung: Dreißig Studierende arbeiteten an der Gestaltung von
Infopoints zu Themen wie rückenschonendes Arbeiten und Studieren, gesunde
Ernährung und Bewegung an der Universität. Aufgaben waren dabei die Beschaffung
von Informationsmaterialien sowie die Erstellung wissenschaftlicher
Poster. Themen wie Projektmanagement, Öffentlichkeitsarbeit für gesundheitsförderliche
Maßnahmen wurden ebenso behandelt. Das studentische Feedback
(n = 18) bestätigt mit der Gesamtnote 1.2 den Erfolg der Lehrveranstaltung. Gefallen
fanden vor allem das selbstständige (n = 6) und praktische (n = 5)
Arbeiten im Team (n = 3) und das Vorgehen der Lehrperson (n = 4).
Fazit: Die Studierenden sammelten erste praktische Erfahrungen in der
Gesundheitsförderung. Bestätigung fand das Lehrkonzept durch die
Prämierung mit dem Gesundheitspreis der Stadt Klagenfurt und dem Preis der
Kärntner Ärztekammer. Im Sinne partizipativer Ansätze in Gesundheitsförderung
und Lehre findet die Veranstaltung im Sommersemester 2007 zur
Gestaltung des 2. Gesundheitstages an der Universität erneut statt.
Literatur:
Brunner, E. (2007). Gesundheitsförderung von Unimenschen für Unimenschen: 1. Gesundheitstag
an der Alpen-Adria-Universität Klagenfurt. Prävention, 1, 28-30.
Hurrelmann, K. (2003). Gesundheitssoziologie. Weinheim: Juventa.
Rück, N. (2005). Motiviert lernen an der Hochschule. Das Hochschulwesen, 1, 34-38.
Keywords:
Gesundheitsfördernde Hochschule, innovative Lehre, Partizipation
59

Conservation of Resources: Gewinn- und Verlustspiralen
von HIV-positiven schwulen Männern
Petra Buchwald 1 , Martin Reith 2 , Robert Baumann 3 & Tobias Ringeisen
4
1 Heinrich-Heine Universität Düsseldorf
2 HIV-Schwerpunktpraxis Düsseldorf
3 HIV-Schwerpunktpraxis Neuss
4 Bergische Universität Wuppertal
buchwald@phil-fak.uni-duesseldorf.de
Trotz aller Fortschritte im Bereich der Erforschung von HIV-Infektionen sind
nach 20 Jahren Präventionsarbeit Männer, die Sex mit Männern (MSM) haben,
weiterhin die größte Betroffenengruppe mit ansteigenden Infektionsraten. Die
gesundheitspsychologischen Aspekte von HIV/AIDS bei MSM beziehen sich auf
Stress, Ängste und Depressionen verbunden mit einem eklatanten Verlust an
Ressourcen (Buchwald & Perez, 2006). Der Zugang zu neuen Ressourcen ist
MSM aufgrund der Stigmatisierung wegen ihrer sexuellen Orientierung und
ihres HIV-Status erschwert. Basierend auf der Conservation of Resources-
Theorie (COR; Hobfoll, 1998), die Stress als eine Funktion von Ressourcenverlusten
und -gewinnen konzeptualisiert, wurden 24 HIV+ MSM interviewt. Die
zugrunde liegenden Forschungsfragen lauteten: Welche Ressourcenverluste
und Ressourcengewinne erleben diese Gruppe? Sind Ressourcenverluste miteinander
verbunden? Sind Verluste mit Gewinnen assoziiert? Haben
Ressourcengewinne immer positive Auswirkungen? Welche Aspekte tragen zur
Beschleunigung bzw. Verlangsamung der Ressourcenzyklen bei und wo kann
eine ressourcen-orientierte Gesundheitsförderung ansetzen? Tiefeninterviews
und eine folgende Inhaltsanalyse zeigten, dass HIV + MSM multiple Ressourcenverluste
erlebten, aber Social Support hinzugewinnen konnten. Verschiedene
Arten von Ressourcen standen miteinander in Beziehung und Veränderungen
in einer Gruppe von Ressourcen ging mit der Verfügbarkeit von
Ressourcen anderer Art einher. Mögliche Ansatzpunkte einer ressourcenorientierten
Gesundheitsförderung und die besondere Rolle von Social Support
werden im Rahmen der COR Theorie diskutiert.
Literatur:
Buchwald, P. & Perez, S. (2006). Coping, personality and sexual behavior of HIV+ men who
have sex with men. In P. Buchwald (Ed.), Stress and anxiety – Application to health, work
place, community, and education (pp. 2-35). Newcastle: Cambridge Scholars Press.
Hobfoll, S.E. (1998). Stress, culture and community. Plenum Press: New York.
Keywords:
Stress, Social Support, HIV
60

Aspekte der Wirksamkeit von Coaching, Gesundheitszirkel
und Supervision zur Reduktion berufsbezogener
Belastungen von Mitarbeitern eines Landeskriminalamtes
Katharina Chwallek, Burkhard Gusy, Dieter Kleiber & Anna
Auckenthaler
Freie Universität Berlin/Institut für Prävention und psychosoziale Gesundheitsforschung
katharina@ipg-berlin.de
Fragestellung: Im Rahmen eines Projekts zum Gesundheitsmanagement beim
Landeskriminalamt Berlin wurden für MitarbeiterInnen aus besonders belasteten
Bereichen drei Interventionsvarianten (Coaching, Gesundheitszirkel
und Supervision) mit einem Zeitumfang von jeweils 10-12 eineinhalbstündigen
Sitzungen bereitgestellt. Ziel der Studie war die Gewinnung von Informationen
zur gesundheitsbezogenen Wirksamkeit der Interventionen.
Methoden: Die (differenzielle) Wirksamkeit der Interventionen wurde im
Rahmen einer Interventionsstudie mit Kontrollgruppendesign mittels einer Prä-
Postbefragung untersucht. Auf der Basis von qualitativen Interviews, die zur
Felderkundung mit fünf MitarbeiterInnen durchgeführt wurden, wurde ein
standardisierter Fragebogen zur subjektiven Arbeitsanalyse entwickelt. Mit
diesem wurden Anforderungen der Arbeitstätigkeit, organisatorische Ressourcen,
Einfluss- und Entwicklungsmöglichkeiten, soziale Beziehungen sowie
Aspekte der Führungsqualität und Gesundheit bei MitarbeiterInnen der teilnehmenden
Kommissariate erhoben. An der Prä-Befragung beteiligten sich
N = 53 Angestellte, an der Postbefragung nahmen N = 40 Personen teil.
Ergebnisse: Durch die Intervention verbesserten sich Aspekte der
subjektiven Gesundheit der Teilnehmer (reduzierte emotionale Erschöpfung).
Die Interventionsteilnehmer berichteten darüber hinaus in der Postbefragung
über verbesserte arbeitsorganisatorische Bedingungen. So stiegen die Verbundenheit
mit dem Arbeitsplatz, die wahrgenommene Aufgabenvielfalt, der
Tätigkeitsspielraum und die soziale Unterstützung durch Vorgesetzte.
Hinsichtlich der differenziellen Wirksamkeit der Interventionen zeigten sich zusätzlich
zu den oben genannten Aspekten weitere Ergebnisse, wie zum Beispiel
die Verbesserung der wahrgenommenen Führungsqualität beim Coaching.
Keywords:
intervention effectiveness evaluation, health management, police officers
61

BMI von Kindern mit einer Aufmerksamkeits-
Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
Holger Domsch 1 , Thomas Müller 2 , Gordon Wingert 3 & Dieter
Krowatschek 3
1
Universität Bielefeld / Entwicklungspsychologie und Entwicklungspsychopathologie
2
University of Alberta / Division of Nephrology
3
Schulpsychologischer Dienst Marburg-Biedenkopf
holger.domsch@uni-bielefeld.de
Fragestellung: Etwa 2-5 % aller Kinder leiden unter einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung
(ADHS). Zu der Symptomatik gehört neben einer
geringeren Konzentrationsleistung und einer höheren Impulsivität auch eine
vermehrte motorische Unruhe. Als Folge der Hyperaktivität ließe sich erwarten,
dass Kinder mit einer ADHS ein durchschnittlich niedrigeres Körpergewicht als
ihre Altersgruppe haben. Diese Hypothese wird zudem durch die Beobachtung
unterstützt, dass ADHS-Kinder nicht nur in Phasen motorischer Aktivität
sondern auch im Ruhezustand einen höheren Energieverbrauch zeigen (Müller
et al., eingereicht). Im Widerspruch dazu stehen dagegen Ergebnisse einer
Studie von Holtkamp et al. (2004). Die Forschergruppe untersuchte eine
klinische Stichprobe von 97 ADHS-Kindern und konnte ein geringeres Körpergewicht
nicht bestätigt. In dieser Studie zeigte sich sogar, dass mehr ADHS-
Kinder in die Gruppe der Übergewichtigen fielen, als dies aufgrund von
deutschen Normwerten zu erwarten wäre. In der Studie wurden jedoch sowohl
stationär als auch ambulant behandelte Kinder untersucht, wobei eine getrennte
Auswertung der Daten nicht berichtet wurde. In der vorliegenden Untersuchung
sollten die Ergebnisse von Holtkamp et al. an einer Gruppe von ausschließlich
ambulant behandelten ADHS-Kindern repliziert werden. Zudem wurde eine
Gruppe von ADHS-Kindern gewählt, die an einem niedrigschwelligen Therapieangebot
(Schulpsychologischer Dienst) teilnahmen.
Methode: Die Stichprobe setzte sich aus 30 Jungen zusammen, die an
einem Verhaltenstraining teilnahmen. Größe und Gewicht wurden erfasst und
daraus der Body-Mass-Index berechnet. Als Vergleichsstichprobe diente die
deutsche Referenzstichprobe von Kromeyer-Hausschild et al. (2001).
Ergebnisse: Übereinstimmend mit vorherigen Ergebnissen wichen die hier
untersuchten ADHS-Kinder nicht von der deutschen Referenzstichprobe ab.
Der BMI lag damit in einem normalen Bereich. Unterschiedliche Erklärungsmöglichkeiten
werden diskutiert.
Keywords:
Body-Mass-Index, ADHS, Ernährungsverhalten
62

Zur Bedeutung der Reziprozität sozialer Unterstützungsprozesse
bei Prostatektomiepatienten und
deren Partnern
Anne Dunkel 1 , Silke Burkert 1 , Nina Knoll 1 & Oliver Gralla 2
1
Institut für medizinische Psychologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin
2
Klinik für Urologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin
AnneDunkel@gmx.de
Fragestellung: In der Unterstützungsliteratur wird die Reziprozität als ein
wichtiger moderierender Faktor der Wirksamkeit sozialer Unterstützungsprozesse
diskutiert.
Ziel dieser Studie war es daher, die Zusammenhänge zwischen geleisteter
und erhaltener Unterstützung zu beschreiben sowie deren Auswirkungen auf
das Wohlbefinden zu untersuchen. In Anlehnung an Equitystudien von Kuiijer
und Kollegen (2001) wurde davon ausgegangen, dass im allgemeinen ein ausgeglichenes
Maß von erhaltener und geleisteter Unterstützung förderlich ist,
während in Extremsituationen die Reziprozität sozialer Unterstützungsprozesse
keinerlei Rolle spielen sollte.
Methode: Hierzu wurde eine Stichprobe von 101 Prostatektomiepatienten
und 76 Partnerinnen längsschnittlich (2 Tage vor der Prostatektomie sowie 3
bzw. 14 Tage nach dieser) untersucht.
Ergebnisse: Bei der deskriptiven Beschreibung der Unterstützungsprozesse
galt es dreierlei Betrachtungsweisen zu unterscheiden: die Übereinstimmung
hinsichtlich unterstützenden Verhaltens, die wahrgenommene Reziprozität
sowie die tatsächliche Reziprozität. Hier konnten neben beträchtlichen
Schwankungen zwischen Patienten- und Partnerperspektive auch interessante
längsschnittliche Veränderungen aufgefunden werden.
Bezüglich der Auswirkungen auf das Wohlbefinden zeigten regressionsanalytische
Verfahren, dass reziproke Unterstützungsprozesse vor der Prostatektomie
bei den Patienten mit geringeren Depressivitätswerten sowie gesteigertem
Affekt nach der Operation assoziiert sind. Auch bei den Partnerinnen
gingen präoperative reziproke Unterstützungsprozesse mit einer Abnahme des
negativen Affekts einher.
Direkt nach der Operation, also in einer Extremsituation, spielte das Verhältnis
von geleisteter und erhaltener Unterstützung hingegen weder bei
Prostatektomiepatienten noch bei den Partnerinnen eine Rolle.
Diese Befunde weisen auf die Notwendigkeit hin, soziale Unterstützung
als bidirektionales prozessuales Phänomen zu konzeptualisieren.
Keywords:
soziale Unterstützung, Reziprozität
63

Lebensqualitätsdiagnostik als zusätzliche relevante
Informationsquelle für die Behandlung von
Patientinnen mit Brustkrebs
Christoph Ehret 1 , Monika Klinkhammer-Schalke 1 , Brunhilde
Steinger 1 , Michael Koller 2 , Ferdinand Hofstädter 1 & Wilfried Lorenz 1
1 Tumorzentrum Regensburg e.V.
2 Zentrum für Klinische Studien Regensburg
christoph.ehret@klinik.uni-regensburg.de
Fragestellung: Lebensqualität (LQ) wird häufig bei Krebspatienten gemessen
ohne zu therapeutischen Konsequenzen zu führen. Damit LQ-Diagnostik die
Behandlungsgrundlage des Arztes sinnvoll erweitert, muss sie relevante zusätzliche
Informationen liefern, die aus anderen Quellen (Gesundheitszustand,
demografische Faktoren) nicht gewonnen werden können.
Methode: Ein System zur LQ-Diagnostik wurde in 32 Praxen und 6
Kliniken im Raum des Tumorzentrums Regensburg mit Hilfe von Vor-Ort-
Besuchen, der Einbindung von Meinungsbildnern und durch interaktive Qualitätszirkel
implementiert. LQ wurde bei 170 Patientinnen mit Brustkrebs in der
Zeit von 12/2002 bis 06/2004 mittels EORTC-Fragebögen (C30+BR23) gemessen.
Vom Arzt wurde der Gesundheitsstatus (Operationsverfahren, -
zeitpunkt, Schwere der Tumorerkrankung), demografische Angaben (Alter,
Familienstand) sowie seine Einschätzung der Globalen LQ der Patientin erfasst.
Ergebnisse: In einer Regressionsanalyse konnte kein Einfluss
medizinischer oder demografischer Parameter auf die Globale LQ (Patientenselbsteinschätzung)
nachgewiesen werden. Ausschließlich selbst berichtete
Angaben zur LQ in spezifischen Dimensionen (Körperbild, Emotion, Familienleben
& Unternehmungen) wiesen signifikante Zusammenhänge auf (je p

Diagnostik von Stressbewältigung bei Kindern und
Jugendlichen mit dem SSKJ 3-8: Erweiterungen
Heike Eschenbeck 1 , Carl-Walter Kohlmann 1 & Norbert Hermanns 2
1
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd, Institut für Humanwissenschaften,
Psychologie
2
Diabetes-Zentrum Bad Mergentheim
In dem Vortrag wird über Erweiterungen im Bereich der Diagnostik von Stressbewältigung
mit dem Fragebogen zur Erhebung von Stress und Stressbewältigung
im Kindes- und Jugendalter (SSKJ 3-8, Lohaus et al., 2006) berichtet.
In einer ersten Studie (Eschenbeck et al., 2007) wurden Strategien der
Bewältigung und Blutzuckereinstellung bei 53 Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes
mellitus (Alter 12-17 Jahre) untersucht. Die erkrankten Jugendlichen bearbeiteten
eine diabetesspezifisch erweiterte Version des SSKJ 3-8, wobei
krankheitsspezifische Stresssituationen (z. B. „schlechte HbA1c-Werte“) als
auch krankheitsunspezifische Alltagsstressoren (z. B. „Streit mit Freund/in“) berücksichtigt
wurden. Die Ergebnisse zeigen, dass die Diabetessituationen nicht
per se belastender erlebt wurden als die Alltagsstressoren. Mädchen berichteten
häufiger über Suche nach sozialer Unterstützung sowie problemorientierte
Bewältigung, Jungen dagegen über vermeidende Bewältigung. Eine
diabetesbezogene vermeidende Bewältigung war bei Mädchen mit ungünstigeren
mittleren Blutzuckerwerten der letzten drei Monate (HbA1c)
assoziiert. In einer zweiten Studie wurden die fünf Skalen des SSKJ 3-8 zur
Erhebung des Bewältigungsverhaltens (Suche nach sozialer Unterstützung,
problemorientierte Bewältigung, vermeidende Bewältigung, palliative sowie
ärgerbezogene Emotionsregulation) um die beiden Subskalen Mediennutzung
und impulsgesteuertes Essverhalten erweitert. Befragt wurden insgesamt ca.
1.000 adipöse und nicht-adipöse Kinder und Jugendliche zwischen 9 und 14
Jahren. Psychometrische Kennwerte sowie Assoziationen mit Körpergewichtsstatus
und Variablen des Gesundheitsverhaltens werden vorgestellt. Die Ergebnisse
beider Studien werden im Hinblick auf diagnostische sowie gesundheitspsychologische
Implikationen diskutiert.
Literatur:
Eschenbeck, H., Kohlmann, C.-W., Deiß, S., Hübner, I. & Hermanns, N. (2007). Stress, Stressbewältigung
und Blutzuckereinstellung bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes mellitus: Zur
Bedeutung erkrankungsspezifischer Diagnostik. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie,
15, 119-126.
Lohaus, A., Eschenbeck, H., Kohlmann, C.-W. & Klein-Heßling, J. (2006). Fragebogen zur Erhebung
von Stress und Stressbewältigung im Kindes- und Jugendalter (SSKJ 3-8). Göttingen:
Hogrefe.
65

Qualitative Methoden in der Gesundheitspsychologie:
Fragen, Qualitätskriterien, Trends
Toni Faltermaier
Universität Flensburg, Institut für Psychologie
faltermaier@uni-flensburg.de
Der methodische Mainstream in der Gesundheitspsychologie war und ist immer
noch die quantitative Methodologie. Dennoch haben qualitative Studien in der
Gesundheitspsychologie durchaus eine Tradition, in neuerer Zeit scheinen sie
sogar auch international eine wachsende Bedeutung zu bekommen. Ein Blick in
andere Disziplinen der Gesundheitswissenschaften (Medizinsoziologie, Medizinanthropologie)
zeigt, dass dort qualitative Methoden längst ein selbstverständlicher
Teil der empirischen Forschung sind. Die Zunahme qualitativer
Forschung in der Gesundheitspsychologie lässt jedoch immer wieder kritische
Fragen nach ihrem Erkenntnispotenzial und nach den Kriterien zur Beurteilung
ihrer wissenschaftlichen Qualität entstehen.
Der Beitrag möchte eine systematische Übersicht über den aktuellen
Stand qualitativer Forschung in der Gesundheitspsychologie geben. Er wird
erstens auf die Fragestellungen eingehen, die sich für eine qualitative Untersuchung
besonders eignen; er wird zweitens die Qualität von qualitativen
Studien thematisieren und Kriterien zu ihrer Beurteilung vorschlagen; und er
wird drittens aktuelle Trends der qualitativen Forschung in der Gesundheitspsychologie
skizzieren und Anforderung an die methodische Weiterentwicklung
formulieren.
Literatur:
Faltermaier, T. (1997). Why public health research needs qualitative approaches. European
Journal of Public Health, 7, 357-363.
Meyrick, J. (2006). What is good qualitative research? Journal of Health Psychology, 11, 799-
808.
Murray, M. & Chamberlain, K. (Eds.) (1999). Qualitative health psychology. Theories and methods.
London: Sage.
Keywords:
Qualitative Forschung, Qualitätskriterien
66

Ist religiöses Bewältigungsverhalten in schweren
Lebenskrisen eine Ressource für Personal Growth?
Esther Fehlberg, Caroline Fix, Kristina Hees & Dirk Lehr
Philipps-Universität Marburg
dirk.lehr@med.uni-marburg.de
Fragestellung: Mit zeitlichem Abstand zum Eintritt von schweren Lebenskrisen
entdecken manche Betroffene positive Aspekte der Krise. Nach Maercker und
Langner (2001) kann sich Personal Growth (PG) in fünf Bereichen zeigen: vertiefte
Beziehung zu anderen, Entdeckung neuer Lebensmöglichkeiten, Gewinn
an persönlicher Stärke, Wertschätzung des Lebens sowie religiöse Veränderungen.
Ziel der Untersuchung war es, die Bedeutung von religiösem Bewältigungsverhalten
in Lebenskrisen hinsichtlich des Personal Growth zu
prüfen.
Methode: Stichproben: N = 306 Personen, die einem Life-Event ausgesetzt
waren; N = 73 chronisch somatisch erkrankte Personen. Instrumente:
Inventar zur „Posttraumatischen Persönlichen Reifung“ sowie eine von den
Autoren entwickelte deutsche Adaptation des RCOPE (Pargament et al., 1998,
2000). Der RCOPE erlaubt eine multidimensionale Diagnostik von Religious
Coping. Dabei sollen funktionale und dysfunktionale Aspekte von religiösem
Bewältigungsverhalten erfasst werden.
Ergebnisse: Faktorenanalytisch zeigte sich der RCOPE im interkulturellen
Vergleich weitgehend stabil. Die 7 RCOPE-Skalen (z. B. aktives Vertrauen in
Gott, Unzufriedenheit mit Gott, Suche nach sozial-spiritueller Unterstützung
sowie zwei Querschnittsskalen positive / negative religiöse Bewältigung)
zeigten zufriedenstellende bis sehr gute Reliabilitäten (Alpha = .71- .95). Fast
alle RCOPE-Skalen wiesen substanzielle, positive Zusammenhänge mit den
fünf Dimensionen des PG nach Life-Event auf (mittleres r = .28). Die multiplen
Korrelationen lagen zwischen R = .15 für „vertiefte Beziehungen“ und R = .54
für „religiöse Veränderungen“.
In Bezug auf chronisch erkrankte Personen waren die Assoziationen zu
den Facetten des PG durchschnittlich stärker ausgeprägt (mittleres r = .41). In
beiden Studien wurden für positives Coping mittlere bis hohe Assoziationen mit
Personal Growth beobachtet (.32

Erste Ergebnisse zur Integration gesundheitspsychologischer
Paradigmen in das adaptierte „Gruppentraining
gesundheitsförderlicher Selbstsicherheit“
Ina Fietz-Schwarzrock, Ilona Seifer, Elke Hackmann & Norbert
Krischke
Carl von Ossietzky Universität Oldenburg
ina@iiiiiii.org
Fragestellung: Wie wirkt sich das adaptierte „Gruppentraining gesundheitsförderlicher
Selbstsicherheit“ (GGS) von Fietz-Schwarzrock und Seifer
(unveröff.), welches aus der Integration des kognitiv-verhaltenstherapeutischen
„Gruppentrainings sozialer Kompetenzen“ (GSK) von Hinsch und Pfingsten
(2002) und dem sozial-kognitiven „Health Action Process Approach“ (HAPA)
von Schwarzer (2004) entstanden ist, in Bezug auf die Umsetzung und Aufrechterhaltung
selbstsicherer Verhaltensweisen im Alltag aus?
Methode: Das GGS wurde als Studie mit einem Messwiederholungsdesign
(Beginn des Trainings, Ende und 3-Monats-Katamnese) in vier Durchgängen
(N = 31) im Rahmen der Hochschulambulanz für Lehre und Forschung
der Universität Oldenburg durchgeführt. Neben einer Einführungsveranstaltung
umfasst das GGS acht weitere Sitzungen und ein Aufrechterhaltungstreffen.
Elemente der Modifikation sind eine vertiefte Psychoedukation mit entsprechenden
Übungen für die Bereiche Gesundheitspsychologie, Ressourcen,
Entspannung, Angst, Selbstverbalisation und Rückfallprophylaxe.
Ergebnisse: Die bisher erhobenen klinisch und gesundheitspsychologisch
relevanten Daten für selbstsicheres Verhalten sprechen in der Tendenz für eine
gesteigerte Selbstwirksamkeitserwartung (SWE), welche eine zentrale
Komponente des HAPA-Modells darstellt. Die SWE ist eine grundlegende
Ressource zur Erhöhung des subjektiven Wohlbefindens. Gezeigt wird, dass
eine hohe SWE darüber hinaus die Voraussetzung für eine klare Zielsetzung,
Planung und Umsetzung selbstsicheren und somit gesundheitsförderlichen
Verhaltens ist. Dargestellt wird weiterhin, welchen Einfluss eine umfassende
Psychoedukation und Rückfallprophylaxe für die dauerhafte Aufrechterhaltung
der neuen Verhaltensweisen hat. Ausblickend soll durch weitere Daten belegt
werden, welchen Stellenwert das Aufrechterhaltungstreffen für die Festigung
der erlernten Selbstsicherheit hat und weiterhin wird diskutiert, inwieweit langfristig
gesehen daraus Gewohnheiten absehbar sind.
Keywords:
Gesundheitspsychologie, HAPA, Selbstsicherheitstraining
68

Stressprävention per Internet: Evaluation eines Online-
Trainings für Jugendliche
Mirko Fridrici & Arnold Lohaus
Universität Bielefeld
mirko.fridrici@uni-bielefeld.de
Jugendliche sind eine besonders anspruchsvolle Zielgruppe, wenn es um die
Implementierung präventiver Trainingsprogramme geht: Der Bedarf an Maßnahmen
zur Förderung des Bewältigungspotenzials im Umgang mit Stress und
Problemen ist in der Adoleszenz zwar groß, doch häufig besteht das Problem,
dass die Jugendlichen selbst nur ein geringes Interesse an entsprechenden
Präventionsprogrammen haben. Der Einsatz des Internets als mittlerweile weit
verbreitetes und immer noch attraktives Medium bietet hier jedoch die Möglichkeit,
gesundheitsrelevante Themen zielgruppengerecht zu vermitteln. Im Vortrag
werden die Ergebnisse einer aktuellen Trainingsstudie berichtet, in der eine
neu entwickelte Online-Variante des Stresspräventionsprogramms „SNAKE –
Stress Nicht Als Katastrophe Erleben“ mit der klassischen Trainingsversion im
Hinblick auf ihre Wirksamkeit sowie ihre Akzeptanz durch die teilnehmenden
Jugendlichen verglichen wurde. 23 Schulklassen der Stufen acht und neun
bildeten die Trainingsstichprobe, während die Schülerinnen und Schüler
weiterer 10 Schulklassen zusätzlich als Kontrollgruppe untersucht wurden. Je
eine Woche vor und nach der Intervention wurden in allen Untersuchungsgruppen
Wissensfragen zu Stress und Stressbewältigung sowie Fragen zur
wahrgenommenen Stressvulnerabilität, zum Stressbewältigungsverhalten sowie
zur Stresssymptomatik gestellt. Eine Follow-Up-Erhebung fand zwei Monate
nach Trainingsende statt. Die Trainingsgruppen wurden darüber hinaus zur
Bewertung der jeweiligen Programmform befragt.
Keywords:
Stressprävention, Jugendliche, Internet
69

Anforderungsbewältigung im aktuellen gesellschaftlichen
Wandlungsprozess – eine gesundheitspsychologische
multizentrische Studie
Angelika Gärtner, Harry Schröder & Konrad Reschke
Universität Leipzig, Institut für Psychologie II
gaerta@web.de
Aktuelle gesellschaftliche Veränderungen in den modernen Industrieländern
haben substanzielle Auswirkungen auf alle Lebensbereiche von Menschen,
damit auch auf ihren Belastetheitsgrad und ihren Gesundheitsstatus. In einem
deutsch-polnischen Kooperationsprojekt zwischen der Universität Leipzig und
der Adam Mickiewicz Universität Poznan wurde auf Basis eines Anforderungs-
Bewältigungs-Paradigmas eine gesundheitspsychologische Untersuchung zur
Analyse von Anforderungen, selbstregulatorischen Basiskompetenzen sowie
Lebensqualitätsmerkmalen im Kontext makrosozialer Umbrüche durchgeführt.
Schwerpunkt der empirischen Datenerfassung bildete eine binationale
Fragebogenerhebung, in deren Ergebnis ein Datenpool von insgesamt 1555
Respondenten vorliegt. Gemäß dem Triangulationsansatz wurden ergänzend
Einzelinterviews durchgeführt. Mittels deskriptiver, inferenzstatistischer und
multivariater Prozeduren erfolgten vergleichende Analysen unterschiedlicher
Personengruppen, wobei ein Fokus auf der Gegenüberstellung der Nationalitäten
lag.
Polnische Befragte berichten mehr beruflichen Handlungsdruck, zugleich
aber auch größere Handlungsspielräume und berufsbezogene Ressourcen als
deutsche Studienteilnehmer. Deutsche Probanden sind lebenszufriedener und
etwas weniger stressbelastet. Anforderungscharakteristika können unter den
Dimensionen Kontrollierbarkeit und Anforderungsintensität subsumiert werden;
die Separierung personenbezogener Anforderungstypen ist möglich. Erlebte
Kontrolle stellt sich als entscheidend für ein hohes Maß an Lebensqualität und
einen geringen Belastetheitsstatus heraus. Sense of Coherence, Seelische
Gesundheit, Selbstwertgefühl, Allgemeine Selbstwirksamkeitserwartung sowie
Proactive Coping stellen sich als bedeutsamste Mediatoren für Prozesse der
Anforderungsbewältigung dar. Durch Strukturmodellierung konnten die erhaltenen
Befunde in ihren Hauptaussagen bestätigt werden.
Keywords:
Makrosoziale Transition, Gesundheitspsychologie, Anforderungs-Bewältigungs-Paradigma
70

