Kompendium der Kinderanästhesie - am Klinikum Augsburg

VORAUSSETZUNG Akutschmerzdienst, der 24 h verfügbar ist
standardisierte Überwachungs- und Dokumentationsprotokolle
Atemmonitoring (O2-Sättigung und Atemfrequenzmessung)
Download: Überwachungsblatt (PCA) unter
http://www.anaesthesie-klinikum-augsburg.de/seiten/info/kinder/schmerz.html
3. Nicht-Opioidhaltige Analgetika
� Paracetamol (Benuron ® ) Supp. (125/ 250/ 500/ 1000 mg) , Saft, intravenös
[s. auch Seite 32 a]
• initiale Gabe („loading dose“) rektal: 40 mg/ kg; oral: 20 mg/ kg WD 6 h
• repetitive Gabe rektal: 25 mg/ kg; oral: 15 mg/ kg
• max. Tagesdosis rektal, oral: 90 mg/ kg/ d
• Applikation der Maximaldosis für 48 h (< 3 LM) resp. für 72 h (> 3 LM)
• max. Plasmaspiegel bzw. -wkg erst nach 120 min (oral) resp. 180 min (rektal)!
• FG bis 3. LM 15 mg/ kg; max. 50 mg/ kg/ d
• INDIKATION leichte bis mittelstarke Schmerzen; insb. Tonsillektomie
• VORTEILE keine nennenswerten renalen und gastrointestinalen NW
keine nennenswerte Beeinträchtigung der Thrombozytenagg.
• PERFALGAN ® 15 mg/ kg intravenös über max. 15 min (max. 60 mg/ kg/ d)
Zulassung > 1 LJ bzw. > 10 kg;
im Vgl. zu oral: „raschere & effektivere Wirkung, längere Wirkdauer“
nach Anstechen für 24 h im Kühlschrank lagerbar
� Diclofenac (Voltaren ® ) Supp. (12,5/ 25 mg/ 50 mg)
[s. auch Seite 32 a]
• offizielle Zulassung > 15 LJ (!); jedoch oft > 1 LJ verwendet
• initiale und repetitive Gabe rektal: 1 mg/ kg WD 8 h
• max. Tagesdosis rektal: 3 mg/ kg/ d
• INDIKATION insb. Knochenschmerzen, Appendektomie
• KONTRAIND. Nierenerkrankung, Hypovolämie, hämorrhagische Diathese
akute hepatische Porphyrie
• CAVE nicht bei TE empfohlen (Blutungsgefahr)
� Ibuprofen (Nurofen für Kinder Saft ® ) Saft & (Nurofen Junior 125 mg ® ) Supp.
[s. auch Seite 32 a]
• Ibuprofen ist dem Paracetamol analgetisch überlegen
• offizielle Zulassung > 6 LM
• initiale und repetitive Gabe oral und rektal: 10 mg/ kg WD 6–8 h
• max. Tagesdosis oral und rektal: 40 mg/ kg/ d
• Applikation der Maximaldosis < 3 Tage
• max. Plasmaspiegel bzw. -wkg erst nach 90 min (oral/ rektal)
• INDIKATION Knochenschmerzen,
Nozizeptorschmerzen (Freisetzung v. Entzündungsmediatoren)
• KONTRAIND. Nieren-, Lebererkrankungen, Porphyrie
• CAVE nicht bei TE empfohlen (Blutungsgefahr)
• NOTA BENE weitere IND: Verschluss eines Ductus arteriosus Botalli bei FG
(10 mg/ kg alle 12 h)
31