Geschäftsbericht - Roche in Deutschland
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Nachbeobachtungsdaten über fünf Jahre<br />
bestätigen die Vorteile e<strong>in</strong>er e<strong>in</strong>jährigen<br />
Behandlung mit Hercept<strong>in</strong> bei HER2-<br />
positivem Brustkrebs im Frühstadium.<br />
<strong>in</strong> Komb<strong>in</strong>ation mit Chemotherapie bei Patienten<br />
mit nicht vorbehandelter chronischer lymphatischer<br />
Leukämie (CLL), der häufigsten Leukämieform im<br />
Erwachsenenalter. Im August folgte die Zulassung für<br />
die Behandlung von Patienten mit wiederauftretender<br />
oder therapieresistenter CLL. Im November antwortete<br />
die FDA auf die von Genentech und Biogen Idec<br />
e<strong>in</strong>gereichten ergänzenden Zulassungsgesuche<br />
(supplemental Biologics License Applications) für die<br />
Anwendung von Rituxan <strong>in</strong> Komb<strong>in</strong>ation mit e<strong>in</strong>er<br />
Chemotherapie bei vorbehandelter beziehungsweise<br />
nicht vorbehandelter CLL mit e<strong>in</strong>em Complete<br />
Response Letter. Von der FDA wurden ke<strong>in</strong>e zusätzlichen<br />
Daten angefordert, um die Prüfung der Anträge<br />
abschliessen zu können. Die Unternehmen werden<br />
die Gespräche mit der Behörde über die beantragten<br />
Indikationen fortführen und sich weiter dafür e<strong>in</strong>setzen,<br />
dass die FDA Rituxan <strong>in</strong> Komb<strong>in</strong>ation mit e<strong>in</strong>er<br />
Chemotherapie als Behandlungsmöglichkeit für Menschen<br />
mit CLL genehmigt.<br />
Kl<strong>in</strong>ische Entwicklung | Im September legten <strong>Roche</strong>,<br />
Genentech und Biogen Idec positive Ergebnisse der<br />
<strong>in</strong>ternationalen Phase-III-Studie PRIMA vor. Sie belegen,<br />
dass e<strong>in</strong>e Erhaltungstherapie mit MabThera/<br />
Rituxan bei vorbehandelten Patienten mit fortgeschrittenem<br />
follikulärem Lymphom — e<strong>in</strong>er häufigen Form<br />
des Non-Hodgk<strong>in</strong>-Lymphoms — die Überlebenszeit<br />
ohne Fortschreiten der Krankheit deutlich verlängern<br />
kann. Da die PRIMA-Studie ihren Endpunkt <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er<br />
geplanten Zwischenauswertung erreichte, wurde<br />
sie vorzeitig beendet. <strong>Roche</strong> beabsichtigt, die Resultate<br />
der Studie den zuständigen Behörden <strong>in</strong> der<br />
EU und den USA zur Erweiterung der gegenwärtigen<br />
Marktzulassung von MabThera/Rituxan vorzulegen.<br />
Auf der Jahrestagung der American Society of Hematology<br />
im Dezember wurden die jüngsten Ergebnisse<br />
der Phase-III-Studie CLL8 vorgelegt. Sie zeigten,<br />
dass Patienten mit nicht vorbehandelter CLL länger<br />
lebten, wenn sie mit MabThera/Rituxan statt mit<br />
e<strong>in</strong>em Chemotherapeutikum alle<strong>in</strong> behandelt wurden.<br />
Zum ersten Mal konnte gezeigt werden, dass e<strong>in</strong>e<br />
spezifische Erstl<strong>in</strong>ientherapie das Gesamtüberleben<br />
bei CLL verbessern kann.<br />
MabThera/Rituxan (rheumatoide Arthritis)<br />
Marktzulassungen | Im Oktober genehmigte die FDA<br />
e<strong>in</strong>e Ergänzung der Verschreibungs<strong>in</strong>formationen von<br />
Rituxan. Diese enthält nun Richtl<strong>in</strong>ien zur Wiederholungsbehandlung<br />
von Patienten mit rheumatoider<br />
Arthritis (RA) <strong>in</strong> späteren Stadien der Erkrankung,<br />
die auf Tumornekrosefaktor-Hemmer unzureichend<br />
angesprochen haben. Darüber h<strong>in</strong>aus wurden neue<br />
kl<strong>in</strong>ische Daten aufgenommen, welche die Verbesserung<br />
der physischen Mobilität sowie die Verlangsamung<br />
der Gelenkschäden um bis zu zwei Jahre belegen.<br />
Gleichzeitig erhielt Genentech von der FDA<br />
e<strong>in</strong>en Complete Response Letter für die Verwendung<br />
von Rituxan plus Methotrexat bei Patienten mit<br />
mittelschwerer bis schwerer aktiver RA, die auf e<strong>in</strong>e<br />
Behandlung mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika<br />
— so auch Methotrexat — nicht mehr ansprechen.<br />
Genentech ist mit der FDA im Gespräch, um die<br />
nächsten Schritte für die Zulassung dieser Indikation<br />
festzulegen.<br />
Zulassungsanträge | Im Juni reichte <strong>Roche</strong> bei den<br />
EU-Behörden e<strong>in</strong>en komb<strong>in</strong>ierten Zulassungsantrag<br />
für MabThera als biologische Erstl<strong>in</strong>ienbehandlung<br />
bei RA e<strong>in</strong>. Die neuen Indikationen betreffen Patienten,<br />
die auf Methotrexat — die gegenwärtige Standardtherapie<br />
— ungenügend ansprachen. Darüber h<strong>in</strong>aus<br />
soll MabThera bei allen RA-Patienten zur Verhütung<br />
von Gelenkschäden verwendet werden können. Der<br />
komb<strong>in</strong>ierte Antrag stützt sich auf positive Ergebnisse<br />
der Studien IMAGE, SERENE und MIRROR. Diese<br />
zeigten, dass sich unter MabThera zum e<strong>in</strong>en die<br />
Beschwerden verm<strong>in</strong>dern und dass zum anderen das<br />
Fortschreiten von Gelenkschäden deutlich verr<strong>in</strong>gert<br />
werden kann. Auf e<strong>in</strong>e dritte, ursprünglich im komb<strong>in</strong>ierten<br />
Zulassungsantrag enthaltene Indikation —<br />
die Behandlung von nicht mit Methotrexat vorbehandelten<br />
Patienten — wird <strong>Roche</strong> nunmehr verzichten.<br />
Ausschlaggebend hierfür war e<strong>in</strong>e Neubewertung des<br />
Verhältnisses von Nutzen und Risiko für diese Patientenpopulation.<br />
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