Lebensstilintegrierte sportliche Aktivität – Wirkungsanalyse
der theoriegeleiteten Intervention MoVo-LISA in
der orthopädischen Rehabilitation
Wiebke Göhner, Caroline Mahler, Harald Seelig & Reinhard Fuchs
Universität Freiburg, Institut für Sport und Sportwissenschaft
wiebke.goehner@sport.uni-freiburg.de
Patienten in der stationären Rehabilitation sind meist hoch motiviert, die
während der Reha-Maßnahme praktizierte körperliche Aktivität in ihren Lebensstil
zu integrieren. Wie Fuchs (2006) im MoVo-Modell beschreibt, scheint jedoch
die Aufrechterhaltung von regelmäßiger körperlicher Aktivität an mangelnden
volitionalen Kompetenzen der Patienten zu scheitern. Die theoriegeleitete Intervention
MoVo-LISA hat zum Ziel, Patienten für die Zeit nach der Rehabilitation
so vorzubereiten, dass es ihnen gelingt, regelmäßige körperliche Aktivität
dauerhaft in ihren Alltag zu integrieren. Zusätzlich zum Standard-
Rehaprogramm wurden in drei Gruppensitzungen während des stationären
Aufenthalts volitionale Kompetenzen zur Spezifizierung aktivitätsrelevanter
Pläne und zur Identifizierung und Überwindung potenzieller Barrieren vermittelt.
Fortgeführt wurden diese Maßnahmen in der Zeit nach der Rehabilitation durch
die Anfertigung eines Aktivitätsprotokolls, die Zusendung von Remindern und
einen kurzen telefonischen Kontakt.
Die Wirkung der Intervention wurde im Rahmen einer längsschnittlichen
Kontrollgruppenstudie mit drei Messzeitpunkten überprüft. Hierzu wurden
Fragebogendaten zwei Wochen vor (t1) und am Ende (t2) des Klinikaufenthaltes
sowie drei und sechs Monate (t3; t4) nach der Entlassung erhoben.
Die Daten der Interventionsgruppe (n = 154) wurden mit denen einer Kontrollgruppe
(n = 330), die ein Standard-Rehaprogramm durchlief, varianzanalytisch
verglichen.
In den Ergebnissen zeigen sich sowohl für das Kriterium Sport- und Bewegungsverhalten
wie auch bei den psychologischen Moderatoren /Mediatoren
Selbstwirksamkeit, Konsequenzerwartungen, Intentionsstärke und Planungstiefe
signifikante Interaktionseffekte (Gruppe x MZP). Die Unterschiede deuten
darauf hin, dass Teilnehmer der MoVo-LISA Intervention im Hinblick auf die
beschriebenen Größen profitierten und es ihnen eher als bei einem reinen
Standard-Rehaprogramm gelingt, körperliche Aktivität in den Alltag zu
integrieren.
Keywords:
Rehabilitation, Motivation, Volition
71

„Wenn im Kopf etwas nicht so richtig ist“ – Wissen,
Konzepte und Einstellungen von Kindern über
psychische Auffälligkeiten am Beispiel der Störung des
Sozialverhaltens
Angela Gosch
Fachhochschule München, Fakultät für Angewandte Sozialwissenschaften
gosch@fhm.edu
Fragestellung: Angesichts steigender Prävalenzzahlen von psychischen Auffälligkeiten
im Kindes- und Jugendalter (vgl. Bella-Studie der Kinder- und
Jugendgesundheitsstudie des RKI, Ravens-Sieberer et al., 2006), sind zunehmend
auch Kinder und Jugendliche ohne derartige Auffälligkeiten in der
Schule oder in der Freizeit (z. B. Sportverein) mitbetroffen. Welches Wissen
Kinder über psychische Auffälligkeiten und Problemmerkmale, über Wirkungs-
Ursachen-Zusammenhänge, über Behandlungsmaßnahmen haben und über
welche Einstellungen sie verfügen soll am Beispiel der Störung des Sozialverhaltens
in der vorliegenden Studie untersucht werden.
Methode: Zunächst wurden mittels qualitativer Interviews bei 13 Kindern
und Jugendlichen unterschiedlicher Altersstufen ihr Wissen, ihre Konzepte und
ihre Einstellungen über psychische Störungen erfasst. Daran anschließend
wurden in einer weiteren Studie Viert- und Sechs-Klässlern eine Fallvignette
über die Störung des Sozialverhaltens präsentiert und sie beantworteten
Fragen zu ihrer Einstellung, ihrem Wissen über psychische Störungen,
Problemmerkmale, Wirkungs-Ursachen-Zusammenhänge, Behandlungsmaßnahmen
sowie über eigene Verhaltensweisen. Zusätzlich wurde den Kindern
der Fragebogen zu Stärken und Schwächen (SDQ, Goodman, 1997) vorgelegt,
um psychische Auffälligkeiten zu erfassen. Weiterhin wurden Determinanten
wie Geschlecht, Alter, Migrationsstatus und familiärer Wohlstand (FAS, Currie
et al., 2004) in die Untersuchung einbezogen.
Ergebnisse: Die Ergebnisse der Studien werden vorgestellt und die Einflüsse
von psychischen Störungen sowie der o.g. Determinanten auf das kindliche
Wissen, ihre Konzepte und Einstellungen diskutiert. Des Weiteren stellt
sich die Frage, wie zukünftig Informations- und Aufklärungsmaterial gestaltet
und derartige Informationsprojekte in Schulen implementiert werden können.
Literatur:
Currie, C. et al. (2004). Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: International
report from the 2001/2002 survey. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2004.
Goodman, R. (1997). The Strengths and Difficulties Questionnaire: A research note. Journal of
Child Psychology and Psychiatry and Allied Disciplines, 38, 581-586.
Ravens-Sieberer, U., Wille, N., Bettge, S. & Erhart, M. (2006). Modul Psychische Gesundheit
(Bella Studie). [http://www.kiggs.de/experten/ erste_ergebnisse/symposium/index.html].
Keywords:
kindliche Konzepte, psychische Störungen
72

Förderung des Mundgesundheitsverhaltens in der
zahnärztlichen Praxis – werden Auswirkungen auf
psychologische Mediatoren des Gesundheitsverhaltens
erzielt?
Nicole Granrath, Simona Mitter & Renate Deinzer
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Institut für Medizinische Psychologie
nicole.granrath@uni-duesseldorf.de
Fragestellung: Maßnahmen zur Förderung der Mundgesundheit erfolgen in der
Regel durch zahnmedizinisches Fachpersonal (ZMF) in der Zahnarztpraxis. Die
vorliegende Studie untersucht, ob es diesen Maßnahmen gelingt, psychologische
Mediatoren des Gesundheitsverhaltens zu erreichen. Eine weitere
Fragestellung befasst sich mit der Akzeptanz psychologischer Interventionstechniken
im Rahmen von Prophylaxesitzungen.
Methode: Die untersuchte Stichprobe besteht aus 33 Probanden. Diese
wurden in 5 Zahnarztpraxen rekrutiert. Die randomisierte Zuordnung der Probanden
zu einer Kontroll- und einer Untersuchungsgruppe erfolgte für jede
Praxis gesondert. Nach 7 Tagen wurden das mundgesundheitsspezifische
Wissen, die Selbstwirksamkeitserwartungen, die wahrgenommenen Vor- und
Nachteile und die Stufe der Verhaltensänderung (Transtheoretisches Modell)
bezüglich der Durchführung von Approximalhygiene erfasst. 20 Patienten erklärten
sich nach der Intervention zur Teilnahme an einem qualitativen Interview
bereit.
Ergebnisse: Bezüglich der Durchführung von Approximalhygiene nahmen
die Probanden der Untersuchungsgruppe, im Gegensatz zu den Kontrollen,
mehr Vorteile (p = 0.001; d = 2.39) und weniger Nachteile (p = 0.04; d = 1.84)
wahr, schätzten sich selbstwirksamer ein (p = 0.01; d = 1,.6) und befanden sich
in höheren Stufen der Verhaltensänderung (p = 0.04). Dagegen verfügten sie
über keinen höheren Wissensstand (p = 0.17; d = 0.31).
Die Ergebnisse zeigen, dass Maßnahmen zur Förderung des Mundgesundheitsverhaltens
Mediatoren des (Mund-) Gesundheitsverhaltens beeinflussen;
bezüglich der Wissensvermittlung zeigten sich jedoch auch Defizite.
Die Ergebnisse der qualitativen Interviews ergaben, dass viele psychologische
Interventionstechniken, wie sie bereits in anderen gesundheitswissenschaftlichen
Kontexten identifiziert wurden, bei den hier befragten Probanden
akzeptiert würden und als effektiv eingeschätzt wurden, um weitere Interventionserfolge
zu erzielen.
Keywords:
Mediatoren, Mundgesundheit
73

Gesundheitsförderung an Schulen in Ostwürttemberg
Cornelia Groß, Stefanie Meier, Heike Eschenbeck, Tobias Haas &
Carl-Walter Kohlmann
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
cornelia.gross@ph-gmuend.de
Nicht zuletzt durch die Teilnahme am Europäischen Netzwerk Gesundheitsfördernder
Schulen der WHO (1993) hat die Gesundheitsförderung an
deutschen Schulen in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Durch den
aktuellen Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KIGGS; Kurth, 2006) des
Robert-Koch-Instituts wird deutlich, dass gesundheitliche Probleme (z. B. Übergewicht
und Adipositas) bei Kindern und Jugendlichen weit verbreitet sind. Als
Ansatzpunkt für Präventionsprogramme und Informationsvermittlung zu
gesundheitsrelevanten Themen ist das Setting Schule prädestiniert, da über die
Schule ganze Alterskohorten einer Region erreicht werden können. Um zu erfassen,
in welchem Ausmaß und zu welchen Themen gesundheitsfördernde
Maßnahmen an Schulen der Region Ostwürttemberg durchgeführt werden,
wurde im Rahmen des Forschungsprojekts Vernetzte Gesundheitsförderung in
der Schule (VEGIS) eine Befragung der Schulen durchgeführt.
Mithilfe eines strukturierten Fragebogens wurden 215 Allgemeinbildende
Schulen zu bereits durchgeführten und unmittelbar geplanten Projekten im Bereich
Prävention und Gesundheitsförderung befragt. Weiterhin wurden
Themenwünsche für Fort- und Weiterbildungsprogramme im Bereich Gesundheitsförderung
erfasst.
Der Auswertung liegen die beantworteten Fragebögen von 50 % der angeschriebenen
Schulen zugrunde. Sowohl durchgeführte als auch geplante
Projekte sind überwiegend in den Bereichen Ernährung, Bewegung sowie Gewalt-
und Suchtprävention angesiedelt. Diese Verteilung zeigt sich auch in der
Nachfrage für Fort- und Weiterbildungsthemen. Neben Veranstaltungen zum
Thema Ernährung und Bewegung wurden hier auch Informationen über Essstörungen
und Adipositas gewünscht. Im vorliegenden Beitrag soll gezielt auf
die Gesundheitsprofile in Abhängigkeit von Schultypen eingegangen werden.
Literatur:
Kurth, B.-M. (2006). Symposium zur Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in
Deutschland. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz, 49,
1050-1058.
Keywords:
Prävention, Gesundheitsförderung, Schule
74

Gesundheitspsychologische Paradigmen zur Effektivitätssteigerung
eines kognitiv-verhaltenstherapeutischen
Gruppentrainings sozialer Kompetenzen
Elke Hackmann, Ina Fietz-Schwarzrock, Ilona Seifer & Norbert R.
Krischke
Carl von Ossietzky Universität Oldenburg
elke.hackmann@gmx.de
Fragestellung: Kann das Gruppentraining sozialer Kompetenzen (GSK) von
Hinsch und Pfingsten (2002) durch die Anwendung des sozial-kognitiven
Prozessmodells gesundheitlichen Handelns (HAPA) von Schwarzer (2004) in
seiner Effektivität bezüglich der Verhaltensmodifikation der Teilnehmer verbessert
werden? Welche Aspekte des HAPA sind bereits im GSK enthalten,
welche sollten in einer Weiterentwicklung des Trainings integriert werden?
Methode: Das GSK wurde im Rahmen der Hochschulambulanz für Lehre
und Forschung in der Universität Oldenburg durchgeführt. Nach 3 Monaten
erfolgte eine Nachbefragung anhand eines Interviewleitfadens. Erfasst wurden
die Ausprägungen der HAPA-Komponenten bezogen auf die 3 Situationstypen
des GSK, die Entspannungsübung und Selbstverbalisation. Weitere Fragen
betrafen den Umsetzungserfolg und die Rückfallprophylaxe. Die Auswertung
erfolgte nach Mayring (2003).
Ergebnisse: Dargestellt werden die Ergebnisse zur Ausprägung der
einzelnen HAPA-Komponenten. Bei sozialen Ängsten sollte zwischen zwei
Formen der Risikowahrnehmung unterschieden werden. Die Vpn sehen z. B.
mangelnde Selbstsicherheit als Risiko für ihre Gesundheit an. Andererseits
fürchten sie auch die Konsequenzen, die das neu gezeigte sozial kompetente
Verhalten hervorruft, wie z. B. das Entstehen von Konflikten durch neue Rollenverteilungen.
Weiterhin wurden mehrere während der Handlung aufgetretene
Barrieren kategorisiert, wie die unerwünschte Reaktion des Partners oder Angst
vor Ablehnung. Die Auswertung der Fragen zur volitionalen Phase ergab u. a.,
dass nur 2/3 der Vpn Ausführungsintentionen und nur eine Vp einen
detaillierten Wenn-dann-Plan ausbildeten. Alle Vpn hätten sich eine Rückfallprophylaxe
gewünscht. Eine Weiterentwicklung des GSK, durch die Stärkung
der motivationalen HAPA-Komponenten, sowie die Unterstützung bei der Zielbildung,
Initiative und Aufrechterhaltung des sozial kompetenten Verhaltens
sollte den Umsetzungserfolg in zukünftigen Trainings verbessern.
Keywords:
Gesundheitspsychologie, GSK, Risikowahrnehmung
75

Impliziter Assoziationstest und Alkoholkonzept bei
Kindern
Uwe Heim-Dreger, Heike Eschenbeck & Carl-Walter Kohlmann
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
uwe.heim-dreger@ph-gmuend.de
Ein wichtiger Beitrag in der sozialkognitiven Forschung der letzten Dekade war
die Entwicklung von Verfahren zur Untersuchung impliziter Einstellungen,
Stereotype und Selbstkonzepte. Eines dieser Verfahren, der implizite
Assoziationstest (IAT, Greenwald, McGhee & Schwartz, 1998) wurde angepasst,
um das Alkoholkonzept von Grundschulkindern (Klasse 2 und 4,
N = 67) zu untersuchen. Der IAT basiert auf einer doppelten Diskriminationsaufgabe.
Beim Alkohol-IAT müssen die Teilnehmer einzelne Bilder (Erwachsene,
Kinder, alkoholische sowie nichtalkoholische Getränke) einer von
zwei gepaarten Zielkategorien zuordnen. Diese sind einmal kompatibel zum
jeweiligen Konzept (Erwachsene + Alkohol vs. Kinder + Nichtalkohol), in einer
zweiten Experimentalbedingung inkompatibel (Erwachsene + Nichtalkohol vs.
Kinder + Alkohol). Unterschiede in den Reaktionszeiten bei unterschiedlichen
Bedingungen werden als Indikatoren der relativen Verbindung zwischen den
Konzepten interpretiert.
Berichtet werden Zusammenhänge mit in Interviews explizit erfassten Einstellungen
der Kinder zum Alkoholkonsum anderer und zu wahrgenommenen
Normen des Alkoholkonsums sowie kritische Punkte beim Einsatz des IAT bei
Kindern dieser Altersstufe.
Keywords:
IAT, Alkohol, Kinder
76

Wer erhält mehr? Wer gibt mehr? Soziale Unterstützung
in Partnerschaften
Annett Heinicke, Manja Vollmann & Katja Antoniw
Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald
annett_heinicke@yahoo.de
Fragestellung: Soziale Unterstützung in Partnerschaften gilt als ein wichtiger
Prädiktor sowohl für die psychische als auch für die physische Gesundheit.
Obgleich in verschiedenen Studien Geschlechtsunterschiede in Bezug auf die
gesundheitsförderliche Wirkung sozialer Unterstützung gefunden wurden, sind
Geschlechtsunterschiede in Bezug auf Unterstützungsprozesse in Partnerschaften
weniger erforscht. Deshalb war das Ziel der vorliegenden Studie,
Geschlechtsunterschiede hinsichtlich erhaltener und gegebener Unterstützung
sowie hinsichtlich der Reziprozität der Unterstützungsleistungen und der
Übereinstimmung in den Einschätzungen zwischen den Partnern zu untersuchen.
Methode: An der Studie nahmen 111 Paare (N = 222) teil. Per Fragebogen
wurde die innerhalb der letzten 6 Monate vom Partner erhaltene sowie
die dem Partner gegebene emotionale, instrumentelle und informationelle
Unterstützung erfasst.
Ergebnisse: Insgesamt berichteten Frauen im Vergleich zu Männern ihren
Partnern mehr emotionale Unterstützung zu geben, während Männer im Vergleich
zu Frauen angaben, ihren Partnerinnen mehr instrumentelle Unterstützung
zu geben. Weiterhin berichteten die Frauen im Vergleich zu den
Männern, mehr emotionale und mehr instrumentelle Unterstützung von ihren
Partnern zu erhalten. In Bezug auf die Reziprozität zeigte sich insbesondere für
die instrumentelle Unterstützung, dass Frauen weniger und Männer mehr
Unterstützung gegeben haben als sie selbst erhielten. In Bezug auf die
Übereinstimmung der Einschätzungen zwischen den Partnern ergaben sich
Diskrepanzen für die emotionale Unterstützung derart, dass Frauen angaben
mehr Unterstützung zu erhalten, als deren Partner berichteten zu geben und
dass Männer angaben weniger Unterstützung zu erhalten als deren
Partnerinnen berichteten zu geben.
Literatur:
Barbee, A. P. et al. (1993). Effects of gender role expectations on the social support process.
Journal of Social Issues, 49, 175-190.
Keywords:
soziale Unterstützung, Reziprozität, Geschlechtsunterschiede
77

Stufen der Veränderung und Langzeiteffekte eines
stationären kognitiv-verhaltenstherapeutischen
Programms bei Angsterkrankungen
Petra Ivert 1 , Madlen Kraft 1 & Edgar Geissner 2
1 Medizinisch-Psychosomatische Klinik Roseneck, Prien am Chiemsee
2 Medizinisch-Psychosomatische Klinik Roseneck, Prien am Chiemsee und
Department Psychologie der Universität München
PIvert@schoen-kliniken.de
Patienten, die an einer Angsterkrankung leiden, werden im allgemeinen in
unterschiedlichen motivationalen Zuständen vorgefunden, z. B. Vermeidung
des Problems, oder aber Anerkennen des Problems und Handlungsinitiierung
oder gar bereits Ausdauer beim Einüben neuer angstinkompatibler Verhaltensweisen.
Klinische Eindrücke demonstrieren immer wieder, dass das rein
mechanische Durchlaufen (wenig persönliche Einlassung und Anstrengung)
eines Therapieprogramms bei der Reduktion der Angst fehlschlagen kann.
Insofern war es ein Anliegen der Studie, diese Beobachtungen systematischer
zu analysieren und sie durch Daten zu stützen.
Die Studie umfasste 130 Patienten, die an einer behandlungsbedürftigen
Angstproblematik litten (t 0 bis t 3: Anmeldung, Aufnahme, Entlassung und 6-
Montas-FU). Die Angst wurde mit anerkannten klinischen Verfahren gemessen
(BAI, ACQ, MI, BSQ, SCL). Die Motivationsfaktoren wurden mit einem auf die
Angstproblematik zugeschnittenen Fragebogen gemessen, (adaptiert aus dem
Schmerzbereich; Maurischat) dessen theoretischer Rahmen das Prochaska-
DiClemente- Modell ist. Die Behandlung bestand aus Einzel- und Gruppentherapie,
gezielten kognitiven und Expositionselementen sowie intensiven
Einzelübungen.
Die Daten belegen überzeugend die Wirksamkeit und Funktionsfähigkeit
des Programms. Körpersymptome und Mobilitätseinschränkungen konnten
massiv verbessert werden, die Angstkognitionen veränderten sich ebenfalls
signifikant in erwünschter Richtung. Erwartungsgemäß spielten auch die
Motivationsfaktoren eine wichtige Rolle. Hoch motivierte Patienten unterschieden
sich deutlich von gering Motivierten. Sie vermieden weniger, gingen
das Problem aktiver an und behielten ihre Expositionsübungen ausdauernder
bei, wodurch sich deren Angst deutlicher verbesserte. Als besonders wichtig
erwiesen sich die Motivationsfacetten „Ausdauer“ und „Erfolgserhaltung“.
Erfolgreiche Angstbehandlung könnte daher noch weiter verbessert
werden, wenn auf die angstbezogenen Motivationsfacetten gezielt eingegangen
würde. Besonderes Augenmerk muss auf diejenigen Patienten gerichtet
werden, die einen vermeidenden, misserfolgsorientierten Bewältigungsstil
pflegen, leicht aufgeben oder sekundäre Vorteile wegen der Angst haben.
Keywords:
Stufen-der-Veränderung, Therapiemotivation, Angstbehandlung
78

Stressbelastung und Stressbewältigung in der
stationären Altenpflege
Brigitte Jenull-Schiefer & Eva Brunner
Alpen Adria Universität Klagenfurt / Institut für Psychologie
brigitte.jenull-schiefer@uni-klu.ac.at
Wir leben in einer alternden Gesellschaft. Prognosen sprechen von einer Verdreifachung
der sehr alten, über 85-jährigen Menschen bis zum Jahr 2050
(Statistik Austria, 2003). Mit zunehmender Langlebigkeit erhöht sich die Anfälligkeit
für körperliche und psychische Erkrankungen (Land & Yang, 2006) und
das Risiko, hilfs- und pflegebedürftig zu werden, steigt. Pflegeheime übernehmen
immer häufiger die Versorgung, werden aber aufgrund finanzieller und
personeller Engpässe der Aufgabe, würdiges und aktives Altern zu ermöglichen,
nicht immer gerecht. Das Projekt „Geri-Aktiv“ untersucht Stressoren und
Ressourcen in der stationären Altenpflege. Die in zwei Bundesländern Österreichs
(Wien, Kärnten) durchgeführte Fragebogenstudie (N = 1134) bestätigt
bisherige Ergebnisse, dass hoher Zeitdruck und mangelnde Anerkennung die
führenden Stressoren darstellen. Als wesentliche Strategien im Umgang mit
Belastungen werden Sport und die soziale Unterstützung durch Familie und
Freunde genannt. In Erweiterung und zur Absicherung dieser quantitativen Ergebnisse
werden in einer laufenden Studie qualitative Interviews mit Pflegeheimmitarbeiterinnen
(N = 25) durchgeführt und inhaltsanalytisch ausgewertet.
Die Studienteilnehmerinnen berichten kritische Bewältigungsstrategien wie
Rauchen, übermäßige Nahrungsaufnahme und erhöhten Medikamentenkonsum,
darüber hinaus werden institutionelle Vorgaben, Zeitdruck und daraus
resultierende strukturelle Gewalt thematisiert. In Anbetracht der demografischen
Herausforderung und einem steigenden Bedarf an qualifizierten Pflegepersonen
sollten dringend Maßnahmen für eine gezielte Gesundheitsförderung im Setting
Pflegeheim geplant und umgesetzt werden.
Literatur:
Land, K. & Yang, Y. (2006). Morbidity, disability, and mortality. In R. Binstock & L. George, L.
(Eds.), Handbook of Aging and the Social Sciences (pp. 51 -58). Amsterdam,
Netherlands: Elsevier.
Statistik Austria (Hrsg.). (2003). Bevölkerung Österreichs im 21. Jahrhundert. Wien: Statistik
Austria.
Keywords:
Stress, Bewältigungsstrategien, Pflegeheime
79

Erste Ergebnisse eines Gruppenprogramms zur
Förderung von Ressourcen für Angehörige von
Demenzkranken
Tanja Kalytta & Gabriele Wilz
Technische Universität Berlin
kalytta@gp.tu-berlin.de
Fragestellung: In der vorliegenden Studie wurde die Wirksamkeit eines kognitivbehavioralen
Gruppenprogramms zum Abbau von Belastungen und zur
Förderung von Ressourcen bei pflegenden Angehörigen von Demenzpatienten
in einem kontrollierten Längsschnitt-Design mit 3 Messzeitpunkten analysiert.
Methode: Insgesamt wurden 68 Angehörige der Interventionsgruppe und
41 Angehörige der Kontrollgruppe untersucht. Als Messinstrumente kamen
Selbstratingskalen zu depressiven Symptomen (BDI, HADS-D), körperlichen
Beschwerden (GBB-24) und gesundheitsbezogener Lebensqualität (SF-12)
zum Einsatz. Zusätzlich wurden Belastungen und Ressourcen, wie Aspekte der
Pflege und die soziale Unterstützung (F-SozU), sowie die subjektiv erlebte Zufriedenheit
mit dem Programm erhoben. Berichtet werden erste Ergebnisse des
Prä/Post-Vergleichs.
Ergebnisse: Der Nutzen des Gruppenprogramms und die Zufriedenheit
wurden als sehr hoch eingeschätzt. Die depressive Symptomatik nahm im zeitlichen
Verlauf bei den pflegenden Töchtern ab. Die Befunde weisen auf mögliche
Unterschiede im Belastungserleben und der Nutzung von Ressourcen
zwischen betreuenden Töchtern und Ehefrauen von Demenzkranken hin. In der
Durchführung eines Gruppenprogramms zur Ressourcenförderung sollte ein
besonderes Augenmerk auf die Homogenität der Teilnehmer/innen gesetzt
werden.
Keywords:
Gruppenprogramm, Angehörige, Ressourcen
80

Konzepte von psychischer Gesundheit und Zugang zur
öffentlichen Versorgung aus der Sicht von Kindern,
Jugendlichen und ihren Familien – Die AMHC-Studie
(Access to Mental Health Care in Children)
Christoph Käppler 1 , Marta Gonçalves 1 , Daria Gianella 2 , Sabine
Zehnder 3 , Aristide Peng 3 & Meichun Mohler-Kuo 3
1
Pädagogische Hochschule Ludwigsburg, Fakultät für Sonderpädagogik
Reutlingen
2
Universität Fribourg, Schweiz
3
Universität Zürich, Schweiz
kaeppler@ph-ludwigsburg.de
Fragestellung: Insgesamt 20 % der Kinder und Jugendlichen in industrialisierten
Ländern leiden unter psychischen Belastungen. Bei mindestens einem Viertel
dieser Kinder und Jugendlichen ist der Bedarf für professionelle Hilfe gegeben.
Dennoch gelangt nur ein sehr kleiner Anteil dieser behandlungsbedürftigen
Kinder und Jugend¬lichen tatsächlich in eine fachkundige Beratung oder Behandlung.
Die vorliegende AMHC-Studie im Rahmen eines nationalen
Forschungsprogramms in der Schweiz hat zum Ziel, ein vertiefteres Verständnis
von Konzepten und Bedürfnissen im Bereich psychischer Gesundheit
(-sversorgung) von Kindern zu erarbeiten, um die Abstimmung zwischen Bedarfs-
und Angebotsseite zu verbessern.
Methode: Das mehrphasige Projekt beinhaltet verschiedene methodische
Zugänge wie eine qualitative Untersuchung (Interviews, Fokusgruppen) sowie
eine quantitative Erhebung (Fragebogen) jeweils in den verschiedenen Sprachregionen
der Schweiz einschließlich des Einbezugs von Migranten.
Ergebnisse: Die Befunde der Studie auf der Basis qualitativer Inhaltsanalysen
von 190 Einzelinterviews mit Kindern, Jugendlichen und Eltern sowie
erster Analysen des Surveys mit insgesamt 1600 Teilnehmern zeigen Übereinstimmungen
und Unterschiede im Wissen und den Konzepten über psychische
Gesundheit und vorhandene Versorgungsangebote, die sich zwischen verschiedenen
Generationen sowie zwischen Einheimischen und Migrantenfamilien
erkennen lassen. Die Befunde weisen darauf hin, dass die Patientenperspektive
auch bei Kindern und Jugendlichen eine wertvolle Informationsquelle
für Maßnahmen zur Verbesserung des Zugangs und der Qualität des
Gesundheitssystems darstellt.
Literatur:
Käppler, C. (2006). Psychische Gesundheit und Zugang zu professioneller Hilfe - Was denken
Kinder, Jugendliche und ihre Eltern darüber? In Schweizerischer Nationalfonds,
Themenheft des NFP52 (Hrsg.), Antisoziales Verhalten bei Kindern, psychosoziale
Risiken von Jugendlichen: Was bringt Prävention und Beratung?, 18-21.
Keywords:
public mental health, Gesundheitskonzepte bei Kindern und Jugendlichen
81

