Kompendium der Kinderanästhesie - am Klinikum Augsburg

• Massnahmen
� Temp.-Messung grosszügig anwenden (auch perkutan am Fussrücken möglich)
� Heizen des OP-Saals (anzustrebende Saaltemp. s. Gesamtübersicht s. S. 89)
� Wärmematte Operatherm 202 W (KanMed) mit Gelmatte
o sollte mind. 30 min vor Einleitung eingeschaltet werden
� Warmtouch (Mallinckrodt) - REF 503-0840
� Wärmestrahler (Fisher & Paykel) - insb. bei langen Narkoseeinleitungen (insb. FG)
� Abdeckung mit Silberfolie
� angewärmte Infusionen und chirurgische Spüllösungen
entkleidetes NG bei 23 °C Zimmertemperatur ^ entkleideter Erwachsener bei 1 °C
II. Kinderanästhesie (allgemeine Aspekte)
Prämedikationsvisite
• Nüchternheit
0 – 1 Jahr: 2 h Karenz für klare Flüssigkeiten (Tee oder „preOP“ [Pfrimmer])
4 h Karenz für Milch/ Säfte
≥ 1 Jahr: 2 h Karenz für klare Flüssigkeiten (Tee oder „preOP“ [Pfrimmer])
6 h Karenz für feste Speisen
für fetthaltige Flüssigkeiten (Milch)
für säurehaltige Flüssigkeiten (Saft)
Bei geänderten Operationszeiten bitte die Nüchternzeiten telefonisch mit der Station
absprechen.
• Anästhesieverfahren Maske, LM, ITN, (Analgo-)Sedierung
• Intra- und postoperative Schmerztherapie – s. S. 25 ff
� (thorakale) PDA, Kaudalblockade, Peniswurzelblockade, Ilioinguinalblockade, etc.
� Patienten-kontrollierte Analgesie (PCA)
� insb. auch bei FG (Kaudalblockade, FG-Spinalanästhesie, Ilioinguinalblockade)
• Muskelerkrankungen des Kindes, familiäre Disposition zu muskulären Erkrankungen
• erhöhtes Risiko (Aspiration, FG mit persistierender fetaler Circulation - PFC)
• ggf. erweitertes Monitoring/ ggf. Bluttransfusion bestellen:
Ductus Botalli-Verschluss, Gastroschisis, nekrotisierende Enterocolitis (NEC),
Ösophagusatresie, Zwerchfellhernie, Thorakotomie, Neuroblastom, Nephroblastom
• ggf. Intensivüberwachung (z. B. FG mit Apnoe-Bradykardie-Syndrom oder BPD)
• postoperatives Apnoemonitoring
� bei FG bis zur 60. postkonzeptionelle Woche
� Apnoeepisoden in der Anamnese
� NG, SG < 6. LM
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