UKJ-Klinikmagazin 2/2021

02|21
Juli 2021
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN AM UNIVERSITÄTSKLINIKUM JENA
TITELTHEMA
GANZ
INTENSIV
Was moderne Intensivmedizin ausmacht
HEILEN
Ein Pieks gegen
Cholesterin

Foto: Schroll
LIEBE LESERINNEN
UND LESER,
„Intensivstation.“ Hört man als Angehörige,
dass der Liebste gerade dort behandelt
wird, sind die Sorgen meist groß.
Dramatische Bilder kommen einem in den
Sinn – Bilder wie aus Fernsehserien oder
Kinofilmen. Den tatsächlichen Alltag auf
einer Intensivstation kennen nur wenige.
Was bedeutet ein Aufenthalt auf einer
Intensivstation? Dass die Patienten hier
besonders intensiv betreut, überwacht
und medizinisch behandelt werden – und
dass sie in den allermeisten Fällen zurück
ins Leben entlassen werden können.
Mit diesem Heft möchten wir Ihnen Einblicke
geben in das, was auf den Intensivstationen
am UKJ tatsächlich passiert.
Viele Geräte sind heutzutage in der Lage,
Körperfunktionen zu übernehmen. Natürlich
sind sie auch im ITS-Bereich am UKJ
allgegenwärtig. Doch zur Intensivmedizin
zählt weit mehr als Hightech. Welche
Arbeit die Intensivpfleger, die Physiotherapeuten,
die Psychologinnen und
viele andere tagtäglich auf den Intensivstationen
leisten, möchten wir Ihnen in
dieser Ausgabe unseres Klinikmagazins
vorstellen.
Wir wünschen Ihnen eine erkenntnisreiche
Lektüre!
GANZ INTENSIV
Was macht moderne Intensivmedizin aus? . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
Auf dem Weg zurück ins Leben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8
Ein Tag in der Intensivpflege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Quantensprung für die Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Geborgen wieder gesund werden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Am Bildschirm Intensivpatienten helfen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Studien für bessere Therapien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Arzt wird man nicht im Home-Office . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Als Psychologin auf der Intensivstation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Atmung verbessern, Muskeln stärken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
AKTUELLES
Zentrum für Psychische Gesundheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Patienten zögern bei Herzinfarkt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Pflegeprofis: Erste Plätze fürs UKJ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
HEILEN
Ein Pieks gegen Cholesterin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Neue Wege in der Krebsbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
FORSCHEN
Zum Abschied von Professor Brandl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Professor Huppke leitet die Klinik für Neuropädiatrie . . . . . . . . . . . . 33
Gesichertes Wissen über COVID-19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
LEHREN
Ausgezeichnet für exzellente Lehre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
HINTER DEN KULISSEN
Ein tragendes Netz für jeden Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
KURZ & KNAPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Ihre „Klinikmagazin“-Redaktion
TERMINE UND KONTAKTE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
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Titelbild: Rodigast

STANDPUNKTE
Müssen wir Intensivmedizin neu denken?
COVID-19-Pandemie offenbart Wichtigkeit einer Fachdisziplin
Die Intensivmedizin sichert unser Überleben
bei schweren Erkrankungen, wenn
wir uns großen medizinischen Eingriffen
unterwerfen müssen oder schwere
Unfälle haben. Dies ist besonders
deutlich geworden in der COVID-19-
Pandemie: Ohne die Möglichkeiten der
modernen Intensivmedizin wären in
Deutschland viel mehr Patienten verstorben.
Eine besondere Bedeutung
hat sie im universitären Setting: Neue
Erkenntnisse in der Therapie können
schnell in konkrete Behandlungsstrategien
überführt werden, was auch für
unsere Patienten einen belegbaren
Einfluss gezeigt hat.
Intensivmedizin ist Hightech-Medizin,
und erfordert von allen Beteiligten eine
hohe Kompetenz. Sie ist aber auch eine
personalintensive und menschliche
Medizin. Sie erfordert in besonderer
Weise eine Zuwendung zu den individuellen
Patienten. Damit stellt sie hohe
Anforderungen an die Mitarbeiter und
stellt oft kritische Weichen für die in
ihrer Obhut befindlichen Patienten. Sie
kann damit aber auch in besonderer
Weise erfüllend sein.
Prof. Dr. Otto W. Witte. Foto: UKJ
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in
der Intensivmedizin – egal in welchem
Bereich, der Pflege, der Ärzteschaft
oder einem anderen - haben besonders
in den letzten Monaten Großartiges
geleistet. Wir haben von allen
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
des Klinikums, besonders aber auch
von denen auf den Intensivstationen,
viel verlangt: die Betreuung von Patienten,
die schwer an Covid-19 erkrankt
waren, der Umgang mit den fehlenden
Intensiv-Ressourcen für den normalen
universitären Klinikbetrieb, die Einarbeitung
neuer Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter, die Arbeit auf „fremden
Stationen“, in neuen Teams.
Die letzten Monate haben in besonderer
Weise gezeigt, dass die Qualität
und Quantität der Intensivmedizin eine
definierende Größe für das UKJ ist. Nur
mit einer hoch kompetenten Intensivmedizin
können wir die universitäre
Hochleistungsmedizin gewährleisten.
Und Kapazitätsprobleme in diesem
Bereich haben einen unmittelbaren
Einfluss auf die Möglichkeiten des
sonstigen klinischen Betriebes in
einem Universitätsklinikum. Die Vernetzung
in dem „Kleeblatt“ hat uns
in den letzten Monaten geholfen, die
Anforderung in Thüringen und darüber
hinaus auszugleichen. Bei der telemedizinischen
Kommunikation haben
unsere Experten nicht nur die Möglichkeit,
mit den behandelnden Ärzten zu
sprechen, sondern haben auch Zugriff
auf relevante Daten des Patienten wie
Befunde, Röntgenbilder, Medikation
oder Kreislaufparameter. Vor allem
im Bereich der Intensivmedizin sind
Spezialisten rar. Telemedizin ist ein
Weg, diese Knappheit auszugleichen.
Perspektivisch wird dieses aber auch
verstärkt universitäre Fälle zu uns
vermitteln.
„Die Intensivmedizin
ist von
zentraler Bedeutung
für die
universitäre
Medizin.“
Für die Zukunft
bedeutet dies, dass
wir die Intensivmedizin
weiter stärken müssen:
Kompetenz und Menschlichkeit
gehören hier zusammen, verlässliche
Einarbeitungszeiten und gute Ausbildung,
verlässliche Personalplanung
und kollegiale Teamstrukturen. Die
weitere Entwicklung der Intensivmedizin
wird deswegen ein besonderer
Schwerpunkt auch meiner Tätigkeit
sein. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
sollen sich hier zu Hause fühlen,
und ich würde mich freuen, wenn die
Teams wachsen: helfen Sie uns, junge
Menschen als Nachwuchs für das Fach
zu begeistern, hier findet tolle Medizin
statt.
Mit einem herzlichen Dank an alle Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter.
Prof. Dr. Otto W. Witte
Medizinischer Vorstand
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Selten wurde über Intensivmedizin so viel
gesprochen und geschrieben wie in den
vergangenen Monaten der Pandemie. Aber
warum stand sie so im Fokus? Und was
macht moderne Intensivmedizin heute aus?
Ein Gespräch mit Prof. Dr. Michael Bauer. Er
leitet am Universitätsklinikum Jena die Klinik
für Anästhesiologie und Intensivmedizin.