Konstruktvalidität eines Fragebogens zur Erfassung
der Angstsensitivität
Christoph J. Kemper 1 & Matthias Ziegler 2
1 Psychologisches Institut, Abteilung Persönlichkeitspsychologie und
Diagnostik, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
2 Fakultät für Psychologie und Pädagogik, Abteilung Methodenlehre und
Evaluation, Ludwig-Maximilians-Universität München
kemperc@uni-mainz.de
Das Persönlichkeitsmerkmal Angstsensitivität beschreibt die Tendenz einer
Person auf ihre eigenen Symptome der Erregung mit Furcht zu reagieren.
Diese Furcht wurzelt nach Reiss in Überzeugungen, dass Erregungssymptome
schädliche somatische, soziale oder kognitive Konsequenzen haben können
(z. B. Krankheit, Peinlichkeit, Kontrollverlust). Das Merkmal wird als Risikofaktor
für verschiedene Achse-I-Störungen, insbesondere für Angststörungen diskutiert.
Es weist außerdem Zusammenhänge zu Bewältigungsdispostionen und
gesundheitsschädlichen Verhaltensweisen auf.
Ein Fragebogenverfahren zur Erfassung des Konstrukts, der Anxiety
Sensitivity Index – Revised wurde ins Deutsche übersetzt. In einer nichtklinischen
Stichprobe (N = 380) wurden exploratorische und konfirmatorische
Faktorenanalysen durchgeführt und konkurrente Validitäten für die gefundenen
Skalen bestimmt.
Es zeigte sich eine hierarchische Struktur mit einem Generalfaktor der
Angstsensitivität und fünf spezifischen Faktoren: (1) Überzeugungen zu schädlichen
Konsequenzen von somatischen Symptomen, (2) Furcht vor öffentlich
sichtbaren Angstsymptomen, (3) Furcht vor respiratorischen Angstsymptomen,
(4) Furcht vor Kontrollverlust, (5) Furcht vor somatischen Empfindungen ohne
explizite Konsequenzen. Trotz der hohen Generalfaktorsättigung liefern die
spezifischen Faktoren inkrementelle Informationen bei der Erklärung von
psychopathologischer Symptomatik. Die interne Konsistenz des Verfahrens ist
befriedigend bis gut. Möglichkeiten für den Einsatz in klinischen und nichtklinischen
Stichproben werden diskutiert.
Literatur:
Reiss, S. (1991). Expectancy model of fear, anxiety, and panic. Clinical Psychology Review, 11,
141-153.
Taylor, S., & Cox, B. J. (1998). An expanded anxiety sensitivity index: evidence for a hierarchic
structure in a clinical sample. Journal of Anxiety Disorders, 12, 463-483.
Keywords:
Angstsensitivität, psychometrische Güte, Fragebogen
82

Stresserleben und pathologisches Glücksspiel
Nina Kirschner, Gerit Loeffler, Ulrike Hesselbarth & Sabine Grüsser
Charité, Berlin
n-kirschner@web.de
Neuere Studien aus der Suchtforschung zeigen, dass Glücksspiel mit stoffgebundenen
Süchten wesentliche Merkmale, insbesondere neurobiologische
Grundlagen gemeinsam hat. In diesem Sinne kann exzessives Glücksspiel als
eine Verhaltenssucht aufgefasst werden. Legt man das Stressverarbeitungsmodell
der Abhängigkeit zugrunde, so dient Glücksspiel der Reduktion von
Stress und Induktion positiver Gefühlszustände im Sinne einer inadäquaten
Stressverarbeitungsstrategie.
Ein Bindeglied zwischen Stresserleben und dem erneuten Spielen stellt
das Verlangen dar, dass sich aus der Antizipation der Stimmungsverbesserung
und der Stressreduktion bildet. Der Einfluss von Stresserleben und Stressverarbeitung
wurde bisher hauptsächlich bei pathologischen Spielern untersucht,
während diese bei Gelegenheitsspielern nur selten untersucht und zwischen
beiden Gruppen verglichen wurde. In der vorliegenden Studie wurden verschiedene
stressbezogene Variablen und Stressverarbeitungsstrategien als
potenzielle Mediatorvariablen pathologischen Glücksspiels an 500 Personen
(sowohl pathologische als auch Gelegenheitsspieler) untersucht. Pathologische
Glücksspieler zeigen erhöhte Ängstlichkeits- und Depressionswerte, sowie
vermehrt körperliche Beschwerden. Außerdem wiesen diese im Vergleich zu
Gelegenheitsspielern vermehrt negative und positive Stressverarbeitungsstrategien
sowie ein erhöhtes Stresserleben auf. Die Ergebnisse legen nahe,
dass sich vor allem die Vermittlung der individuellen Funktionalität des Glücksspielkonsums
und der Erwerb alternativer Stressverarbeitungsstrategien als
Präventionsansätze bei Glücksspielgefährdeten eignen.
Keywords:
Glücksspiel, Stress, Stressverarbeitung
83

Sportaktivität in der Schwangerschaft – zum Zusammenhang
zwischen Aktivitätsausmaß und Wohlbefinden
Jens Kleinert, Katharina Engelhard & Marion Sulprizio
Deutsche Sporthochschule Köln, Psychologisches Institut
kleinert@dshs-koeln.de
Die positiven Effekte von sportlicher Aktivität auf das physische und psychische
Wohlbefinden sind in der Literatur mittlerweile gut belegt. Ob diese Zusammenhänge
ebenso für Sportaktivität in der Schwangerschaft gelten, ist bislang
weniger erforscht. Vor diesem Hintergrund wird in der vorliegenden Studie
untersucht, welche Zusammenhänge zwischen Sportaktivität in der Schwangerschaft
und Wohlbefinden im letzten Schwangerschaftsquartal bestehen.
Darüber hinaus soll überprüft werden, ob und inwieweit die sportliche Aktivität in
den ersten drei Schwangerschaftsquartalen als Prädiktor für Befindlichkeit im
letzten Schwangerschaftsquartal gelten kann.
Methode: Die Untersuchungsgruppe besteht aus 1245 Schwangeren im
Alter von 17 - 45 Jahren (M = 30; SD = 4.92). Mittels eines Fragebogens
wurden im letzten Schwangerschaftsquartal das körperliche Befinden (KB), das
psychische Befinden (PB), das Aktivitätserleben (AE) sowie retrospektiv die
Sportaktivität in allen vier Quartalen der Schwangerschaft (q1,q2,q3,q4) erfasst.
Ergebnisse: Die Untersuchungsgruppe weist ein geringes Ausmaß
aktueller sportlicher Aktivität (q4), ein eher hohes PB sowie ein hohes KB und
ein positiv konnotiertes AE aus. Die aktuelle sportliche Aktivität korreliert
schwach mit KB (r = .11; p < .01) und PB (r = .25; p < .01). Hinsichtlich KB ergibt
sich ein signifikantes Regressionsmodell (F = 5.68; p < .01), wobei sich
einzig q3 (nicht q1 und q2) als signifikanter Prädiktor (B = .10; T = 2.24; p < .05)
erweist. Auch bezogen auf PB leistet einzig q4 einen signifikanten Erklärungsbeitrag
(B = .23; T = 5.4; p < .01) im Regressionsmodell (F = 21.51; p < .01).
Diskussion: Körperliches und psychisches Wohlbefinden im letzten
Schwangerschaftsquartal hängen insbesondere mit der Sportaktivität in der
zweiten Schwangerschaftshälfte zusammen. Dies betrifft das psychische Wohlbefinden
stärker als das körperliche Befinden. Kausale Schlüsse müssen aufgrund
der retrospektiven Erfassung der Sportaktivität mit Vorsicht gezogen
werden.
Keywords:
Schwangerschaft, Sportaktivität, Wohlbefinden
84

Determinanten unfallpräventiven Verhaltens – Eine
VBG-unterstützte Befragung zum Tragen persönlicher
Schutzausrüstung im professionellen Eishockeysport
Jens Kleinert & Sabine Jüngling
Deutsche Sporthochschule Köln, Psychologisches Institut
kleinert@dshs-koeln.de
Im Bereich der Prävention von Unfällen und Verletzungen spielt neben der Verhältnisprävention
die Verhaltensprävention eine bedeutsame Rolle. Die Entwicklung
und Validierung modelltheoretischer Zugänge zu unfallpräventivem
Verhalten ist ein eher seltener Forschungsgegenstand. Daher besteht ein
Hauptanliegen der vorliegenden Arbeit darin, am Beispiel unfallpräventiven
Verhaltens im Sport ein motivationales Modell der Unfallprävention zu entwickeln.
Weiterhin sollen erste Schritte einer Konstruktvalidierung vorgestellt
werden.
Methode: Basierend auf den Aussagen verschiedener Modelle des allgemeinen
Gesundheitsverhaltens wurde ein Modell mit verschiedenen Einflusskomponenten
auf unfallpräventives Verhalten entwickelt (u. a. Wissen über Unfälle
und Verletzungen, eigene Verletzungserfahrungen, Einstellung zu unfallpräventiven
Maßnahmen). Ein hierauf aufbauender Fragebogen wurde im
professionellen Eishockey distribuiert (alle Vereine). Die so entstandene Stichprobe
besteht aus 412 Profispielern im Alter zwischen 17 und 40 Jahren
(M = 26.24, SD = 5.2). Die Daten wurden in eine explorative Faktorenanalyse
eingebracht.
Ergebnisse und Diskussion. Das empirische Datenmodell (EFA) gibt nur in
Teilen die modelltheoretischen Ausgangskomponenten wieder. Die inhaltliche
Interpretation der gefundenen Komponenten legt eine Unterteilung von Determinanten
in sechs eher intentionsbildende (Verwundbarkeit, Verletzungserwartung,
Wirksamkeit sowie Sinnlosigkeit der Schutzmaßnahme, Wahrnehmung
sozialen Einflusses, normative Einstellung) und zwei eher volitive
(ungünstige Eigenschaften vs. Zweckmäßigkeit/Einfachheit) Komponenten
nahe. Die Ergebnisse einer anschließenden Korrelationsanalyse lassen sich in
dieses Denkmodell einordnen. Die stärksten Zusammenhänge zum Schutzverhalten
bestehen mit der Einschätzung der Zweckmäßigkeit/Einfachheit (r = .38)
und der Wahrnehmung sozialen Einflusses (r = .39). Ein auf den Ergebnissen
basierendes Modell muss zukünftig empirisch (CFA) geprüft werden.
Keywords:
Unfallprävention, Schutzausrüstung, Eishockey
85

Einfluss unterschiedlicher Rückmeldungen im Rahmen
eines Gesundheitschecks auf gesundheitsbezogene
Intentionsbildung
Jens Kleinert & Chloé Kleinknecht
Deutsche Sporthochschule Köln, Psychologisches Institut
kleinert@dshs-koeln.de
Problemstellung: Rückmeldungen über den Gesundheits- und Fitnesszustand
sind immer häufiger Bestandteil von präventiven Maßnahmen. Die Auswirkung
derartiger Rückmeldungen auf den Änderungsdruck (Fuchs, 1997) und hiermit
auf gesundheitsbezogene Intentionen ist weitgehend unklar. Ziel der vorliegenden
Arbeit ist es zu untersuchen, welche Auswirkungen unterschiedliche
Rückmeldungsformen eines Gesundheitschecks auf die gesundheitsbezogene
Intention haben.
Methode: 58 Männer und 66 Frauen (Alter M = 54, SD = 15) führten einen
Fitness- und Gesundheitscheck (sportmotorische und leistungsphysiologische
Parameter, Gesundheitsverhalten, Gesundheitserleben) durch. Absichten,
subjektive Realisierungsmöglichkeiten und Höhe des Planungsgrads bezüglich
(a) des allgemeinen Gesundheitsverhaltens und (b) des Sport- und Bewegungsverhaltens
wurden vor (t1) und nach dem Check (t2) erfasst. Bei der
Hälfte der Probanden wurde vor t2 eine standardisierte Rückmeldung (inkl.
Verhaltensempfehlungen) durchgeführt (Gruppe mitrück).
Ergebnisse: Eine zweifaktorielle Varianzanalyse mit Messwiederholung
auf dem Faktor Zeit (vorher - nachher) und dem Zwischensubjektfaktor Gruppe
(mitrück - ohnerück) führt zu folgenden Haupteffekten. Es wird ein signifikanter
Anstieg der Absichtsbildung und der Höhe des Planungsgrades erkennbar
(Faktor Zeit). Der Anstieg der subjektiven Realisierungsmöglichkeiten ist nicht
signifikant. Es bestehen keine signifikanten Interaktionseffekte (Gruppe x Zeit).
Diskussion: Der Gesundheitscheck führt zu einer Verstärkung der gesundheitsbezogenen
Intention während die Realisierbarkeit unbeeinflusst bleibt. Zusätzliche
Rückmeldungen und Verhaltensempfehlungen haben auf dieses Ergebnis
keinen Einfluss. Ein kurzes Gespräch über Verhaltensänderung im Anschluss
an einen Gesundheitscheck beeinflusst somit Änderungsdruck, kann
aber offensichtlich Umsetzungsbarrieren nur geringfügig ausgleichen.
Literatur:
Fuchs, R. (1997). Psychologie und körperliche Bewegung. Göttingen:Hogrefe.
Keywords:
Gesundheitsverhalten, Intentionsbildung, Rückmeldung
86

Stresserleben in der deutschen Allgemeinbevölkerung:
Ergebnisse einer repräsentativen Befragung mit dem
Perceived Stress Questionnaire (PSQ)
Rüya-Daniela Kocalevent 1 , Dieter Kleiber 1 , Burkhard Gusy 1 , Katja
Mateev 2 & Burghard Klapp 2
1 Freie Universität Berlin
2 Charité Universitätsmedizin Berlin
rdkocale@zedat.fu-berlin.de
Fragestellung: Ziel der vorliegenden Studie war es, den für Stresserleben anfälligen
Anteil einer repräsentativen Stichprobe der deutschen Allgemeinbevölkerung
zu identifizieren. Risikogruppen wurden anhand zentraler sozialer
Faktoren, wie Partnerschafts- und Familienstand, Erwerbstätigkeit und Berufsrolle,
Einkommen und Schulausbildungsdauer definiert. Methode: Eingesetzt
wurde der Perceived-Stress-Questionnaire (PSQ), ein validiertes Selbstbeurteilungsverfahren
zur Erfassung aktuell erlebter Belastungsfaktoren. Die
Datenerhebung erfolgte durch ein Meinungsforschungsinstitut in einer Mehrthemenumfrage
(N = 2552). Haushalte wurden dabei nach dem Random-
Route-Verfahren ausgewählt, die Zielperson ebenfalls über eine Zufallsauswahl
bestimmt.
Ergebnisse: Die Punktprävalenz für ein moderat erhöhtes Stresserleben
liegt bei 14.5 %, für ein sehr hohes Stresserleben bei 3.1 % der Befragten. Der
durchschnittliche PSQ-Score lag bei M = 0.30 SD = 0.15 (Range: 0.00-0.90).
Risikofaktoren für ein erhöhtes Stresserleben sind: Erwerbslosigkeit (M = 0.37,
SD = 0.17), ein niedriges Einkommen (M = 0.33, SD = 0.17), kein Schulabschluss
(M = 0.36, SD = 0.16) sowie Trennungserfahrungen (M = 0.35,
SD = 0.14), Alter 40-60 (R²corr = .30, p < .001).
Keywords:
perceived stress, prevalence, risk factors
87

Handlungs-versus-Lage-Orientierung und erfolgreiche
Angstbehandlung
Madlen Kraft 1 , Petra Ivert 1 & Edgar Geissner 1 , 2
1
Medizinisch-Psychosomatische Klinik Roseneck, Prien am Chiemsee
2
Department Psychologie der Universität München
egeissner@schoen-kliniken.de
Patienten mit Angsterkrankungen, die an einer stationären kognitivverhaltenstherapeutischen
Behandlung teilnehmen, unterscheiden sich – wie
klinische Beobachtungen zeigen – in ihrem Outcome sehr. Hierfür können
Komorbiditäten, aber auch unterschiedliche Motivation und Attribution verantwortlich
sein. Die Studie geht der Frage nach, inwiefern ein hohes Ausmaß
an Handlungsorientierung (im Gegensatz zu Lageorientierung) für unterschiedliche
Ergebnisse der Angstbewältigung verantwortlich ist. Wir unterscheiden
hierbei nach Kuhl Handlungsorientierung nach Misserfolg, Handlungsorientierung
in der Planung und Handlungsorientierung bei der Tätigkeitsausführung.
130 Patienten mit gesicherten Angstdiagnosen (hier Panikstörung
und/oder Agoraphobie) nahmen an der Studie teil und füllten Fragebögen zu
verschiedenen Facetten der klinischen Angst aus (BAI, ACQ, MI, BSQ, SCL).
Daneben wurde als Messinstrument für Handlungs- versus Lageorientierung
der HAKEMP von Julius Kuhl eingesetzt. Patienten wurden zu vier Messzeitpunkten
untersucht (Anmeldung, Aufnahme, Entlassung, 6-Monats-FU). Die
Interventionen waren Bestandteil eines sog. multimodalen Programms und bestanden
in ihrem Kern aus Einzel- und Gruppentherapie, vor allem aber aus
intensiven Expositionen.
Die Ergebnisse können einen Overall-Effect für das Treatment klar zeigen.
Alle Patienten profitierten, sie verbesserten sich sogar in der FU-Phase weiter.
Handlungs-versus-Lageorientierung erbrachte ein unterschiedliches Bild. Die
Facetten Handlungsorientierung nach Misserfolg und Handlungsorientierung bei
Planung verbesserten sich sehr substanziell, während es bei der Handlungsorientierung
bei Tätigkeitsausführung keine Effekte gab. Über die Zeit hinweg
werden die Korrelationen zwischen den Angstmaßen und den Handlungsorientierungsmaßen
immer enger und systematischer. Regressionsanalysen
können klar belegen, dass die Angstausprägung zur Entlassung und zum FU
davon abhängig ist, ob es gelingt, die Handlungsorientierung des Patienten zu
stärken.
Für das traitartige Merkmal Handlungs-versus Lageorientierung, welches
per se keinen Bezug zu Angst und Angstreduktion hat, konnte insofern überzeugend
dargelegt werden, dass erfolgreiche Angsttherapie auch von distalen
Motivationsstilen abhängig ist, auf die wiederum in der Therapie systematischer
als bisher eingegangen werden sollte.
Keywords:
Handlungs-versus-Lageorientierung; Angstbehandlung
88

Die subjektive Gesundheit Jugendlicher vor dem Übergang
von der Schule in den Beruf
Martina Kraus-Haas, Corinna Maaser & Burkhard Gusy
FU Berlin, FB Erziehungswissenschaften und Psychologie, AB Prävention und
psychosoziale Gesundheitsforschung
tina.kraus-haas@web.de
Fragestellung: Über welche Ressourcen verfügen Jugendliche, die vor dem
Wechsel von der 10. Klasse in die weitere schulische oder berufliche Zukunft
stehen? Welche Ressourcengewinne und -verluste antizipieren sie mit Blick auf
den anstehenden Statusübergang? Beeinflussen die Ressourcen sowie die
antizipierten Ressourcengewinne /-verluste die subjektive Gesundheit der
Jugendlichen? Diese Fragen wurden vor dem Hintergrund der „Theorie der
Ressourcenerhaltung“ von Hobfoll (1988; 2004) untersucht.
Methode: Eine quantitative Querschnitterhebung bei Haupt-, Real- und
Gesamtschülern der 10. Klassen eines Berliner Bezirks wurde durchgeführt.
Insgesamt konnten 546 Schüler befragt werden, die unterschiedliche Zukunftspläne
hatten. 62 % der Jugendlichen beabsichtigten eine weiterführende Schule
zu besuchen, knapp 20 % planten, eine Lehre zu beginnen und 10 % hatten
noch keine Pläne.
Ergebnisse: Die Jugendlichen verfügen über ein hohes Maß an Bedingungsressourcen
(Familie, Peers) und persönlichen Ressourcen (z. B.
Optimismus). Durch die Aufnahme einer Ausbildung/eines Arbeitsplatzes nach
Beendigung ihrer Schulzeit antizipieren die Jugendlichen einen Zuwachs an
Bedingungs-, Energie- und persönlichen Ressourcen. Die Mehrzahl berichtet
über ein gutes Wohlbefinden trotz körperlicher Beschwerden. In hierarchischen
Regressionsanalysen erweisen sich nicht nur die aktuell verfügbaren
Ressourcen sondern auch die Antizipation von Ressourcengewinnen und
-verlusten als bedeutsame Prädiktoren für die subjektive Gesundheit. Die Bedeutung
der Ergebnisse für die Praxis werden diskutiert.
Literatur:
Buchwald, P., Schwarzer, C. & Hobfoll, S. E. (Hrsg.) (2004). Stress gemeinsam bewältigen.
Ressourcenmanagement und multiaxiales Coping. Göttingen: Hogrefe.
Keywords:
Jugendliche, Statusübergang, subjektive Gesundheit
89

Sensibilisierung von älteren Arbeitslosen mit erhöhten
Gesundheitsrisiken für ein Gesundheitsstarterpaket
Peter Kuhnert 1 , Türkan Ayan 2 , Melanie Kaczerowski 2 & Michael
Kastner 1
1 Universität Dortmund, Institut für Psychologie
2 Universität Dortmund
kuhnert@orgapsy.uni-dortmund.de
Zahlreiche Studien zeigen, dass besonders ältere Erwerbslose im Vergleich zu
älteren Beschäftigten deutlich höhere Gesundheitsrisiken für chronische Erkrankungen
haben und im beträchtlichen Umfang von Dauerarbeitslosigkeit,
Erwerbsunfähigkeit und sozialer Ausgrenzung bedroht sind (Kuhnert & Kastner,
2006). Gleichzeitig nutzen diese kaum Angebote der Primärprävention und
Gesundheitsförderung. Das Bundesministerium für Arbeit und Soziales fördert
in 2007 mehrere Module eines „Starterpaketes Gesundheitsmanagement“, das
besonders Langzeitarbeitslosen mit zusätzlichen Problemlagen (Psyche, Sucht,
Isolation, Armut) bei ersten Schritten zu aktivem Gesundheitshandeln hilft. Die
verbreitete Handlungsleitlinie der Gesunderhaltung durch immer höhere Selbstkontrolle,
Disziplinierung und Stigmatisieren von Möglichkeiten zum Genuss
hatte bei Langzeitarbeitslosen bisher keine Erfolgschancen.
Mit der Sensibilisierungsstrategie wird ein alltagsnaher und an geschwächten
Ressourcen orientierter Handlungsleitfaden für Multiplikatoren der
Arbeits- wie Gesundheitsförderung entwickelt, der dazu ermutigen wie befähigen
soll, Präventionen wie Interventionen mit Erwerbslosen durchzuführen,
die bisher nicht an den bestehenden Gesundheitsangeboten partizipieren (Altgeld
et al., 2006).
Mittels einer Fragebogenerhebung und problemorientierter Interviews mit
Erwerbslosen und Experten werden alltags- und zielgruppennahe Daten erhoben
und zu praxisbezogenen Handlungsempfehlungen verdichtet. Im Mittelpunkt
steht die Erfassung von Erfolgskriterien der Selbstmanagement-Beratung
für Arbeitslose (Kuhnert, 2007). Dazu gehören: 1) erfolgreiche Segmente der
Verhaltensmodifikation, 2) Gesundheitshandeln begünstigende biografische
Hintergründe, 3) Elemente spezifischer sozialer Unterstützung, 4) Exemplarische
Eigeninitiative, 5) Gerechtigkeitsdefizite und Ausgrenzungsempfindungen
6) Anerkennung und Wertschätzung der Person, ihrer Kultur und
Leistung. Endergebnisse der Studie werden für Ende Mai 2007 erwartet.
Keywords:
Arbeitslose, Gesundheitsmanagement, Gesundheitsförderung
90

Das Studium – die schönste Zeit im Leben? Belastungen
und deren Bewältigung bei Studierenden
Kerstin Kulterer & Eva Brunner
Alpen-Adria-Universität Klagenfurt
kerstin.kulterer@gmx.net
Fragestellung: Studierende sind mit einer Vielzahl von Belastungen konfrontiert
(Giacobbi, Tuccito & Frye, 2007): Strukturelle, finanzielle, soziale und zeitliche
Probleme gehören mitunter zu den möglichen Stressoren. Prüfungszeiträume
stellen eine besondere Stressquelle dar (Bargiel-Matusiewicz, Trzcieniecka-
Green & Krzysztof, 2005). Die vorliegende Studie untersucht Gesundheitsverhaltensweisen,
Belastungen und den Umgang mit Prüfungssituationen bei
Studierenden der Psychologie und Betriebswirtschaft.
Methode: In einer Längsschnittuntersuchung werden Studierende zu
Semesterbeginn und im Prüfungszeitraum am Ende des Semesters zu Belastungen
und Ressourcen im Studium, allgemeinen und prüfungsbezogenen
Bewältigungsstrategien, ausgewählten Gesundheitsverhaltensweisen (Ernährung,
Bewegung, Alkohol-, Zigarettenkonsum) sowie psychischen und
physischen Beschwerden befragt.
Ergebnisse: Eine Deskription der interessierenden Variablen wird
basierend auf den Daten des ersten Erhebungszeitpunktes präsentiert.
Geschlechtsunterschiede sowie Veränderungen im Längsschnitt werden dargestellt.
Die Ergebnisse sollen als Grundlage für die Entwicklung gesundheitsförderlicher
Strategien an der Universität dienen (Stock et al., 2003).
Literatur:
Bargiel-Matusiewicz, K., Trzcieniecka-Green, A. & Krzysztof, K. (2005). Cognitive appraisal and
strategies of coping applied in an exam situation. Archives of Psychiatry and
Psychotherapy, 7, 33-38.
Giacobbi, P. R., Tuccitto, D. E. & Frye, N. (2007). Exercise, affect, and university students'
appraisals of academic events prior to the final examination period. Psychology of Sport
and Exercise, 8, 261-274.
Stock, C., Kücük, N., Miseviciene, I., Guillén-Grima, F., Petkeviciene, J., Aguinaga-Ontoso, I. &
Krämer, A. (2003). Differences in health complaints among university students from three
European countries. Preventive Medicine, 37, 535-543.
Keywords:
Studierende, Stress, Stressbewältigung
91

Case Management Psychoonkologie: Das strukturierte
psychoonkologische Versorgungsprogramm im
Krankenhaus
Michael Kusch
Institut für Gesundheitsförderung und Versorgungsforschung GmbH an der
Ruhr-Universität Bochum
michael.kusch@rub.de
Case Management Psychoonkologie ist ein Ansatz der strukturierten, einzelfallbezogenen
psychosozialen Versorgung von Krebs betroffener Menschen.
Im Rahmen dieses Ansatzes wurde ein strukturiertes psychoonkologisches
Versorgungsprogramm entwickelt und in Form eines Implementierungsprojektes
in sechs Akutkliniken (Brüderkrankenhaus St. Josef, Paderborn;
Evangelisches Krankenhaus, Bielefeld; Franziskus Hospital, Bielefeld;
Kath. St.-Johannesgesellschaft, Dortmund; Klinikum Dortmund; Klinikum
Herford) erprobt. Projektträger waren die Geschäftsführer der Kliniken. Projektpartner
waren das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes
NRW, die AOK Westfalen-Lippe, die Krankenhausgesellschaft NRW sowie die
Carina Stiftung, Herford.
Fragestellung: Kann ein strukturiertes psychoonkologisches Versorgungsprogramm
unter den Bedingungen der akutmedizinischen Krebstherapie in ein
Krankenhaus implementiert und umgesetzt werden?
Methode: Zum Einsatz kamen intranet-basierte Behandlungspfade, Ausführungsempfehlungen
sowie ein edv-basiertes Dokumentationssystem zur
Planung, Lenkung und Prüfung der Patientenversorgung sowie zur Qualitätssicherung.
Ergebnisse: Im Zeitraum zwischen dem 1. Juli 2004 und dem 31.
Dezember 2006 wurden in 20 Fachabteilungen der sechs Kliniken 5.640
Patienten mit mehr als 38 unterschiedlichen Krebserkrankungen psychoonkologisch
versorgt. Neben den Ärzten und Pflegekräften der Abteilungen
erfolgte die psychoonkologische Betreuung durch Psychotherapeuten, die mit
7,65 Vollzeitstellen in 17.183 Arbeitsstunden knapp 23.400 Gespräche geführt
haben. Umfangreiche Ergebnisse liegen zur Versorgungsqualität, zur Dienstleistungsqualität,
zur Qualitätsentwicklung und zur Kosten-Nutzen-Bewertung
vor (vgl. www.carina-stiftung.de).
Projektkonsequenzen: Im Februar 2007 haben die beteiligten Kliniken
beim InEK (Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus) einen Antrag auf
„Definition eines Zusatzentgeltes für diese Therapieform“ beantragt.
Keywords:
Psychoonkologie, Versorgungsforschung, Qualitätssicherung
92

Stressfördernde Kognitionen – Empirische
Dimensionen und deren gesundheitliche Bedeutung
Dirk Lehr 1 , Nadia Sosnowsky 2 , Andreas Hillert 3 & Carolin Trageser 1
1 Philipps-Universität Marburg
2 Pädagogische Hochschule Ludwigsburg
3 Medizinisch-Psychosomatische Klinik Roseneck
dirk.lehr@med.uni-marburg.de
Fragestellung: Zentraler Baustein kognitiv-behaviorales Trainings zur Stressprävention
ist die Modifikation von stressfördernden/dysfunktionalen Kognitionen
(z. B. Kaluza, 2004; Lehr et al., 2007). Dabei stützen sich Trainings auf
unterschiedliche Systematisierungen von Kognitionen. Die Systematisierungen
besitzen meist eine hohe Plausibilität/Kommunizierbarkeit, wenngleich eine
empirische Fundierung nicht vorliegt. Ziel der vorliegenden Studie war es, die
Dimensionalität stressfördernder Kognitionen im beruflichen Kontext zu untersuchen.
Methode: Stichprobe: N = 272 Lehrerinnen und Lehrer. Davon befanden
sich 166 in stationärer psychosomatischer Behandlung, 106 bilden eine
„gesunde“ Vergleichsgruppe. Instrumente: Eingesetzt wurden drei Instrumente
zur Erfassung von dysfunktionalen Kognitionen (Skala dysfunktionaler Einstellungen
DAS; Fragebogen irrationaler Einstellungen FIE; Frost
Multidimensional Perfectionism Scale FMPS-D) sowie zwei neu entwickelte
Skalen. Diese erfassen dysfunktionale Einstellungen im Bezug auf das Einwerben
von sozialer Unterstützung sowie die Meidung von Unsicherheit und
Risiko. Analyseverfahren: exploratorische und konfirmatorische Faktorenanalysen,
Korrelations- und Regressionsanalysen.
Ergebnisse: Exploratorische Faktorenanalysen identifizierten sieben
Dimensionen, die sich robust gegenüber Methodenvariationen erwiesen:
Meidung sozialer Unterstützung, Abhängigkeit von externer Anerkennung,
Internalisierung von Misserfolg, hohe persönliche Standards, Meidung von Unsicherheit
und Risiko, Abwertung der eigenen Person, Zweifel über Arbeitsergebnisse.
Diese faktorielle Struktur zeigte in konfirmatorischen Analysen eine
gute Modellpassung (χ 2 = 567.70, df = 317, p < .001, χ 2 /df = 1.791;
RMSEA = .054; SRMR = .053; CFI = .945; TLI = .940).
Erwartungsgemäß waren die Kognitionen mit verschiedenen Maßen des
gesundheitlichen Status substanziell assoziiert: vorliegende psychische Störung
vs. keine Störung, Depressivität, Burnout, habituelles Wohlbefinden, Arbeitszufriedenheit.
Keywords:
Dysfunktionale Kognitionen, betriebliche Gesundheitsförderung, Lehrer
93

