Kongressjournal Allgemeinmedizin Ausgabe 25. November 2016

KONGRESS
JOURNAL
Alkoholkranke in der Allgemeinpraxis
Alkoholismus ist eine Krankheit
Alkohol ist in Österreich Teil des
kulturellen und gesellschaftlichen
Alltags. Die Grenzen zwischen
Genuss, Missbrauch und
Abhängigkeit sind fließend und
oftmals nur schwer wahrnehmbar.
Aus diesem Grund spielen
Allgemeinmediziner in der
Früherkennung, der Intervention
und in der Nachbetreuung von
Menschen mit einer Alkoholerkrankung
eine wesentliche Rolle.
Alkoholismus wird meist nicht als
Krankheit wahrgenommen. Tatsache
ist jedoch, dass Alkoholsucht wie eine
chronische Krankheit zu behandeln
ist, um nachhaltig Erfolg zu haben.
„Wenn wir die gleiche Sorgfalt und Geduld
für diese Personengruppe aufbringen
wie für einen Diabetiker, dann
werden sich viel mehr alkoholkranke
Menschen in der Allgemeinmedizinpraxis
gut aufgehoben fühlen“, weiß
MR Dr. Uwe Pachmajer, Arzt für Allgemeinmedizin
und Psychotherapeut
in Langenwang, aus Erfahrung.
„Durch eine gute Beziehung zum
Patienten ist die Langzeitbetreuung
von Alkoholkranken möglich und erfolgreich.
Alkoholsüchtige Menschen
müssen das Gefühl haben, akzeptiert,
verstanden und mit den besten Mitteln
der Medizin betreut zu werden.“
Eine gute Arzt-Patient-Beziehung
ist dabei oft wichtiger als das beste
Medikament, ist der Experte überzeugt.
Alkoholiker sind oft Außenseiter
und froh, wenn sich jemand ihrer
annimmt. Darin sieht Dr. Pachmajer
auch die Stärke des Allgemeinmediziners.
Er hat einen Bezug zum Patienten
und das ist sein großer Vorteil.
Er behandelt den Menschen jahrelang
und hat mit ihm viele verschiedene
Themen – das ergibt immer wieder
Anknüpfungspunkte auch zum Thema
Alkohol. „In einem Spital liegt
das Hauptaugenmerk vor allem auf
Entgiftung und Entzug“, erklärt Dr.
Pachmajer. „Nach dem Aufenthalt
kommen die Menschen in zwei Jahren
wieder – zum Entzug. Das heißt,
in der Zeit dawzischen muss sich der
Allgemeinmediziner um ihn kümmern“,
schildert Dr. Pachmajer.
Sich Zeit nehmen und Zeit geben
Der Zeitfaktor ist ein Punkt, der nicht
außer Acht gelassen werden darf. Der
Arzt muss sich Zeit nehmen sowie
dem Patienten Zeit geben. Die drei
Säulen und gleichzeitig die Hauptaufgaben
der Allgemeinmedizin
sind nach Dr. Pachmajer „Erkennen,
Motivieren und Halten“. Jedes für
sich braucht Zeit und Geduld, denn
Rückfälle kommen vor. Allein das Erkennen
des Alkoholproblems kann
für den Patienten selbst und für den
Arzt Jahre dauern. Wenn es soweit ist,
braucht auch die Motivation ihre Zeit
– denn mit Druck erreicht man wenig.
Vorrangiges Ziel ist, mit Empathie,
Respekt und den „richtigen“ Fragen
Suchtmittelabhängige in ihrer Motivation
zu einer Verhaltensänderung zu
unterstützen. Suchtmittelkonsumenten
sind nicht unmotiviert, ihre Sucht
aufzugeben, sondern ambivalent.
Erkennen, Motivieren, Halten
Wenn die Motivation erfolgreich war,
steht der Entwöhnungsphase nichts
im Wege. Diese kann je nach Arzt und
Lebensumstände des Patienten ambulant
oder stationär durchgeführt
werden. „Ob ambulant oder stationär
hängt auch davon ab, was der Allgemeinmediziner
sich zutraut. Man
muss die ersten 14 Tage ununterbrochen
da sein, kontrollieren, überwachen
und betreuen sowie mit Entzugserscheinungen
rechnen“, weist Dr.
Pachmajer auf die Herausforderung
hin. Umso schöner, dass sich der persönliche
Einsatz lohnt, denn immerhin
beträgt die dynamische Rehabilitationsquote
in der Allgemeinpraxis
beachtliche 71 %, inklusive erfolgreicher
Rückfallsbewältigung.
Der dritte Schritt ist, den Erfolg langfristig
zu halten. „Nachbetreuung bedeutet
eine lebenslange Begleitung“,
betont Dr. Pachmajer eindringlich.
„Nehmen Sie den Wunsch der Patienten
nach einem selbstbestimmten
Leben ernst, unterstützen Sie die Patienten
im Kampf gegen die Abhängigkeit
und erleben Sie, wie lohnend
das für Ihre Patienten und wie befriedigend
es für Sie ist.“
VORTRAG FÜR ÄRZTE:
Alkoholkranke in der Allgemein praxis:
Erkennen, Motivieren, Halten
Freitag, 25.11., 16.40 Uhr
Graz/25. November 2016 KONGRESSJOURNAL 29