Kompendium der Kinderanästhesie - am Klinikum Augsburg
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Hickman-Katheter, ZVK-Anlage<br />
Anästhesie: 1. bei Neuanlage ITN<br />
2. bei Entfernung Maske (o<strong>der</strong> LM)<br />
Aufklärung: Allgemeinanästhesie, iv.-Sedierung (über Hickman) in <strong>der</strong><br />
Kin<strong>der</strong>schleuse u. Einleitung im OP<br />
Medik<strong>am</strong>ente: Propofol o<strong>der</strong> Thiopental, Alfentanil, Mivacurium, Sevofluran<br />
evtl. N2O-Verzicht (v.a. bei hämatologischen Vorerkrankungen)<br />
Monitoring: Pulsoxymetrie, EKG, NIBP<br />
Schmerztherapie: Wundrandinfiltration, Piritr<strong>am</strong>id, Paracet<strong>am</strong>ol supp.<br />
Ileus<br />
Anästhesie: ITN<br />
Aufklärung: Allgemeinanästhesie, Aspirationsgefahr, ggf. ZVK, ggf. arterieller<br />
Katheter, ggf. Bluttransfusion, ggf. Nachbeatmung,<br />
ggf. postop. Intensivtherapie<br />
Medik<strong>am</strong>ente: Propofol o<strong>der</strong> Thiopental, Succinylcholin, Atracurium o<strong>der</strong><br />
Rocuronium, Alfentanil o<strong>der</strong> Fentanyl, Sevofluran<br />
Monitoring: Pulsoxymetrie, EKG, NIBP, ggf. IBP, T-Sonde<br />
Beson<strong>der</strong>heiten: RSI (ggf. Magensonde vor Narkoseeinleitung legen)<br />
präoperatives Flüssigkeits-, Elektrolytdefizit,<br />
intraoperative Flüssigkeits-, Elektrolytverluste (8 – 10 ml/ kg/ h)<br />
N2O-Verzicht, Hypothermiegefahr<br />
Schmerztherapie: postop. PCA, Piritr<strong>am</strong>id, Met<strong>am</strong>izol (Perfusor), Tr<strong>am</strong>adol (Perfusor)<br />
Knochenmarkpunktion, Liquorpunktion<br />
Anästhesie: Maske, (LM)<br />
Aufklärung: Allgemeinanästhesie;<br />
iv.-Sedierung (idR. über Hickman) in <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>schleuse und<br />
anschliessend Einleitung im OP<br />
Medik<strong>am</strong>ente: Propofol, Alfentanil, Sevofluran, N2O-Verzicht<br />
Monitoring: Pulsoxymetrie, EKG, NIBP<br />
Beson<strong>der</strong>heiten: Kardiotoxizität: Daunorubicin, Cyclophosph<strong>am</strong>id, Adri<strong>am</strong>ycin,<br />
Mitoxantron � präoperativ UKG<br />
pulmonale Toxizität: Bleomycin, Busulfan, Methotrexat, BCNU<br />
� präoperativ Rö-Thorax<br />
Nephrotoxizität: Methotrexat, Cisplatin � präop. Kreatinin!<br />
Schmerztherapie: Paracet<strong>am</strong>ol supp., selten notwendig: Piritr<strong>am</strong>id<br />
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