Computerbasierte Beratung zu mehr körperlicher
Aktivität chronisch kranker Patienten in Hausarztpraxen
Corinna Leonhardt 1 , Dominikus Herzberg 2 , Hartmut Jung 1 , Sabine
Thomanek 2 & Annette Becker 3
1
Philipps-Universität Marburg/Institut für Medizinische Psychologie
2
Hochschule Heilbronn
3
Philipps-Universität Marburg, Abteilung Allgemeinmedizin, Präventive und Rehabilitative
Medizin
cleonhar@med.uni-marburg.de
Fragestellung: Die Bedeutung körperlicher Aktivität für die Primär- und
Sekundärversorgung chronischer Erkrankungen ist in zahlreichen Studien belegt.
Computerbasierte aktivierende Beratungssysteme werden international
bereits viel in Forschung und Patientenbetreuung eingesetzt (Murray et al.,
2005), stellen in deutschen Hausarztpraxen jedoch eine Innovation dar.
Methode: Vorgestellt wird ein PC-Beratungssystem für chronisch kranke
KHK-und/oder Diabetes-Patienten, welches in Hausarztpraxen im Rahmen
einer Akzeptanz- und Pilotstudie getestet wird. Das Beratungssystem wird
interdisziplinär (Psychologen, Mediziner, Informatiker) für Tablet-PCs entwickelt.
Die theoretische Grundlage bei der Erstellung des stufenspezifischen,
individualisierten Programms bildet das transtheoretische Modell der Verhaltensänderung
(TTM), einbezogen werden jedoch auch neuere Überlegungen
zum Einfluss emotionaler Einstellungskomponenten auf die Bereitschaft zu
regelmäßiger körperlicher Aktivität (Brand, 2006).
Zum Einsatz kommen in dem interaktiven, vom Patienten steuerbaren
Programm verschiedene multimediale Elemente (Videosequenzen, akustische
Beiträge), um insbesondere auch Personen mit wenig Bewegungsmotivation
emotional anzusprechen. Veränderungsbereiten Patienten werden direkte Umsetzungsmöglichkeiten
im Rahmen eines DMP-Aktiv-Kurses „Nordic Walking“
angeboten.
Untersucht werden sollen die Akzeptanz, Nutzergruppen und die Möglichkeit
der Einflussnahme auf Einstellungskomponenten.
Ergebnisse: Vorgestellt werden können auf dem Kongress neben der
inhaltlichen Gestaltung des Programms erste Daten zur Akzeptanz des Beratungssystems.
Literatur:
Brand, R. (2006). Die affektive Einstellungskomponente und ihr Beitrag zur Erklärung von
Sportpartizipation. Zeitschrift für Sportpsychologie 13, 147-155.
Murray, E., Burns, J., See Tai, S., Lai, R. & Nazareth I. (2005). Interactive health communication
applications for people with chronic disease. Cochrane Database Syst Rev; (4):
CD004274.
Keywords:
interactive health communication, chronic disease, primary care
94

Vergleich verschiedener Screeningverfahren zur Identifikation
problematischer und pathologischer Glücksspieler
Gerit Loeffler, Nina Kirschner, Chantal Mörsen, Ulrike Hesselbarth &
Sabine Grüsser
Charité
geritloeffler@charite.de
Im Bereich des pathologischen Glücksspiels liegen zum Teil divergierende Prävalenzangaben
vor. Diese Unterschiede resultieren aus verschiedenen
methodischen Herangehensweisen. Dabei haben die verwendeten Messinstrumente
sowie die Operationalisierung des Symptomkomplexes beim Zustandekommen
der unterschiedlichen Prävalenzzahlen eine wesentliche Bedeutung.
Im deutschsprachigen Raum werden vorwiegend der SOGS, der BIG und der
KFG zur Diagnostik des pathologischen Glücksspielverhaltens eingesetzt. Die
erwähnten Verfahren beruhen jedoch auf verschiedenen diagnostischen
Kriterien und geben zur Festlegung der Diagnose unterschiedlich strenge Bedingungen
vor.
Das Ziel der vorliegenden Untersuchung besteht in dem Vergleich der drei
verschiedenen Messinstrumente anhand von 350 Personen (175 Straftäter mit
Glücksspielerfahrung und 175 Nutzern von Glücksspielangeboten). Im Vergleich
zeigt sich, dass der BIG und der KFG strengere Kriterien für die
Diagnosestellung pathologisches Glücksspiel anlegen. Die Analyse der Häufigkeit
der Diagnose des problematischen Glücksspiels ergab, das mittels des
SOGS dreimal so viele Probanden im Gegensatz zum BIG identifiziert wurden.
Ein weiteres Augenmerk liegt auf der Ermittlung der Häufigkeiten der DSM-IV
Kriterien in der Population der pathologischen Glücksspieler. Die von den
pathologischen Spielern am häufigsten genannten Kriterien sind Toleranzentwicklung,
Kontrollverlust, Entzugserscheinungen, Lügen gegenüber Angehörigen/Bezugspersonen
und Chasing, was allerdings ebenso häufig von den
als problematisch eingestuften Spielern berichtet wurde. Im Hinblick auf die Ergebnisse
der Untersuchung besteht die Notwendigkeit, der Diagnose einheitliche
Definitionen zu Grunde zu legen sowie identische Messverfahren zu verwenden,
um die Aussagekraft der Prävalenzschätzungen zu erhöhen.
Keywords:
Prävalenz, Glücksspiel
95

Zähne zusammenbeißen und durch? – Stressbewältigung
und temporomandibuläre Dysfunktionen
Natalie Mallach 1 , Benjamin Schüz 1 , Bettina Kanzlivius 2 & Ingrid
Peroz 2
1 Freie Universität Berlin
2 Charité Berlin
malnat@zedat.fu-berlin.de
Fragestellung: Es wurde untersucht, inwiefern interindividuelle Unterschiede in
Stressniveau und Stressverarbeitung sich auf die Entstehung von Schmerzen
bei temporomandibulären Dysfunktionen (TMD) auswirken, und ob Stressbewältigung
die Beziehung zwischen Stressniveau und Schmerzen mediiert.
Methode: Stress wurde retrospektiv mittels der Social Readjustment
Rating Scale (SRRS, Holmes & Rahe, 1967) erhoben, Stressbewältigung wurde
mit dem Stressverarbeitungsfragebogen (Janke, Erdmann & Kallus, 1997) gemessen.
Es wurden Regressions- und Mediationsanalysen mit Zobels z durchgeführt
um Schmerz vorherzusagen und mögliche Mediatoren zu bestimmen.
Ergebnisse: Stress und kognitive Bewältigung sagten TMD vorher, Stressverarbeitung
mediierte den gefundenen Zusammenhang nicht, sondern stellte
sich als unabhängiger Prädiktor heraus.
Schlussfolgerung: Mit dem SRRS gemessenes Stressniveau und kognitive
Bewältigung sind zwei voneinander unabhängige, hochsignifikante Prädiktoren
von Schmerz bei temporomandibulären Dysfunktionen.
Literatur:
Holmes, T. & Rahe, R. (1967) The Social Readjustment Rating Scale. Journal of Psychosomatic
Research, 11, 213–218.
Janke, W., Erdmann G. & Kallus K. W. (1997) Stressverarbeitungsfragebogen (SVF). Hogrefe,
Göttingen.
Keywords:
Stress, Stressbewältigung, Temporomandibuläre Dysfunktionen
96

Das Leben mit Ersatzdrogen – medizinische und
psychosoziale Veränderungen von Drogenabhängigen
in ambulanter Substitutionsbehandlung
Philipp Mayring & Claudia Brunner
Alpen-Adria-Universität Klagenfurt/Institut für Psychologie
philipp.mayring@uni-klu.ac.at
Fragestellung: Zur Überprüfung der Effektivität von Behandlungsmaßnahmen
einer ambulanten Drogeneinrichtung wurde vor dem Hintergrund einer zu erwartenden
Stabilisierung in den einzelnen Lebensbereichen (u. a. Hermann,
Wagner & Lindenbauer, 2005) ein Evaluationskonzept entwickelt. Dabei ist zu
beachten, dass die Diskussion um unterschiedliche Evaluationsansätze
(Designs und Methoden; Evidenzstufen; experimenteller Ansatz; qualitativ vs.
quantitativ) im Gesundheitsbereich so kontrovers ist (vgl. Elkeles, 2006), dass
nur ein integrativer Methodenmix sinnvoll erscheint.
Methodik: Baustein 1: Ausgewählte Konstrukte werden zu zwei Messzeitpunkten
untersucht (B-L, Zerssen; WHOQOL-BREF, Angermeyer et al.).
Vorher-Nachher Vergleiche werden angestrebt. Baustein 2: Eine Sekundäranalyse
verfügbarer Daten wird durchgeführt. Neben der Deskription des Klientels
werden Verbesserungen, Stabilisierungen oder Verschlechterungen der Verläufe
eingeschätzt. Baustein 3: Über offene, halb-strukturierte Interviews
werden die Versorgungszufriedenheit, subjektive Behandlungseffekte und Verbesserungsvorschläge
erfasst. Baustein 4: In einer Team-Selbstevaluation versuchen
die Betreuer ihre Arbeit zu reflektieren.
Erste Ergebnisse: Es zeigt sich, dass Unzufriedenheiten mit der Betreuungsqualität
auf Seiten des Teams und auf Seiten der Klienten zu finden
sind. Zahlreiche Verbesserungsansätze, auch aus Klientensicht, lassen sich
aufführen. Problematisch erscheint vor allem die langfristige Zukunftssicht der
betreuten Personen.
Literatur:
Elkeles, Th. (2006). Evaluation von Gesundheitsförderung und die Forderung nach
Evidenzbasierung. Zeitschrift für Evaluation, 5, 39-70.
Hermann, P., Wagner W. & Lindenbauer (2005). Wirksamkeit und Verträglichkeit von oralem
retardiertem Morphin für die Substitutionstherapie von Opiatabhängigen: Ergebnisse
einer Pilotstudie an ambulanten Patienten. Suchtmedizin in Forschung und Praxis, 7,
215-220.
Keywords:
Evaluation, ambulante Drogeneinrichtung, Evidenz-Based Medicine
97

Entwicklung eines Fragebogenverfahrens zur
Erfassung von Stressbewältigung und Gesundheitsverhalten
bei Kindern und Jugendlichen
Stefanie Meier, Heike Eschenbeck & Carl-Walter Kohlmann
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
stefanie.newedel@ph-gmuend.de
Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen beeinflussen die
physische und psychische Gesundheit und erhöhen das Risiko für weitere Beschwerden
im Erwachsenenalter. Nach Mann-Luoma et al. (2002) sollten im
Zusammenhang mit Adipositas die Bereiche Ernährung, Bewegung und Stress
nicht getrennt voneinander betrachtet werden, da eine Reihe von Wechselwirkungen
zwischen diesen Verhaltensbereichen bestehen.
Vorgestellt wird ein neu entwickeltes Befragungsinstrument, das die Bereiche
Stressbewältigung und Gesundheitsverhalten erfasst. Zur Diagnostik der
Stressbewältigungsstrategien wurden die fünf Subskalen der Stressbewältigung
aus dem „Fragebogen zur Erhebung von Stress und Stressbewältigung im
Kindes- und Jugendalter“ (SSKJ 3-8; Lohaus et al., 2006) verwendet und um
die zwei Subskalen Mediennutzung und impulsgesteuertes Essverhalten als
Bewältigungsstrategien erweitert. Gesundheitsverhalten wurde über die Bereiche
Konsum von gesunden und ungesunden Lebensmitteln, körperliche
Aktivität und Inaktivität, sowie Unternehmungen mit der Familie und Mithilfe der
Kinder und Jugendlichen beim Einkaufen oder Kochen, Verhalten im Straßenverkehr
und Sonnenschutzverhalten operationalisiert. In Zusammenarbeit mit
der Gmünder ErsatzKasse GEK wurden mit diesem Befragungsinstrument 500
adipöse und 500 nicht-adipöse Kinder und Jugendliche zwischen 9 und 14
Jahren befragt. In diesem Beitrag werden die psychometrischen Kennwerte der
Verfahren und Assoziationen zwischen den Variablen vorgestellt.
Literatur:
Lohaus, A., Eschenbeck, H., Kohlmann, C.-W. & Klein-Heßling, J. (2006). Fragebogen zur Erhebung
von Stress und Stressbewältigung im Kindes- und Jugendalter (SSKJ 3-8).
Göttingen: Hogrefe.
Mann-Luoma, R., Goldapp, C., Khaschei, M., Lamers, L. & Milinski, B. (2002). Integrierte Ansätze
zu Ernährung, Bewegung und Stressbewältigung. Gesundheitsförderung von
Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz,
45, 952-959.
Keywords:
Adipositas, Stressbewältigung, Gesundheitsverhalten
98

Gesundheitsbezogene Risikofaktoren exzessiver Internetnutzung
im Jugendalter
Sabine Meixner 1 & Matthias Jerusalem 2
1 Freie Universität Berlin
2 Humboldt-Universität zu Berlin
meixners@zedat.fu-berlin.de
Der zunehmende Einzug des Internets in den Alltag von Kindern und Jugendlichen
hat Diskussionen über die Risiken des Internets und die Gefahr einer
möglichen Abhängigkeit von Chats oder Onlinespielen entfacht. Forschungsbefunde
deuten auf eine hohe Verbreitung exzessiver Internetnutzung unter
Jugendlichen, beträchtliche personenbezogene Probleme der Betroffenen und
negative Folgen längerfristigen Problemverhaltens im persönlichen, sozialen
und leistungsbezogenen Bereich hin. Da viele Studien methodische Probleme
aufweisen (z. B. fehlende psychometrische Gütekriterien, mangelnde Stichproben-Repräsentativität),
haben wir eine Skala zur Messung von Internetsucht
entwickelt und im Rahmen von Online-Studien mit ca. 17.000 Teilnehmern
validiert. Dabei ergab sich für Jugendliche eine Prävalenzrate von 17 % sowie
Zusammenhänge exzessiver Internetnutzung mit Abhängigkeitstendenzen
(z. B. Entzugserscheinungen, Kontrollverlust) und persönlichen wie sozialen
Problemen.
In der hier berichteten Folgestudie wurden mit einem Fragebogen bundesweit
N = 4600 Schüler zwischen 14 und 25 Jahren mit der Internetsucht-Skala
untersucht und zu möglichen Risikofaktoren problematischen Internetverhaltens
befragt. Es zeigte sich, dass bisherige Online-Befragungen das Ausmaß exzessiver
Internetnutzung durch Jugendliche überschätzen. Jedoch weisen Betroffene
ein vielfältiges Problemprofil auf. Als bedeutsame Risikofaktoren exzessiver
Internetnutzung erwiesen sich insbesondere hohes Belastungserleben,
dysfunktionale Copingstile und eine geringe spezifische Regulationskompetenz
bzw. Selbstwirksamkeit. Weitere Zusammenhänge zeigten sich mit Persönlichkeitsfaktoren
wie Ängstlichkeit, Depressivität, Selbstwertgefühl sowie mit
sozialen Ressourcen und Problemen. Die Befunde werden im Hinblick auf Präventionsmöglichkeiten
diskutiert.
Keywords:
Internetsucht, Stressbewältigung, jugendliches Risikoverhalten
99

Herzratenvariabilitäts-Biofeedback in der Behandlung
essenzieller Hypertonie: Die Bedeutung der
Barorezeptoren-Sensitivität
Lutz Mussgay 1 , Anke Reineke 2 , Sebastian Domann, 1 Richard
Gevirtz 2 & Heinz Rüddel 1
1
Psychosomatische Fachklinik St.-Franziska-Stift, Bad Kreuznach, Abteilung
für Verhaltensmedizin und Rehabilitation des Forschungszentrums für
Psychobiologie und Psychosomatik (FPP), Universität Trier
2
Alliant International University, San Diego, USA
l.mussgay@fskh.de
Fragestellung: Bei Patienten mit essenzieller Hypertonie haben Behandlungsversuche
mit langsamer Atmung viel versprechende Ergebnisse gezeigt. Die
vorliegende Studie untersucht die Effekte einer Biofeedback-Behandlung mit
Hilfe einer Steigerung der Herzratenvariabilität (HRV) durch langsame Atmung
(ca. 6 Zyklen/min) (EG) im Vergleich zu einer Aufmerksamkeits-Placebo
Kontrollgruppe (KG). Zusätzlich wird ermittelt, welchen Beitrag die Baroreflex-
Sensitivität (BRS) als Kennwert der autonomen, kardiovaskulären Regulation
leistet.
Methode: Die Teilnehmer wurden in einer Psychosomatischen Fachklinik
rekrutiert. Alle Versuchspersonen (Alter 18-60 Jahre) erfüllten die Kriterien für
Stufe 1 Hypertonie (90-99/140–159 mmHg). Die Patienten wurden den Gruppen
zufällig zugewiesen. Beide Gruppen erhielten zudem die Standardbehandlung
der Klinik. Während der 1., 5. und 10. Sitzung sowie zum Follow-up-Zeitpunkt
(+3 Monate) wurden die abhängigen Variablen ermittelt.
Ergebnisse: Die Auswertung von 31 Patienten der EG (46,9 Jahre, 15
Frauen) und 26 Patienten der KG (49,1 Jahre, 15 Frauen), von denen jeweils
18 auch die 3-Monatskatamnese absolvierten, zeigen vor allem in der EG
starke anfängliche Blutdruckreduktionen relativ zum ermittelten 24-Std-Wert.
Diese verlieren sich jedoch im Verlauf der Erhebung wieder, so dass keine
Gruppenunterschiede bestehen bleiben. Patienten der EG reduzierten jedoch
signifikant ihren antihypertensiven Medikamentengebrauch. Sie zeigten auch
während der initialen Trainingsphase einen starken Anstieg der BRS, die KG
verändert sich kaum. Dieser anfängliche Gewinn verliert sich aber zum Ende
hin wieder. Dies weist auf die Bedeutung der BRS als vermittelnder Mechanismus
hin. Entsprechende starke anfängliche Anstiege mit späterer Abnahme
finden sich in der HRV für die EG im gesamten, niederen und mittleren
Frequenzband. Der anfängliche Anstieg bei BRS und HRV mit anschließender
Abnahme weist auf ungeklärte autonome Anpassungsmechanismen hin.
Keywords:
Herzraten-Variabilitäts-Biofeedback, Hypertonie, Barorezeptoren-Sensitivität
100

Medical Comorbidity and Treatment Outcomes in Late-
Life Depression: A Longitudinal Study in Elderly Patients
Ibrahim Raoua Ouedraogo, Gernot Lämmler & Elisabeth Steinhagen-Thiessen
Charité Universitätsmedizin Berlin
raoua@zedat.fu-berlin.de
Physical mobility as well as physical health, stage of care and associated medical
comorbidity was examined longitudinally in geriatrics patients. Previous
studies have demonstrated an association between major depression and
physical disability in late life. The purpose of this study was to explore the
treatment outcomes in physical mobility and health on the one hand and the
effects of specific medical illness on the treatment of depression in older adults
on the other hand. It draws on a sample of 2,154 hospitalised patients who received
a screening for depression at entry and shortly before release from the
geriatric centre. Depressive symptoms were measured using the Geriatric Depression
Scale. Physical mobility, health and need in medical treatment were
successively measured using the instrumental Activities of Daily Living scale
(ADL), Tinetti Test, Barthel Index and the geriatric stage of care scale.
Physical mobility, physical health and stage of care were significantly related
to change in depressive symptoms. Women performed better at all stage
of the treatment than men. In comparison to patients admitted through hospitalization
or emergency, those admitted through transferral showed a significantly
higher score in Tinetti Test, Barthel Index at T2 and a lower stage of care score
at release.
The result supports the hypothesis that depression may impede the global
medical rehabilitation outcomes if unrecognized or untreated. Moreover, the
assumption of a high prevalence of depressive symptoms in elderly patients
tends to be confirmed. The consequences of inadequately treated depression in
the elderly include poor quality of life, reduced compliance with other medical
treatment, cognitive impairment, and increased risk of mortality.
Keywords:
cognitive impairment, comorbidity, depression
101

Schulische Suchtprävention – Bestandsaufnahme
aktueller Maßnahmen an hessischen Schulen
Daniela Piontek, Anneke Bühler, Stephanie Flöter, Sabine Gradl &
Christoph Kröger
IFT Institut für Therapieforschung
piontek@ift.de
Fragestellung: Für Deutschland liegt bisher keine systematische und
repräsentative Evaluation zur suchtpräventiven Praxis an Schulen vor. Es ist
unklar, ob evidenzbasierte verhaltenspräventive Angebote (Bühler &
Heppekausen, 2005) oder auch verhältnispräventive Maßnahmen (Piontek,
Bühler & Kröger, 2007) in deutschen Schulen implementiert sind. Die Fragestellungen
der vorliegenden Studie lauten deshalb: (1) Inwiefern und in
welchem Ausmaß werden die in den letzten Jahren entwickelten, evidenzbasierten
Präventionsmaßnahmen an Schulen angewendet und/oder welche
anderen Maßnahmen sind etabliert? (2) Gibt es einen Zusammenhang
zwischen der Implementation verhaltenspräventiver Maßnahmen und der Ausgestaltung
des Schulkontextes?
Methode: In Kooperation mit dem Hessischen Kultusministerium und der
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung werden im April 2007 alle etwa
800 weiterführenden Schulen des Bundeslandes Hessen schriftlich befragt. Es
wird eine Ausschöpfungsquote von mindestens 80 % angestrebt. An jeder
Schule wird der Suchtbeauftragte oder die Lehrkraft, die sich am meisten mit
dem Thema auseinandersetzt, mit Hilfe eines an internationale Projekte (Ennett
et al., 2003) angelehnten Fragebogens zur aktuell an der Schule
implementierten Suchtprävention befragt.
Ergebnisse: Vor dem Hintergrund der Erfordernisse evidenzbasierter
Suchtprävention wird der Stand der aktuellen schulischen Praxis dargestellt. Es
werden Unterschiede zwischen den verschiedenen Schultypen untersucht.
Darüber hinaus erfolgt ein Vergleich der in Deutschland implementierten Maßnahmen
mit internationalen Daten.
Keywords:
Suchtprävention, Schule
102

Belastungserleben und Lebenszufriedenheit von Eltern
chronisch kranker Kinder
Katharina Reichard 1 , Holger Domsch 2 , Christian Stierle 3 , Arnold
Lohaus 2 & Dieter Vieluf 3
1
Universität Marburg / Entwicklungspsychologie
2
Universität Bielefeld / Entwicklungspsychologie und Entwicklungspsychopathologie
3
Fachklinikum Borkum
holger.domsch@uni-bielefeld.de
Fragestellung: Chronische Erkrankungen nehmen in den letzten Jahren stetig
zu. Sie bedeuten zumeist für die Betroffenen deutliche Einschnitte und Veränderungen
in ihrem Lebensalltag. Doch auch Angehörige werden mit neuen
Aufgaben und Belastungen konfrontiert. Verschiedene Studien haben zeigen
können, dass Eltern chronisch kranker Kinder oft von erhöhten Stresswerten
berichten. Dies geht in der Regel mit einer niedrigeren Selbstwirksamkeit in Erziehungsfragen
einher. Bezüglich des verwandten Konstruktes Lebensqualität
finden sich dagegen zum Teil widersprüchliche Ergebnisse: In der vorliegenden
Untersuchung sollen die unterschiedlichen Konstrukte gemeinsam in einer
Gruppe von Eltern chronisch kranker Kinder erhoben und mit einer Kontrollstichprobe
verglichen werden.
Methode: Die Stichprobe bestand aus 45 Eltern chronisch kranker Kinder
(Patienten der Fachklinik Borkum) und einer entsprechenden Kontrollstichprobe
von Eltern gesunder Kinder. Zur Erfassung des Elternstresses kam ein neu
entwickelter Fragebogen zum Einsatz. Weiterhin wurden die Eltern zu ihrer
familiären Lebenszufriedenheit und der allgemeinen Selbstwirksamkeit befragt.
Ergebnisse: Einhergehend mit früheren Studien zeigten sich ein erhöhter
Elternstress und mehr körperliche Beschwerden bei Eltern chronisch kranker
Kinder. Darüber hinaus fand sich eine geringere Lebenszufriedenheit bezüglich
der Partnerschaft und der familiären Situation im Vergleich zu Eltern von
gesunden Kindern. Unterschiede in der allgemeinen Selbstwirksamkeit der
Eltern fanden sich dagegen nicht. Die Ergebnisse bestätigen, dass Eltern
chronisch kranker Kinder über höhere Belastungen berichten. Sie unterstreichen
zudem, dass eine Reduktion von Elternstress in Elternschulungen
berücksichtigt werden sollte.
Keywords:
Elternstress, chronische Erkrankung, Lebenszufriedenheit
103

Gesundheitsverhalten über die Lebensspanne
Britta Renner 1 , Youlia Spivak 1 & Ralf Schwarzer 2
1 Jacobs University Bremen
2 Freie Universität Berlin
b.renner@iu-bremen.de
Modelle zur Vorhersage von Gesundheitsverhalten basieren auf der Annahme,
dass sie universell für verschiedene Altersgruppen oder Kulturen gültig sind.
Allerdings zeigen Befunde aus der Entwicklungspsychologie und Biologie, dass
Gesundheit beispielsweise einen ganz unterschiedlichen Stellenwert für verschiedene
Altersgruppen hat. Dies legt nahe, dass sozial-kognitive Determinanten
von Gesundheitsverhalten alters- und kulturspezifisch sein
könnten. In der vorliegenden Studie wurden auf der Grundlage des HAPA-
Modells junge und ältere Erwachsene aus Deutschland (N = 580) und aus Südkorea
(N = 697) in einem längsschnittlichen Design untersucht. Die Ergebnisse
zeigen in beiden Kulturen, dass das HAPA-Modell innerhalb der Gruppe älterer
Erwachsener gut zur Vorhersage von gesundheitsbezogenem Verhalten (Ernährung,
körperliche Aktivität) geeignet ist. Allerdings zeigt sich innerhalb der
jungen Erwachsenen kein guter Modellfit. Die Befunde unterstützen die Annahme,
dass die Determinanten von Gesundheitsverhalten altersspezifisch
sind. Implikationen für die Konzeptionalisierung von Gesundheitsverhaltensmodellen
sollen diskutiert werden.
Keywords:
Gesundheitsverhalten, Motivation, Lebensspanne
104

Anforderungen, Stress und Ressourcen im Fahrlehrerberuf
– Eine Gesundheitsanalyse bei Fahrlehrern
Jessica Reschke & Harry Schröder
Universität Leipzig / Institut für Psychologie II
JessicaReschke@web.de
Gesundheitsanalysen im beruflichen Kontext dienen der Erfassung charakteristischer
Anforderungen, Stressoren sowie Ressourcen einer Tätigkeit, um
aufbauend darauf spezifische Interventions- und Präventionsmöglichkeiten zur
Förderung der Gesundheit für die betreffende Berufsgruppe aufzuzeigen.
Die vorliegende Fragebogenstudie untersuchte auf der Grundlage eines
Anforderungs-Ressourcen-Modells der Gesundheit externe Anforderungen und
interne Ressourcen sowie das Ausmaß des Stresserlebens und die Ausprägungen
verschiedener Gesundheitsindikatoren bei insgesamt 287 Fahrlehrern
aus je einem alten und neuen Bundesland. Neben der allgemeinen Beschreibung
der Merkmalsausprägungen für die Berufsgruppe der Fahrschullehrer
wurden zudem Unterschiede zwischen Fahrlehrern aus den beiden
Bundesländern analysiert.
Die berufliche Anforderungssituation wird, unabhängig vom Bundesland,
von den Fahrlehrern sehr ähnlich wahrgenommen, wobei finanzielle Probleme
und Konkurrenzdruck die stärksten Belastungen darstellen. Insgesamt finden
sich durchschnittliche Werte in Bezug auf Stresserleben und generalisierte
Selbstwirksamkeitserwartung als interne Ressource. Ihre psychische und körperliche
Gesundheit beschreiben die Fahrlehrer als gut bis sehr gut. Sportliche
Aktivität und bewusste Ernährung als Gesundheitsverhaltensweisen werden
von einer Vielzahl der Fahrlehrer wenig oder gar nicht in den Lebensvollzug
integriert. Im Bundesländervergleich weisen Fahrlehrer aus dem neuen
Bundesland trotz ähnlicher Anforderungssituation signifikant höheres Stresserleben
und geringere Lebenszufriedenheit auf. Sie berichten niedrigere allgemeine
Selbstwirksamkeitserwartung und höheren Alkoholkonsum. Insgesamt
scheint diese Gruppe der Fahrlehrer ungünstigere und weniger effektive
Stressbewältigungsmechanismen einzusetzen und geringere interne Ressourcen
zu besitzen.
Keywords:
Gesundheitsanalyse, Fahrlehrer
105

