Kompendium der Kinderanästhesie - am Klinikum Augsburg

Reservoirbeutel
NG SG 10 – 30 kg > 30 kg
500 ml 500 – 1000 ml 1500 ml 2300 ml
Ulmer Kinderschlauchsystem bis 30 kg anwenden (= Tubusgrösse ID 6,5 mm)
Beatmungsfilter
• Humid-Vent Micro (VT 10 - 50 ml) für Tubus ID 3,0/ 3,5 mit Gasableitung (s. Abb.)
(3,0 passt auch auf 2,5 Trachealtubus)
� Filter ersetzt den Tubus-Konnektor und reduziert den gesamten Totraum auf 2,7 ml
� wärme- und feuchtigkeitsspeichernder Filter (HME), daher immer Mikrobenfilter
gerätenah im Expirationsschlauch anbringen
• Hygro-Vent child (2 kg – 20 kg), Totraum 14 ml [B+P Beatmungsprodukte]
• Thermovent-Filter (ab 20 kg ^ Erwachsenenfilter), Totraum 40 ml [Portex]
Absaugkatheter
Charriere Farbe Charriere Farbe
6 hellgrün 12 weiss
8 blau 14 grün
10 schwarz
16 orange
Narkoseführung
• Balancierte Anästhesie
Abb. Humid-Vent Micro
[Fa. Hudson RCI ® ]
Sevofluran 0 – 1 LM 1 – 6 LM 6 LM – 14 LJ
MAC in 100 % O2 3,3 Vol % 3,0 Vol % 2,5 Vol %
MAC in 60 % N2O 2,5 Vol % 2,2 Vol % 1,8 Vol %
MAC awake 0,5 Vol %
Vorteile von Sevofluran
→ Stabilität der Atemwege
→ geringe Kardiodepression
→ schnelles An- und Abfluten
→ Neigung zur Tachykardie: „eingebautes Atropin“
Nachteile von Sevofluran
→ Exzitation/ Agitation postnarkotisch bei ca. 40 % aller Kinder
Therapie: Propofol 1 mg/ kg; Piritramid 50 µg/ kg
Lachgas → Verkürzung der inhalativen Einleitungsphase
Supplementierung anderer Anästhetika (mäßige analgetische Potenz)
verliert im „TIVA-Zeitalter“ zunehmend an Bedeutung
Opioide → s. S. 23
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