TITELTHEMA
Ganz intensiv
Hat die Pandemie der Intensivmedizin
eine neue Bedeutung gegeben?
Prof. Bauer: Ja, ich denke schon. Wir
haben zum ersten Mal sehr deutlich
gesehen, wie zentral die Intensivmedizin
für die Funktion eines ganzen Krankenhauses
ist, wenn diese Ressource
plötzlich zum Flaschenhals wird für
die Patientenflüsse. Da wir sehr viele
Betten mit COVID-19-Patienten belegt
hatten, war für den üblichen klinischen
Alltagsbetrieb viel zu wenig Kapazität.
Die Auswirkungen haben wir in vielen
Abteilungen gesehen: Operationen
mussten verschoben, planbare Termine
nach hinten verlegt werden. Auch
Planungen zwischen verschiedenen
Krankenhäusern wurden notwendig,
um die wichtigsten und dringlichsten
Behandlungen außerhalb von COVID-19
möglich zu machen.
Mit Intensivmedizin verbinden wir
oft Bilder wie Apparate, Schläuche
und schwerstkranke Menschen,
die oftmals zwischen Leben und
Tod schweben. Was macht für Sie
Intensivmedizin aus?
Prof. Bauer: Das Geheimnis ist, dass
wir Intensivmedizin nicht als Apparatemedizin
betreiben, sondern den ganzen
Menschen hinter seiner jeweiligen
Erkrankung sehen.
Dabei ist zum einen die Komplexität und
das Ineinandergreifen der verschiedenen
Organsysteme faszinierend – also
zum Beispiel die Frage, warum schwere
Infektionen zum Nierenversagen führen.
Zum anderen sehen wir Menschen
in einem Grenzbereich, in dem wir auch
die Familie, die Patientenwünsche, die
Fragen, wie wir leben und wie wir sterben,
gemeinsam reflektieren.
Zu all diesen Fragestellungen kommt
die Betreuung der gesamten Familie
hinzu, die plötzlich und unerwartet mit
solch einer Situation konfrontiert wird.
Meist ist keiner darauf vorbereitet,
selbst wenn man vielleicht Vorsorge
getroffen hat. In solchen Momenten ist
die gesamte Familie oft überfordert,
nicht nur der Patient.
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Intensivmedizin ist Teamarbeit:
Prof. Michael Bauer im Austausch mit
einer Kollegin. Fotos: Rodigast
Wie definieren Sie die Kernaufgaben
der Intensivmedizin?
Prof. Bauer: Wir haben zwei Gruppen von
Patienten: die einen sind die geplanten
Aufnahmen, bei denen tatsächlich die
Überwachung im Vordergrund steht,
um schwerwiegende Komplikationen
zu verhindern. Das sind Patienten nach
der sogenannten großen Chirurgie oder
bei Gefäßinterventionen, die postinterventionell
überwacht werden, bis
sie wieder so stabil sind, dass sie auf
Normalstation verlegt werden können.
Deshalb haben wir am UKJ eine sehr
breite Infrastruktur geschaffen. Dazu
zählt unter anderem auch, die besondere
Form der Betreuung durch eigene
Psychologinnen sicherzustellen. Das
hat uns besonders in der Pandemie
sehr geholfen. Und viel verdeutlicht.
Allein der Umstand, dass Angehörige
über Wochen ihre Lieben nicht besuchen
konnten. Wenn das plötzlich nicht
mehr geht, dann wird uns die gesamte
psychosoziale Belastung für Familie
und Patient offenbart. In diesen Augenblicken
waren wir die „Brücke“ oder
Verbindung zwischen beiden.
Intensivmedizin gab es ja schon
weit vor Corona. Richtig verstanden
behandeln Intensivmediziner Krankheiten
aller Fachbereiche und davon
die schwersten Verläufe? Ist das der
Reiz oder gar Anspruch?
Prof. Bauer: Es ist tatsächlich so, dass
wir sehr häufig in der Schnittmenge
verschiedener Disziplinen aktiv werden.
Wir haben immer wieder Patienten,
bei denen ein Zusammenspiel von
verschiedenen Disziplinen im „Konzert“
auf der Intensivstation erforderlich
wird. Und das ist auch der besondere
Charme der Intensivmedizin: ob zentrales
Nervensystem, Lunge, Niere oder
ein anderes lebenswichtiges Organ.
Wir müssen stets die Interaktion
der verschiedenen Organsysteme
betrachten. Aus diesem Blickwinkel
heraus gelangen wir sehr schnell zu
einem interdisziplinären Zusammenarbeiten.
Eine Uniklinik bietet dafür
hervorragende Strukturen. Und die
Patienten profitieren extrem davon,
dass nicht nur ein Spezialist für ein
Organ da ist, sondern dass jemand die
Gesamtschau im Auge behält für das
Zusammenspiel der verschiedenen
Organe.
Das Kernproblem der modernen
Intensivmedizin seit den 70er Jahren
ist das Multiorganversagen. Das
bedeutet, ein Organ arbeitet initial
schlecht und wie ein Dominoeffekt
fallen die anderen Organe der Reihe
nach um beziehungsweise aus.
Ein Beispiel mal ganz einfach erklärt:
Wenn das Herz versagt, kommt es
zu Flüssigkeitsansammlungen in der
Lunge. Diese versagt in der Folge.
Was passiert? Die Niere wird nicht
mehr ausreichend durchblutet. Es
kommt zum Nierenversagen. Naja,
und danach wird die Prognose immer
schlechter. Diesen Teufelskreis zu
durchbrechen – das ist die Kernkompetenz
der Intensivmedizin.
Eine intensivmedizinische Therapie
zielt auf die Unterstützung bereits ausgefallener
Organe. Das heißt, neben
der Überwachung der Vitalfunktionen
oder auch lebenswichtiger Funktionen
ist die Aufrechterhaltung oder Wiederherstellung
von reversibel ausgefallenen
Organfunktionen eine weitere
sehr wichtige Aufgabe. Zwei Beispiele:
Beim Lungenversagen kommt die
Beatmungstherapie zur Anwendung
und ein Entgiftungsversagen braucht
unter Umständen die Dialysetherapie.
Wir unterstützen den Kreislauf zudem
mit Medikamenten, damit die Sauerstoffversorgung
aller lebenswichtigen
Organe aufrechterhalten werden kann.
Das sind die Kernaufgaben: überwachen
und verhindern, dass Schlimmeres
passiert, wie das beschriebene
Organversagen. Wenn dieser Fall aber
dennoch eintritt, dann gilt es, die Zeit
zu überbrücken. Wir können hier wenig
kausal behandeln. Wir können aber dem
Körper die Zeit „kaufen“, die er braucht,
um seine Vitalfunktionen selbst wieder
herstellen zu können.
Ihre Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
ist eine der größten Kliniken
am UKJ. Was unterscheidet Intensivmedizin
an einer Uniklinik beispielsweise
von der an einem kleinen Krankenhaus?
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TITELTHEMA
Prof. Bauer: Eine Universitätsklinik
wird daran gemessen, Schwerstkranke
behandeln zu können, aus jedem
Fachgebiet. Die moderne „High-End-
Therapie“, zum Beispiel Transplantationsmedizin,
um das Paradebeispiel
zu nennen, geht beispielsweise ohne
Intensivmedizin nicht. Um das oberste
Level der heutigen medizinischen
Möglichkeiten und einer adäquaten
Behandlung auszuschöpfen – dazu
braucht es das ganze Potential einer
hochspezialisierten Intensivmedizin.
Genau das zeichnet, neben anderen
besonderen Merkmalen wie Forschung
und Lehre, Universitätsmedizin aus.
Zentral ist auch die Zusammenarbeit
mit der Pflege. Gerade auf der
Intensivstation werden Patientinnen
und Patienten nicht nur in ärztlicher
Teamarbeit, sondern in multiprofessionalen
Teams behandelt. So ist die
Pflege sehr viel näher am Patienten
dran als die ärztlichen Kolleginnen
und Kollegen, so dass die gemeinsame
Kommunikation immer wichtiger wird.
Zurück zur Pandemie: Muss sich die
Intensivmedizin für die kommenden
Jahre anders aufstellen?
Prof. Bauer: Ja. Es wird in diesen Tagen
klar, dass wir mit der Impfung und den
AHA-Regeln in einen Zustand kommen
werden, der uns die akute Phase der
Pandemie überstehen lässt. Aber
wir müssen immer wieder mit dem
Aufflackern von SARS-CoV-2, Stichwort
Mutanten, rechnen. Wir werden
Patienten haben, die sich nicht impfen
lassen werden. Und wir müssen
natürlich auch mit anderen Pandemien
rechnen. Wir hatten mehrfach
schon Glück: die Schweinegrippe, die
Vogelgrippe … . Insgesamt gibt es eine
Reihe von Krankheiten, die durchaus
aus dem Ruder laufen können. Und
wir haben jetzt erlebt, wie rasch das
gehen kann, angefangen bei den ersten
Berichten aus Wuhan bis zu den
weltweit dramatischen Ereignissen.
Das bedeutet: Wir müssen einfach
darauf vorbereitet sein, dass wir
immer wieder mit sehr schweren
Verläufen konfrontiert werden. Wir
haben durchaus Fortschritte gemacht
in der Prophylaxe der Erkrankung,
speziell mit der Impfung als dramatische
Chance, die Pandemie in den
Griff zu bekommen. Wenn jemand
das Krankheitsbild aber dennoch
entwickelt, haben wir dafür derzeit
noch keine wirklich guten Therapiemöglichkeiten.
Da arbeiten wir mit
Hochdruck daran, auch am UKJ.
Können Sie das näher beschreiben?
Prof. Bauer: Wir nutzen Therapiemöglichkeiten
aus anderen Fachbereichen,
indem wir Medikamente
umwidmen. „Repurposing“ ist hier
das Schlagwort. Hier arbeiten wir
ganz intensiv mit der Klinik für Innere
Medizin IV von Professor Andreas
Stallmach zusammen. Das bedeutet,
viele der Medikamente, die wir aus
den Bereichen der chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen oder
auch der Rheumatologie kennen und
dort erfolgreich einsetzen, nutzen wir
zur Therapie bei COVID-19-Patienten.
Und diese erfolgreiche Zusammenarbeit,
in der es um ganz innovative
Therapiemöglichkeiten geht – abgeleitet
aus anderen, schon bekannten
Krankheitsbildern – das zeichnet
Universitätsmedizin aus: Expertisen
aus den einzelnen Kliniken gezielt an
einem Bett zusammenbringen. Und
das erlaubt es dann auch, die Grenzen
in der modernen Medizin weiter
zu verschieben. Dinge, die bisher
nicht behandelbar waren, machen wir
damit behandelbar.
Sie sind seit 30 Jahren Intensivmediziner.
Was raten Sie einem
angehenden Arzt, der sich für die
Intensivmedizin entscheidet?
Prof. Bauer: Intensivmedizin ist eine
ganz faszinierende Sparte in der
Medizin, hochinterdisziplinär. Man
kann sich ihr aus ganz verschiedenen
Fachrichtungen heraus widmen, zum
Beispiel aus der Inneren Medizin, der
Chirurgie heraus oder der Anästhesie.
Intensivmedizin ist in Deutschland
derzeit kein eigener Facharzt, sondern
eine Zusatzbezeichnung.
Wer das also machen will als Schwerpunkt,
der braucht eine Art Mentor,
jemanden, der ihn auch ein bisschen
an die Hand nimmt, weil es, wie gesagt,
ein hochinterdisziplinäres Feld mit
schwierigen Karriereperspektiven ist.
Interview: Annett Lott
KONTAKT
Prof. Michael Bauer
Direktor der Klinik für Anästhesiologie
und Intensivmedizin
03641 9-32 31 01
michael.bauer@med.uni-jena.de
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Auf dem Weg zurück ins Leben
Ein Aufenthalt auf einer Intensivstation bedeutet, dass der Patient besonders
intensiv betreut, überwacht und medizinisch behandelt wird. Technische Geräte
spielen dabei eine wichtige Rolle. Sie registrieren schon kleinste Veränderungen in
den Funktionsabläufen des Körpers. Indem sie Alarm schlagen, weisen sie das Team
der Intensivstation auf die Veränderungen hin. Die Experten können auf diese Weise
schnell die neue Situation abschätzen und reagieren.
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Quelle: M. Leitner, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin.
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Verschiedene Messfühler erfassen wichtige Vitalparameter wie
Herzrhythmus, Blutdruck, Sauerstoffgehalt des Blutes und Körpertemperatur.
Die Werte erscheinen auf dem Überwachungsmonitor.
Berufsbegleitend
zur Intensiv- und
Anästhesiepflege
Schon sechs Monate Berufserfahrung
im Fachgebiet der Intensiv- oder Anästhesiepflege
reichen aus, um am UKJ
die berufsbegleitende Fachweiterbildung
in der Intensiv- und Anästhesiepflege
zu beginnen. Die Weiterbildung
findet jährlich statt und vermittelt
praktisches und theoretisches Wissen
der Intensivpflege und Anästhesie auf
dem neusten Pflegestand und nach
den Empfehlungen der Deutschen
Krankenhausgesellschaft (DKG e.V.).
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Ein Pulsoximeter misst den Sauerstoffgehalt im Blut.
Die Manschette misst den Blutdruck.
Beim Elektrokardiogramm – kurz EKG – wird die elektrische Aktivität
des Herzens gemessen. Elektroden auf der Brust des Patienten
leiten die Herzaktion ab und zeichnen sie in Form einer Kurve auf.
Innerhalb von zwei Jahren absolvieren
die Teilnehmer insgesamt 1.800
Stunden Praxis in den Bereichen
Anästhesiologie, Intensivtherapie und
den jeweiligen Funktionsbereichen.
Mindestens 720 Stunden werden an
Theorie absolviert. Nach erfolgreichem
Abschluss erhalten die Teilnehmer
ein anerkanntes Zeugnis nach
dem Thüringer Weiterbildungsgesetz.
Der nächste Kurs startet am
1. März 2022.
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Der zentrale Venenkatheter dient zur Blutentnahme.
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Medikamente und Ernährungslösungen werden mittels
Infusionen über den zentralen Venenkatheter (5) verabreicht.
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Das Beatmungsgerät kann die eigene Atmung des Patienten
unterstützen oder sie vollständig übernehmen.
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Ein Blasenkatheter verhindert, dass der Patient einnässt.
Zudem kann die Urinproduktion genau gemessen werden.
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TITELTHEMA
Ein Tag in der Intensivpflege
Andreas Weidner, Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivpflege, lässt
sich bei einem Dienst auf Intensivstation III über die Schulter schauen
Andreas Weidner ist seit mehr als 15 Jahren
Fachkrankenpfleger für Anästhesie und
Intensivpflege. Seit 2007 arbeitet er am
Universitätsklinikum. Nach einigen Jahren auf
der ITS I und im ITS-Springerpool ist er seit 2015
auf der ITS III im Einsatz. Hier wird das ganze
Portfolio an inneren Erkrankungen abgedeckt.
Speziell die kardiologischen Erkrankungen
stehen im Vordergrund, aber auch andere
internistische Patienten, beispielsweise aus
der Onkologie, Hepatologie und Pneumologie
werden behandelt. Fotos: Rodigast
06:00 Uhr:
Beginn Frühdienst
Schon auf dem Weg in die Umkleide
kreisen viele Gedanken durch den Kopf:
Wie geht es den Patienten heute? Mögliche
Szenarien werden durchgespielt
- doch oft kommt es dann ganz anders.
Denn Intensivmedizin ist immer auch
ein Stück weit unplanbar.
In der Umkleide beginnt der Arbeitsmodus.
Umziehen, ausrüsten: Kuli,
Stethoskop, Schutzbrille, eine Schere
und zwei Klemmen sind die steten
Begleiter.
Der Nachtdienst übergibt am Bett alle
Informationen und Besonderheiten
der zwei Patienten, für die Andreas
Weidner in der Schicht zuständig ist.
Ein Patient ist an der extrakorporalen
Membranoxygenierung, kurz ECMO,
angeschlossen und eine Patientin
befindet sich nach einem Herzinfarkt
noch in kritischem Zustand. Die Kurve
vom vorherigen Tag wird genauestens
durchgegangen, damit nichts übersehen
wird.
06:15 Uhr:
Bettplatzcheck und EKG schreiben
Der erste Patient wird von Kopf bis
Fuß untersucht, quasi im Rundumblick:
Hierfür werden die Pupillen, der Tubus,
der Zustand des Bauchs, der Haut, die
Durchblutung, die Lage der Zugänge,
der Katheter und Drainagen sowie der
Magensonde genauestens betrachtet.
Nichts darf übersehen werden.
Wie ist der Patient beatmet? Gibt es
Optimierungspotential? Was fällt auf
beim Abhören? Eine Kontrolle des
Absaugers gehört auch zum Bettplatzcheck.
Insbesondere bei dem Patienten
an der ECMO werden nochmal die
Einstichstellen und Schlauchfixierungen
genau unter die Lupe genommen.
Es folgt die Medikamentenkontrolle.
Welche Medikamente laufen? Was
ist bald leer? Spritzen, die zeitnah
benötigt werden, müssen aufgezogen
werden. Wann ist die nächste Medikamentengabe
geplant? Ohne vorausschauendes
Planen geht es nicht.
Danach wiederholt sich alles beim
zweiten Patienten. In der Regel dauert
das 15 Minuten pro Patient.
Anschließend wird ein EKG geschrieben,
wobei bereits die nächsten
Schritte im Kopf durchlaufen.
07:00-08:00 Uhr:
Intensivkrankenpflege erster Teil
Alles beginnt mit der Gesichtspflege.
Dazu gehört eine gründliche Augenund
Nasenpflege. Vieles, das bei
wachen Patienten meist von selbst
geht, muss bei beatmeten und sedierten
Intensivpatienten vom Pflegefachpersonal
übernommen werden.
Alles unter der Maßgabe, dass keine
Schäden entstehen, die anschließend
die Lebensqualität einschränken
könnten. Dann werden Mund und
Rachen angeschaut und geprüft, ob
es Auffälligkeiten sowie Verletzungen
oder Wunden gibt. Die Zähne werden
geputzt, der Mund vorsichtig gesäubert
sowie vorhandene Flüssigkeiten
abgesaugt. Der Tubus wird kontrolliert
und umgelagert. Der Patient wird dann
nochmal abgehört, um sicher zu gehen,
dass nichts verrutscht oder verlegt ist.
In dieser Zeit findet auch die Übergabevisite
der Ärzte statt. Hier tauscht
man sich über die Patienten aus und
legt Tagesziele fest. Zwischendurch
werden wieder Medikamente und
Antibiosen vorbereitet – die reguläre
Morgenmedikation.
08:30 Uhr: Blut überprüfen
Es wird Blut abgenommen, in der Regel
aus einem arteriellen Gefäßzugang.
Die Blutgerinnung der ECMO-Patienten
wird meist zweistündlich gemessen
und dokumentiert. Ist sie gut oder
schlecht? Muss der Blutverdünner
erhöht oder reduziert werden? Außerdem
wird überprüft, ob der Patient gut
beatmet ist oder ob es Auffälligkeiten
beim Blutzucker, dem Hämoglobinwert
oder anderen Werten gibt. Darauf muss
reagiert werden.
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Blutentnahme
Chefarztvisite
Ab 09:00 Uhr: Noch mehr
Intensivkrankenpflege
Es folgt die Grund- und Intensivkrankenpflege
vom Hals abwärts.
Die Patienten werden nacheinander
gewaschen und individuell gepflegt,
Verbände gewechselt und neu positioniert.
Alleine drehen geht nicht, weswegen
Intensivpflege auch immer Teamwork
ist. Gerade bei ECMO-Patienten
sind nicht selten drei oder sogar vier
Pflegefachpersonen nötig. Zwischendurch
findet die Chefarztvisite statt.
Prof. Dr. Christian Schulze, Direktor der
Klinik für Innere Medizin I, schaut sich
die beiden Patienten an und tauscht
sich zum aktuellen Zustand mit dem
ärztlichen sowie pflegerischen Team
der Intensivstation aus.
Übergabe an den Spätdienst
Abhören des Patienten
Neben der ganzen Intensivpflege gilt
es, die Anordnungen des ärztlichen
Teams zu bearbeiten und umzusetzen.
Zudem muss immer im Kopf behalten
werden, dass man mit potentiell instabilen
Patienten arbeitet und akute
Notfälle sowie ungeplante Ereignisse
zur täglichen Arbeit gehören.
12:00 Uhr: Blutgasanalyse
Wie steht es um die Werte von Blutzucker,
Kalium und Sauerstoff? Was
macht die Blutgerinnung bei dem
ECMO-Patienten? All das verrät die
Blutgasanalyse und wird dokumentiert.
ab 13:00 Uhr: Medikamentenkontrolle
und neue Pflegerunde
Nach der Mittagspause werden die
Medikamente wieder überprüft und
gegebenenfalls für die nächste Schicht
vorbereitet. Laufen Medikamente wie
geplant durch? Gibt es neue Anordnungen
oder Änderungen durch die Ärzte?
Die Patienten werden nochmals mithilfe
eines Kollegen neu positioniert.
14:00 Uhr: Übergabe an den
Spätdienst
Alle Informationen werden an die
Kollegen der nächsten Schicht übergeben
und es wird nachdokumentiert.
Solange die Patienten instabil sind,
muss jederzeit auf Veränderungen
reagiert und Prioritäten gesetzt werden.
Egal ob bei Lagerungen, Übergaben
oder Auslösen für die Pause – ohne
Teamarbeit geht es nicht auf Station.
14:30 Schichtende
Runterkommen. Kopf frei bekommen.
Erlebtes verarbeiten. Den Dienst
nochmal Revue passieren lassen. Wie
war der Tag? Konnte ich meinen Beruf
optimal ausüben? Konnte ich bedarfsgerechte
Pflege leisten? Fragen, die
sich Andreas Weidner immer häufiger
stellt.
Professionelle Pflege ist heute das
Rückgrat eines jeden Klinikums, so der
Fachkrankenpfleger: „Seit fast 20 Jahren
bin ich in der Intensivpflege tätig.
Viel Erfahrung, viel Wissen, immer am
Ball bleiben. Viel Leid, viel Schmerz.
Aber auch viele schöne Momente, die
die Wichtigkeit des Berufes in den Vordergrund
gestellt haben. Es sind die
Momente, die mich in diesem Beruf
halten. Wir brauchen den Nachwuchs.
Wir brauchen die jungen Menschen,
die man über Jahre in diesem Beruf, in
diesem Bereich, wachsen lassen kann.
Für eine professionelle, für eine gute
und bedarfsgerechte Pflege.“
Protokoll: Michelle Korneli
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Quantensprung für die Intensivmedizin
Im Neubau A5 entsteht eine hochmoderne Intensivstation
Einen Quantensprung für die Intensivmedizin
am UKJ. Nicht weniger verspricht
sich Prof. Dr. Christian Schulze von der
neuen internistischen Intensivstation
mit kardiovaskulärem Schwerpunkt,
die im kommenden Jahr im Klinikneubau
A5 ihren Betrieb aufnehmen soll.
Mit dem Umzug und der Erweiterung
der von PD Dr. Rüdiger Pfeifer ärztlich
geleiteten ITS III aus dem fast 20 Jahre
alten Klinikkomplex, steige die Qualität
auf vielen Ebenen, so der Direktor der
Klinik für Innere Medizin I.
18 Intensivbetten in klimatisierten Einund
Zweibettzimmern stehen dann für
Patienten bereit mit Erkrankungen wie
lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen,
akutem Atemversagen, septischem
Schock, akutem Nierenversagen,
aber beispielsweise auch mit Komplikationen
bei onkologischen Erkrankungen.
Auch nach komplexen kardiologischen
Interventionen können Patienten hier
betreut und überwacht werden. Zusätzlich
verfügt die neue Station über eine
so genannte Chest-Pain-Unit – eine Einheit
von vier Betten, in der bei Patienten
mit unklaren, akuten Brustschmerzen
schnell überprüft werden kann, ob eine
Herzerkrankung vorliegt. Eine weitere
Einheit der neuen Station ist die so
genannte Heart-Failure-Unit mit sechs
Betten, wo Patienten mit Herzschwäche
optimal überwacht werden können. Ein
Schockraum am Eingang der Intensivstation
erlaubt es, instabile Patienten
gleich auf der Station zu behandeln,
ohne sie in einen anderen Klinikbereich
transportieren zu müssen. Ein Bürotrakt
in unmittelbarer Nähe zur Patientenversorgung
erleichtere es den Ärzten,
administrativ und akademisch tätig zu
sein, so Prof. Schulze. Weitere Räume
machen Lehrveranstaltungen mit Studierenden
und Ärzten direkt auf der
Station möglich.
Mitten im Zentrum des Klinikareals
in Lobeda ist das Gebäude A5 in den
vergangenen Monaten gewachsen.
Jetzt steht der Innenausbau an. Und
die Anbindung an die bereits bestehenden
Gebäude rundherum. Die gute
Integration der neuen Intensivstation
ist einer ihrer wichtigsten Vorteile.
Über eine verglaste Brücke können die
Mitarbeiter der neuen Station direkt
zu den bisherigen Intensivstationen
hinüberlaufen, ohne sich umkleiden zu
müssen. Die neue Station erlaube es,
die Zusammenarbeit mit den chirurgischen
und anderen internistischen Disziplinen
weiter voranzutreiben, betont
Prof. Schulze.
„Die Nähe von Intensivstation, Herzkatheterlabor
und kardiovaskulärer Bildgebung
ermöglicht es uns, die Patientenversorgung
zu verbessern und neue
multizentrische Studien durchzuführen
– beispielsweise zu Herzunterstützungssystemen,
zu fortgeschrittener
Herzinsuffizienz oder Herzklappeneingriffen“,
so Prof. Schulze. Auch ein neues
Ausbildungskonzept für die Pflege ist in
Planung, da sich die Teams der kardiovaskulären
Intensivmedizin und des
Herzkatheterlabors künftig durch die
räumliche Nähe viel besser austauschen
und gegenseitig unterstützen können.
Dass sich durch kleinere und größere
Details die Arbeitsbedingungen für die
Pflegenden verbessern, betont auch
Kati Egerland. Die Pflegeleitung der
Intensivstationen hat zusammen mit
12 02 | 21