Strategische Planung als Mediator und Moderator der
Intentions-Verhaltens-Beziehung
Tabea Reuter, Jochen P. Ziegelmann, Amelie U. Wiedemann, Sonia
Lippke & Benjamin Schüz
Freie Universität Berlin, Gesundheitspsychologie
tabea.reuter@gmail.com
Fragestellung: Das sozial-kognitive Prozessmodell gesundheitlichen Handelns
(HAPA; Schwarzer, 1992) unterscheidet motivationale Prozesse, die zur
Bildung einer Intention führen, von volitionalen Prozessen, die die Handlungsausführung
ermöglichen. In der vorliegenden Studie wird untersucht, welche
Rolle Planungsprozesse in der volitionalen Phase der Gesundheitsverhaltensänderung
spielen. Insbesondere wird überprüft, ob und inwiefern strategische
Planung (Handlungsplanung, Bewältigungsplanung) die Intentions-Verhaltens-
Beziehung moderiert und mediiert.
Methode: Mittels standardisierter Fragebögen wurden zu drei Messzeitpunkten
(Baseline, 1 Monat, 4 Monate) motivationale und volitionale Aspekte
der Gesundheitsverhaltensänderung bei N = 111 Teilnehmern erfasst.
Ergebnisse: Strategische Planung vermittelt teilweise den Zusammenhang
zwischen Intentionen und zukünftigem Verhalten. Zudem hängt die Enge der
Intentions-Verhaltens-Beziehung vom Ausmaß strategischer Planung ab.
Diskussion: Die Ergebnisse bestätigen die Annahme, dass Planungsprozesse
entscheidend für die Umsetzung von Intentionen in Verhalten sind.
Volitionale Interventionen mit Handlungsplanungs- und Bewältigungsplanungsaktivitäten
sollten Bestandteil von Interventionen zur Umsetzung von
Intentionen in Verhalten sein.
Keywords:
Strategische Planung, Intentions-Verhaltens-Beziehung, Gesundheitsverhaltensänderung
106

Belastungserleben unter Schülern: Welche Rolle spielt
die (In)Kongruenz zwischen Selbstkonzept und Qualität
des Stressors?
Tobias Ringeisen 1 , Hanns Martin Trautner 1 , Petra Buchwald 2 &
Manuel Teubert 1
1 Bergische Universität Wuppertal
2 Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
ringeisen@uni-wuppertal.de
Auf Basis des dreiteiligen Modells der Selbstkonstruktion wurden die Zusammenhänge
zwischen Belastungserleben und den drei Facetten des Selbst -
relational (R), independent (I) und kollektiv (K) - für korrespondierende
Stressoren (R, I und K) untersucht. Bisherige Forschung ist inkonsistent, da
sowohl ein self-stress incongruence model (Belastung resultiert aus der Fehlpassung
zwischen Stressorart und dominantem Selbst; z. B. Cross, 1995;
Hardie et al., 2005) als auch ein self-stress congruence model (Ein ausgeprägtes
Selbst begünstigt Belastung bei kongruenten weil selbstwertrelevanten
Stressoren; z. B. Bacon, 2001; Uskul, 2005) bestätigt wurde.
Zur Klärung der Zusammenhänge berichteten 100 Schüler in einer 2wöchigen
Tagebuchstudie täglich den stärksten Stressor, zugehörige positive
und negative Emotionen sowie das Ausmaß der Belastung. Durch qualitative
Inhaltsanalyse konnten die Ereignisse zu sechs Stressor-Kategorien gruppiert
werden, wobei die Ratings je Kategorie auf Personenebene gemittelt wurden.
Neben zwei R- (Mangel an engen Beziehungen, Beziehungskonflikte) und drei
I- (Körperliche Probleme, independente Stressoren, neutrale independente Ereignisse)
resultierte eine K-Kategorie (Soziale Probleme mit anderen).
Die Ergebnisse wiesen auf eine kategorie-spezifische Gültigkeit der o. g.
self-stress-Modelle hin. Ein relationales Selbst führte zu Belastungen bei
relationalen und independenten Stressoren, ging aber mit einer Verringerung
bei kollektiven Stressoren einher. Umgekehrt begünstigte ein kollektives Selbst
das Erleben von Well-being bei relationalen und körperlichen Stressoren, erhöhte
aber Belastung bei kollektiven und independenten Stressoren. Ein independentes
Selbst reduzierte Belastung bei independenten Stressoren und
neutralen independenten Ereignissen. Offensichtlich fördert ein relationales /
kollektives Selbst Stress bei inkongruenten [sozialen] Stressoren, während ein
independentes Selbst Belastung in kongruenten Situationen reduziert.
Keywords:
Selbstkonstruktion, Belastung, daily hassles
107

Zeitstruktur, Zeitverwendung und psychisches Wohlbefinden
in der Erwerbslosigkeit
Benedikt Rogge 1 , Peter Kuhnert 2 & Michael Kastner 2
1 Universität Bremen
2 Universität Dortmund
brogge@gsss.uni-bremen.de
Der psychische Gesundheitszustand von Erwerbslosen ist deutlich schlechter
als derjenige von Beschäftigten (Paul, Hassel & Moser, 2006). Neben weiteren
gelten Zeitstruktur und Zeitverwendung im Alltag als Moderatorvariablen, die
einen protektiven Einfluss ausüben können. Jedoch mangelt es hierzu bislang
an empirischen Studien (Lang-von Wins, von Rosenstiel & Mohr, 2004). Unsere
explorative Studie untersucht anhand von zehn qualitativen Interviews mit langzeiterwerbslosen
Männern (45-60 Jahre), wie diese ihre Alltagszeit
strukturieren, gestalten und erleben sowie ihre psychischen Belastungen. Als
Ergebnis wird 1.) eine Typologie der alltäglichen Zeitstruktur mit drei Merkmalsausprägungen
vorgestellt. 2.) zeigt sich, dass der Zeitstrukturtyp entgegen weit
verbreiteter Annahmen (Jahoda, 1982) in keinem interpretierbaren Zusammenhang
mit den psychischen Belastungen der Männer steht. Vielmehr spielt 3.) die
subjektive Bedeutung der Zeitverwendung eine deutlich wichtigere Rolle. Diese
ist bei den Männern aber 4.) aus finanziellen, sozialen und persönlichkeitsbedingten
Gründen stark eingeschränkt. Die Bedeutung der Ergebnisse für
Forschung und Anwendung wird diskutiert.
Literatur:
Jahoda, M. (1982). Employment and unemployment: A social-psychological analysis.
Cambridge, England: Cambridge University Press.
Lang-von Wins, T., Mohr, G. & von Rosenstiel, L. (2004). Kritische Laufbahnübergänge: Erwerbslosigkeit,
Wiedereingliederung und Übergang in den Ruhestand. In Schuler, H.
(Hrsg.), Organisationspsychologie – Grundlagen und Personalpsychologie. Enzyklopädie
der Psychologie, Themenbereich D, Praxisgebiete, Serie III, Wirtschafts-,
Organisations- und Arbeitspsychologie, Bd. 3. Hogrefe: Göttingen. S. 1113-1191.
Paul, K.I., Hassel, A., & Moser, K. (2006). Die Auswirkungen von Arbeitslosigkeit auf die
psychische Gesundheit: Befunde einer quantitativen Forschungsintegration. In A.
Hollederer & H. Brand (Hrsg.), Arbeitslosigkeit, Gesundheit und Krankheit (S.35-51).
Bern: Huber.
Keywords:
Arbeitslosigkeit, psychische Gesundheit, Alltag
108

Einfluss sportlicher Betätigung auf das Körperkonzept
und die Lebensqualität krebskranker Jugendlicher und
junger Erwachsener
Roberto Rojas 1 , Wolfgang Schlicht 2 , Lisa Eimert 3 & Eberhard Leidig 3
1 Klinik Roseneck
2 Universität Stuttgart
3 Rehabilitationsklinik Katharinenhöhe
roberto.rojas@web.de
Fragestellung: Die Studie berichtet über die Wirkungen eines angeleiteten
Sportprogramms auf physiologische (PWC-150) und psychosoziale Variablen
(Körperkonzept und Lebensqualität) krebskranker Jugendlicher und junger Erwachsener
in der stationären Nachsorge einer Rehabilitationsklinik.
Methode: Das Studiendesign folgt einem prospektiven einjährigen Längsschnitt
mit zwei Gruppen (Interventions- und Kontrollgruppe) und vier Messzeitpunkten
(Aufnahme, Ende der einmonatigen stationären Behandlung, Ende der
6-monatigen und der 12-monatigen Katamnese). An der Studie nahmen 130
krebskranke Jugendliche (15-19 Jahre) und junge Erwachsene (20-25 Jahre)
teil. 90 Pbn konnten der Sport- und 40 Pbn der Kontrollgruppe zugewiesen
werden.
Ergebnisse: Am Ende der Untersuchung wurde eine Verbesserung der
Leistungsparameter, des Körperkonzepts und der Lebensqualität sowohl in der
Sport- als auch in der Kontrollgruppe festgestellt, die in der Katamnesephase
geringfügig abnahm. Weitergehende Analysen zeigen eine ungleiche Verteilung
der sportlichen Betätigung der Probanden beider Gruppen vor und während der
Studie. Ordnet man die Pbn nach dem Ausmaß ihrer „sportlichen Tätigkeit“
(überwiegend sportaktiv und überwiegend sportinaktiv), stellt sich heraus, dass
überwiegend Sportaktive im Vergleich zu überwiegend Sportinaktiven ein
stabiles Körperkonzept, besonders bei der Wahrnehmung der körperlichen
Effizienz, des körperlichen Befindens und der Selbstakzeptanz des Körpers,
trotz körperlicher Beschwerden bzw. Beeinträchtigungen und des Risikos eines
negativen Krankheitsverlaufs, zeigen. Die Ergebnisse stützen die Hypothese,
dass sportliche Betätigung eine Art Schutzfunktion hinsichtlich des Körperkonzepts
krebserkrankter Jugendlicher und junger Erwachsenen ausübt. In
diesem Zusammenhang war auch sehr motivierend festzustellen, dass die Zahl
der sportlich aktiven Pbn ein Jahr nach Beendigung ihres stationären Aufenthalts
deutlich höher lag (66 %) als zum Zeitpunkt der Aufnahme (42 %).
Keywords:
Krebs, Sport, Körperkonzept
109

Der Einfluss von Ursachenzuschreibungen und Benefit-
Finding auf die Lebensqualität bei chronischen Erkrankungen:
Ergebnisse einer Längsschnittuntersuchung
Udo Rudolph 1 & Eike Fittig 2
1 TU Chemnitz
2 TU Dresden
udo.rudolph@phil.tu-chemnitz.de
Die vorliegende Studie geht der Frage nach, welche Bedingungen Personen mit
chronischen Erkrankungen ein möglichst hohes Ausmaß an physischem und
psychischem Wohlbefinden ermöglichen. Wir nehmen an, dass hierbei kognitive
Prozesse, insbesondere Ursachenzuschreibungen (Attributionen) und Benefit-
Finding eine Schlüsselfunktion zukommt. Anhand eines längsschnittlichen
Untersuchungsdesigns mit N = 129 Personen untersuchen wir die Auswirkungen
von Attributionen und Benefit-Finding auf subjektive Lebenszufriedenheit
und Wohlbefinden bei Personen mit Diabetes mellitus und
koronaren Herzerkrankungen. Attributionen, psychisches und physisches
Wohlbefinden sowie die subjektive Lebenszufriedenheit wurden während eines
stationären Aufenthaltes der Patienten sowie nach einem durchschnittlichen
Follow-up-Zeitraum von 3 Jahren erfasst. Patienten, die sich zur Baseline-
Messung hohe Verantwortung für ihre Erkrankung zuschreiben, berichten 3
Jahre später über signifikant geringere Lebensqualität. Bei Patienten mit
Diabetes mellitus zeigt sich zudem ein signifikanter Einfluss von Stress als
wahrgenommener Ursache der Erkrankung auf ein geringeres physisches und
psychisches Wohlbefinden. Attributionen auf Vererbung führen hingegen zu
einer signifikant besseren subjektiven Lebenszufriedenheit dieser Patienten
zum Zeitpunkt der Follow-up-Erhebung. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf
ihre Implikationen für tertiär-präventive Maßnahmen diskutiert.
Keywords:
Chronische Erkrankungen, Attribution, Lebensqualität
110

Der Einfluss des Alters auf multiples Gesundheitsverhalten
bei Angestellten im Bahnbetrieb
Rebecca Rueggeberg 1 , Jochen P. Ziegelmann 2 , Amelie U.
Wiedemann 2 , Tabea Reuter 2 & Sonia Lippke 2
1 Technische Universität Berlin
2 Freie Universität Berlin
r_rueggeberg@web.de
Im Rahmen des Projekts „Gesund und Fit“ der Freien Universität Berlin, der
Deutschen Bahn AG und des DB Gesundheitsservice wurde das Zusammenspiel
von sozial-kognitiven Variablen und multiplem Gesundheitsverhalten betrachtet.
Es wurde untersucht inwieweit personale Ressourcen die Ausübung
regelmäßiger körperlicher Aktivität und den Verzehr von Obst und Gemüse im
Zusammenhang mit dem Alter beeinflussen. Die Betrachtung objektiver
medizinischer Parameter sowie der subjektiven Gesundheit lieferten weitere
Aufschlüsse über mögliche Wirkungszusammenhänge zwischen den untersuchten
Konstrukten.
Im Rahmen der Pilotierungsphase des Projekts, wurden rund 107 Bahnbeschäftigte
im Alter von 20-63 Jahren befragt.
Hypothesenkonform zeigte sich, dass die sportliche Selbstwirksamkeitserwartung
und damit einhergehend auch die körperliche Aktivität mit dem Alter
abnehmen. Dabei übte die Selbstwirksamkeit den größten Einfluss auf die
Intention aus. Darüber hinaus konnte festgestellt werden, dass die Selbstwirksamkeit
sowie die Intention wiederum das multiple Gesundheitsverhalten bedeutend
beeinflussen.
Die körperliche Aktivität wirkte sich positiv auf die objektive Gesundheit
aus, während das Alter die objektive Gesundheit erwartungsgemäß negativ beeinflusste.
Ferner zeichnete sich ab, dass zwischen der objektiven und der
subjektiven Gesundheit ein bedeutender Zusammenhang bestand.
Keywords:
Körperliche Aktivität, Ernährungsverhalten, Alter
111

Nehmen Depressionen in der Schweizer Bevölkerung
zu? Eine Analyse des Monitorings Psychische Gesundheit
Schweiz
Peter Rüesch 1 & Daniela Schuler 2
1
Fachstelle Gesundheitswissenschaften, Zürcher Hochschule Winterthur
2
Schweizerisches Gesundheitsobservatorium, Neuenburg
rup@zhwin.ch
Problem: Psychische Gesundheitsprobleme, insbesondere die Depression erregen
in Medien und Öffentlichkeit Aufmerksamkeit. Auch in der Schweiz geht
die Rede von der Depression als Volkskrankheit um. Dabei wird der Vermutung
Ausdruck gegeben, dass Depressionen in der Bevölkerung zugenommen haben.
Fragestellungen: (1) Hat die Prävalenz von Depressionen unterschiedlichen
Schweregrades in der Schweizer Bevölkerung zwischen 1997 und 2004
zugenommen? (2) Wie zeigt sich diese Entwicklung bei verschiedenen Bevölkerungsgruppen
(Geschlecht, Alter, soziale Herkunft)? (3) Wie groß ist der
Anteil von Personen mit Depressionen, die professionelle Hilfe in Anspruch
nehmen?
Methode: Will man die Vermutung der Zunahme von Depressionen prüfen,
so stellen sich v.a. zwei Probleme: Erstens ist der alltagssprachliche Begriff
Depression unscharf, er deckt sich nur beschränkt mit dem psychiatrischklinischen
Begriff. Zweitens liegen für die Schweizer Bevölkerung nur wenige
epidemiologisch valide Daten zur Prävalenz psychischer Störungen vor. In diesem
Beitrag wird der Versuch dargestellt, Informationen aus verschiedenen
Datenquellen (Schweiz. Gesundheitsbefragung SGB, Schweiz. Haushaltspanel,
Medizin. Statistik der Krankenhäuser) zu integrieren und valide Aussagen zu
Prävalenz und zeitlichen Trends (1997-2004) von Depressionen abzuleiten. Im
Zentrum der Analyse stehen Bevölkerungskennwerte des Depression Screening
Questionnaire nach ICD-10 aus der SGB. Grundlage ist das Monitoring
Psychische Gesundheit Schweiz, für das der Referent zusammen mit dem
Schweizer Gesundheitsobservatorium einen Baseline-Bericht (2003) und einen
Trendbericht (2007) verfasst hat.
Ergebnisse: Befunde basierend auf dem Trendbericht des Monitorings
deuten darauf hin, dass die Prävalenz von Depressionen in der Bevölkerung im
untersuchten Zeitraum kaum zugenommen hat, aber mehr Menschen professionelle
Hilfe in Anspruch nehmen. Im Rahmen dieses Beitrags sollen diese Befunde
vertiefend untersucht werden.
Keywords:
Depression, Epidemiologie, Gesundheitsversorgung
112

Der Einfluss erinnerter elterlicher Erziehung auf die
Lebenskompetenz junger Erwachsener
Marah Saenger & Urs Fuhrer
Otto-von-Guericke Universität Magdeburg /Institut für Psychologie
marahmarie@gmail.com
Die Studie untersucht den Einfluss erinnerter elterlicher (d. h. mütterlicher und
väterlicher) Erziehung auf die Lebenskompetenz junger Erwachsener und prüft
auch Interaktionseffekte zwischen dem Erziehungsverhalten beider Eltern.
Lebenskompetenz wurde, dem Konzept der Weltgesundheitsorganisation
(WHO, 2001) folgend, als globales Maß psychosozialer Kompetenz definiert.
Demnach soll sie helfen, Herausforderungen des täglichen Lebens durch
positives Verhalten effektiv zu bewältigen. In der Studie wurden acht der von
der WHO genannten Lebensfertigkeiten operationalisiert: Entscheidungen
treffen, Probleme lösen, Kreatives Denken, Effektive Kommunikation, Interpersonale
Beziehungsfähigkeiten, Selbstkenntnis, Empathie und Coping mit
Emotionen. In Anlehnung an die neuere psychologische Erziehungsforschung
(Fuhrer, 2005) wurden drei globale Dimensionen elterlichen Erziehungsverhaltens
erfasst: elterliche Wärme, Verhaltenskontrolle und psychologische
Kontrolle.
Die retrospektive, querschnittliche Fragebogenstudie wurde an einer
akademischen Stichprobe (N = 544; 55 % weiblich, 45 % männlich; Altersdurchschnitt
24 Jahre, SD = 2.6) in drei deutschen Städten durchgeführt. Mittels
linearer Strukturgleichungsmodelle (SGM) wurde der Einfluss elterlicher Erziehung
auf die Lebenskompetenz geprüft. Von den drei Erziehungsdimensionen
erwies sich elterliche Wärme als stärkster Prädiktor für Lebenskompetenz.
Die getesteten SGM zeigten einen eher unbefriedigenden Daten-Fit
und indizieren, dass weitere Faktoren zur Erklärung der Lebenskompetenz
herangezogen werden müssen. Zudem zeigten sich in den Regressionsanalysen
bei Söhnen Wechselwirkungen mütterlicher und väterlicher Wärme bzw.
psychologischer Kontrolle. Für die Ausprägung der Lebenskompetenz erwiesen
sich Diskrepanzen zwischen dem Erziehungsverhalten der beiden Eltern als
abträglich.
Literatur:
Fuhrer, U. (2005). Lehrbuch Erziehungspsychologie. Bern: Huber.
World Health Organisation (Ed.) (2001). Skills for health. Geneva: WHO.
Keywords:
Erziehung, Lebenskompetenz
113

Der Gesundheits-Q-Sort (GQS) – ein innovatives
Verfahren zur Messung des gesundheitsbezogenen
Selbstkonzepts
Christian Sander & Harry Schröder
Universität Leipzig
Chsander@uni-leipzig.de
Einer Erfassung des Konzepts der eigenen psychischen Gesundheit kommt
klinische und gesundheitspsychologische Relevanz zu, da sich im Selbstbild
das Ausmaß der psychischen Gesundheit widerspiegelt und sich psychische
Störungen in Struktur- und Funktionsbesonderheiten des Selbstkonzepts
äußern. Somit ist das Selbstkonzept Kernpunkt vieler therapeutischer Bemühungen.
Dennoch handelt es sich beim gesundheitsbezogenen Selbstkonzept
um einen Aspekt, der von bestehenden Selbstkonzept-Skalen bisher
nicht abgedeckt wird.
Der hier vorgestellte Gesundheits-Q-Sort (GQS) dient der Erfassung
personaler Gesundheitsqualitäten und deren Veränderung unter Bedingungen
systematischer Interventionen. Erfasst wird neben dem Selbstbild auch das
Idealkonzept der eigenen Gesundheit. Aus dem Vergleich beider Konzepte
kann ein Maß für innerseelische Konsistenz abgeleitet werden. Ein solches
Maß ist von Interesse für die Beurteilung von Status und Veränderung der
seelischen Gesundheit. Größere Diskrepanzen zwischen Selbst- und Idealbild
korrelieren mit negativer Emotionalität und niedriger Lebenszufriedenheit.
Wirkeffekte psychosozialer Intervention sollten sich in einer Reduktion solcher
Unterschiede zeigen. Ein wichtiger Anwendungsbereich des GQS ist somit die
Qualitätssicherung psychosozialer, speziell auch psychotherapeutischer Interventionen.
Ein Vergleich von Selbst- und Idealkonzept kann ausschließlich im
Bezugssystem des konkreten Individuums erfolgen. Deshalb ist ein ipsatives
Vorgehen dem Gegenstandsbereich angemessen. Der GQS nutzt die Q-
Sortierungstechnik und ist somit in einer der Messintention entsprechenden
Methodik gestaltet.
Im Referat wird der Gesundheits-Q-Sort vorgestellt, wobei die zur Verfahrenskonstruktion
nötigen Schritte, das Testmaterial und die Durchführung
des Verfahrens beschrieben werden. Es werden Ergebnisse einer Validierungsstudie
mit 344 Psychotherapiepatienten referiert sowie eine Kurzform des Verfahrens
und eine Computer-Version vorgestellt.
Keywords:
Selbstkonzept, Q-Sort, Therapieevaluation
114

Elterliche Belastung als Mediator der Erziehungskompetenz
Uli Sann
Universität Frankfurt
u.sann@paed.psych.uni-frankfurt.de
Fragestellung: Trainingsansätze zur Verbesserung elterlicher Kompetenzen
spielen eine bedeutsame Rolle in der Prävention und Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten
bei Kindern. Sind die Belastungen der Eltern allerdings
hoch können vorhandene oder in Elterntrainings erworbene Erziehungskompetenzen
kaum umgesetzt werden. Die von Abidin (1992) postulierte Rolle
elterlichen Belastungserlebens als Mediator der Beziehung verschiedener
Ressourcen und Risikofaktoren einerseits und der elterlichen Erziehungskompetenz
andererseits wurde in einer Untersuchung überprüft.
Methode: In Anlehnung an verschiedene Forschungsergebnisse, die für
die elterliche Kompetenzüberzeugung als einem Indikator für tatsächliche Erziehungskompetenz
sprechen, wurden an einer Stichprobe von 409 Teilnehmerinnen
von Eltern-Kind-Gruppen elterliche Kompetenzüberzeugung
(Parenting Sense of Competence) als Kriterium und elterliches Belastungserleben
(Parenting Stress Index) als Mediator erhoben. Als Prädiktoren wurden
elterliche Uneinigkeit (Parenting Problem Checklist), soziale Unterstützung
(Fragebogen zur Sozialen Unterstützung) und kindliche Problembereiche betrachtet.
Zusätzlich wurden mit einer für die Mutter-Kind-Interaktion adaptierten
Form des Fragebogens „Umgang mit Belastungen im Verlauf“ Informationen
zum Bewältigungsverhalten der Mütter gesammelt.
Ergebnisse: In der pfadanalytischen Überprüfung ergibt sich ein Mediatoreffekt
des elterlichen Belastungserlebens auf die Beziehung zwischen elterlicher
Uneinigkeit und sozialer Unterstützung einerseits und elterlichen
Kompetenzüberzeugungen andererseits, dessen Plausibilität auch bei der Betrachtung
der Zusammenhänge zu zwei Messzeitpunkten gestützt wird. Weitere
Ergebnisse zur Rolle des elterlichen Bewältigungsverhaltens werden vorgestellt.
Grenzen und Entwicklungsmöglichkeiten der vorgestellten Befunde
werden diskutiert.
Literatur:
Abidin, R.R. (1992). The determinants of parenting behavior. Journal of Clinical Child Psychology,
21, 407-412.
Keywords:
Erziehungskompetenz, Belastung
115

Entwicklung und Evaluation eines sinnesorientierten
Zugangs zur Gesundheits- und Ernährungsbildung
Steffen Schaal
Pädagogische Hochschule Ludwigsburg / Abt. Biologie
schaal@ph-ludwigsburg.de
Ein wichtiger Aspekt schulischer Gesundheitsbildung ist die Vermittlung einer
gesunden Ernährung. Die bisher erzielten Erfolge sind jedoch entweder
marginal oder in Hinblick auf das Ernährungsverhalten Jugendlicher mäßig
dokumentiert (vgl. Lach, 2003). Das Ernährungsverhalten Jugendlicher ist nur
schwer zu beeinflussen: Für Jugendliche steht die Befriedigung kurzfristiger
Bedürfnisse eher im Vordergrund als die Betrachtung langfristiger Folgen und
Auswirkungen. Von daher sollte sich schulische Ernährungsbildung statt an
normativ-defizitorientierten Ansätzen in stärkerem Maße an ressourcenorientierten
Konzepten orientieren (Bartsch & Methfessel, 2004). Diese müssen
alltagsgerecht, mehrperspektivisch und verhaltensrelevant sein, um die Bedürfnisse
der Kinder und Jugendlichen zu berücksichtigen.
Im Forschungsprojekt „Geschmacksunterricht – SINNvolle Gesundheitsbildung“
wird eine Unterrichtseinheit zur Ernährungsbildung unter besonderer
Berücksichtigung des Geschmackssinns betreut und unter ökologischen Bedingungen
evaluiert und weiterentwickelt. Hierbei wird neben der Betonung
eines sinnhaften Zugangs zur Ernährung der authentische Lernkontext durch
Chefköche als externe Experten sichergestellt (www.eurotoques.de).
Es wurden drei Teilstudien in der 5. Klasse der Realschule (N = 160) in
einem Pre-/ Post-Test-Design mit einer Kontrollgruppe (N = 25) durchgeführt.
Dabei sollte geklärt werden, ob die kurzfristige Intervention über drei Schulstunden
zu relevanten Wissenszunahmen führt und ernährungsbezogene Verhaltensweisen,
Einstellungen und Selbstwirksamkeitserwartungen beeinflussen
kann. Zur Messung wurden bewährte empirische Verfahren verwendet sowie
neue Verfahren eingesetzt (Eschenbeck & Kohlmann, 2004). Die Ergebnisse
zeigen erwartungsgemäß keine Verhaltensänderungen, jedoch eine Zunahme
des Wissens, positive Veränderungen bei gesundheitsbezogenen Einstellungen
und ernährungsrelevanten Selbstwirksamkeitserwartungen sowie der Beurteilung
der Bedeutsamkeit des Essens.
Keywords:
Ernährungsbildung, Geschmacksunterricht, authentischer Lernkontext
116

Implementation und Evaluation von Gesundheitsförderung
in Schulentwicklungsprozessen
Steffen Schaal 1 & Waldemar Mittag 2
1 Pädagogische Hochschule Ludwigsburg / Abt. Biologie
2 Pädagogische Hochschule Ludwigsburg / Psychologie
schaal@ph-ludwigsburg.de
Schulische Gesundheitsbildung sollte neben der Stärkung der gesundheitsbezogenen
Lebenstüchtigkeit der Lernenden auch die Gesundheit aller an der
Schule Beteiligten berücksichtigen. Damit wird Gesundheitsbildung zu einem
Teil eines Schulentwicklungsprozesses, der das gesamte „Setting Schule“ betrifft
und auch Gemeindestrukturen und vorhandene Netzwerke mit einbezieht.
Im Rahmen dieser Studie (’07-’10) werden fünf Schulen der Sek. I bei der
Ausbildung eines schulischen Leitbildes zur „Gesundheitsfördernden Schule“
begleitet und durch ein Netzwerk der Pädagogischen Hochschule Ludwigsburg,
dem BZgA-Programm „Gut Drauf“ sowie dem Gesundheitsamt und dem
Landesinstitut für Schulsport betreut.
Hierzu wurde der „Gut Drauf“-Präventionsansatz für die Schule adaptiert
und als fester Bestandteil in der Lehrerausbildung an der PH Ludwigsburg
etabliert. Studierende erhielten zunächst eine Qualifikation als „Gut Drauf“-
Multiplikatoren und wurden an der schulischen Adaptation des Programms beteiligt.
Dabei wurden didaktisch aufbereitete Unterrichtskonzepte und
Materialien zu „Ernährung – Bewegung – Stressbewältigung“ entwickelt, erprobt
und evaluiert. Diese sind am Curriculum verankert und stehen den Schulen im
Unterricht zur Verfügung. Damit werden die LehrerInnen bei der Vorbereitung
entlastet und Ressourcen für den Schulentwicklungsprozess gewonnen.
Zusätzlich übernehmen Studierende Unterrichtssequenzen und die Gestaltung
außerunterrichtlicher Veranstaltungen.
Die empirische Evaluation wird in längs- und querschnittlicher Betrachtung
den Erwerb relevanten Wissens, Veränderungen ernährungs-/ bewegungs- und
entspannungsbezogener Selbstwirksamkeitserwartungen, das Ernährungs-
oder Bewegungsverhalten der SchülerInnen sowie deren Wohlbefinden untersuchen.
Verfahren der Implementationsforschung überwachen den schulischen
Entwicklungsprozess und ermöglichen Aussagen über den Zusammenhang zu
den schülerbezogenen Ergebnissen. Präsentiert werden die Ergebnisse der
Eingangsuntersuchung.
Keywords:
Schulische Gesundheitsförderung, Schulentwicklung, "Gut Drauf"-Programm
117

