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46. Ausgabe

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Beitrittserklärung/Bankeinzugsermächtigung/Lastschrifteinzug

An den

Bürgerverein Bännjerrück/Karl-Pfaff-Siedlung e. V.

Leipziger Straße 152, 67663 Kaiserslautern

Aufnahmeantrag/Beitrittserklärung

Vor- und Zuname:

Geburtsdatum:

Telefonnummer:

Straße, Hausnummer:

PLZ, Ort:

E-Mail:

Jahresbeitrag: 20 Euro, für jedes weitere Familienmitglied 5 Euro.

Eintrittsdatum:

Die jeweils gültige Satzung/Beitragsordnung sowie ergänzende Verbands-, Vereinsordnungen/ Richtlinien wurden mir zur Verfügung gestellt

bzw. habe ich eingesehen und werden nach Aufnahme in den Bürgerverein von mir als verbindlich anerkannt.

Die vorgenannten Daten werden ausschließlich zum Zweck der Mitgliederverwaltung benötigt und vertraulich verwendet, dies unter der Beachtung

der Vorgaben nach der EU-DSGVO.

Bankeinzugsermächtigung/Lastschrifteinzug:

Hiermit wird der Bürgerverein Bännjerrück/Karl-Pfaff-Siedlung e. V. mit Sitz in Kaiserslautern widerruflich berechtigt, die von mir/uns zu entrichtenden

Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos durch Lastschrifteinzug einzuziehen.

Für entsprechende Deckung und Überprüfung der Bankverbindung bei Fälligkeit wird Sorge getragen. Es ist mir/uns bekannt, dass bei fehlender

Deckung/ Wechsel in der Bankverbindung die nachfolgend genannte kontoführende Bank / Kreditinstitut nicht zu Einlösung verpflichtet

ist. Der Verein behält sich ausdrücklich, im Falle der Nichteinlösung der Lastschrift, die Geltendmachung der hierfür anfallenden Gebühren für

Rücklastschrift vor.

Kontoinhaber:

Bankinstitut:

IBAN:

BIC:

Kaiserslautern, /

Datum / Eigenhändige, hinterlegte Unterschrift

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