der Stationsleiterin Christine Jakob das
ITS-Musterzimmer im Neubau genau
unter die Lupe genommen. Dass beispielsweise
die Materialschränke wieder
so installiert werden können, dass
die Versorgungsassistenten sie vom
Flur aus befüllen, ohne das Zimmer zu
betreten, und die Pflegenden auf das
Material zugreifen können, ohne das
Zimmer verlassen zu müssen, empfindet
sie als Erleichterung. Auch die
zentrale Kanzel, in der alle Daten aus
allen Patientenzimmern auf Monitoren
zusammenfließen, erleichtert den
zukünftigen Arbeitsalltag.
Eine weitere Besonderheit der neuen Station
sind die Zimmer, in denen Patienten
mit Infektionskrankheiten oder auch mit
besonderen onkologischen Erkrankungen
isoliert werden können. Sie verfügen über
eine spezielle Lüftungstechnik und eine
Schleuse. Diese Räume seien lange vor
der COVID-19-Pandemie geplant worden,
so Prof. Schulze. Wie wichtig und richtig
diese Entscheidungen sind, haben die
vergangenen Monate gezeigt.
Anke Schleenvoigt
Kati Egerland, Pflegeleitung der
Intensivstationen (auf beiden Bildern re.)
nimmt das im Neubau A5 eingerichtete
Musterzimmer für die neue Intensivstation
genau unter die Lupe. Zusammen mit
Jeanette Franzke vom Geschäftsbereich
Neubau begutachtet sie die von zwei Seiten
zu öffnenden Durchreicheschränke, die jetzt
auch im Neubau installiert werden können.
Fotos: Schleenvoigt
Intensivstationen für
Erwachsene am UKJ
Intensivstation I
24 Betten (plus temporär 9 Betten auf der aufgerüsteten IMC I-Station)
Im operativen Bereich der Intensivstation I (C110) werden Patienten nach
kardio- und thoraxchirugischen Eingriffen versorgt. Zudem gilt die Station
als Zentrum der intensivmedizinischen Transplantationsmedizin. In einem
abgetrennten Bereich werden temporär COVID-19-Patienten versorgt.
Intensivstation II
26 Betten
Im operativen Bereich der Intensivstation II (C210) werden Patienten überwiegend
aus den Fachbereichen Viszeralchirurgie und Neurochirurgie versorgt,
aber auch aus den Bereichen der Unfallchirurgie, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,
Gynäkologie, Urologie und Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde.
Intensivstation III
22 Betten
Auf der konservativen Intensivstation werden Patienten aus den
Fachrichtungen Innere Medizin und Neurologie behandelt.
Intermediate Care Station II
22 Betten
Die Intermediate Care Station ist ein Bindeglied zwischen der Intensivstation
und den Normalstationen. Hier ist die Überwachung
von Risikopatienten möglich. Betreut werden Patienten mit viszeralchirurgischen,
kardiologisch-angiologischen, pneumologischen,
gastroenterologischen und urologischen Erkrankungen.
Intermediate Care Station III
10 Betten
Auf dieser Station werden Patienten der Neurochirurgie behandelt.
02 | 21
13

Schwester Juliane Dahm, Oberarzt Dr. Richard Biedermann
und Professor Hans Proquitté kümmern sich um kranke Kinder
vom Säuglingsalter bis zur Volljährigkeit. Fotos: Rodigast
Geborgen wieder gesund werden
Einblicke in die Kinder-Intensivstation am UKJ
Sanft fällt das Sonnenlicht durch die
gelben Schiebevorhänge. Es ist mittags,
doch Tom möchte nur schlafen.
Schwester Juliane Dahm legt ihre Hand
auf den Kopf des Siebenjährigen. Ein
Bündel dünner Kabel führt von seinem
kleinen Körper zu einem großen Monitor.
Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung,
Atmung, Blutdruck – jedes Kabel eine
Zahl, eine pulsierende Kurve. Von der
anderen Seite des Bettes kommen filigrane
Schläuche mit Antibiotika, Immunglobulinen,
Flüssigkeit. Tom bekommt
davon im Moment nicht viel mit.
„Heute warst du sehr müde. Wir haben
leise deine Lieblingsmusik angemacht
und du hast dich ausgeruht. Wenn du
munterer bist, werden wir einen Videoanruf
mit Mama und Papa machen.“
Schwester Juliane schreibt diese Zeilen
in sein Intensiv-Tagebuch, damit Tom
und seine Eltern später verstehen
können, was in der Zeit auf der Kinderintensivstation
mit ihm passiert
ist. Seine Diagnose: PIMS, abgekürzt
vom englischen Pediatric Inflammatory
Multisystem Syndrome. Vor
sechs Wochen hatte der Erstklässler
eine COVID-19-Infektion, die so harmlos
verlief, dass sie fast nicht erkannt
wurde. Jetzt liegt seine Temperatur bei
über 40 Grad Celsius, er hat Bauchschmerzen,
Durchfall und einen Hautausschlag.
„Das Immunsystem reagiert
exzessiv“, erklärt Professor Hans Proquitté,
der die Kinderintensivstation
E220 am UKJ leitet. Anfangs war für ihn
und sein Team noch unklar, wie sich
diese neuartige Erkrankung bei Kindern
äußert. Mittlerweile können sie
die PIMS-Symptome gut deuten, die
meist vier bis sechs Wochen nach einer
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02 | 21

