Kompendium der Kinderanästhesie - am Klinikum Augsburg

Besonderheiten bei Blutersatz
• leukozytendepletierte EK („Standard-EK“), zusätzlich bestrahlt (FG/ NG/ SG),
normaler Transfusionsfilter (200 µm)
• EK-Gabe intermittierend über 10 ml-Spritze und 3-Wege-Hahn oder
kontinuierlich über Perfusor
• CAVE: Spritze resp. Perfusorspritze „passiv“ mit Blut füllen, da sonst Gefahr der
Hämolyse (d.h. nicht aspirieren)
• bei Neugeborenen kann in den ersten zwei Wochen auch Blut der Mutter als
Kreuzblut genommen werden (z.B. bei Unmöglichkeit der Blutentnahme beim NG)
• Blutentnahme für Hämatologie, Serum (Blutgruppe, Kreuzblut), Gerinnung, Glukose
� Mini-Probenröhrchen
� Füllmenge: 750 µl (^ 3. Markierung)
• grundsätzlich frühzeitig Maschinelle Autotransfusion (MAT) erwägen
CATS: kontinuierliches Autotransfusionsgerät; Programm: z. B. „paediatric wash“;
minimale Aufbereitungsmenge: 50 - 80 ml => 15 – 30 ml EK (Hkt ~ 60 %)
Blutprodukte
Mini-EK - 6 Mini-EK á 50 ml aus 1 EK
- für FG/ NG/ SG leukozytendepletierte und bestrahlte EK (30 Gy über 15 min)
- normaler Transfusionsfilter (200 µm)
- FG/ NG: CAVE: Citratintoxikation falls EK-Gabe > 1 ml/ kg/ min
TH: Ca-Glukonat 10 %, 0,3 ml/ kg iv.
FFP - 200 ml Beutel
- 1 ml FFP/ kg hebt den Quick um 1 % an
- FG/ NG: CAVE: Citratintoxikation falls FFP-Gabe > 1 ml/ kg/ min
TH: Ca-Glukonat 10 %, 0,3 ml/ kg iv.
Thrombos - TK aus einer Thrombapherese: ~ 1,5 – 2 x 10 11 Thrombos in 300 ml
- 10 ml/ kg aus Einzelspende erhöhen Thrombos um 20 – 50.000/ µl
-> bei NG durchschnittlich 30 – 50 ml TK/ Gabe
- Transfusion via Perfusor, 200 µm Filter
- TK ist leukozytendepletiert und bestrahlt
Faktor VIII - Trockensubstanz zur intravenösen Gabe: 250/ 500/ 1000 IE
- 1 IE/ kg erhöht den Spiegel um 1,5 – 2 %
- Dosis: (Spiegelsoll-ist) x kg x 0,6
- HWZ: 8 – 12 h
Faktor IX - Trockensubstanz zur intravenösen Gabe: 200/ 250/ 500/ 1000 IE
- 1 IE/ kg erhöht den Spiegel um 0,8 – 1 %
- Dosis: (Spiegelsoll-ist) x kg x 1,0
- HWZ: 12 – 24 h
AT III - Trockensubstanz zur intravenösen Gabe: 500/ 1000/ 1500 IE
- 1 ml FFP ^ 1 IE AT III
- Dosis: (Spiegelsoll-ist) x kg x 1,0
- NIE Bolusgabe, da Gefahr der Hirnblutung
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