Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gesellschaft

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In vielen Fällen wird die Erstdiagnose oder zumindest der Verdacht auf eine psychische
Erkrankung von ihnen gestellt bzw. geäußert und das weitere Vorgehen
durch sie bestimmt. Es erfolgen sowohl Überweisungen zum Facharzt als auch
direkte Klinikeinweisungen, dies auch oft in den Notdienstzeiten.
Insbesondere alkoholkranke Patienten und psychisch kranke ältere Menschen
werden von ihnen versorgt.
Auch die Psychopharmaka-Verordnung erfolgt oft durch die Hausärzte.
Ein erheblicher Anteil von ihnen verfügt auch über die Qualifikation der psychosomatischen
Grundversorgung.
An der Zusammenarbeit zwischen Klinik, niedergelassenen Fachärzten sowie
Hausärzten muss auch in Zukunft weiter gearbeitet werden. Hierfür gibt es umfangreiche
Fortbildungsangebote, Informationsveranstaltungen und immer wieder
persönliche Kontakte im Interesse der psychisch kranken Bürger.
1.2.2 Psychiater und ärztliche Psychotherapeuten
Im Kreis Paderborn sind zur Zeit 25 ÄrzteInnen als Psychiater und Psychotherapeuten
niedergelassen.
Psychiater und ärztliche Psychotherapeuten sind Fachärzte, die sich mit allen
Gesundheitsstörungen beschäftigen, die Seele und Geist des Menschen betreffen,
seien sie seelischen oder körperlichen Ursprungs.
Er untersucht und behandelt krankhafte Veränderungen und Störungen der Gefühle,
des Denkens, der Stimmungen, des Gedächtnisses, des Erlebens und
Verhaltens, die durch aktuelle Erlebnisse, zurückliegende belastende lebensgeschichtliche
Ereignisse, durch seelische Konflikte und zwischenmenschliche
Spannungen, aber auch durch Veränderungen des Gehirnstoffwechsels und der
Gehirnsubstanz verursachen sind (siehe 1.3.3 und 1.3.4).
Er untersucht und behandelt auch Auswirkungen seelischer Konflikte und Spannungen
auf andere Organsysteme, die sogenannten psychosomatischen Erkrankungen.
Ein Psychiater spricht zuerst eingehend mit dem Patient über die vorhandenen
Beschwerden, darüber wie und in welchem Zusammenhang sich diese Beschwerden
entwickelt haben und über seine persönliche Situation und seelische
Entwicklung.
Seine Untersuchungsinstrumente sind Auge und Ohr, sind die Fragen, die er
stellt. Er stützt sich auf seine Schilderung der Beschwerden und auf das Gespräch
über seine persönliche Situation. Dabei kann es sein, dass sehr persönliche
und intime Bereiche erörtert werden, was oft notwendig ist, um die Krankheitsursache
zu erkennen.
In diesem Gespräch wird der Psychiater versuchen, sich ein Bild über das gesamtes
Befinden des Patienten zu machen.
Zusätzliche Untersuchungsmethoden sind:
Fragebögen zur Vorgeschichte