COVID-19-Infektion auftreten. Am häufigsten trifft es Kinder
zwischen sieben und zehn Jahren, Zweidrittel der Erkrankten
sind Jungs. „Die Infektionswerte sind massiv erhöht“, so
Professor Proquitté. Doch mit Steroiden bekommen sie die
schwere Entzündungsreaktion recht gut in den Griff.
Bei einigen Kinder habe sie PIMS jetzt erlebt, so Juliane Dahm,
die Team-Leitung der Kinder-ITS. „Wir haben uns eingearbeitet
und wissen jetzt, wie die Krankheit verläuft und worauf wir
achten müssen – letztendlich ist es ein intensivmedizinischer
Patient wie jeder andere auch.“ Mit kleinen Unterschieden:
Während Isolierkittel, Mundschutz und Handschuhe immer
dazugehören, wenn sie sich ihren kleinen Patienten nähert,
kommen bei PIMS-Patienten noch eine Kopfhaube und
eine Schutzbrille dazu. Und sie muss drei negative COVID-
19-Abstriche des Patienten an drei Tagen abwarten, bis sie die
Eltern zu ihrem Kind ins Zimmer lassen darf. „In diesen Tagen
nehmen wir uns noch mehr Zeit für das Kind als sowieso
schon“, sagt Juliane Dahm. Die Lieblingsmusik? Eine Gute-
Nacht-Geschichte? „Jedes Kind braucht etwas anderes und
das versuchen wir, so gut es geht, umzusetzen.“
Nicht nur die Bedürfnisse, auch die Erkrankungen der kleinen
Patienten sind sehr unterschiedlich. Neben schweren
Infektionen behandeln sie Kinder mit Lungen- oder Nierenversagen,
Anfallsleiden, mit Verbrühungen, mit Polytraumata
nach Unfällen, Kinder vor und nach größeren chirurgischen
Eingriffen, betreuen kleine Patienten mit schweren Verläufen
aus den Spezialabteilungen wie der Onkologie, der Nephrologie,
der Stoffwechselabteilung, der Kardiologie und der
Pneumologie. Sie unterstützen, wenn Kinder Kurznarkosen
erhalten müssen, beispielsweise für Bronchoskopien oder
radiologische Interventionen, helfen beim Transport von
kritisch kranken Kindern und bereiten Reha-Behandlungen
vor. Auch viele chronisch kranke Patienten mit sehr seltenen,
zum Teil lebensverkürzenden Erkrankungen betreuen sie. Als
klassisches Schnittstellenfach steckten sie überall mit drin,
so Proquitté. „Wir haben hier im Grunde alle (intensiv-)medizinischen
Möglichkeiten – außer der Kinderherzchirurgie und
der ECMO.“
Einen Zugang in die Vene legen, die künstliche Beatmung
vorbereiten – alles fällt bei jungen Patienten viel kleiner aus
und ist dadurch deutlich problematischer. Auch könne man
die Werte der Erwachsenenmedizin „nicht einfach runterrechnen“
auf ein geringeres Körpergewicht. „Wir nehmen uns
viel Zeit zum Beobachten. Es kommt auf viele Kleinigkeiten
an, um den Zustand unserer Patienten einzuschätzen und
um Veränderungen zu bemerken“, sagt Schwester Juliane.
Was ihre Patienten außerdem besonders macht: ihre Eltern.
„Wir brauchen sie“, betont Proquitté. Sie helfen, die Kinder
zu beruhigen und den Heilungsprozess zu unterstützen. Sie
kennen ihre Kinder am besten und können deuten, was sie
brauchen, wenn sie sich selbst zum Beispiel wegen körperlicher
Einschränkungen nicht artikulieren können. Und sie werden
früh mit in die Pflege eingebunden. Oft koste es genauso
viel Zeit, die Eltern anzuleiten wie die eigentliche Pflege des
Kindes, so Schwester Juliane. Doch die Eltern, die direkt im
Patientenzimmer auf einem Gästebett oder in den Räumen
des Ronald McDonald-Hauses übernachten, sind wichtige
Partner – schließlich führen sie die Pflege der Kleinen fort,
wenn diese aus dem Klinikum entlassen werden.
„Natürlich wissen wir, dass das hier eine ganz blöde Situation
ist, dass die Kinder Angst haben, sich nicht auskennen und
niemanden kennen“, so Professor Proquitté. Mit viel Liebe,
Nähe, Zuneigung, Ablenkung und einer positiven Einstellung
versuche er dies mit seinem Team immer wieder aufs Neue
auszugleichen. „Wir betrachten jeden Patienten als Persönlichkeit
mit eigenen Wünschen, Sorgen und Hoffnungen –
auch, wenn er noch so klein ist.“ Über schmerzhafte Eingriffe
sprechen? Über Erkrankungen, die das Leben verkürzen können?
Juliane Dahm hat viel Erfahrung gesammelt, mit welchen
Worten sie Kinder in welchem Alter und welcher Lebensphase
erreichen kann. „Außerdem haben wir hier in Jena etwas, was
extrem wichtig und gleichzeitig noch extrem selten ist: ein
psychologisches Team zur Unterstützung. Wir können jederzeit
die Psychologinnen Katherina Wicklein, Dr. Teresa Deffner
oder Martha Schleicher um Rat fragen.“ Natürlich wird auch
geweint und protestiert. Doch Schwester Juliane wird zum
Glück immer wieder positiv überrascht: „Ich ziehe vor den
Kindern wirklich den Hut. Sie überstehen wirklich viel und
sind ganz, ganz stark und tapfer.“
Anke Schleenvoigt
Kinderintensivmedizin am UKJ
Zwei separate Stationen stehen am UKJ für die intensivmedizinische
Betreuung von Kindern zur Verfügung, die
beide von Professor Hans Proquitté geleitet werden: Auf
der Station E120, dem neonatologischen Intensivbereich,
werden alle Frühgeborenen und kranken Neugeborenen in
den ersten Lebenswochen betreut. Das Team der Kinderintensivstation
E220 kümmert sich um Patienten bis zum
18. Lebensjahr – teilweise darüber hinaus. Zwei der fünf
Oberärzte sind primär für die Patienten dieser Station
zuständig, die über vier Einzel- und drei Doppelzimmer
verfügt. Neben der vollen Weiterbildungsermächtigung
für Neonatologie, Kinderintensivmedizin und Schlafmedizin
bietet das UKJ darüber hinaus auch eine eigene
intensivmedizinische Weiterbildung für Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger an.
02 | 21 15

Tele-Intensivmedizin
UKJ startet mit SAT4COV thüringenweites Telemedizin-Netzwerk
für COVID-19-Patienten auf Intensivstationen
Ein COVID-19-Patient liegt seit einigen
Tagen auf der Intensivstation in einem
Thüringer Krankenhaus. Er wird beatmet,
doch sein Zustand verschlechtert
sich zusehends. Die aktuellen Röntgenbilder
zeigen weiterhin deutliche
Entzündungen der Lunge, die Sauerstoffwerte
sinken, eine Hirnblutung
kompliziert den Verlauf. Wie kann die
weitere Behandlung für ihn aussehen?
Oder ist der Zeitpunkt gekommen, den
Patienten in ein Level-1-Krankenhaus
für COVID-19-Patienten zu verlegen? Um
das beurteilen zu können, müssen die
Intensivmediziner und Neurologen des
UKJ nicht selbst vor Ort sein. Die Kollegen
des Krankenhauses vor Ort unterstützen,
als seien sie selbst anwesend:
Möglich ist das dank SAT4COV, dem
einzigartigen Tele-Intensivmedizin-
Projekt für COVID-19-Patienten in Thüringen.
Zentral gesteuert und initiiert
wird das Projekt vom Uniklinikum Jena,
beteiligt sind bislang sechs Thüringer
Kliniken, weitere sind in der Pipeline.
Finanziell mit rund 1,5 Millionen Euro
gefördert wird es vom Thüringer Ministerium
für Arbeit, Soziales, Gesundheit,
Frauen und Familie.
Live-Schalte an Thüringens
Intensivbetten
Bei SAT4COV werden die Jenaer Experten
live auf die Intensivstation eines
am Netzwerk beteiligten Krankenhauses
– derzeit sind es die Kliniken
Altenburg, Greiz, Schmalkalden,
Sonneberg, Saalfeld und Rudolstadt
– zugeschaltet und geben ein telemedizinisches
Konsil. Prototypische und
auch prognosebestimmende Probleme
bei COVID-19-Patienten betreffen vor
allem die Beatmung und neurologische
Fragestellungen. Die Intensivmediziner
und Neurologen des UKJ sprechen aber
nicht nur mit den behandelnden Ärzten,
sondern haben gleichzeitig Zugriff
auf alle relevanten Daten des Patienten
wie Befunde, Röntgenbilder, Medikation
oder Kreislaufparameter. „Vor
allem im Bereich der Intensivmedizin
sind Spezialisten rar“, weiß Professor
Michael Bauer, Direktor der Klinik für
Anästhesiologie und Intensivmedizin
am UKJ. „Telemedizin ist ein Weg, diese
Knappheit auszugleichen“, sagt er. Denn
16 02 | 21

TITELTHEMA
mithilfe von SAT4COV können die Ärzte
des UKJ ihr Know-how und ihre Erfahrung
einbringen, wo und wenn sie akut
gebraucht wird. „Unser Ziel ist es, zum
einen die Behandlung der Patienten
vor Ort zu verbessern, indem wir die
Kollegen beraten oder eine Zweitmeinung
geben. Zum anderen können wir
gemeinsam mit den vor Ort behandelnden
Ärzten besprechen, ob und
wann ein Patient in ein spezialisiertes
Zentrum verlegt werden muss“, erklärt
Neurologe und Oberarzt Dr. Albrecht
Günther.
Intensive Vernetzung
für die Zukunft
Wie dringend eine solche Vernetzung
ist, hat sich in der Corona-Pandemie
deutlich gezeigt. Die Idee für SAT4COV
hatten die UKJ-Experten schon während
der ersten Welle, als vermehrt Anfragen
nach Konsilen von Kollegen aus umliegenden
Häusern kamen. In der zweiten
Welle nahm der Bedarf dann schlagartig
zu, als sich überall die Intensivstationen
füllten. Aus der Idee wurde schnell ein
tragfähiges Konzept, das dann in der
dritten Welle Früchte trug.
Besonders hilfreich war den Medizinern
des UKJ dabei die langjährige und
gute Erfahrung mit dem seit knapp
zehn Jahren bestehenden SATELIT-
Netzwerk zur telemedizinischen
Behandlung von Schlaganfallpatienten
in Thüringen. Dadurch ist das UKJ
bereits mit vielen Thüringer Kliniken
vernetzt, die Kollegen kennen und
schätzen hier den telemedizinischen
Austausch. Erst kürzlich wurden die
Zentralen Notaufnahmen der SATELIT-
Kliniken technisch aufgerüstet und
sollen im nächsten Schritt ebenfalls
an die Intensivstation angedockt werden,
sodass das SAT4COV-Netzwerk
weiter wachsen kann.
Das große Plus des Projekts: Langfristig
können das Netzwerk, die Technik,
die Logistik und das Know-how von
SAT4COV genutzt werden, um über
COVID-19 hinaus ein Netzwerk für alle
intensivmedizinischen Fragestellungen
zu etablieren. Eben Tele-Intensivmedizin.
„Telemedizin schreitet voran
und ist grundsätzlich sehr gut interdisziplinär
nutzbar“, findet Günther.
„Wir stellen uns auf für die Zukunft.“
Katrin Bogner
Neurologe und Oberarzt Dr. Albrecht
Günther und Professor Michael Bauer,
Direktor der Klinik für Anästhesiologie und
Intensivmedizin (li.), können dank Telemedizin
den Zustand eines Patienten einschätzen,
obwohl dieser nicht am selben Ort ist.
Fotos: Rodigast
KONTAKT
Dr. Albrecht Günther
Klinik für Neurologie
albrecht.guenther@med.uni-jena.de
02 | 21
17