Empirische Gesundheitsanalysen bei Orchestermusikern
Ingolf Schauer 1 & Harry Schröder 2
1 Hochschule für Musik und Theater Leipzig
2 Universität Leipzig
ingolf_schauer@web.de
Hintergrund: Berufsmusiker sind physischen und psychischen Belastungen
ausgesetzt, die vor und während des Berufslebens akute oder chronische Beschwerden
(mit)verursachen können. In Deutschland sind derzeit 10.500
Orchestermusiker tätig, wobei die Zahl der wegen Berufsunfähigkeit vorzeitig
berenteten sehr hoch ist.
Ziel des Beitrages ist die Identifikation von berufsspezifischen Belastungen
und Stressoren sowie die Suche nach gesundheitsprotektiven
Faktoren und Ressourcen.
Methode: Eine empirische Felderhebung in Form einer „betrieblichen“ Gesundheitsanalyse
nutzte psychometrische Fragebogenskalen. Untersucht
wurden 8 philharmonische Orchester aus 4 Bundesländern (N = 370 Musiker),
unterteilt nach Alter (50), Geschlecht, Position im Orchester (Solo,
Tutti).
Ergebnisse: Die Befunde zeigen, dass die Mehrheit der Musiker ihre
Arbeit positiv bewertet: sie ist abwechslungsreich, sinnvoll, bereitet ihnen
Freude und trägt zur Entfaltung ihrer Fähigkeiten bei. Knapp die Hälfte der
Musiker leidet unter den Auswirkungen von Organisations- und Umgebungsbedingungen
(mangelnde Entscheidungsmöglichkeiten, unzureichende
Informiertheit bei Veränderungen und geringe Fürsorge). Zwischen den einzelnen
Orchestern bestehen gravierende Unterschiede (spezifische Problemmuster).
Jüngere Musiker beurteilen die Arbeitsbedingungen negativer als
ältere und leiden häufiger an Magen-Darm-Beschwerden. Solisten schätzen
Arbeitsinhalte und Entscheidungsmöglichkeiten positiver ein. Die mit
Regressionsanalysen erstellten Modelle belegen, dass sowohl institutionelle als
auch personale Bedingungen körperliche und psychische Beschwerden mit
unterschiedlichen Gewichten prädizieren.
Schlussfolgerungen: Aus den differenzialpsychologischen Befunden bezüglich
Orchester, Position, Alter und Geschlecht konnten Ansätze für gruppenspezifische
Prävention und Interventionen abgeleitet werden.
Keywords:
Gesundheitsanalysen, Stressoren, Orchestermusiker
118

Chronifizierung von Schlafstörungen bei Kindern
Angelika Schlarb & Martin Hautzinger
Universität Tübingen
angelika.schlarb@uni-tuebingen.de
Einführung: Schlafstörungen im Kindesalter sind häufiger als allgemein angenommen:
25 % (Mindell, 1993) bis 40 % der Kinder im Vorschul- und Schulalter
leiden unter Schlafstörungen. Schulprobleme und psychische Auffälligkeiten
sind als Komorbidität bzw. als Folgeerscheinung häufig. In diesem
Forschungsprojekt wurden Kinder mit behavioraler Insomnie im Alter von 5 bis
10 Jahren mit Hilfe eines psychologischen Behandlungsprogramms
(standardisiert) behandelt. Das Behandlungsprogramm wurde in einem
kontrollierten Design evaluiert.
Patienten und Methode: Das Design folgte einem kontrollierten
randomisierten Versuchsplan. Die Kinder wurden nach Aufklärung und Zustimmung
der Eltern zufällig einer Kontrollbedingung oder einer Experimentalbedingung
(Psychologische Therapie) zugeteilt. Bisher wurden 24 Kinder
zwischen 5 und 10 Jahren behandelt. Eingesetzte Schlafmaße waren: CSHQ,
SDI in einer deutschen Version. Daneben wurden jedoch weitere psychologische
Maße erhoben: CBCL, SCL-90, PSOC, EFBK. Neben Prä- und Postmessungen
wurden 3 und erste 6 Monatskatamnesen durchgeführt.
Ergebnisse: Das Training zeigte vielfältige signifikante Verbesserungen,
so reduzierten sich die schlafbezogenen Schwierigkeiten in hochsignifikantem
Maße. Die Eltern schätzen das Verhalten ihrer Kinder als gesünder ein, denn
die Werte in der CBCL zeigten signifikante Veränderungen. Darüber hinaus
verbesserte sich jedoch auch das persönliche Befinden der Eltern signifikant
(SCL-90). Und die Eltern konnten sich in ihrer Erziehungsfunktion als
kompetenter wahrnehmen (PSOC).
Schlussfolgerung: Das multimodale psychologische Trainingsprogramm
für Kinder zwischen 5 und 10 Jahren erreicht signifikante Verbesserungen.
Neben der Veränderung des elterlichen Erziehungsverhaltens zeigt sich vor
allem auch eine Verbesserung der schlafbezogenen Maße und anderer psychologischer
Parameter.
Keywords:
Schlafstörungen, Kinder, Therapie
119

Personale Ressourcen, Coping und Lebensqualität von
Brustkrebspatientinnen im postoperativen Verlauf
Gabriele Schmid, Barbara Voigt, Anne Grimm, Burghard F. Klapp &
Martina Rauchfuß
Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Psychosomatik, Charité, Berlin
gabriele.schmid@charite.de
Fragestellung: Bei Krebserkrankungen gilt die Lebensqualität als wichtiger Indikator
für die Krankheitsanpassung. In einigen Studien mit Brustkrebspatientinnen
wurden Zusammenhänge zwischen personalen Ressourcen, dem
Copingstil und der Lebensqualität gefunden. In der vorliegenden Studie soll
überprüft werden, wie sich die personalen Ressourcen, der Copingstil, die
Stressbelastung und die Lebensqualität von Brustkrebs-Patientinnen postoperativ
(im Laufe eines Jahres) entwickeln. Außerdem soll untersucht werden,
ob es Zusammenhänge gibt zwischen den personalen Ressourcen, dem
Copingstil, der Stressbelastung und der Lebensqualität.
Methode: Ausgewertet wurden die Daten von n = 64 Patientinnen mit Erstdiagnose
Brustkrebs, die zu drei Messzeitpunkten befragt wurden: drei Monate
(T1), sechs Monate (T2) und 12 Monate (T3) postoperativ. Erfasst wurden
personale Ressourcen (Selbstwirksamkeit, Optimismus, Pessimismus,
Kohärenzsinn), der Copingstil (Brief-COPE), die Stressbelastung (PSQ) sowie
die krankheitsspezifische (QLQBR-23) und die allgemeine (SF-8) Lebensqualität.
Die Analyse der Daten erfolgte mittels multivariater Verfahren.
Ergebnisse: Es zeigte sich, dass sich das Körperbild im postoperativen
Verlauf über ein Jahr verbesserte und die Stressbelastung zunahm. Die allgemeine
Lebensqualität, die personalen Ressourcen und der Copingstil veränderten
sich nicht. Darüber hinaus berichteten Patientinnen mit einem hohen
Kohärenzgefühl (T1) nach einem Jahr ein signifikant besseres Körperbild und
weniger Stressbelastung als Patientinnen mit einem niedrigen Kohärenzgefühl.
Der Copingstil‚ Selbstbeschuldigung’ (T1) hing mit einem schlechteren Körperbild
(T3) zusammen. Außerdem zeigten sich Zusammenhänge zwischen hohen
Werten für Selbstwirksamkeitserwartung und Optimismus (T1) und einer
geringeren Stressbelastung (T3).
Keywords:
Ressourcen, Lebensqualität, Brustkrebs
120

Burnout: Neue Erkenntnisse in neuen Branchen
Sabine Schmidt & Kathleen Otto
Universität Leipzig, Institut für Psychologie II
sa-schmidt@gmx.de
Durch die stetig zunehmende Anzahl an Betroffenen ist Burnout in den letzten
Jahren zu einem Schlagwort in der breiten Öffentlichkeit geworden. Von
wissenschaftlicher Seite aus wurde Burnout bisher vorwiegend an sozialen Berufen
wie KrankenpflegerInnen oder LehrerInnen untersucht. Während Burnout
hier mit negativen Konsequenzen wie Leistungsabfall und krankheitsbedingter
Abwesenheit vom Arbeitsplatz in Verbindung gebracht wurde, sind vergleichbare
Untersuchungen zu Tätigkeiten in Industrie und Wirtschaft bisher kaum
durchgeführt worden. Um diese Forschungslücke zu füllen, befragten wir mehr
als 200 Beschäftigte unterschiedlicher Branchen (z. B. Computer & EDV,
Finanzen & Versicherungen, Handel) in einer Onlinestudie zu ihrem Burnouterleben
(Depersonalisation, emotionale Erschöpfung, persönliche Erfüllung,
Betroffenheit) und zu Umgebungsfaktoren wie der Bewertung des sozialen
Arbeitskontextes (Rückmeldung durch Führungskraft und Kollegen; Unterstützung
durch die Organisation, Mobbingerleben) oder der Einschätzung aufgabenbezogener
Merkmale (Feedback durch die Tätigkeit, Rollenklarheit).
Weiterhin erfragten wir individuelle Faktoren wie das Verhalten bei Krankheit
(Abwesenheit vs. Anwesenheit), die emotionale Gebundenheit an den Arbeitgeber
sowie die Selbstbewertung der erbrachten Arbeitsleistung. In einem
Extremgruppenvergleich von weniger vs. stärker Betroffenen von Burnout erwarteten
wir, dass sich Unterschiede sowohl in den Umgebungsfaktoren als
auch in den individuellen Faktoren finden. Bisherige Analysen bestätigten
unsere Annahmen. Es wird diskutiert, dass Burnout künftig auch außerhalb der
sozialen Berufe erforscht werden sollte. Das Wissen, welche Umgebungs- und
individuellen Faktoren zur Entwicklung von Burnout beitragen, kann so bei
Organisationsentwicklungsprozessen genutzt werden, um Burnout bei Tätigkeiten
in Industrie und Wirtschaft gezielt entgegenzuwirken.
Keywords:
Burnout, Wirtschaft
121

Ernährungsumstellung bei Übergewichtigen:
Ein veränderungsorientierter Zugang
Urte Scholz, Matthias Kliegel & Rainer Hornung
Universität Zürich
urte.scholz@psychologie.unizh.ch
Fragestellungen: Weltweit steigt die Anzahl übergewichtiger Personen. Übergewicht
geht mit einem erhöhten Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko einher. Die
nachhaltigste Methode zur dauerhaften Gewichtsreduktion ist eine Umstellung
der Ernährung. Das Prozessmodell gesundheitlichen Handelns von Schwarzer
(1992) diente als theoretisches Rahmenmodell zur Untersuchung der Relevanz
motivationaler und volitionaler Komponenten bei der Veränderung der Ernährungsgewohnheiten.
Insbesondere interessierte hier die Frage, wie der
dynamische Prozess der Ernährungsumstellung durch die Veränderung in den
motivationalen und volitionalen Prädiktoren erklärt werden kann.
Methode: Die Online-Datenerhebung fand im Rahmen eines Online-
Ernährungsprogramms (www.eBalance.ch) statt. Zum ersten Messzeitpunkt
wurden 469 Personen befragt (81.9 % Frauen; mittleres Alter 44.25,
SD = 12.40; mittlerer Body-Mass-Index = 27.44, SD = 4.83). Drei Monate später
nahmen 344 TeilnehmerInnen (73.3 %) teil. Die Daten wurden anhand von
Strukturgleichungsmodellen mit latenten Differenzwerten analysiert.
Ergebnisse: Für die Vorhersage der Veränderung der Intention, sich fettarm
zu ernähren, ergab sich ein bedeutsamer positiver Zusammenhang mit der
Veränderung der Selbstwirksamkeit, jedoch entgegen der theoretischen Annahmen
nicht mit der Veränderung der Risikowahrnehmung oder der Handlungsergebniserwartungen.
Die Veränderung der fettarmen Ernährung
wiederum wurde durch die Veränderung der Intention, der Selbstwirksamkeit
und vor allem der beiden volitionalen Konstrukte Ausführungsplanung und
Handlungskontrolle vorhergesagt. Insgesamt konnten 34 % der Varianz der
Veränderung der Ernährungsgewohnheiten aufgeklärt werden.
Die Ergebnisse demonstrieren explizit, dass nicht nur das Ausgangsniveau
von Selbstwirksamkeit, Intentionen und den volitionalen Variablen Ausführungsplanung
und Handlungskontrolle, sondern insbesondere eine
Steigerung dieser Konstrukte für eine erfolgreiche Verhaltensumstellung
relevant ist.
Keywords:
Planung, Handlungskontrolle, Verhaltensänderung
122

Die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Kindern
und Jugendlichen mit einer Hypospadie
Verena Schönbucher, Markus Landolt & Daniel Weber
Universitäts-Kinderspital Zürich
verena.schoenbucher@kispi.unizh.ch
Bei der Hypospadie handelt es sich um eine Malformation des Penis, von der
zirka jeder dreihundertste Knabe betroffen ist. Ziel einer Operation im Kindesalter
ist es, frühzeitig ein möglichst normales Genital zu rekonstruieren, um auffällige
Beeinträchtigungen auf die psycho-sexuelle Entwicklung und die Lebensqualität
der betroffenen Knaben zu verringern. Im Bestreben die Operationsverfahren
ständig zu verbessern, wurde aber die psychosoziale Entwicklung der
Kinder und Jugendlichen bis heute kaum empirisch untersucht. Ziel der Studie
ist die Untersuchung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Kindern
und Jugendlichen mit einer operativ-korrigierten Hypospadie. Dabei wird der
Frage nachgegangen, welche medizinischen (z. B. das Operationsalter) und
welche psychosozialen Merkmale (z. B. der familiäre Hintergrund der Knaben)
die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Knaben beeinflussen. Dazu
wurden 77 Knaben (Alter: 7-17), die am Universitäts-Kinderspital Zürich (1991-
2005) wegen einer Hypospadie operiert wurden, in einem standardisierten
Interview befragt und medizinisch untersucht. Medizinische Charakteristiken
wurden aus den Krankengeschichten erfasst. Die Eltern wurden schriftlich
mittels Fragebogen befragt. Als Kontrollgruppe dienten 77 Knaben, die wegen
einer Inguinalhernie operiert wurden. Folgende standardisierten Messinstrumente
kamen zur Anwendung: TACQOL (Lebensqualität), FKSI (Körperbild),
FRI (Qualität der Familienbeziehungen) and SCL-27 (Psychisches Befinden der
Eltern). Die Ergebnisse deuten daraufhin, dass die gesundheitsbezogene
Lebensqualität der Knaben mit Hypospadie im Vergleich zur Kontrollgruppe und
im Vergleich zu einer Normstichprobe beeinträchtigt ist. Als wichtige Determinanten
der gesundheitsbezogenen Lebensqualität haben sich das Alter,
das Körperbild, die Qualität der familiären Beziehungen und das psychische
Befinden der Mutter erwiesen. Ein Zusammenhang mit medizinischen
Merkmalen hat sich nicht bestätigt.
Keywords:
Lebensqualität, Hypospadie, Kindes-/Jugendalter
123

Burnout bei Rettungskräften – Welchen Einfluss haben
personale und interpersonale Ressourcen?
Nicola K. Schorn & Petra Buchwald
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
Nicola.Karla.Schorn@uni-duesseldorf.de
Personale Ressourcen, die Rettungskräfte zur Stressbewältigung benötigen
und sie damit vor Burnout bewahren, stehen seit einiger Zeit im Mittelpunkt
theoretischer und empirischer Forschung. Unklar blieb bislang, welchen Einfluss
interpersonale Ressourcen auf Burnout haben. Die Theorie der
Ressourcenerhaltung (Conservation of Resources Theory; Hobfoll, 1998) versteht
die Entwicklung von Burnout als einen Prozess, bei dem durch
permanente Arbeitsbelastung und deren ineffektiver Bewältigung bestehende
Ressourcen schneller verbraucht als ersetzt werden (Buchwald & Hobfoll,
2004).
In einer Längsschnittstudie wurde untersucht, ob individuelle und gemeinsame
Stressbewältigungsstrategien sowie kollektive Selbstwirksamkeitserwartungen
die Entstehung von Burnout beeinflussen.
Rettungskräfte (N = 20) beantworteten die German Strategic Approach to
Coping Scale (Schwarzer, Starke & Buchwald, 2003), das Maslach Burnout
Inventory (Maslach & Jackson, 1984) und die Kollektive Selbstwirksamkeitsskala
(Schwarzer & Jerusalem, 1999). Die Ergebnisse der Regressionsanalyse
unterstützen die Annahme, dass nicht nur personale Ressourcen wie Vermeidung
und Selbstbehauptung mit den drei Burnout-Dimensionen emotionale
Erschöpfung, Depersonalisierung und reduzierte persönliche Leistungsfähigkeit
in Zusammenhang stehen, sondern interpersonale Ressourcen, wie die Suche
nach sozialer Unterstützung und die kollektive Kompetenzerwartung, ebenfalls
eine große Rolle spielen. Die Ergebnisse weisen neben der Bedeutung des
ressourcenbasierten Burnout-Modells (Hobfoll & Shirom, 2000; Hobfoll & Buchwald,
2004) auf die Wichtigkeit von Interventionsprogrammen hin, die die erfolgreiche
Stressbewältigung von Rettungskräften zu verbessern helfen.
Literatur:
Buchwald, P. & Hobfoll, S. E. (2004). Burnout aus ressourcentheoretischer Perspektive.
Psychologie in Erziehung und Unterricht, 51, 247-257.
Hobfoll, S.E. (1998). Stress, culture, and community: The psychology and philosophy of stress.
New York: Plenum.
Keywords:
Coping, Burnout, kollektive Selbstwirksamkeit
124

Personale und soziale Ressourcen als Determinanten
des Internetgebrauchs
Annette Schröder & Ulrike Six
Universität Koblenz-Landau, Campus Landau, Fachbereich Psychologie
schroede@uni-landau.de
Im Zuge der gewachsenen gesellschaftlichen Bedeutung des Internets wird seit
einigen Jahren auch über das Thema Internetsucht diskutiert. Die in der
Literatur angegebenen Prävalenzraten streuen dabei je nach Untersuchungsmethode
und gewählter Stichprobe in der Mehrzahl zwischen drei und 12 Prozent.
Ergebnisse zu Risiko- und Schutzfaktoren liegen allerdings bisher erst
sehr vereinzelt vor.
In diesem Beitrag wird ein theoretisches Erklärungsmodell vorgestellt, das
vor dem Hintergrund neuerer Ansätze und empirischer Ergebnisse aus der
Medienforschung einerseits und der Gesundheitspsychologie andererseits
Kriterien, Determinanten und Konsequenzen der Internetnutzung analysiert und
klassifiziert. Forschungsleitend ist dabei die begründete Annahme eines
Kontinuums individueller Ausprägungen und Qualitäten der Internetnutzung
(von persönlich und sozial angemessener, funktionaler Nutzung bis zu dysfunktionaler
pathologischer „Vielnutzung“), innerhalb dessen „Internetsucht“
allenfalls eine Extremposition ausmacht. Dementsprechend werden zur Bestimmung
der individuellen Position auf dem Kontinuum Kriteriumsvariablen
eingesetzt, die – abgesehen von klassischen Suchtkriterien – vorrangig aus
dem Konzept internetbezogener Medienkompetenz abgeleitet wurden. Als Determinanten
werden neben internetbezogenen insbesondere internetunabhängige
personale Ressourcen, Kompetenzen, Erfahrungen und Kognitionen
untersucht.
Aus dem Modell werden empirische Hypothesen abgeleitet und Ergebnisse
zu Teilprüfungen des Modells dargestellt. Diskutiert werden damit zusammenhängende
Implikationen für weitere Forschungsbemühungen sowie für
Präventionsansätze.
Keywords:
personale Ressourcen, Internetgebrauch, theoretisches Modell
125

Unterschiede zwischen Fibromyalgie- und anderen
Schmerzpatienten und deren Bedeutung für die
Schmerzbewältigung
Annette Schröder, Alexandra Zaby & Jens Heider
Universität Koblenz-Landau, Campus Landau, Fachbereich Psychologie
schroede@uni-landau.de
Das Fibromyalgie-Syndrom stellt wegen seiner schlechten Beeinflussbarkeit
immer noch eine Herausforderung für die Schmerztherapie dar. Außerdem
werden bisher nur selten die in der Literatur berichteten psychischen Besonderheiten
der Fibromyalgiepatienten bei den Trainingsprogrammen berücksichtigt,
die sich in psychologisch relevanten Variablen wie z. B. Kontrollüberzeugungen,
Stressverarbeitung, Depression und Hilflosigkeit von anderen chronischen
Schmerzpatienten zu unterscheiden scheinen.
Vor diesem Hintergrund wurde daher ein bereits empirisch gut bewährtes
Schmerzbewältigungsprogramm (Basler & Kröner-Herwig, 1995) entsprechend
der psychologischen Besonderheiten und Bedürfnisse von Fibromyalgiepatienten
adaptiert und im Rahmen eines ambulanten Gruppentrainings eingesetzt.
Fragestellung: 1. Wir gehen davon aus, dass sich nach Abschluss von
zwölf, jeweils wöchentlich stattfindenden Sitzungen (a) Veränderungen sowohl
in der Schmerzsymptomatik wie auch in der Schmerzverarbeitung finden
lassen. Auf der Basis psychologischer Bewältigungstheorien vermuten wir zudem
(b) eine verbesserte allgemeine und interpersonelle Belastungsverarbeitung.
2. Unter differenziellen Gesichtspunkten werden vor Trainingsbeginn die
Unterschiede zwischen Fibromyalgiepatienten und anderen chronischen
Schmerzpatienten untersucht, um so (c) mögliche Prädiktoren für den Therapieverlauf
zu identifizieren.
Methode: Fragebogenuntersuchung, kombiniertes längs- und querschnittliches
quasi-experimentelles Gruppendesign
Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Bis dato liegen Daten von jeweils 38
Patienten vor. Die Ergebnisse bestätigen nur tendenziell unsere Hypothesen. In
der Diskussion der zum Kongresstermin größeren Stichprobe soll insbesondere
auf die Charakteristika von Fibromyalgiepatienten und die damit einhergehenden
Implikationen für die psychologische Praxis eingegangen werden.
Keywords:
Fibromyalgie, Schmerzbewältigung, Gruppentraining
126

www.icd-forum.de – Ein internetbasiertes Programm für
Patienten mit implantiertem Cardioverter Defibrillator
Stefan M. Schulz 1 , Joachim Baumeister 1 , Alexander Crössmann 1 ,
Georg W. Alpers 1 , Hans Neuser 2 , Frank Puppe 1 & Paul Pauli 1
1 Universität Würzburg
2 Herz- und Gefäß-Klinik Bad Neustadt/Saale
schulz@psychologie.uni-wuerzburg.de
Fragestellung: Für Patienten mit implantiertem Cardioverter Defibrillator (ICD)
ist es oft schwierig, Kontakt zu geeigneten Ansprechpartnern und anderen Betroffenen
in ihrer lokalen Umgebung herzustellen. Das Internet bietet dabei
spezifische Vorteile gegenüber traditionellen gesundheitspsychologischen Angeboten.
Beispiele sind standortunabhängige Verfügbarkeit, Anonymität und
damit eine geringere Hemmschwelle für aktive Beteiligung und Selbstoffenbarung,
effiziente Informationsvermittlung und leichte Dokumentierbarkeit der
Interaktion. In einer Pilotstudie wurde daher Akzeptanz und Wirkung eines
speziell für die Bedürfnisse von ICD-Patienten gestalteten 6-Wochen-
Programms mit Schwerpunkt auf der Prophylaxe schockinduzierter Herzphobie
untersucht.
Methode: www.icd-forum.de integriert strukturierte Informationsvermittlung
mit interaktiven Kontaktmöglichkeiten (Chat und Diskussionsforum), in denen
thematisch moderierte Diskussionen und Kontakte zwischen Betroffenen im
Sinne einer virtuellen Selbsthilfegruppe möglich sind. Soziodemografische
Variablen, Einstellung gegenüber dem Internet, Einstellung gegenüber dem
ICD, Herzangst (HAF) und Depressivität (HADS) wurden sechs Wochen vor
Beginn, unmittelbar vor und nach der Intervention, sowie im 1-Monats Follow-
Up gemessen. Verhaltensdaten wurden kontinuierlich protokolliert.
Ergebnisse: Insgesamt wurde das Angebot von den Patienten positiv und
nützlich bewertet. Die Moderation von Chat und Forum erwies sich als wichtiges
Element der Prozessgestaltung. Dabei standen Nutzungsfrequenz und
-intensität im Zusammenhang mit dem Ausmaß der Selbstoffenbarung und erlebtem
Nutzen. Die geringe Internetverfügbarkeit in der betroffenen Altersgruppe
der Patienten schränkt die Generalisierbarkeit dieser Ergebnisse
allerdings ein. Das Projekt zeigt, wie das Internet erfolgreich für die dezentrale
Versorgung spezifischer Bedürfnisse genutzt werden kann und ermutigt für
weitere Studien in größerem Umfang.
Keywords:
Implantierbarer Cardioverter Defibrillator, Internetprogramm, Dezentrale Versorgung
127

Weniger sind manchmal mehr: Identifikation und Überprüfung
von gemeinsamen Übergängen in aktuellen
Stadienmodellen
Benjamin Schüz 1 , Falko F. Sniehotta 2 , Natalie Mallach 3 & Ralf
Schwarzer 3
1 Jacobs University Bremen
2 University of Aberdeen
3 Freie Universität Berlin
schuez@zedat.fu-berlin.de
Fragestellung: Die am weitesten verbreiteten Stadientheorien (z. B. TTM, MAP,
PAPM, HAPA) nehmen unterschiedlich viele Stadien an, grundlegende Annahmen
lassen sich aber integrieren. Evidenz aus Untersuchungen zur
Effektivität von Planung, zu phasenspezifischer Selbstwirksamkeit sowie die
Identifikation einer Intentions-Verhaltens-Lücke sprechen dafür, statt vieler fein
differenzierter drei grundlegend qualitativ unterschiedliche Stadien zu unterscheiden
(Weinstein, Rothman & Sutton, 1998): Ein präintentionales Stadium
(noch keine Intention zu handeln), ein intentionales (Intention, aber noch keine
Handlung) und ein aktionales Stadium (bereits handelnd). Qualitative Unterschiede
zwischen Stadien lassen sich über stadienspezifische Prädiktoren von
Stadienübergängen nachweisen (Weinstein, Rothman & Sutton, 1998).
Methode: Längsschnittliche Studie zur Zahnhygiene mit zwei Messzeitpunkten
im Abstand von vier Wochen. Übergänge zwischen den drei Stadien
wurden mit Diskriminanzanalysen durch die evidenzbasierten Faktoren Risikowahrnehmung,
Handlungs-Ergebnis-Erwartungen, Selbstwirksamkeit, Ausführungsplanung
und Bewältigungsplanung vorhergesagt.
Ergebnisse: Ausführungsplanung sagt Progression aus dem präintentionalen
(Wilks λ = .93), Bewältigungsplanung und Selbstwirksamkeit
Progression sowie Regression aus dem intentionalen (Wilks λ = .61), und
Selbstwirksamkeit Regression aus dem aktionalen Stadium vorher (Wilks λ =
.94).
Schlussfolgerungen: Die Identifikation von stadienspezifischen Prädiktoren
von Stadienwechseln spricht für qualitative Unterschiede zwischen einem präintentionalem,
einem intentionalen und einem aktionalen Stadium. Die Ergebnisse
und das Vorgehen bei dieser Studie implizieren, Gemeinsamkeiten von
Theorien zu identifizieren und bei Untersuchungen zu berücksichtigen.
Literatur:
Weinstein, N. D., Rothman, A. J., & Sutton, S. R. (1998). Stage theories of health behavior:
Conceptual and methodological issues. Health Psychology, 17, 290-299.
Keywords:
Stadientheorien, Evidenzbasierung, theoretische Integration
128

Selbstwirksamkeit, Support und Coping:
Theorie und Evidenz
Ralf Schwarzer
Freie Universität Berlin
health@zedat.fu-berlin.de
Die Beziehungen zwischen Selbstwirksamkeit, sozialer Unterstützung und
Stressbewältigung werden anhand von mehreren empirischen Längsschnittstudien
untersucht. Nach der Ermächtigungshypothese wird angenommen,
dass Unterstützung die Selbstwirksamkeit stärkt und somit die Stressbewältigung
ermöglicht. Nach der Kultivierungshypothese wird angenommen,
dass Selbstwirksamkeit den Aufbau und Erhalt eines sozialen Netzes begünstigt.
Mediatormodelle spiegeln diese beiden gegensätzlichen Annahmen
wider. Für beide Kausalrichtungen gibt es empirische Evidenz. Im Weiteren wird
untersucht, inwieweit die aktive Mobilisierung von sozialer Unterstützung eine
Bedingung für erlebte Unterstützung und für Stressbewältigung darstellt. Überlegungen
zum Ressourcentransfer und dyadischen Coping werden angestellt.
Literatur:
Luszczynska, A., Boehmer, S., Schulz, U., Knoll, N. & Schwarzer, R. (in press). Emotional support
for men and women with cancer: Do patients receive what their partners provide? International
Journal of Behavioral Medicine.
Schwarzer, R. & Knoll, N. (in press). Social networks and social support as facilitating factors in
the recovery from illness. International Journal of Psychology.
Keywords:
Selbstwirksamkeit, Support, Coping
129