TITELTHEMA
„Studien eröffnen bessere
Therapiemöglichkeiten“
Klinische Forschung in der Intensivmedizin
Foto: Szabó
Um herauszufinden, wie eine Erkrankung
sicher diagnostiziert, wirksam
behandelt und der Verlauf zuverlässig
prognostiziert werden kann, sind klinische
Studien notwendig. Dabei stellen
kontrollierte und randomisierte Multicenterstudien
den Goldstandard dar
– diese Studien werden an möglichst
vielen Kliniken durchgeführt, sie testen
neue Therapien oder Methoden im Vergleich
zu den bislang etablierten, und
die teilnehmenden Patienten werden
per Zufall einer dieser Gruppen, den
Studienarmen, zugeordnet. Vor dem
Start jeder Studie prüft eine Ethikkommission
unter anderem, ob das Konzept
den angestrebten Wissenszuwachs
bringen kann und Nutzen und Risiken
für die Teilnehmer in einem angemessenen
Verhältnis stehen. Erst nach einem
ausführlichen Aufklärungsgespräch mit
dem Studienarzt entscheidet ein Patient
über die Teilnahme.
In der Intensivmedizin sind wissenschaftlich
geprüfte neue Behandlungsmethoden
besonders notwendig, denn
die schwerst erkrankten Patienten
sollen schnell die nachweislich wirksamste
Therapie erhalten. Doch wie
können prospektive Studien auf einer
Intensivstation durchgeführt werden,
um Therapien auf ihre Wirksamkeit zu
überprüfen? „Das ist eine gewaltige
Herausforderung an das Studienteam,
denn die Intensivpatienten sind in aller
Regel nicht einwilligungsfähig und sie
benötigen in der Regel immer zeitnah
die Behandlung. Es muss also sehr
schnell entschieden werden, ob sie
eingeschlossen und nach dem Studienschema
behandelt werden können oder
nicht“, beschreibt Prof. Dr. Frank Brunkhorst,
Intensivmediziner und Leiter
des Zentrums für Klinische Studien am
UKJ, das Problem. Als Motor der Jenaer
Sepsisforschung verfügt die Intensivmedizin
am UKJ über große Erfahrung
und gute infrastrukturelle Voraussetzungen
für klinische Studien. Wird ein
geeigneter Patient, der für eine Studie
in Frage kommt, identifiziert, nehmen
die Mitarbeiter der direkt an die Intensivstation
angebundenen On-site-Units
Kontakt zu den Angehörigen auf, um die
Einwilligung zu erfragen. Da nur offiziell
als gesetzliche Vertreter ernannte Personen
eine solche Entscheidung treffen
dürfen, muss oft auch das zuständige
Amtsgericht kontaktiert werden. Brunkhorst:
„Meist ist das in den 6, 12 oder
24 Stunden, in denen der Einschluss in
die Studie nach der Aufnahme auf ITS
erfolgen soll, nicht zu schaffen. Deshalb
haben wir am UKJ ein Konsiliararztverfahren
eingeführt, welches von anderen
Ethikkommissionen in Deutschland
akzeptiert wird.“ Dabei kann ein unabhängiger
Arzt, der weder an der Behandlung
des Patienten noch an der Studie
beteiligt ist, seine vorläufige Einwilligung
geben. Das gibt dem Studienteam
48 Stunden Zeit für die Zustimmung der
gesetzlichen Vertretung. „Die Angehörigen
stehen einer Studienteilnahme oft
aufgeschlossen gegenüber, weil sie keinesfalls
eine schlechtere Behandlung
darstellt, sondern meist potentiell bessere
Therapiemöglichkeiten eröffnet“,
so Prof. Brunkhorst.
Wie aufwändig die klinische Forschung
ist, wird schnell klar, wenn man in
Betracht zieht, dass jeder Patient nur
in eine Studie eingeschlossen werden
kann. Für eine statistisch valide Datengrundlage
in einer Therapiezulassungsbzw.
-optimierungsstudie sind aber
mehrere Hundert Patienten notwendig
– in jedem Studienarm. Schon Prüfungen
früher Phasen können dreistellige
Teilnehmerzahlen umfassen. Dazu
kommt, dass Patienten auch im Verlauf
noch ausscheiden können, weil sie zum
Beispiel die Einschlusskriterien nicht
erfüllen, sog. drop-outs. „Diese Studien
sind nur gemeinsam mit vielen Studienzentren
zu realisieren, möglichst in
internationalen Netzwerken“, sagt Prof.
Brunkhorst. „Das hat auch den Vorteil,
dass sich standortspezifische Effekte,
zum Beispiel durch bestimmte Abläufe
in einer Klinik, weniger auswirken können
und die Studienergebnisse auf
andere Settings eher übertragbar sind.
Wir nennen das externe Validität.“
Uta von der Gönna
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02 | 21

Beispiele für intensivmedizinische Studien, die von
UKJ-Wissenschaftlern konzipiert und geleitet werden
ARISS: Albuminersatz bei Patienten mit septischem Schock
Das Bluteiweiß Albumin spielt eine zentrale Rolle bei der
Steuerung der Transportfunktion des Blutes. Über verschiedene
Mechanismen reguliert es die Flüssigkeitsverteilung in
Gewebe und Gefäßen und dient als Transportprotein. Darüber
hinaus hat es auch anti-entzündliche und anti-oxidative
Wirkung. Diese wichtigen Funktionen kann es nicht mehr
erfüllen, wenn bei einem septischen Schock große Mengen
der Blutflüssigkeit in das Gewebe übertreten und zu wenig
Albumin im Blutserum verbleibt. Als erste randomisierte Studie
vergleicht ARISS die Gabe von Albumin als Sepsistherapie
mit der Volumenersatztherapie ohne das Eiweiß. Sie wird von
der DFG mit 2,4 Milionen Euro gefördert und beteiligt derzeit 26
Studienzentren, insgesamt sollen es 50 werden. Studienleiter
Prof. Yasser Sakr: „Wir gehen davon aus, dass die Ergebnisse
unserer Studie die klinische Praxis und die internationalen
Leitlinien der Sepsisbehandlung beeinflussen werden.“
ImmunoSep – Personalisierte Immuntherapie der Sepsis
Individuelle Unterschiede beeinflussen den Verlauf einer Sepsis
und den Behandlungserfolg deutlich. Zum Beispiel steht
bei einigen Patienten eine überschießende Entzündungsantwort
im Vordergrund, bei anderen bestimmt eine geschwächte
Abwehrantwort den Verlauf. Die klinische Studie ist Teil eines
mit 10 Millionen Euro geförderten EU-Forschungsprojektes.
„Wir werden die Studienpatienten in Gruppen mit verstärkter
und zu schwacher Abwehrreaktion einteilen und in beiden
Gruppen eine immundämpfende bzw. eine immununterstützende
Therapie mit der etablierten Standardtherapie vergleichen“,
so PD Dr. Sebastian Weis, der zusammen mit dem Studienleiter
Prof. Michael Bauer die Studie eingeworben hat. In
die Studie sollen knapp 300 Patienten in sechs europäischen
Ländern aufgenommen werden. Jena ist das einzige klinische
Studienzentrum in Deutschland.
ICROS und ICROVID – Biomarker für die Verlaufsprognose von Sepsis und COVID-19-Sepsis
Vor kurzem konnte das Team von Studienleiterin Prof. Sina
Coldewey die Rekrutierung von mehr als 200 Patienten für
die ICROS-Studie abschließen, die nach kardiovaskulären und
molekularen Prognosefaktoren für die Langzeitfolgen nach
einer durchgemachten Sepsis sucht. Bei einem Großteil der
Studienpatienten war die Sepsis Folge einer bakteriellen
Infektion. „Sofort zu Beginn der ersten Welle haben wir begonnen,
auch Patienten mit COVID-19-Sepsis in diese Studie einzuschließen.
Knapp 50 Patienten mit COVID-19 nehmen daher
bereits an der Langzeitbeobachtung teil“, so Sina Coldewey.
Die gewonnenen Erfahrungen nutzt die Gruppe jetzt für das
multizentrische Studienprojekt ICROVID, das sich nur auf die
virale Sepsis konzentriert. „Im Fokus stehen die kardiovaskulären
Schädigungen, die in Verbindung mit einer COVID-19- bzw.
einer Influenza-assoziierten Sepsis auftreten können“, erklärt
Studienarzt Dr. Charles Neu. „Dank der etablierten Strukturen
konnten wir bereits 22 Patienten rekrutieren.“ Beide Studien
werden vom Bundesministerium für Forschung gefördert.
Foto: Ouart
02 | 21
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Arzt wird man nicht im Home-Office
Studierendenunterricht in der Intensivmedizin
Erkennen wir bei dem Patienten eine Organdysfunktion? –
Mit dieser Frage endet ein gut zehnminütiger Film, der im
Lehre-Organisationssystem DOSIS hinterlegt ist. Er gehört
zum Praktikum Intensivmedizin und trägt das Label PBL für
„Patientenbasiertes Lernen“. Aber wie kann patientenbasiertes
Lernen aussehen, wenn die Intensivstationen im COVID-
19-Ausnahmezustand sind? „Wir haben schon im Frühjahr
2020, als wir noch nicht wussten, was auf uns zukommt,
auf der ITS und im OP-Saal Lehrfilme gedreht“, so Dr. Katrin
Gugel, Lehrkoordinatorin der Klinik für Anästhesiologie
und Intensivmedizin. Die Filme mussten den Unterricht am
Patientenbett auf der Intensivstation ersetzen, der eigentlich
für alle etwa 260 Medizinstudenten eines Jahrgangs in
Kleingruppen durchgeführt wird – in diesem Frühjahr gleich
wieder, als in der dritten Welle bis zu 30 Patienten auf der
COVID-ITS behandelt werden mussten.
Wie am Patientenbett stellen die Lehrfilme in strukturierter
Weise reale kritisch kranke Patienten vor. Sie sind die
Grundlage des Webinars, in dem in fokussierten Gruppenarbeiten
mit einem ITS-Arzt typische intensivmedizinische
Diagnosen und Therapieprinzipien erarbeitet werden. Katrin
Gugel: „Auch das musste in diesem Jahr online geschehen,
aber die Erarbeitung des Wissens in der Gruppe funktioniert
auch in Distanz sehr gut.“ Das Intensivmedizin-Praktikum
gehört zum Themenblock Perioperative Medizin im zehnten
Semester, der neben Online-Vorlesungen und Webinaren
auch Praktika in Präsenz umfasst, um grundlegende anästhesiologische
Fertigkeiten und das Einleiten einer Vollnarkose
am Patientensimulator zu trainieren. „Diese Praxisanteile
fanden und finden unter strengen Hygieneauflagen
statt. Sie sind zum Erlernen der ärztlichen Fertigkeiten aber
unbedingt notwendig, Arzt wird man nicht im Home-Office“,
betont Katrin Gugel.
Sie sehnt, wie auch die Studierenden, den Unterricht in Präsenz
wieder herbei. Einige der pandemiebedingten Erfahrungen
der Online-Lehre sind aber durchaus positiv, so dass
die E-Learning-Angebote als Hybridelemente aufrechterhalten
werden sollen. Durch die Vorbereitung mit Lehr- und
Anleitungsfilmen lässt sich beispielsweise die Praktikumszeit
intensiver nutzen, auch schätzen die Studierenden
20 02 | 21

„Ich fühle mich gut angeleitet“
Die PJ-lerin Sarah Montag im Gespräch mit
Oberarzt Dr. Michael Hofmann. Begleitet von
einem Arzt lernt die Studentin den klinischen
Alltag auf der Intensivstation kennen.
Fotos: Rodigast
aufgezeichnete Vorlesungen und
Skripte der Distanzveranstaltungen zur
Prüfungsvorbereitung.
Für die Vorbereitung auf die Prüfungen
werden die Vorlesungen und
Skripte aber nicht ausreichen, denn
die Studierenden müssen neben einer
Online-Klausur auch einen praktischen
Prüfungsparcours absolvieren. Hier
werden sie die trainierten ärztlichen
Fertigkeiten am simulierten Patientenfall
oder an Phantomen unter Beweis
stellen. „Und am Ende werden unsere
Studierenden auch erkennen und einordnen
können, dass die im Lehrfilm
besprochenen Wassereinlagerungen,
die geringe Sauerstoffsättigung und
Durchblutungsstörungen deutliche
Anzeichen dafür sind, dass die Funktion
von Herz, Lungen und Nieren
schwer beeinträchtigt sind“, ist sich
Katrin Gugel sicher.
Uta von der Gönna
Das Praktische Jahr, kurz PJ, ist der
dritte Abschnitt des Medizinstudiums,
in dem die Studierenden ihre Kenntnisse
und Fertigkeiten unter ärztlicher
Aufsicht unmittelbar im klinischen
Alltag vertiefen und erweitern. Neben
den Pflichtfächern Innere Medizin
und Chirurgie absolvieren die Ärzte in
Ausbildung einen der drei Abschnitte
in einem Wahlfach. Die acht Plätze in
der Anästhesiologie und Intensivmedizin
am UKJ sind oft komplett vergeben.
Während der Patientenkontakt
im Studium pandemiebedingt sehr
eingeschränkt wurde, werden die PJler
in den Teams kontinuierlich am
Patienten ausgebildet, auch auf den
Intensivstationen. Ein Gespräch mit
Studentin Sarah Montag zu ihrem PJ
auf der Intensivstation.
Wie sieht der Tagesablauf eines PJlers
auf der ITS aus?
Sarah Montag: Wir sind jeweils einem
Arzt fest zugeordnet, den wir den Tag
über begleiten. Gestartet wird auf der
Operativen Intensivstation, wo ich
aktuell eingesetzt bin, frühmorgens
kurz nach sieben mit den Fachvisiten
der Chirurgen. Anschließend daran
findet die Übergabe vom ärztlichen
Kollegen des Nachtdienstes statt.
Hierbei werden die Patienten besprochen
und unsere Aufgaben für den Tag
festgelegt. Im Tagesverlauf nehmen
wir neue Patienten, beispielsweise
Frischoperierte aus dem OP, auf.
Wie werden die PJ-ler in die Patientenversorgung
eingebunden?
Sarah Montag: Wir haben, wie die
Ärzte, Zugang zum Dokumentationssystem
für die Patientenbehandlung.
Gemeinsam visitieren wir die Patienten
am Bett: Meist darf ich sie untersuchen,
während sich der Arzt schon
einen Überblick über die gelaufenen
Untersuchungen, Laborwerte und
Medikamente verschafft. Wir PJ-ler
führen unter Aufsicht auch kleinere
Punktionen, Materialentfernungen
oder Katheteranlagen durch. Schließlich
sollen wir das bald selbständig
machen.
Welche Auswirkungen hat die
Corona-Pandemie auf Ihr Studium
und PJ?
Sarah Montag: Die meisten Praktika
hatte ich zum Glück vorher
absolviert, für die schriftlichen Examen
muss ich mich aber leider am
Schreibtisch zuhause vorbereiten
und die Theorie dahinter lernen. Aber
mein erstes PJ-Tertial in der Inneren
fiel mitten in die zweite Welle im
Winter. Ich arbeitete teilweise auf
einer Corona-Station, das war schon
besonders und anstrengend – aber
auch lehrreich.
Warum haben Sie sich ein PJ in der
Anästhesiologie und Intensivmedizin
am UKJ entschieden?
Sarah Montag: Die Klinik engagiert
sich sehr für die Studierenden, nicht
nur im PJ. Dass wir PJ-ler die ganze
Zeit im 1:1-Teaching mit einem ärztlichen
Mentor unterwegs sein können,
ist super. Ich fühle mich bei allen
Tätigkeiten sehr gut angeleitet und
aktiv eingebunden. Für das Fach interessiere
ich mich seit einer Famulatur
vor drei Jahren und möchte darin
meine Facharztausbildung beginnen.