Evaluation eines Netzwerkes zur Gesundheitsförderung
im Elementarbereich – Auswirkungen von Gesundheitsförderungsprogrammen
auf das Elternhaus
Christine Schwarzer, Norbert Posse, Britta Kroll
Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf , Abteilung für Weiterbildung und Beratung,
Erziehungswissenschaftliches Institut
schwarzer@phil-fak.uni-duesseldorf.de
Gesundheit wird von den Menschen in ihrer alltäglichen Umwelt geschaffen und
gelebt, dort wo sie spielen, lernen, arbeiten und lieben (Ottawa Charta, 1986).
Gesundheitsförderung gehört heute zu den Kernaufgaben im Elementarbereich.
In Kindertagesstätten findet ein wichtiger Teil frühkindlicher
Sozialisation und Bildung statt und sie sind für die Gesundheitsförderung
zentrale Settings. Ebenso ist die Familie als Hauptbezugspunkt für die Kinder
ein wichtiger Ort für Gesundheitsförderung, denn gerade in dieser Lebensphase
können Eltern auf die gesundheitliche Entwicklung ihrer Kinder einen weitreichenden
Einfluss nehmen, der positive Auswirkungen bis ins Erwachsenenalter
hat.
Das Netzwerk OPUS NRW- Bildung und Gesundheit basiert auf dem
salutogenetischen Modell von Aaron Antonovsky und unterstützt die beteiligten
Schulen und Kindertagesstätten in Nordrhein-Westfalen den gesundheitsfördernden
Settingansatz für ihren Standort systematisch weiter zu entwickeln.
Eine zentrale Fragestellung der Evaluation ist die nach der Wirksamkeit
des Ansatzes. Hierzu wurden Leitungen, Erzieherinnen und Eltern befragt.
Durchgeführt wurde die Evaluation an 37 OPUS-Einrichtungen im Rhein-Kreis
Neuss und als Kontrollgruppe an 22 nicht an dem Netzwerk teilhabenden KiTas
der Caritas des Bistums Aachen.
Neben einer Anzahl interessanter Befunde, ergaben sich zwischen den
beiden Gruppen empirisch relevante Unterschiede bei den Eltern. Gesundheitsförderung
an Kindertagesstätten wirkt sich demnach nicht allein auf die direkt
beteiligten Personen wie Kinder und Erzieher/Innen positiv aus, sondern hat
Auswirkungen auf das Gesundheitsverhalten der Eltern. Eltern der Kinder an
Einrichtungen mit Gesundheitsförderungsprogramm geben an, dass ihr
Interesse an Themen der Gesundheitsförderung gewachsen und das eigene
Gesundheitsverhalten durch die KiTa-Arbeit beeinflusst wurde.
Relevante Befunde in diesem Bereich und entsprechende Empfehlungen
werden auf der Tagung dargestellt.
130

Teilnahme- und Ablehnungsgründe für ein Elterntraining
in sozial benachteiligten Nachbarschaften
Wiebke Lina Seefeldt, Nina Heinrichs & Frank Eggert
TU Braunschweig
w.seefeldt@tu-bs.de
Fragestellung: Elterntrainings bieten sich sowohl zur Verminderung bereits
existierender psychischer Auffälligkeiten bei Kindern als auch zur Vorbeugung
der Entstehung solcher Probleme an. Voraussetzung für die Wirksamkeit von
Elterntrainings ist allerdings die Teilnahme der Familien. Über entscheidungsrelevante
Gründe für oder gegen eine Teilnahme an einem Elterntraining ist
bisher wenig bekannt. Es sollen daher Faktoren identifiziert werden, die mit
einer Teilnahmeentscheidung positiv oder negativ zusammenhängen.
Methode: Im Rahmen des Projektes „Zukunft Familie II“ konnten insgesamt
N = 311 Familien zu teilnahme- respektive ablehnungsrelevanten
Gründen befragt werden.
Ergebnisse: Die erfassten Gründe konnten den Faktoren Offenheit für das
Interventionsprojekt, logistisches Management und wahrgenommene Anfälligkeit
für kindliche Verhaltensauffälligkeiten zugeordnet werden. Eltern, die sich
für eine Teilnahme entscheiden, drücken das Bedürfnis nach Erziehungsreflexion
aus. Eltern, die sich gegen eine Teilnahme entscheiden, nennen vor
allem logistische Gründe als Barrieren und nehmen kaum Anfälligkeit bei sich
bzw. ihren Kindern wahr. Die Offenheit gegenüber Präventivinterventionen
sollte erhöht werden, um die Teilnahmerate zu erhöhen. Die Erhöhung der
Wahrnehmung von Anfälligkeit bei Familien könnte zu einer Reduktion der Ablehnungsrate
führen.
Keywords: Verhaltensstörung, Teilnahmebereitschaft, Elterntrainings
131

Psychische Belastung bei Studierenden des Zweiten
Bildungswegs
Simone Seemann, Sonja Weigand & Martin Hautzinger
Universität Tübingen, Psychologisches Institut
seemann@uni-tuebingen.de
Fragestellung: Immer wieder wird darauf hingewiesen, dass sich unter den Absolventen
des Zweiten Bildungsweges überproportional häufig Personen finden,
die durch große psychosoziale Belastungen gekennzeichnet sind. Die bisherigen
Aussagen hierzu beruhen jedoch zum Großteil auf soziologischen
Studien der sechziger und siebziger Jahre oder auf Beobachtungen von
Lehrern oder Psychologen an Studierendenberatungsstellen. Aktuelle
empirische Daten zur psychischen Belastung bei Studierenden des Zweiten
Bildungsweges existieren dagegen bisher nicht. Daher soll untersucht werden,
wie groß die psychische Belastung bei Studierenden des Zweiten Bildungsweges
tatsächlich ist. Ob sich im Vergleich zur Normstichprobe qualitative oder
quantitative Unterschiede zeigen. Ob es biografische und/oder psychologische
Merkmale gibt, durch die sich die Gruppe der psychisch auffällig belasteten
Studierenden von den Unbelasteten unterscheidet?
Methode: Die Fragestellung wurde an einer Stichprobe von 433
Schülerinnen und Schülern untersucht, die zum Zeitpunkt der Erhebung eine
Einrichtung des Zweiten Bildungsweges im Großraum Stuttgart besuchten. Die
psychische Belastung wurde mit der deutschen Version des Brief Symptom
Inventory (BSI, Franke, 2000) erhoben. Darüber hinaus kamen weitere psychologische
Testverfahren sowie ein biografischer Fragebogen zum Einsatz.
Ergebnisse: Ca. 15 % der Befragten sind laut Definition von Derogatis als
psychisch auffällig einzustufen. Sie unterscheiden sich von psychisch weniger
belasteten Schülern deutlich hinsichtlich ihrer Prüfungsangst, wichtiger Persönlichkeitsmerkmale
sowie der wahrgenommenen sozialen Unterstützung. Beim
Vergleich mit der studentischen Normstichprobe weisen Studierende des
Zweiten Bildungsweges im Mittel jedoch keine signifikant höhere psychische
Belastung auf.
Keywords:
Psychische Belastung, Zweiter Bildungsweg
132

Gesundheitsförderung, Gewalt- und Suchtvorbeugung
in der Grundschule mit dem Programm Klasse2000
Christina Storck, Thomas Duprée & Marina Angladagis
Verein Programm Klasse2000 e.V., Nürnberg
christina.storck@klasse2000.de
Klasse2000 ist ein evidenzbasiertes Programm zur Prävention und Gesundheitsförderung
in der Grundschule. Im Schuljahr 2005/06 nahmen über 219.000
Kinder am Programm teil. Ziel von Klasse2000 ist es, Kinder in ihren
Gesundheits- und Lebenskompetenzen zu stärken. Hierzu gehören Lebenskompetenzen
wie Empathie, kritisches Denken, Kommunikations- und Konfliktlösefähigkeiten
sowie Stressbewältigung und Entspannung. Diese Fähigkeiten
sind Grundlagen für eine gesunde psychische und soziale Entwicklung und
gleichzeitig Schutzfaktoren gegen Substanzmissbrauch und Suchtentwicklung.
Die Grundschule bietet ein geeignetes Setting, um die Kinder in ihrer Lebenswelt
unabhängig von ihrer sozio-kulturellen Herkunft zu erreichen. Während die
meisten anderen Programme über Lehrerfortbildungen verbreitet werden, setzt
Klasse2000 auf den Einsatz externer Experten, den Klasse2000-Gesundheitsförderern.
Diese verfügen über eine medizinische, pädagogische oder
psychologische Qualifikation und werden für ihren Einsatz bei Klasse2000
speziell geschult. Je nach Jahrgangsstufe führen sie 2-3 Unterrichtseinheiten in
der Klasse durch. Diese Stunden setzen Impulse und motivieren Schüler und
Lehrer an den gesundheitsbezogenen Themen weiter zu arbeiten.
Die Finanzierung durch Patenschaften sowie die kontinuierliche Zusammenarbeit
von Lehrern und Gesundheitsförderern fördern die langfristige
konzepttreue Umsetzung in der Praxis (Storck et al., 2007). Unterstützt durch
die Gmünder Ersatzkasse und die Lions Clubs in Baden-Württemberg wird in
den Schuljahren 2007/08 und 2008/09 in insgesamt 1.000 Grundschulklassen
das Programm Klasse2000 eingeführt. Das Projekt wird begleitend vom Verein
Programm Klasse2000 e.V. evaluiert. Die Studie untersucht die Auswirkungen
des Programms Klasse2000 auf der Wirkungs- und der Prozessebene.
Keywords:
Gesundheitsförderung, Suchtvorbeugung, Grundschule
133

Klasse2000 an deutschen Schulen:
Erreicht schulische Gesundheitsförderung Kinder
aus sozial benachteiligten Gruppen?
Christina Storck 1 , Thomas Duprée 1 , Marina Angladagis 1 & Pál L.
Bölcskei 2
1 Verein Programm Klasse2000 e.V., Nürnberg
2 IRT Institut für Rauchberatung & Tabakentwöhnung, München
christina.storck@klasse2000.de
Soziale Schichtzugehörigkeit ist ein zentraler Erklärungsfaktor für den Gesundheitszustand
von Kindern und Jugendlichen. Niedriger Sozialstatus und
Migrationshintergrund sind Risikofaktoren für Übergewicht, Essstörungen,
motorische Defizite und psychische Probleme (Kurth, 2006). Ergebnisse zur
sozialen Ungleichheit von Gesundheitschancen zeigen, dass insbesondere diejenigen
von einem hohen Krankheitsrisiko betroffen sind, die über geringe
psychosoziale Ressourcen verfügen und ein riskantes Gesundheitsverhalten
praktizieren. Deshalb ist es notwendig, Kinder aus Familien mit geringem
Sozialstatus oder Migrationshintergrund möglichst frühzeitig in ihrem Gesundheitsbewusstsein
und ihren persönlichen und sozialen Kompetenzen zu
stärken. Hierfür eignen sich Maßnahmen der Verhaltensprävention, die
individuelle Verhaltensweisen und alltägliche Aspekte der Lebensführung
ebenso beeinflussen wie psychosoziale Kompetenzen.
Im Zentrum von Präventionsbemühungen sollten soziale Gruppen stehen,
die gesundheitsfördernde Maßnahmen am stärksten benötigen. Erfahrungsgemäß
sind diese jedoch in der Praxis schwer zu erreichen. Vor dem
Hintergrund dieses „Präventionsparadoxons“ (Hurrelmann, 2003) wird am Beispiel
des schulischen Präventionsprogramms „Klasse2000“ untersucht, in
welchem Umfang Grundschulen aus sozialen Brennpunkten erreicht werden
und wie sich dort Akzeptanz und Praktikabilität des Programms darstellen.
Datengrundlage bildet eine bundesweite Befragung teilnehmender Lehrkräfte
(N = 3756). 23,8 % der Lehrkräfte geben an, dass ihre Schule zu einem
„sozialen Brennpunkt“ gehört. Die Ergebnisse belegen eine hohe Akzeptanz
und Praktikabilität für die spezifische Zielgruppe. Lehrkräfte aus Brennpunkt-
Schulen beurteilen das Unterrichtskonzept positiver als ihre Kollegen. Unterschiede
hinsichtlich Intensität und Konzepttreue der Programmumsetzung bestehen
nicht. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf spezifische Bedürfnisse
und Präventionsstrategien für sozial Benachteiligte diskutiert.
Keywords:
Suchtvorbeugung, Gesundheitsförderung, Grundschule
134

Bestandsaufnahme verfügbarer Patientenschulungsprogramme
und Entwicklungsbedarf für die Anwendung
in der medizinischen Rehabilitation
Veronika Ströbl, Roland Küffner, Almut Friedl-Huber, Andrea
Reusch, Heiner Vogel & Hermann Faller
Universität Würzburg, Institut für Psychotherapie und Medizinische Psychologie
stroebl@uni-wuerzburg.de
Patientenschulungen werden überwiegend in der Versorgung von Patienten mit
chronischen Erkrankungen eingesetzt, insbesondere im Rahmen der medizinischen
Rehabilitation. Diese indikationsspezifischen Gruppenprogramme
zielen auf eine Verbesserung von Compliance, Selbstmanagement und
Empowerment. Im Rahmen des Projekts „Zentrum Patientenschulung“ wurde
neben einer Bestandsaufnahme verfügbarer Schulungskonzepte eine Klinikbefragung
zur Praxis der Patientenschulung in der medizinischen Rehabilitation
durchgeführt. Im Hinblick auf die Qualität von Schulungen konnten in einer
Expertenbefragung Mindeststandards (z. B. Manualisierung, interaktive
Methodik) festgelegt werden. Ziel des Projekts ist es, die Dissemination
strukturierter Programme zu fördern. Hierzu werden die ermittelten Schulungen
in einer internetbasierten Datenbank für die Fachöffentlichkeit beschrieben
(www.zentrum-patientenschulung.de).
In diesem Beitrag wird dargestellt, welche indikationsspezifischen
Schulungsprogramme für verschiedene Indikationsbereiche (u. a. Herz-
Kreislauferkrankungen, Diabetes) verfügbar sind, und ob diese grundlegende
Anforderungen an Patientenschulungen erfüllen. Zudem soll exemplarisch für
Herz-Kreislauferkrankungen der Entwicklungsbedarf für Schulungen in Bezug
auf die Anwendung in der medizinischen Rehabilitation abgeleitet werden.
Die Schulungsprogramme wurden über Literatur-/Internetrecherchen und
Klinikbefragungen identifiziert. Ausgewählt wurden publizierte, d. h. allgemein
zugängliche Programme. Entwicklungsbedarf wurde anhand der Mindeststandards
sowie der Erfordernisse der Behandlung im Rahmen der
medizinischen Rehabilitation abgeleitet.
Bis Redaktionsschluss wurden 83 Programme ermittelt. Für alle Indikationsbereiche
zeigt sich weiterer Bedarf an Evaluationsstudien. 11
Programme liegen zur Schulung bei Herz-Kreislauferkrankungen vor. Neben
Evaluation scheint hier die Entwicklung und Publikation von Programmen zu
einzelnen Erkrankungen (z. B. Herzinsuffizienz) angezeigt.
Keywords:
Patientenschulung, Gesundheitstraining, Entwicklungsbedarf
135

„Kompetenter Begleiten:
Sterbende und deren Angehörige“ – Interventionsprogramm
zu Sterben und Tod
Kristin Tölg 1 , Christina Schröder 2 & Harry Schröder 1
1 Universität Leipzig/Institut für Psychologie II
2 Universität Leipzig/Selbstständige Abteilung für Medizinische Psychologie und
Medizinische Soziologie der Medizinischen Fakultät Leipzig
toelg@uni-leipzig.de
Durch die Stärkung des Faches Medizinische Psychologie im vorklinischen
Unterricht im Rahmen der neuen Approbationsordnung konnte ein wahlobligatorischer
Kurs zur Begleitung von Sterbenden und deren Angehörigen in
das medizinische Curriculum an der Medizinischen Fakultät Leipzig implementiert
werden. Es liegen zudem Programmvarianten für Psychologie- und
Theologiestudenten vor. Dadurch wird der Forderung nach einer vertieften Auseinandersetzung
mit Sterben und Tod entsprochen und erstmals ein auf
emotionalen, kognitiven sowie behavioralen Lernzielen ausgerichteter Death-
Education-Kurs für Studenten angeboten. Der Kurs ermöglicht den verschiedenen
studentischen Zielgruppen vor ihrem Berufseinstieg einen
reflektierteren Umgang mit der Thematik Sterben und Tod und bereitet sie angemessen
auf die Aufgabe, Sterbende und ihre Angehörigen zu begleiten, vor.
Das dient der eigenen Gesundheitsförderung und trägt zur Verbesserung der
Betreuungsqualität von Patienten und Angehörigen bei. In vier Veranstaltungen,
die jeweils sechs Stunden umfassen, wird basierend auf der Auseinandersetzung
mit eigenen Einstellungen zu Sterben und Tod (Selbsterfahrung) ein
patientenzentrierter, situations- und rollenangemessener Kommunikationsstil
(Kompetenzförderung) erarbeitet. Die Methode der Themenzentrierten Interaktion
wird genutzt, wodurch kognitive Lernziele v. a. in thematischen Diskussionen
und Vorträgen umgesetzt werden, emotionale und behaviorale Lernziele
v. a. in imaginativen Übungen, Rollenspielen und mit anderen kreativen
Mitteln. Die parallele Prozess- und Effektevaluation beinhaltete Einstellungen zu
Sterben und Tod, Fertigkeiten in der Gesprächsführung und der Stressbewältigung
sowie die Akzeptanz des Kurses. Die Ergebnisse zeigen, dass der
sehr gut akzeptierte Kurs zu einer Verringerung der Angst bzw. zu einem Anstieg
der Akzeptanz bzgl. Sterben und Tod führt und einen empathischen Gesprächsstil
fördert.
Keywords:
death education, Selbsterfahrung, Kompetenzförderung
136

Selbst- und Fremdberichte kindlichen Problemverhaltens
als Prädiktoren riskanten Gesundheitsverhaltens
im Jugendalter
Marc Vierhaus & Arnold Lohaus
Universität Bielefeld
marc.vierhaus@uni-bielefeld.de
Fragestellung: Die Studie untersucht, inwieweit riskantes Gesundheitsverhalten
in der Adoleszenz durch Selbst- und Fremdberichte kindlichen Problemverhaltens
zwei bzw. vier Jahre zuvor vorhergesagt werden kann. Methode: 366
Viertklässler nahmen an dieser längsschnittlichen Studie teil. In der vierten und
sechsten Klasse wurden die SchülerInnen und ihre Eltern bezüglich internalisierenden
und externalisierenden Problemverhaltens (Youth Self Report
bzw. Child Behavior Checklist) befragt. In der achten Klasse machten die
Kinder darüber hinaus Angaben zum Nikotinkonsum, Sexualverhalten, Diätverhalten
und zu suizidalen Tendenzen.
Ergebnisse: Die Korrelationen zwischen den Eltern- und Kindangaben
waren gering bis mittelmäßig hoch und stiegen über die Klassenstufen leicht an.
Kinder berichteten mehr Problemverhalten als ihre Eltern. Riskantes Gesundheitsverhalten
konnte insbesondere in der Gruppe der Jungen teilweise durch
die Angaben in der vierten Klasse vorhergesagt werden. Obwohl die so ermittelten
Zusammenhänge stabil blieben, verbesserten sich die Effektstärken
aber deutlich durch die Vorhersage anhand des berichteten Problemverhaltens
in Klasse 6. Selbst- und Fremdberichte erwiesen sich dabei als relativ gleichwertige
und verhaltensspezifische Prädiktoren.
Keywords:
Problemverhalten, Adoleszenz, Selbst- und Fremdberichte
137

Theoriegeleitete Untersuchung des Zusammenspiels
sozial-kognitiver Variablen und Stadien der Gesundheitsverhaltensänderung
Lisa M. Warner, Sonia Lippke, Amelie U. Wiedemann, Tabea Reuter
& Jochen P. Ziegelmann
Freie Universität Berlin
lwarner@gmx.de
Fragestellung: Der Weg zu gesünderem Verhalten ist ein komplexer Prozess.
Der Health Action Process Approach (HAPA) bildet diesen Prozess und die
Stadien, die während dessen durchlaufen werden, ab. Ziel dieser Arbeit war es,
das Zusammenspiel der Variablen des HAPA-Modells zu untersuchen.
Weiterhin sollten qualitativ unterschiedliche „Mindsets“ (Diskontinuitätsmuster)
in den drei Stadien (Non-Intender, Intender, Actor) gefunden werden.
Methoden: N = 103 Mitarbeiter der DB AG wurden bezüglich der HAPA
Variablen (Risikowahrnehmung, Handlungsergebniserwartung, Selbstwirksamkeit,
Intentionen, Planung) und verschiedener Aspekte körperlicher Aktivität
(Gesamtdauer mittlerer und intensiver körperlicher Aktivität pro Woche, Häufigkeit
körperlicher Aktivität in der Freizeit, bei der Arbeit, zu Fortbewegungszwecken
und in Haushalt und Garten) befragt.
Ergebnisse: Theoriekonform zeigte sich, dass Handlungsergebniserwartungen
(β = .35) und Selbstwirksamkeit (β = .39) Intentionen beeinflussen.
Risikowahrnehmung war kein Prädiktor für Intentionen. Planung mediierte die
Umsetzung von Zielen in körperliche Aktivität: Bei Einfügung der Planung in die
Beziehung zwischen Intentionen und Verhalten sank sie von β = .36 auf β = .21
(Sobel´s z = 3.87). Die Annahme unterschiedlicher Mindsets in den drei Stadien
konnte für alle sozial-kognitiven Variablen und die verschiedenen Verhaltensmaße
bestätigt werden.
Diskussion: Eine Unterteilung des Prozesses der Verhaltensänderung in
drei Stadien ist sinnvoll, da sich Menschen in den verschiedenen Stadien durch
qualitativ unterschiedliche Mindsets auszeichnen. Künftige Interventionen
sollten daher auf die spezifischen Bedürfnisse in jedem Stadium eingehen, um
Verhaltensänderungen wahrscheinlicher zu machen.
Keywords:
Körperliche Aktivität, Stadienmodelle, HAPA
138

Volitionale Intervention in der Rehabilitation von Gefäßpatienten
Manfred Wegner & Florian Pochstein
Universität Kassel/ Institut für Sport und Sportwissenschaft
m.wegner@uni-kassel.de
Fragestellung: Trotz vorhandener Intention, körperlich aktiv zu werden,
scheitern Rehabilitationspatienten oft an der Umsetzung dieser Intention in tatsächliches
Verhalten. Metaanalysen zur Vorsatzbildung (Gollwitzer & Sheeran,
2006) zeigen, dass gezielte Interventionen die Rehabilitation unterstützen
können. Ziel der Studie ist die Effektivitätsprüfung von wenn-dann-Vorsätzen
und der Einsatz von Handlungskontrollprozessen im Verlauf einer Rehabilitationsmaßnahme.
Methode: Teilnehmer dieser experimentellen Kontrollgruppenstudie sind
84 Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Alle verfügen über
eine hohe Intention, eine medizinisch indizierte und verordnete Bewegungstherapie
durchzuführen. Die abhängigen Variablen (volitive Planung und körperliche
Aktivität) werden zu Beginn und in Abständen von drei und sechs Monaten
erhoben. Die Kontrollgruppe durchläuft ein Standardbehandlungsprogramm,
während die Experimentalgruppe in der Bildung von Ausführungs- und Bewältigungsplänen
durch die psychologische Intervention unterstützt wird. Die
Stärkung der Handlungskontrolle erfolgt über eine Kontaktaufnahme per Telefon
über sechs Wochen, in der an Pläne erinnert und Möglichkeiten zur Plananpassung
gegeben werden.
Ergebnisse: Die varianzanalytische Auswertung zeigt, dass die Experimentalgruppe
zu t2 und t3 sowohl höhere Werte in den Planungs- und
Kontrollvariablen (p < .05, Eta² von 0.22 bis 0.39), im Verlauf von t2 zu t3
(p < .05, Eta² von 0.75 bis 0.79) als auch zu t3 höhere Werte in der körperlichen
Aktivität aufweist (p < .05, Eta² von 0.34).
Diskussion: Die Anregung von Handlungskontrollprozessen und die
Bildung von Plänen sollten in die Therapiefolge implementiert werden. Modelle
der study nurse und weitere volitive Maßnahmen werden diskutiert.
Literatur:
Gollwitzer, P.M. & Sheeran, P. (2006). Implementation intentions and goal achievement: A
meta-analysis of effects and processes. Advances in Experimental Psychology, 38, 69-
119.
Keywords:
Volition, Vorsatzbildung, pAVK
139

Intentionen moderieren Mediationseffekte: Zusammenhänge
zwischen Intentionen, Planungsprozessen und
zwei Gesundheitsverhaltensweisen
Amelie U. Wiedemann 1 , Benjamin Schüz 1 , Ralf Schwarzer 1 , Falko F.
Sniehotta 2 & Urte Scholz 3
1 Freie Universität Berlin
2 University of Aberdeen
3 Universität Zürich
wiedeman@zedat.fu-berlin.de
Fragestellung: Planungsprozesse setzen gesundheitsbezogene Intentionen in
Verhalten um, indem sie die Effekte von Intentionen auf Verhalten mediieren.
Theorie und empirische Evidenz belegen, dass Planung einen postintentionalen
Prozess darstellt: Planungsprozesse sagen Verhalten besser vorher,
wenn die entsprechenden Intentionen stark ausgeprägt sind. Dieser Beitrag
integriert beide Zusammenhänge und untersucht, ob der Mediationseffekt von
Planungsprozessen von der zugrunde liegenden Intentionsstärke abhängt. Es
wird daher angenommen, dass Planung besonders dann zwischen Intentionen
und Verhalten vermittelt, wenn Personen über hohe Intentionen verfügen
(moderierte Mediation).
Methode: In zwei Längsschnittstudien zu körperlicher Aktivität (N = 167)
und Dentalhygiene (N = 209) wurden Intentionen, Planungsprozesse und
Gesundheitsverhalten zur Baseline und nach drei bzw. vier Monaten erfasst.
Die Annahmen zur Mediation und moderierten Mediation wurden in einem
regressionsanalytischen Ansatz durch non-parametrisches Bootstrapping überprüft.
Ergebnisse: Beide Studien weisen darauf hin, dass Planungsprozesse die
Beziehung zwischen Intentionen und Verhalten mediieren. Darüber hinaus
zeigte sich, dass Intentionen diesen Effekt moderieren: Die Stärke des
Mediationseffekts nimmt mit steigenden Intentionen zu.
Die Ergebnisse unterstützen die Annahme, dass Planung förderlich für die
Umsetzung von Intentionen in Verhalten ist. Dieser vermittelnde (mediierende)
Effekt von Planung tritt jedoch nur dann auf, wenn die zugrunde liegenden
Intentionen hinreichend ausgeprägt sind.
Keywords:
Planung, Intention, Moderierte Mediation
140

Salutogenesis and aging: The sense of coherence
as a mediator of the relationship between resistance
resource and subjective health
Ulrich Wiesmann, Gabriele Niehörster & Hans-Joachim Hannich
Universität Greifswald, Institut für Medizinische Psychologie
wiesmann@uni-greifswald.de
Research question: The salutogenic model focuses on people’s resources and
capacities to create and preserve health, which can be regarded as a crucial
developmental task in old age. Its core concept is the sense of coherence
(SOC) – a global orientation of the world as consistent, meaningful and manageable
– which determines an individual’s health level. Over the life-span, the
SOC is shaped by generalized resistance resources (GRRs) – culturally bound
internal and external forces which create reliable life experiences. Main objectives
are to test a) the presumed GRRs-SOC-relationship and b) the status of
the SOC as a mediator variable in an age-heterogenous sample of elderly persons.
Method. 387 seniors (26.6 % men) volunteered. We recruited most participants
from community senior organizations, a minority lived in a nursing home
(22.2 %). Mean age was M = 73.8 years (SD = 7.58). During a period of four
weeks, data were collected by using a questionnaire which assessed psychological
health, physical health and symptom reporting, the SOC, and a spectrum
of 19 bio-psycho-social resistance resources.
Results: Overall, GRRs, SOC and health measures co-varied significantly.
A multiple regression analysis revealed that the SOC is substantially strengthened
by psychological factors: an optimistic life orientation, high self-esteem,
low depressive mood, high self-efficacy, and high expected social support.
Stepwise hierarchical regression analyses and subsequent Sobel tests revealed
that the SOC mediated resistance resource effects on psychological health and
symptom reporting, but not on physical health.
Conclusion: The data pattern confirms basic assumptions of the salutogenic
model for successful psychological aging, but not for biological aging, as
perceived by elderly persons. With respect to gerontological practice and intervention,
the SOC is an important estimate of idiographic strengths and weaknesses
in bio-psycho-social health matters.
Keywords:
Salutogenesis, Sense of Coherence, Elderly Persons
141