Eine Brücke zwischen Patienten und Angehörigen
Was psychologische Unterstützung auf der Intensivstation bedeutet
Dr. Teresa Deffner hält die Hand des
Patienten, streichelt sie sanft. Währenddessen
berichtet sie ihm mit ihrer
klaren, freundlichen Stimme, seine
Frau habe gestern die Mülltonnen
rausgestellt, was sonst immer seine
Aufgabe gewesen sei. Er solle sich
keine Sorgen machen, richte seine
Frau aus. Sie schaffe das schon. Der
Patient, ein mittelalter Mann, reagiert
nicht. Er liegt seit geraumer Zeit auf der
COVID-19-Intensivstation, wird beatmet,
ist nicht bei Bewusstsein. Teresa
Deffner spricht trotzdem mit ihm, als
sei heute ein ganz normaler Tag. Sie
ist Psychologin und fester Bestandteil
der Intensivstation am UKJ. Seit
2013 gehört sie zum Team der ITS, um
Patienten, Angehörigen und auch ihren
Kollegen in besonderen Krisensituationen
beizustehen. Seit Corona herrscht
quasi Dauerkrise und die Psychologin
ist permanent im Einsatz auf der
COVID-19-Intensivstation.
Unter der Schutzkleidung, der Brille
und der Haube ist ihr Gesicht zwar
kaum zu erkennen. Viel wichtiger ist
aber auch ihre Stimme. Und die hören
die Patienten und in der Regel auch
die Angehörigen jeden Tag. Mindestens
einmal. Ebenfalls ganz wichtig: das
Telefon. Denn vieles an Gesprächen,
an Vermittlung, läuft derzeit über
das Telefon, bestenfalls über Videotelefonie.
In Pandemiezeiten herrscht
Besuchsverbot, zudem befinden sich
viele Angehörige der Corona-Patienten
selbst in Quarantäne und könnten
gar nicht kommen, selbst wenn sie es
dürften. Bescheiden bezeichnet sich
Deffner daher selbst als „Telefondame“.
Natürlich ist sie viel mehr. Sie ist verlängerter
Arm, verlängertes Auge für
die Angehörigen, die ihre Lieben nicht
persönlich sehen, nicht selber berühren
können. Die von der Situation oft
erstmal überfordert sind. Und die die
Vorstellung, übers Telefon mit ihrem
Mann, ihrer Tochter, ihrer Mutter zu
sprechen, die ihnen nicht antworten
können, zunächst oft befremdlich finden.
„Wir bieten den Angehörigen an,
das Telefon ans Ohr ihrer Lieben zu
halten. Aber wenn sie sich noch nicht
bereit fühlen, drängen wir niemanden
dazu. Wir übernehmen das dann
erstmal stellvertretend für sie. Das ist
für die Angehörigen eine unglaublich
schwierige, belastende Situation und es
dauert seine Zeit, sich damit auseinanderzusetzen.
Wichtig ist, da zu sein und
ihnen zu vermitteln, dass ihre Lieben
22 02 | 21

TITELTHEMA
Gespräche zu führen und zu ermöglich:
Beides sind wichtige Bestandteile
der Arbeit von Psychologin Dr. Teresa
Deffner. Per Videotelefonie können
Angehörige mit den Patienten auf der
Intensivstation im Kontakt sein.
Foto: Rodigast
„Wichtig ist, da
zu sein und den
Angehörigen zu
vermitteln, dass
ihre Lieben nicht
alleine sind...“
nicht alleine sind und sich das Team
der Intensivstation um sie kümmert“,
berichtet Deffner. „Wir wollen damit ein
Stück weit das Hilflosigkeitsgefühl der
Angehörigen mildern. Und Anteilnahme
schaffen – für die Angehörigen und die
Patienten.“
Eine Berührung als
menschliche Zuwendung
Deffner ist es wichtig, nicht nur mit
den Patienten zu sprechen, sondern
ihnen die Hand zu halten. „Ich finde,
Berührung sollte nicht nur medizinisch
bedingt sein, sondern auch ganz bedingungslos
als menschliche Zuwendung
geschehen“, so die Psychologin. Nicht
selten hängen Briefe oder Bilder um
die Betten, die Angehörige der Psychologin
geschickt haben und die sie sorgfältig
ausdruckt und laminiert. Bilder
des Hochzeitstags beispielsweise. Bei
Bewusstsein oder nicht, für den Ehemann
war es wichtig, diesen besonderen
Tag zu würdigen und seiner Frau
zu zeigen, dass er an sie denkt. „Das
ist wichtig für die Angehörigen, weil sie
etwas für den Patienten tun können,
auch wenn sie nicht an seiner Seite
sein dürfen“, erklärt Deffner.
Die Psychologin ist fast den ganzen
Tag auf der COVID-19-Intensivstation
unterwegs. Sie geht von Zimmer zu
Zimmer, zieht jedes Mal aufs Neue die
Schutzkleidung an und aus. Desinfiziert
sich. Und obwohl sie sich um unglaublich
viele Patienten kümmert, wirkt es,
als liegen da alte Bekannte, als kenne
sie jeden einzelnen schon Ewigkeiten –
bei vielen ist es auch schon so etwas
wie eine kleine Ewigkeit, denn die meisten
Corona-Patienten verbringen viele
Tage und Wochen auf der Intensivstation.
Deffner kann auf den Punkt genau
berichten, was die Frau, der Mann oder
der Sohn gestern erzählt haben und
was sie heute vorhaben. Was sie verabredet
hat und welche Untersuchungen
heute anstehen. Dafür tauscht sie
sich engmaschig mit den Ärzten und
Pflegenden aus. „Jede Information ist
wichtig, die medizinischen und pflegerischen
genauso wie die psychologischen.
Das ergänzt sich gegenseitig
und deswegen ist es auch so wichtig,
hier zu sein und ein vollständiges Bild
zu bekommen“, sagt sie.
Überhaupt: Psychologische Betreuung
ist ein ganz wesentlicher Versorgungsaspekt,
das hat die Pandemie nochmal
verdeutlicht. „Menschen, die auf der
Intensivstation liegen, befinden sich
meist in einer Krisensituation. Viele der
COVID-19-Patienten müssen beatmet
werden. Hier geht es um existentielle
Fragen und Ängste: Wache ich wieder
auf? Überlebe ich das? Was, wenn die
Ärzte und Pflegekräfte die letzten Menschen
sein werden, die ich sehe? Darüber
müssen die Patienten sprechen
können.“ Gerade in einer Pandemie
müssten hier Ressourcen pragmatisch
gebündelt werden, um allen Patienten
und Angehörigen psychologische
Unterstützung bieten zu können, findet
Deffner. Sie und ihre Kolleginnen sind
jedenfalls allseits gefordert in dieser
noch nie dagewesenen, besonderen
Situation. So viele Patienten liegen
hier beatmet, einige wachen nie mehr
auf. „Um Abschied zu nehmen, können
Dr. Theresa Deffner
d i e
Angehörigen
persönlich
vorbeikommen.
Wir als Ärzte, Pflegekräfte
und Psychologen begleiten sie
dann bei der Abschiednahme und
haben auch versucht, neue Rituale
für Angehörige zu finden, die selbst in
Quarantäne sind. Sie können per Video
oder Telefon letzte Worte an den Patienten
richten und ihn auf diese Weise
begleiten. Wir fertigen Bilder und Fingerabdrücke
von den Verstorbenen an,
die wir den Angehörigen auf Wunsch
zukommen lassen. Außerdem führen
wir bei allen Angehörigen verstorbener
Patienten Nachsorgeanrufe durch,
wenn sie es wünschen. Viele Angehörige
erleben das als Wertschätzung
ihrer Situation und sind sehr dankbar
für die kleinen Erinnerungsstücke und
die Möglichkeit, ein Bild des Verstorbenen
zu erhalten“, sagt Deffner.
Und neben all diesen Schicksalen gibt
es auch die schönen Momente. Wenn
nach langer, langer Zeit ein Patient
wieder da ist, selbst sprechen und
ganz wach zuhören kann. Auch wenn
jeder Ton noch anstrengend und kräftezehrend
ist. Für die Angehörigen ist
es ein erlösender Moment, die Stimme
ihres Mannes, Vaters, Opas zu hören.
Teresa Deffners Stimme wird sie aber
auch dann noch eine Weile begleiten.
Denn aufgewacht heißt noch nicht
genesen. Aber es ist ein Anfang.
Katrin Bogner
02 | 21
23

Für eine bessere Atmung und stärkere Muskeln
Wie Physiotherapie Intensiv-Patienten wieder mobil macht
Unterschiedliche Piepsignale ertönen
von den medizinischen Geräten auf
der Intensivstation I am UKJ, die aktuell
Patienten für COVID-19 vorbehalten ist.
Pfleger und Ärzte in Schutzkitteln, mit
Brillen und Handschuhen tauschen sich
ruhig über die Patienten aus. Mittendrin:
Chris Lüneburg und Ulrike Mohring vom
Institut für Physiotherapie. Sie sind zwei
Physiotherapeuten des vierköpfigen,
physiotherapeutischen COVID-Teams,
das seit Oktober 2020 besteht. Gemeinsam
mit einem weiteren Physio- und
einem Ergotherapeuten betreuen sie
seitdem die Corona-Patienten des UKJ –
mittlerweile an sieben Tagen die Woche.
Zu Beginn jedes Arbeitstages besprechen
die beiden zunächst mit den Pflegern
und Ärzten auf Station den aktuellen
Zustand der Patienten. Denn allein
dieser entscheidet, welche Therapie sie
an diesem Tag anwenden. „Gerade hier
auf Intensivstation müssen wir unsere
Pläne immer spontan anpassen können.
Geht es dem Patienten an einem Tag gut
und er kann ein paar Schritte gehen,
kann das am nächsten Tag schon wieder
ganz anders aussehen“, weiß Chris Lüneburg.
„Deshalb sind enge Abstimmungen
im interdisziplinären Team sehr wichtig.“
Der Blick im Patientenzimmer ist dann
nicht nur auf den Patienten gerichtet,
sondern auch auf die technischen
Geräte. Sind die Werte auf dem Überwachungsmonitor
in Ordnung? Wird
der Patient künstlich ernährt? Ist
der Beatmungsschlauch lang genug,
damit sich der Patient setzen kann?
„Erfahrung ist hier das A und O“, sagt
Ulrike Mohring, die bereits seit mehr
als zehn Jahren ausschließlich auf der
Intensivstation als Physiotherapeutin
arbeitet. „Eine gezielte Einarbeitung
und gute Teamarbeit geben zusätzliche
Sicherheit.“ Prinzipiell arbeiten die Physiotherapeuten
daher im Zweierteam.
Beispielsweise wenn sie die Gelenke
von Patienten durchbewegen, die länger
ohne Bewusstsein sind. Oder wenn sie
mithilfe gezielter Grifftechniken Sekret in
der Lunge des Patienten lösen, um die
Atmung zu vertiefen. Je nach Therapie
unterstützen Pfleger, Ärzte und auch
Kardiotechniker sie beispielsweise bei
der Lagerung der Patienten oder beim
Aufstellen mithilfe eines sogenannten
Stehbretts. „Auch, wenn wir einen Patienten,
der durch eine ECMO-Therapie
unterstützt wird, im Bett aufsetzen
wollen, müssen viele mit anpacken. Ein
Pfleger hält den Beatmungsschlauch,
ein Techniker die verschiedenen Kabel,
ein Therapeut setzt den Patienten auf
und ein weiterer stützt ihn von hinten“,
beschreibt Lüneburg. „Das klingt nicht
nur aufwendig. Das ist es auch. Und
benötigt viel Zeit.“ Bis zu einer Stunde
kann eine solche Therapie dauern.
Während die Physiotherapeuten bei Intensiv-Patienten
nach Herzinfarkt, Schlaganfall
oder Herztransplantation vor allem
die Kondition wieder trainieren müssen,
ist der Schwerpunkt bei Corona-Patienten
ein anderer. „Patienten mit COVID-19 sind
oft überfordert mit ihrer Situation. Sie
waren körperlich fit und befinden sich
nun ganz plötzlich mit Atemproblemen
auf einer Intensivstation“, beschreibt
Mohring. „Deshalb können wir nicht gleich
mit der eigentlichen Therapie beginnen. In
vielen Gesprächen versuchen wir, ihnen
ihre Ängste zu nehmen. Das beruhigt
die Atmung und die Psyche gleichzeitig.“
Unterstützt werden sie dabei durch Psychologin
Dr. Teresa Deffner. Sie lässt dank
Telefon und Video auch die Angehörigen
der Patienten an den Therapieerfolgen
teilhaben. „Das motiviert sie dann gleich
noch mehr“, weiß Mohring.
Die Arbeit auf einer Intensivstation ist
anstrengend – nicht nur körperlich, sondern
auch psychisch. „Wir müssen auch
im Notfall schnell reagieren, wenn sich
der Gesundheitszustand des Patienten
ändert“, so Lüneburg. „Kein Job für jedermann.“
Die beiden Physiotherapeuten
arbeiten dennoch sehr gern genau in
diesem Bereich. „Denn die Bindung zu
den Intensiv-Patienten ist viel stärker
als beispielsweise auf der Normalstation“,
berichtet Mohring aus Erfahrung.
„Man kämpft gemeinsam für jeden Therapieerfolg,
egal wie klein oder groß.“
Und wenn ein Patient nach Wochen
das erste Mal mit einem Sprachaufsatz
wieder sprechen kann, dann kullern
bei Patienten und Therapeuten auch
schon zusammen die Freudentränen.
Anne Curth
24 02 | 21