The dimensional structure of the generalized healthrelated
self-concept
Ulrich Wiesmann 1 , Gabriele Niehörster 1 , Hans-Joachim Hannich 1 &
Ute Hartmann 2
1 Universität Greifswald, Institut für Medizinische Psychologie
2 Fachhochschule Bielefeld
wiesmann@uni-greifswald.de
Research question: We explore health as a potentially relevant category of selfdefinition.
Instead of studying particular areas (e.g., smoking, exercising, sunbathing),
we focus global-stable representations, that is, health-related knowledge
structures about the self that are generalized over different health-related
areas and over experiences at different points in time. In a recent study (Wiesmann
et al. in submission), we identified five dimensions: health-protective dispositions,
health-protective motivation, vulnerability, health-risky habits, and
external, avoidant motivation. Our main objective is to replicate these findings
with a shortened measurement instrument.
Method: 436 college students (70.5 % women) filled out a revised 25-itemversion
of the general health-related self-concept (GHSC) scale, including five
new items which were added to improve interpretability of the fifth factor.
Results: A principal components analysis yielded a five-factor solution
(60.2 % variance accounted for). Using structural equation modeling, we found
support for a single second-order factor of GHSC that explains the five firstorder
factors.
Conclusion: The five dimensions represent both positive and negative facets
of the GHSC. The first two denote health resources as identified in socialcognitive
models of health behavior and in personality psychology approaches.
The remaining three bring up one’s health “deficits”, such as perceived susceptibility
to illness and illness experiences, knowledge about one’s “behavioral
pathogens”, and resignative-avoidant tendencies. The practical implication is
that an individual’s GHSC, representing particular health needs and motivations,
guides his or her information processing and behavior. Successful health
communications should follow a strategy of self-affirmation.
Reference:
Wiesmann, U. et al. (in submission). Dimensions and profiles of the generalized health-related
self-concept. British Journal of Health Psychology.
Keywords:
Health-Related Self-Concept, Measurement, Structural Equation Modeling
142

Ressourcenaktivierung durch therapeutisches
Schreiben
Gabriele Wilz, Anika Mull & Luise Lamberz
Technische Universität Berlin, Fachgebiet für Gesundheitspsychologie und
Klinische Psychologie
gabriele.wilz@gp.tu-berlin.de
Fragestellung: Zur Förderung von Ressourcenaktivierung als wesentlicher Wirkfaktor
von Psychotherapie ist die Entwicklung von Therapie unterstützenden,
Patienten zentrierten und ökonomischen Interventionsstrategien von hoher
Relevanz. Auf Basis der Konzepte der Ressourcenaktivierung und des
therapeutischen Schreibens wurde ein Ressourcentagebuch entwickelt. Ziel
war ein für Patienten praktikables Instrument zu entwickeln, das zum einen
Therapie begleitend wie auch nach Abschluss der Therapie zur Stabilisierung
der Therapieeffekte und Rückfallprophylaxe sowie zur Therapieprozessevaluation
einsetzbar ist. Methode: Die Anwendbarkeit wurde in einer ersten
Pilotstudie erprobt (N = 32). Mittels eines randomisierten Kontroll-Versuchsgruppendesigns
zu zwei Messzeitpunkten (Prä/Post) sollten erste Ergebnisse
zur Anwendbarkeit sowie zur Effektivität der Fragebausteine betrachtet werden.
Die Stichprobe setzte sich aus zwei vollständigen Durchgängen einer Rehabilitationsmaßnahme
zusammen, die zwischen März und Mai 2005 in der
Rehabilitationsklinik Kinder-Rehazentrum Usedom behandelt wurden. Die Zielgruppe
stellten dabei die Mütter von chronisch kranken Kindern dar, die ihre
Kinder für einen Zeitraum von 4 bis 6 Wochen in der Rehabilitationsklinik begleiteten.
Neben dem Ressourcentagebuch wurden folgende Fragebögen eingesetzt:
Probandinnen-Fragebogen (Teichmann & Brzezinski, 1999) die
Symptomcheckliste (SCL-90-R, Franke, 1995), das Berner Ressourceninventar
(RES, Trösken, 2002), die Kurzversion des Inkongruenzfragebogens (K-INK,
Grosse Holtforth et al., 2004) sowie visuelle Stimmungsskalen (VAS).
Ergebnisse: Als Ergebnis dieser Pilotstudie ist ein Ressourcentagebuch in
handhabbarer Form mit Anregungen und Empfehlungen zur Weiterentwicklung
entstanden. Die Effektivität und Anwenderfreundlichkeit sollte in Folgestudien
weiter untersucht werden.
Keywords:
Ressourcenaktivierung, Tagebuch, therapeutisches Schreiben
143

Predisposing factors to early sexual activity and its
psychosocial effects on female children in Ethiopia
Yemataw Wondie & Harry Schröder
Universität Leipzig
yematawondie@yahoo.com
Early engagement in sexual activities has become an abundantly occurring
phenomenon all over the globe. The situation is even more tragic in developing
nations particularly in sub-Saharan Africa where one of the youngest populations
is found. This age group, upon which nations future development depends,
is particularly exposed to grave risks in matters of reproductive health
and its associated psychosocial impacts which may eventually jeopardize the
socio-economic development of these nations. This is especially becoming an
exceedingly growing problem for women and young girls in Ethiopia, who are
subjected to various harmful traditional practices such as early marriage and
forced sexual intercourse as well as child prostitution.
This study attempts to examine the psychosocial effects of early sexuality
and the major socio-cultural and economic factors that have predisposed sexually
abused children specifically to early marriage, rape, and prostitution. A
cross-sectional design was used; and data have been collected from a randomly
as well as purposively selected 320 respondents residing in two different
cities in Ethiopia (Addis Ababa, Bahr Dar). Out of this 118 were fistula patients,
and the remaining 200 were rape survivors and child prostitutes. The respondents
were specifically from hospitals and rehabilitating organizations.
A structured interview schedule that focuses on the socio-demographic
variables of the respondents plus the Children’s Impact of Events Scale and the
Rosenberg Self Esteem Scale were employed to elicit responses on the predisposing
factors and associated psychosocial consequences of early sexual engagement
on the respondents. This will be substantiated by a qualitative case
study, expert’s interview, focus group discussions and a real video document
analysis, which come upon the second phase of data collection, and will be part
of the final analysis of the entire project. The results will be presented right at
the congress.
Keywords:
psychosocial effects, female children, sexual activity
144

Gesundheit älterer Erwerbstätiger: Voraussetzungen
und Folgen einer vorzeitigen Erwerbsbeendigung
Susanne Wurm & Clemens Tesch-Römer
Deutsches Zentrum für Altersfragen
susanne.wurm@dza.de
In den vergangenen Jahren wurden ältere Erwerbstätige oftmals in den vorzeitigen
Ruhestand oder in die Arbeitslosigkeit entlassen. Dies war in Deutschland
wie in anderen europäischen Ländern gängige Praxis und spiegelte die
wirtschaftliche Situation ebenso wider wie die Einstellung gegenüber älteren
Erwerbstätigen. Vorzeitiger Ruhestand bzw. Arbeitslosigkeit stellen kritischere
Lebensereignisse dar als der Übergang in den normalen Ruhestand, da sie
eher als “off-time Ereignis” (Neugarten, 1996) erlebt werden. Welche Faktoren
tragen dazu bei, dass ältere Erwerbstätige erwerbslos werden oder in Vorruhestand
wechseln und in welchem Ausmaß ist dieser Wechsel von gesundheitlichen
Veränderungen begleitet? Diese Fragen wurden auf der Grundlage des
Alterssurveys untersucht, einem bundesweit repräsentativen Survey an
Personen im mittleren und höheren Erwachsenenalter (40-85 Jahre). Die vorliegende
Studie bezog eine Teilstichprobe älterer Erwerbspersonen ein, die
innerhalb von sechs Jahren zweimal befragt wurden (T1: 45-54 Jahre, T2: 51-
60 Jahre; N = 384). Die Analysen machten deutlich, dass Personen, die zum
ersten Befragungszeitpunkt eine schlechtere körperliche Gesundheit hatten, mit
größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb des Sechsjahreszeitraums arbeitslos
wurden oder in den Vorruhestand wechselten; das subjektive Gesundheitserleben
konnte hingegen keine Veränderungen des Erwerbsstatus’ vorhersagen.
Umgekehrt führten Veränderungen im Erwerbsstatus (d. h. Verlust des
Arbeitsplatzes bzw. Wechsel in den Vorruhestand) zu einer Verschlechterung
der subjektiven Gesundheit. Die ergänzende Analyse einer älteren Vergleichsgruppe
(T1: 55-64 Jahre, T2: 61-70 Jahre, N = 392) machte deutlich, dass dies
nicht für jene Personen zutrifft, die in den normalen Ruhestand wechselten. Die
Befunde legen nahe, dass ein schlechter Gesundheitszustand ein Risiko für
Erwerbslosigkeit darstellt und dass ein vorzeitiger Ausstieg aus dem Erwerbsleben
belastender erlebt wird als der normale Übergang in den Ruhestand.
Keywords:
Gesundheit, ältere Erwerbstätige
145

Motivationale und volitionale Prozesse der Gesundheitsverhaltensänderung
bei chronisch kranken
Menschen
Jochen Philipp Ziegelmann & Sonia Lippke
Freie Universität Berlin, Health Psychology PF10
jochenzi@zedat.fu-berlin.de
Fragestellung: Inwiefern unterscheiden sich die motivationalen und volitionalen
Prozesse bei Menschen mit unterschiedlichem Ausmaß an körperlichen Beeinträchtigungen?
Methode: N = 368 orthopädische Rehabilitationspatienten füllten Fragebögen
zu ihren körperlichen Aktivitäten vor der Rehabilitation und 36 Monate
nach Entlassung aus. Körperliche Beeinträchtigung wurde mit dem SF12 Health
Survey erfasst. Zusätzlich zu den motivationalen Variablen wurden die
volitionalen Variablen Planung und Strategienutzung, sowie phasenspezifische
Selbstwirksamkeit erfasst. Planung wurde in Handlungsplanung (wann, wo, wie
Planung) und Bewältigungsplanung (wie handeln trotz Barrieren?) unterteilt.
Ergebnisse: Anhand der Werte auf dem SF12 Health Survey wurden die
Teilnehmer in zwei Gruppen unterteilt (hohes vs. niedriges Ausmaß an körperlicher
Beeinträchtigung). In Multigruppen-Strukturgleichungsmodellen zeigten
sich gruppenspezifische motivationale und volitionale Muster.
Schlussfolgerung: Die hier untersuchten motivationalen und volitionalen
Prozesse scheinen vom Ausmaß an körperlichen Beeinträchtigungen abzuhängen,
was nahe legt in der tertiären Prävention anhand des Ausmaßes an
körperlicher Beeinträchtigung maßgeschneiderte Unterstützung anzubieten.
Literatur:
Ziegelmann, J. P., Luszczynska, A., Lippke, S. & Schwarzer, R. (2007). Are goal intentions or
implementation intentions better predictors of health behavior? A longitudinal study in orthopedic
rehabilitation. Rehabilitation Psychology, 52, 97-102.
Ziegelmann, J. P., Lippke, S. & Schwarzer, R. (2006 a). Adoption and maintenance of physical
activity: Planning interventions in young, middle-aged, and older adults. Psychology &
Health, 21, 145-163.
Ziegelmann, J. P., Lippke, S. & Schwarzer, R. (2006 b). Subjective residual life expectancy in
health self-regulation. Journals of Gerontology: Psychological Sciences, 61B, 195-201.
Keywords:
Self-Management, Chronische Erkrankung, Strategienutzung
146

Autoren
Aazami-Gilan, Donya, .............................. 53 Duprée, Thomas ..............................133, 134
Albani, Cornelia ......................................... 35 Ebner-Priemer, Ulrich ................................36
Allmer, Henning......................................... 45 Eggert, Frank ...........................................131
Alpers, Georg W...................................... 127 Ehret, Christoph.........................................64
Altenstein, Christine ............................ 46, 47 Eimert, Lisa..............................................109
Angladagis, Marina.......................... 133, 134 Engelhard, Katharina .................................84
Antoniw, Katja ............................... 21, 48, 77 Eschenbeck, Heike ............31, 65, 74, 76, 98
Auckenthaler, Anna................................... 61 Faller, Hermann .......................................135
Ayan, Türkan ............................................. 90 Faltermaier, Toni........................................66
Barskova, Tatjana ..................................... 49 Fehlberg, Esther ........................................67
Barth, Jürgen............................................. 50 Fietz-Schwarzrock, Ina ........................68, 75
Bauer, Christina......................................... 51 Fittig, Eike ................................................110
Baumann, Robert ...................................... 60 Fix, Caroline...............................................67
Baumeister, Joachim............................... 127 Flöter, Stephanie......................................102
Bengel, Jürgen .................................... 50, 52 Franke, Alexa.............................................43
Becker, Annette......................................... 94 Fridrici, Mirko .............................................69
Beschoner, Petra....................................... 56 Friedl-Huber, Almut..................................135
Bölcskei, Pál L......................................... 134
Bongard, Stephan ..................................... 53
Borghardt, Andrea..................................... 21
Brähler, Elmar ..................................... 35, 54
Brandstetter, Susanne............................... 55
Braun, Maxi ............................................... 56
Braun, Melanie .......................................... 57
Brunner, Claudia ................................. 58, 97
Brunner, Eva ........................... 58, 59, 79, 91
Buchwald, Petra ........................ 60, 107, 124
Bühler, Anneke........................................ 102
Burkert, Silke ....................................... 24, 63
Chwallek, Katharina .................................. 61
Ciccarello, Liborio...................................... 29
Crössmann, Alexander............................ 127
Deinzer, Renate ........................................ 73
Depta, Arno ............................................... 17
Dohnke, Birte....................................... 27, 39
Domann, Sebastian................................. 100
Domsch, Holger................................. 62, 103
Dudey, Stefan............................................ 31
Dunkel, Anne............................................. 63
Fuchs, Reinhard.........................................71
Fuhrer, Urs...............................................113
Galm, Christof............................................55
Gärtner, Angelika.......................................70
Geissner, Edgar...................................78, 88
Geßner, Anja..............................................15
Gevirtz, Richard .......................................100
Geyer, Michael...........................................35
Gianella, Daria ...........................................81
Glaeske, Gerd............................................43
Glaesmer, Heide........................................54
Göhner, Wiebke.........................................71
Gonçalves, Marta.......................................81
Gosch, Angela ...........................................72
Gradl, Sabine...........................................102
Gralla, Oliver........................................24, 63
Granrath, Nicole.........................................73
Gredig, Daniel............................................28
Grimm, Anne............................................120
Groß, Cornelia ...........................................74
Grüsser, Sabine...................................83, 95
Gusy, Burkhard..............................61, 87, 89
Haas, Tobias..............................................74
147

Hackmann, Elke .................................. 68, 75 Khatib, Ahmad........................................... 51
Haisch, Jochen .......................................... 43 Kim, Yong-Bum ......................................... 53
Hamminger, Margit .................................... 25 Kirschner, Nina.................................... 83, 95
Hannich, Hans-Joachim ......46, 47, 141, 142 Klapp, Burghard F............................. 87, 120
Härter, Martin............................................. 50 Klauer, Thomas................................... 21, 23
Hartges, Brigitte......................................... 39 Kleiber, Dieter ..................................... 61, 87
Hartmann, Ute ......................................... 142 Kleinert, Jens ................................ 84, 85, 86
Hautzinger, Martin ...........................119, 132 Kleinknecht, Chloé .................................... 86
Hees, Kristina ............................................ 67 Klenk, Jochen............................................ 55
Heide Filipp, Sigrun ................................... 23 Kliegel, Matthias...................................... 122
Heider, Jens ............................................ 126 Klinkhammer-Schalke, Monika ................. 64
Heim-Dreger, Uwe..................................... 76 Knoll, Nina........................................... 24, 63
Heinicke, Annett ........................................ 77 Kocalevent, Rüya-Daniela ........................ 87
Heinrichs, Nina ........................................ 131 Kohlmann, Carl-Walter...... 31, 65, 74, 76, 98
Hermanns, Norbert .................................... 65 Koller, Michael........................................... 64
Herzberg, Dominikus ................................. 94 Kraft, Madlen....................................... 78, 88
Hess, Natascha.......................................... 39 Kratka, Lucie ............................................. 15
Hesselbarth, Ulrike ............................. 83, 95 Kraus-Haas, Martina ................................. 89
Hillert, Andreas .......................................... 93 Krischke, Norbert R............................. 66, 75
Hofstädter, Ferdinand................................ 64 Kröger, Christoph .................................... 102
Horn, Andrea B.......................................... 22 Krohne, Heinz W............... 15, 16, 18, 41, 42
Hornung, Rainer ..........................43, 57, 122 Kroll, Britta............................................... 130
Hrabal, Vladimir ......................................... 56 Kröller, Katja.............................................. 33
Ivert, Petra ........................................... 78, 88 Krowatschek, Dieter.................................. 62
Jahnke, Dörthe .......................................... 33 Küffner, Roland ....................................... 135
Kuhnert , Jenull-Schiefer, Brigitte..................58, 59, 79
Peter.................................... 90, 108
Jerg-Bretzke, Lucia.................................... 56 Kulterer, Kerstin ........................................ 91
Jerusalem, Matthias ............................ 11, 99 Kusch, Michael.......................................... 92
Jüngling, Sabine ........................................ 85 Laireiter, Anton-Rupert........................ 21, 25
Jung, Hartmut ............................................ 94 Lamberz, Luise........................................ 143
Kaczerowski, Melanie................................ 90 Lämmler, Gernot ..................................... 101
Kada, Olivia ......................................... 58, 59 Landolt, Markus....................................... 123
Kaluza, Gert............................................... 43 Lehmkuhl, Elke.......................................... 40
Kalytta, Tanja............................................. 80 Lehr, Dirk............................................. 67, 93
Kanning, Martina ................................. 35, 37 Leidig, Eberhard...................................... 109
Kanzlivius, Bettina ..................................... 96 Leonhardt, Corinna ................................... 94
Käppler, Christoph..................................... 81 Lippke, Sonia .................. 106, 111, 138, 146
Kastner, Michael ............................... 90, 108 Loeffler, Gerit ...................................... 83, 95
Kelava, Augustin........................................ 53 Lohaus, Arnold .......................... 69, 103, 137
Kemper, Christoph J.................................. 82 Lorenz, Wilfried ......................................... 64
Kendel, Friederike ..................................... 40 Maaser, Corinna........................................ 89
148

Maggiori, Christian .................................... 38 Reith, Martin...............................................60
Mahler, Caroline ........................................ 71 Renner, Britta.....................................26, 104
Mallach, Natalie................................. 96, 128 Renner, Karl-Heinz ....................................15
Martin, Alexandra ...................................... 54 Reschke, Jessica.....................................105
Martin, Mike............................................... 57 Reschke, Konrad .......................................70
Mateev, Katja ............................................ 87 Reusch, Andrea .......................................135
Matiba, Katrin ............................................ 26 Reuter, Tabea..........................106, 111, 138
Matterne, Uwe ........................................... 29 Rieder, Stephan.........................................22
Mayring, Philipp......................................... 97 Rief, Winfried .............................................54
Meier, Stefanie .................................... 74, 98 Ringeisen, Tobias ..............................60, 107
Meixner, Sabine ........................................ 99 Rogge, Benedikt ......................................108
Mittag, Waldemar .................................... 117 Rojas, Roberto.........................................109
Mitter, Simona ........................................... 73
Mohler-Kuo, Meichun ................................ 81
Molina, Louella .......................................... 22
Mörsen, Chantal ........................................ 95
Mull, Anika............................................... 143
Müller, Thomas.......................................... 62
Mussgay, Lutz ......................................... 100
Neuser, Hans .......................................... 127
Nideröst, Sibylle ........................................ 28
Niehörster, Gabriele ........................ 141, 142
Nitzko, Sina ............................................... 32
Otto, Kathleen ......................................... 121
Ouedraogo, Ibrahim Raoua..................... 101
Parpan-Blaser, Anne................................. 28
Pauli, Paul ............................................... 127
Peng, Aristide ............................................ 81
Peroz, Ingrid .............................................. 96
Perrez, Meinrad......................................... 22
Piontek, Daniela ...................................... 102
Plonait, Sabine .......................................... 39
Pochstein, Florian.................................... 139
Posse, Norbert ........................................ 130
Puppe, Frank........................................... 127
Rauchfuß, Martina................................... 120
Rebelein, Theresa..................................... 41
Regitz-Zagrosek, Vera .............................. 40
Reichard, Katharina................................. 103
Reicherts, Michael..................................... 38
Reineke, Anke ......................................... 100
Rottmann, Nina..........................................52
Rüddel, Heinz ..........................................100
Rudolph, Udo...........................................110
Rueggeberg, Rebecca.............................111
Rüesch, Peter ..........................................112
Sabic, Merima............................................53
Saenger, Marah .......................................113
Sander, Christian .....................................114
Sann, Uli ..................................................115
Schaal, Steffen.................................116, 117
Schauer, Ingolf.........................................118
Scheel, Lena..............................................17
Schlarb, Angelika.....................................119
Schlicht, Wolfgang ...................................109
Schmid, Gabriele .....................................120
Schmidt, Sabine.......................................121
Schnell, Barbara ........................................17
Schoebius, Dominique...............................22
Schoenfeldt-Lecuona, Carlos ....................56
Scholz, Urte .........................24, 57, 122, 140
Schönbucher, Verena ..............................123
Schorn, Nicola K. .....................................124
Schröder, Annette............................125, 126
Schröder, Christina ..................................136
Schröder, Harry..70, 105, 114, 118, 136, 144
Schuler, Daniela.......................................112
Schulz, Stefan M......................................127
Schürholz, Martin.......................................31
Schürholz, Thomas....................................43
149

Schüz, Benjamin................96, 106, 128, 140 Trautner, Hanns Martin ........................... 107
Schwarzer, Christine ............................... 130 Vieluf, Dieter............................................ 103
Schwarzer, Ralf ...............104, 128, 129, 140 Vierhaus, Marc ........................................ 137
Schwerdtfeger, Andreas............................ 17 Vögele, Claus............................................ 31
Seefeldt, Wiebke Lina.............................. 131 Vogel, Heiner .......................................... 135
Seelig, Harald ............................................ 71 Voigt, Barbara ......................................... 120
Seemann, Simone ................................... 132 Vollmann, Manja ........................... 26, 48, 77
Seifer, Ilona ......................................... 68, 75 Vollmer, Heinz C. ...................................... 51
Seiffge-Krenke, Inge.................................. 32 Wabitsch, Martin ....................................... 55
Sieverding, Monika ........................27, 29, 30 Warner, Lisa M........................................ 138
Six, Ulrike................................................. 125 Warschburger, Petra................................. 33
Smits, Jacqueline ...................................... 42 Wartha, Olivia............................................ 55
Sniehotta, Falko F. ..........................128, 140 Weber, Daniel ......................................... 123
Sonntag, Dilek ........................................... 51 Weber, Hannelore............................... 21, 26
Sosnowsky, Nadia ..................................... 93 Wegner, Manfred .................................... 139
Spaderna, Heike......................18, 39, 41, 42 Weidner, Gerdi .................. 10, 18, 39, 41, 42
Spies, Claudia D........................................ 27 Weigand, Sonja....................................... 132
Spinath, Frank M. ...................................... 19 Weiß-Gerlach, Edith.................................. 27
Spivak, Youlia.......................................... 104 Wetz, Franz Josef ..................................... 13
Steinacker, Jürgen M................................. 55 Wiedemann, Amelie U. ... 106, 111, 138, 140
Steinger, Brunhilde .................................... 64 Wiesmann, Ulrich ................ 46, 47, 141, 142
Steinhagen-Thiessen, Elisabeth.............. 101 Wight, Melanie .......................................... 57
Stierle, Christian ...................................... 103 Wilhelm, Peter........................................... 22
Storck, Christina ..............................133, 134 Wilz, Gabriele.............................. 49, 80, 143
Ströbl, Veronika ....................................... 135 Wingert, Gordon........................................ 62
Stroebe, Wolfgang....................................... 9 Wolf, Heike................................................ 19
Sulprizio, Marion........................................ 84 Wondie, Yemataw ................................... 144
Tesch-Römer, Clemens........................... 145 Wurm, Susanne ...................................... 145
Teubert, Manuel ...................................... 107 Zaby, Alexandra ...................................... 126
Thiex, Dagmar L. ....................................... 16 Zahn, Daniela................................ 18, 41, 42
Thomanek, Sabine ................................ 9416 Zehnder, Sabine........................................ 81
Tölg, Kristin.............................................. 136 Ziegelmann, Jochen P. ... 106, 111, 138, 146
Trageser, Carolin....................................... 93 Ziegler, Matthias........................................ 82
Traue, Harald C. ........................................ 56 Zimmermann, Friederike........................... 30
150

Band 1 (1987) Vergriffen!
Günter Kolb (Hrsg):
Schöne neue Welt. Medien verändern den Alltag
Band 2 (1987)
Gerd Noetzel:
Vom Notstandsgebiet Schwäbisch Gmünd und den
hiesigen Anfängen der Zahnradfabrik Friedrichshafen AG
Band 3 (1988)
Wolfgang Knörzer:
Die Hauptschulabschlussprüfung
Erzieherische und leistungsmäßige Auswirkungen der
Einführung des Hauptschulabschlussverfahrens
Band 4 (1988)
Bruno Heilig (Hrsg):
Perspektiven der Verkehrspädagogik
Kongressbericht 11. – 13. Mai 1988
Band 5 (1988) Vergriffen!
Gerd Noetzel:
Margarethe Kajtar
Spätaussiedler aus Rumänien im Ostalbkreis
Aus den Lebensverhältnissen in der alten Heimat
Band 6 (1989)
Lothar Daemgen, Bruno Heilig, Erich Pommerenke,
Karl M. Setzen, Rudolf Wichard:
Zeitung in der Schule
Untersuchungen zu einem Medienprojekt
Band 7 (1989)
Gertrud Seydelmann:
Von der Kinderbewahranstalt zur Bibliothekarin
Schulerlebnisse von 1916 bis 1935 im katholischen Köln
Mit einem Vorwort von Albert Heller
Band 8 (1989)
Helmut Christmann (Hrsg.):
Kolonisation und Dekolonisation
Referate des internationalen Kolonialgeschichtlichen
Symposiums '89 an der Pädagogischen Hochschule
Schwäbisch Gmünd
Band 9 (1990) Vergriffen!
Albert Heller / Rudolf Wichard (Hrsg.):
Entwicklung durch Bildung?
Alternativen zur europäischen Schule in der Dritten Welt
151

152
Band 10 (1990)
Gabriele Huber:
Die "Città dei Ragazzi" – eine selbstverwaltete Kinderstadt
Band 11 (1991) Vergriffen!
Ursula Coburn-Staege, Brunhilde Kanzler,
Margarete Schmid (Hrsg.):
Frau und Gesellschaft
Entstanden aus einer Ringvorlesung
an der Pädagogischen
Hochschule Schwäbisch Gmünd im WS 1989/90
Band 12 (1996)
Ursula Coburn-Staege, Manfred Zirkel (Hrsg.):
Interkulturelle Erziehung in Deutschland, Großbritannien
und Italien
Band 13 (1993)
Dieter Rodi (Hrsg.):
Umweltschutz, Umweltpolitik, Umweltbildung –
Beitrag der Fächer zu einem Überlebensproblem
Entstanden aus einer Ringvorlesung
an der Pädagogischen Hochschule
Schwäbisch Gmünd im WS 1992/93
Band 14 (1994)
Doris Friedel:
Persönlichkeitsentwicklung und ganzheitlicher Unterricht
Band 15 (1996)
Karl Setzen (Hrsg.):
Technik – Chancen und Risiken
Band 16 (1997)
Wolfgang Schmid:
Das Bildungssystem in der Ukraine
Band 17 (2000)
Helmut und Margret Schneider:
Verhaltenskundliche Schwäbisch Gmünder
Stadtexkursion
Band 18 (2001)
Martin Weyer-Menkhoff (Hrsg.):
Engagierte Theologie
Festgabe für Manfred Köhnlein zum 65. Geburtstag
Beispiele und Erfahrungen

Band 19 (2001)
Karl M. Setzen:
Soziologie in der Pädagogen-Ausbildung
– Beispiele und Erfahrungen –
Band 20 (2001)
Heike Eschenbeck, Carl-Walter Kohlmann, Anton Nuding (Hrsg.):
Beiträge der empirischen Forschung für Unterricht und Erziehung
61. Tagung der Arbeitsgruppe für Empirische Pädagogische
Forschung (AEPF) vom 27.-29.09.2001 in Schwäbisch Gmünd
Band 21 (2002)
Stefan Immerfall, Carsten Quesel, Lothar Rother (Hrsg.):
Europa
Konzepte, politischer Alltag, pädagogische Entwürfe
Zwischenbilanzen und Zukunftsperspektiven
der Europäischen Integration
Festschrift zum 65. Geburtstag von Rudolf Wichard
Band 22 (2002)
Hansjörg Seybold, Werner Rieß (Hrsg):
Bildung für eine nachhaltige Entwicklung in der Grundschule
Methodologische und konzeptionelle Ansätze
Band 23 (2003)
Axel Horn (Hrsg.):
Sport macht Schule –
Kinder stark machen im Verein und Schule
Fachkongress in Schwäbisch Gmünd am 4./5. April 2003
Band 24 (2004)
Gerhard Fritz (Hrsg.):
Landesgeschichte und Geschichtsdidaktik
Festschrift für Rainer Jooß
Band 25 (2004)
Werner Sinn:
Veränderungen einer Kulturlandschaft
am Beispiel der Region Ostwürttemberg.
„Forschendes Lernen“ an der Seniorenhochschule
Band 26 (2005)
Axel Horn (Hrsg.):
Kinder in Bewegung
BewegGründe für Kinder
Sportkongress in Schwäbisch Gmünd am 22./23.April 2005
Band 27 (2007)
Martin Plieninger
Eva Schumacher (Hrsg.)
Auf den Anfang kommt es an –
Bildung und Erziehung im Kindergarten
und im Übergang zur Grundschule
153

154
Band 28 (2007)
Axel Horn und Jens Keyßner (Hrsg.)
Sport integriert – integriert Sport
Alle Bände sind zu beziehen über die
Pädagogische Hochschule Schwäbisch Gmünd
Oberbettringer Str. 200, 73525 Schwäbisch Gmünd
Tel.: (0 71 71) 983-238
E-Mail: verw1@vw.ph-gmuend.de