Physiotherapie auf
der Intensivstation
Gezielte Grifftechniken, Atemübungen oder
die ersten vorsichtigen Schritte: Der Zustand
des Patienten entscheidet darüber, welche
Therapie angewendet werden kann.
Fotos: Rodigast
Patienten werden oft über einen längeren
Zeitraum auf der Intensivstation
behandelt – liegend und meist,
ohne Arme und Beine bewegen zu
können. Dies kann erhebliche Schwierigkeiten
mit sich bringen: Schon nach
wenigen Tagen verlieren die Patienten
an Kraft, die sie nur mühsam wieder
zurückgewinnen können. Außerdem
kann ein Delir auftreten, ein anhaltender
Verwirrtheitszustand. „Eine
Frührehabilitation kann diesen Komplikationen
entgegenwirken“, weiß PD
Dr. Norman Best, kommissarischer
Direktor am Institut für Physiotherapie.
„Sie verbessert den körperlichen
Zustand der Patienten und kann die
Dauer der künstlichen Beatmung und
die allgemeine Aufenthaltsdauer auf
der Intensivstation verkürzen.“ Zwei
zentrale Elemente davon sind die
Atemtherapie und die Mobilisierung.
Atemtherapie: Physiotherapie kann
die Atemwege von Sekret befreien
und die Lunge gut durchlüften. Das
verbessert zum einen die Sauerstoffzufuhr
und zum anderen beugt
es Lungenentzündungen vor. Dazu
können Physiotherapeuten sowohl
manuelle Techniken als auch verschiedene
Hilfsmittel wie Einatemtrainer
einsetzen.
Mobilisierung: Die Physiotherapeuten
bewegen täglich Beine, Arme und den
Nacken der medikamentös sedierten
Patienten. Sobald die Patienten
wacher werden, machen sie aktiv bei
den verschiedenen Übungen mit. Sind
die Vitalwerte des Patienten stabil,
kann die Mobilisation zum Sitzen, Stehen
oder Gehen ausgeweitet werden.
02 | 21
25

Seelische Gesundheit ganzheitlich betrachten
Jena, Magdeburg und Halle (Saale) erhalten Bundesförderung für den Aufbau
eines Standorts des Deutschen Zentrums für Psychische Gesundheit
Seelische Gesundheit ist ein kostbares
Gut. Jährlich sind in Deutschland fast
18 Millionen Erwachsene von psychischen
Krankheiten wie Angststörungen,
Depression oder Schizophrenie betroffen.
Unter den aktuellen Bedingungen
der Pandemie verschärft sich die Lage
noch einmal deutlich. Deshalb soll
ein bundesweit einmaliges Deutsches
Zentrum für Psychische Gesundheit mit
ausgewählten Standorten entstehen.
Ein mehr als 60-köpfiges Expertenteam
aus den Bereichen der Psychiatrie,
Neurowissenschaften, Psychotherapie
und Psychologie in Jena, Magdeburg
und Halle (Saale) hat eine gemeinsame
Initiative unter dem Namen C-I-R-C
gestartet, um neuartige Konzepte für die
Prävention, Diagnose und Behandlung
psychischer Störungen zu entwickeln
und in die Anwendung zu bringen. Daran
beteiligt sind Universitätsklinikum und
Friedrich-Schiller-Universität Jena, die
Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg,
die Martin-Luther-Universität
Halle-Wittenberg, die Leibniz-Institute
für Neurobiologie in Magdeburg und für
Naturstoff-Forschung und Infektionsbiologie
in Jena sowie das DLR-Institut
für Datenwissenschaft in Jena.
Der Name C-I-R-C ist angelehnt an das
englische Wort circuit für Netzwerk
und bezieht sich einerseits auf die
Netzwerke der Nervenzellen im Gehirn
und wie sie mit dem Körper in Verbindung
stehen, und andererseits auf das
dahinterstehende Experten-Netzwerk
in den drei mitteldeutschen Universitätsstädten.
Das C-I-R-C-Konzept
hat eine internationale Expertenjury
überzeugt und wird nun für den Aufbau
eines Standortes des Deutschen
Zentrums für Psychische Gesundheit in
Mitteldeutschland vom Bundesministerium
für Bildung und Forschung (BMBF)
gefördert.
Prof. Dr. Martin Walter, Direktor der Klinik
für Psychiatrie und Psychotherapie
26 02 | 21

AKTUELLES
EEG-Messung der Hirnaktivität
Foto: Jana Dünnhaupt / Uni Magdeburg
am UKJ und Sprecher der Initiative,
beschreibt die zentrale Idee: „Wir
wollen zur Erhaltung der psychischen
Gesundheit und zur Behandlung ihrer
Störungen den ganzen Patienten in
den Blick nehmen und vor allem den
Einfluss von Immunfaktoren, aber auch
vom Darm-Mikrobiom auf die Gehirnfunktion
erforschen.“
Sein Magdeburger Amtskollege und
Co-Sprecher Prof. Dr. Thomas Frodl
betont: „Durch die exzellente Ausstattung
und das große Knowhow im
Bereich der Bildgebung sind wir in der
Lage, Veränderungen in Hirnregionen,
in kleinen Netzwerken, ja selbst in einzelnen
Synapsen sichtbar zu machen
und dadurch Therapien besser zu
individualisieren und zu kontrollieren.
Wir werden damit neue effektivere
Medikamente, Psychotherapien und
nicht invasive Stimulationstechniken
entwickeln und deren Anwendung
evaluieren. Darauf basierend sollen
neue smarte und tragbare Techniken
zur Messung und Modifikation der
psychischen und neuronalen Zustände
entwickelt werden, die zur Diagnostik
und Verhaltensmodifikation nützlich
sind.“
Prof. Dr. Dr. Ronny Redlich, Professor
für klinische Psychologie und Standortkoordinator
in Halle ergänzt: „Unser
Ziel ist es, die Erkenntnisse aus der
Grundlagenforschung direkt zum Patienten
zu bringen und so zu einer Verbesserung
der flächendeckenden Versorgung
beizutragen. Wir wollen neue
Wege gehen, Patienten und Angehörige
intensiv in den Forschungsprozess
miteinbeziehen, Stigmata reduzieren
und das Thema mentale Gesundheit
stärker in der Gesellschaft verankern.“
Der Thüringer Minister für Wirtschaft,
Wissenschaft und Digitale Gesellschaft
Wolfgang Tiefensee verweist auf die
langjährigen, sehr sorgfältig geplanten
Investitionen in den Ausbau biomedizinischer
Kompetenzen und Infrastrukturen,
die dazu beigetragen haben,
Prof. Dr. Martin Walter
Foto: Szabó
Jena in der Spitze der internationalen
Exzellenzstandorte zu platzieren. „Das
ist ein großartiger Erfolg! Der gemeinsam
von Thüringen und Sachsen-Anhalt
eingereichte Antrag setzt genau an den
Stellen an, für die wir uns in Thüringen
bereits stark engagiert haben.“
Sachsen-Anhalts Minister für Wirtschaft,
Wissenschaft und Digitalisierung,
Prof. Dr. Armin Willingmann,
betont: „Glückwunsch nach Jena,
Magdeburg und Halle! Der Erfolg
unseres mitteldeutschen Konsortiums
im Bundeswettbewerb belegt die
hervorragende Expertise und Wettbewerbsfähigkeit
der Medizinforschung
in Sachsen-Anhalt und Thüringen.
Dies bestätigt auch unser langjähriges
Engagement auf diesem Gebiet. Das
Zentrum für psychische Gesundheitsforschung
wird Erforschung, Diagnose
und Behandlung dieser Volkskrankheiten
auf ein neues Level heben.“
Weitere Partnerstandorte werden in
Berlin, Mannheim, München, Tübingen,
Bochum aufgebaut. Gemeinsames Ziel
ist es, Konzepte zu entwickeln, um psychische
Erkrankungen mechanistisch zu
verstehen und durch neue Therapien
den Betroffenen und deren Familien
besser zu helfen.
Weitere Information: https://c-i-r-c.de
Uta von der Gönna
KONTAKT
Prof. Dr. Martin Walter
Klinik für Psychiatrie
und Psychotherapie
03641-/9390101
martin-walter@med.uni-jena.de
02 | 21
27

AKTUELLES
Patienten zögern bei
Herzinfarkt im Lockdown
Studie zeigt erschreckende Auswirkungen der Pandemie
Expertise im Herzkatheterlabor: Oberärztin PD Dr.
Sylvia Otto und Klinikdirektor Prof. Christian Schulze
besprechen einen aktuellen Fall. Foto: Szabó
deutlich weniger Patienten als gewöhnlich selbst in der Notaufnahme
vorgestellt. Auch der Hausarzt wurde gemieden.
Die meisten Einweisungen kamen über den Rettungsdienst.
Parallel dazu wissen wir aus anderen Untersuchungen, dass
die Zahl der außerklinischen Wiederbelebungen infolge eines
Herzkreislaufstillstandes signifikant gestiegen ist. Hierunter
sind auch Herzinfarktpatienten zu vermuten, die es nicht
mehr rechtzeitig in die Klinik geschafft haben.“
Mehr als 600 Patienten mit akutem Koronarsyndrom, kurz
ACS, wurden im vergangenen Jahr am UKJ behandelt. Doch wie
wirkt sich der Lockdown in der Corona-Pandemie auf Anzahl
und Verhalten von Herzinfarktpatienten aus? Kommen viele
Patienten erst in die Klinik, wenn es schon fast zu spät ist?
Das hat eine aktuelle Studie der Jenaer Kardiologen um PD Dr.
Sylvia Otto, Oberärztin der Klinik für Innere Medizin I (Kardiologie,
Angiologie und Internistische Notfallmedizin) am UKJ,
untersucht. Eine erschreckende Erkenntnis: Bei Herzinfarkt
wird häufiger gezögert und Betroffene kommen verstärkt,
wenn es schon fast zu spät ist.
„Wir haben im ersten Lockdown weniger Patienten mit akutem
Koronarsyndrom behandelt. Im vergangenen Jahr verzeichneten
wir gegenüber 2019 durchschnittlich zehn Prozent weniger
Fälle. Phasenweise haben wir sogar um die Hälfte weniger
Infarktpatienten gesehen“, weiß PD Dr. Sylvia Otto. In der Studie
haben die Jenaer Herzexperten die Daten aus der Zeit des
ersten Lockdowns im März und April 2020 und die Zeit nach
dem Lockdown, Mai und Juni 2020, mit den entsprechenden
Monaten aus 2019 verglichen. Ihre Ergebnisse konnte die
Gruppe um Oberärztin PD Dr. Otto auf der Jahrestagung der
Deutschen Gesellschaft für Kardiologie vorstellen und mit
anderen Experten diskutieren, welche ähnliche Erfahrungen
gemacht haben.
Sylvia Otto und ihre Kollegen betrachteten auch, wie die
Einweisung ins Krankenhaus erfolgte. Otto: „Es haben sich
Auch im Gespräch mit den Patienten habe sich gezeigt, dass
sich ihr Verhalten verändert habe und viele im Lockdown
gezögert hätten, sich sofort vorzustellen. „Das hat sicherlich
mehrere Gründe, etwa die Angst vor COVID-19, der Wunsch
Krankenhäuser nicht zu überlasten, aber auch das Bewusstsein
aufgrund des Lockdowns eher zuhause zu bleiben“,
erklärt Otto. Die Studie ist bereits in der nächsten Phase.
Aktuell werden Daten aus der zweiten und dritten Welle
gesammelt und mit den bisher gewonnenen Erkenntnissen
aus dem ersten Lockdown verglichen.
Die Jenaer Kardiologen warnen, dass ein Herzinfarkt jederzeit
ernst zu nehmen ist, unabhängig von einem Lockdown. Prof.
Dr. Christian Schulze, Direktor der Klinik für Innere Medizin I:
„Bei Symptomen wie plötzlichen starken und akuten Brustschmerzen,
schwerer Atemnot und einem massiven Angstgefühl,
aber auch Übelkeit, Erbrechen oder Schmerzen im Oberbauch
sollte nicht zweimal überlegt werden, sondern direkt
der Notruf 112 gewählt werden. Jede Minute, die vergeht, ist
kostbare Zeit.“ Er appelliert: „Herzinfarkt kennt keinen Lockdown.
Warten Sie nicht, sondern suchen Sie sofort Hilfe. Nur
so steigen die Überlebenschancen.“
Michelle Korneli
KONTAKT
PD Dr. Sylvia Otto
Klinik für Innere Medizin I
03641 9-32 41 01
Sylvia.Otto@med.uni-jena.de
28 02 | 21

AKTUELLES
Platz 1, 2 und 3 fürs UKJ
Kinderonkologie ist Landessieger beim Wettbewerb
„Deutschlands beliebteste Pflegeprofis“
„Unser Dank ist nicht in Worte zu fassen“:
So endet der liebevolle Text, mit
dem Mutter Kristin das Pflegeteam der
Kinderonkologie Station E130 für den
Wettbewerb um „Deutschlands beliebteste
Pflegeprofis“ nominiert hat. Ihr
Sohn war vor einem Jahr an Leukämie
erkrankt und so hatte sie die Station
kennen und schätzen gelernt. Mit ihrer
Nominierung hat sie dem Team nun
den schönsten Dank beschert, denn
die Kinderonkologie hat die meisten
Stimmen für sich sammeln können und
ist Landessieger. Herzlichen Glückwunsch!
Im Herbst kämpft das Team
für Thüringen um den Bundessieg.
Aber nicht nur die Kinderonkologie
kann sich freuen. Die Pflegekräfte des
UKJ waren überhaupt sehr erfolgreich
beim Wettbewerb „Deutschlands
beliebteste Pflegeprofis“, den die PKV
alle zwei Jahre auslobt. Denn auch die
Plätze 2 und 3 gehen an Pflegeprofis
aus Jena: So belegt die Station B110,
die sich um erwachsene Krebspatienten
kümmert, Platz 2 und ist damit das
erfolgreichste Team in der Erwachsenenversorgung.
Auf Platz 3 hat es
Stefan Reithofer, Teamleiter der Intensivstation
III, geschafft. Er ist damit die
Einzelperson mit den meisten Stimmen.
Eine tolle Bilanz, auf die alle Nominierten
stolz sein können. Insgesamt waren
gleich neun Pflegeteams des UKJ von
Patienten, Angehörigen oder Kollegen
für den Wettbewerb nominiert worden.
Das allein ist schon eine wunderbare
Wertschätzung
für die Pflege am
UKJ, findet Pflegedirektorin Evelyn
Voigt: „Das zeugt von der fachlichen
Kompetenz, dem Engagement und der
Empathie, die unsere Pflegekräfte in
der Versorgung ihrer Patienten immer
wieder aufbringen.“
Ab Oktober wird unter den 16 Landessiegern
der Bundessieger gekürt. Die
Abstimmung ist dann möglich unter
www.deutschlands-pflegeprofis.de.
Katrin Bogner
3.
2.
1.
02 | 21
29

HEILEN
Mit einem Pieks gegen Cholesterin
UKJ-Kardiologen setzt neuartige Spritze ein
Christel Krüger hat zu hohe Cholesterinwerte.
Um ihr LDL-Cholesterin zu
senken, erhielt sie als erste Patientin
am UKJ und als erste in Thüringen eine
neue Therapie in Form einer Spritze. Die
Jenaer Kardiologie gehört zu den ersten
Kliniken in Deutschland, die diese
anwenden. „Wir können das LDL-Cholesterin
damit dauerhaft um mindestens
50 Prozent senken. Das ist fantastisch“,
betont Prof Dr. Oliver Weingärtner, Oberarzt
der Klinik für Innere Medizin I. „Das
Besondere ist, dass die Wirkung einer
Injektion über sechs Monate anhält. Das
heißt zwei Spritzen pro Jahr genügen für
eine dauerhafte Senkung des Cholesterins.
Für unsere Patienten wie Christel
Krüger, die bisherige Medikamente wie
Statine, Ezetimib und PCSK9-Antikörper
nicht vertragen, bedeutet es eine große
Erleichterung“, ergänzt er. Christel Krüger
litt vor allem an Muskelschmerzen
und Schlafproblemen. Diese Nebenwirkungen
hat sie seit der Spritze nicht
mehr. Der Experte spricht von einem
revolutionären Mechanismus auf zellulärer
Ebene: „Das Medikament wirkt ganz
gezielt in der Zelle und hemmt dort die
Produktion von PCSK9, einem wichtigen
Protein des Cholesterinstoffwechsels.
Durch die Senkung von PCSK9 kommt
es zu einer vermehrten Expression von
sogenannten LDL-Rezeptoren auf der
Zelloberfläche, die zu einer besseren
Aufnahme und Verstoffwechselung von
Cholesterin in der Zelle führen.“ Das
Heimtückische am LDL-Cholesterin sei
laut Weingärtner, dass Betroffene nicht
spüren, wenn ihr Cholesterinwert zu
hoch ist. „Ab einem LDL-Cholesterin von
4,9 Millimol pro Liter sollte man an eine
sogenannte familiäre Hypercholesterinämie
denken. Diese Patienten sollten,
unabhängig von anderen Risikofaktoren
für Herzinfarkt und Schlaganfall,
alle behandelt werden. Zu viel LDL-
Cholesterin führt zur Verstopfung der
Gefäße und erhöht das Risiko für einen
Schlaganfall oder Herzinfarkt. Deshalb
ist eine möglichst frühzeitige Therapie
gefordert.“ Die Spritze ist nicht nur eine
Option, wenn medikamentöse Möglichkeiten
ausgeschöpft sind, sondern auch,
wenn es bereits zum Herzinfarkt oder
Schlaganfall kam und die geforderten
Zielwerte für LDL-Cholesterin nicht
erreicht worden sind.
„Kardiovaskuläre Erkrankungen sind
in Thüringen und den neuen Bundes-
ländern häufiger als im Rest der Bundesrepublik.
Auch zeigt der Deutsche
Herzbericht eine erhöhte Sterblichkeit
nach einem Herzinfarkt in Thüringen.
Mit den modernen Methoden der Lipidtherapie
wollen wir gemeinsam mit
unseren ambulanten Kollegen die kardiovaskuläre
Patientenversorgung verbessern“,
unterstreicht der Kardiologe
Prof. Dr. Christian Schulze, Direktor der
Klinik für Innere Medizin I. Patienten mit
erhöhtem LDL-Cholesterin müssen laut
Weingärtner lebenslang engmaschig
behandelt und kontrolliert werden.
Nur dann bleibt das LDL-Cholesterin
im Griff. „Ein gesunder Lebensstil wirkt
sich positiv aus. Allerdings reicht das
meist nicht aus.“ Deshalb appelliert
er: „Ein Cholesterintest kann schnell
und einfach zeigen, dass das LDL-
Cholesterin zu hoch ist. Je früher das
passiert, umso besser. Es geht darum,
‚Cholesterinlebensjahre‘ zu verringern.
Jeder sollte daher seinen Cholesterinwert
kennen. Bei zu hohen Werten
sollten konsequent die individuellen
Zielwerte angestrebt werden und alle
Alarm glocken läuten.“
Michelle Korneli
Oberarzt Prof. Oliver Weingärtner (li.)
und Klinikdirektor Prof. Christian Schulze
klären Patientin Christel Krüger über die
Cholesterinspritze auf. Foto: Rodigast
KONTAKT
Prof. Dr. Oliver Weingärtner
Oberarzt interventionelle Kardiologie,
Angiologie und Lipidologie
Klinik für Innere Medizin I
oliver.weingaertner@med.uni-jena.de
30 02 | 21

HEILEN
Professor Sebastian Scholl, Koordinator Zentrum für Hämatologische Neoplasien, Patient Roland Rosenberger, Professor
Andreas Hochhaus, Direktor der KIM II am UKJ, Studienassistent Alexander Schreiner (v.li.). Foto: UKJ
Neue Wege in der Krebsbehandlung
Zertifiziertes Zentrum für Hämatologische Neoplasien
Vor etwa einem Jahr beginnt Roland Rosenberger, sich deutlich
weniger körperlich belastbar zu fühlen. Luftnot plagt
ihn. Bei seiner Hausärztin zeigt sich in seinem Blutbild eine
ausgeprägte Amämie, weshalb sie ihn an die niedergelassene
Onkologin Dr. Sabine Hahnfeld überweist. Die Diagnose:
myelodysplastisches Syndrom, kurz MDS, eine bösartige
Erkrankung des Knochenmarks. Das MDS tritt vor allem bei
älteren Patienten auf. Die Standardtherapie besteht aus
einer sogenannten epigenetischen Therapie („Schaltertherapie“)
mit dem Ziel, das Blutbild des Patienten zu verbessern
und eine akute Leukämie zu verhindern. Roland Rosenberger
erhält daher zunächst wöchentliche Bluttransfusionen. Das
schlaucht den 73-jährigen Eisenberger. Seine niedergelassene
Onkologin rät ihm daher, sich am UKJ am Zentrum für
Hämatologische Neoplasien vorzustellen. Denn das erstmals
von der Deutschen Krebsgesellschaft zertifizierte Zentrum
bietet, was nur wenige können: frühe klinische Studien und
damit ganz neue, individuelle Therapiemöglichkeiten.
Am Zentrum für Hämatologische Neoplasien behandeln die
Jenaer Onkologen und Hämatologen Patienten mit bösartigen
Erkrankungen des blutbildenden Systems. Die bekannteste
Erkrankung ist die Leukämie, aber auch viele weitere
zählen hierzu, etwa Lymphome, multiple Myelome oder wie
bei Roland Rosenberger das myelodysplastische Syndrom.
Allein im Jahr 2019 wurden am Zentrum für Hämatologische
Neoplasien über 300 Patienten mit neu diagnostizierten
Krebserkrankungen des Blutes behandelt. „Also etwa jeden
Tag ein neuer Patient mit einer individuell abgestimmten
und leitlinienbasierten Therapie“, wie es der Koordinator des
Zentrums und leitende Oberarzt Professor Sebastian Scholl,
ausdrückt. Die Jenaer Experten setzen auf das gesamte
Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten: Chemotherapien,
zielgerichtete Antikörpertherapien sowie zelluläre Therapien
einschließlich der bereits seit 2019 am Jenaer Zentrum etablierten
CAR-T-Zell-Therapie.
Roland Rosenberger erhält seit Anfang des Jahres im Rahmen
einer frühen klinischen Studie eine neue Immuntherapie für
MDS-Patienten am UKJ. Diese weltweite so genannte Phase
I-Studie bietet neben dem Jenaer Uniklinikum in Deutschland nur
eine weitere Klinik an, 15 Patienten haben die Jenaer Experten
bislang in die Studie eingebracht. Dabei erhalten die Patienten
ein Medikament, das das Immunsystem gegen die MDS-Zellen
aktiviert und so das Wachstum der Ursprungszellen des MDS
hemmt, ohne gesunde Stammzellen zu beeinflussen. Bisher
sprechen die Patienten darauf gut an. Auch Roland Rosenberger
sagt, die neue Therapie helfe ihm sehr gut und er benötigt seit
über einem Monat keine Bluttransfusionen mehr. Seine weitere
Behandlung geht er mit gesundem Optimismus an. Einmal die
Woche muss er zur Kontrolle ans UKJ kommen, denn die Werte
des 73-Jährigen müssen engmaschig kontrolliert werden. Das
sei aber kein Vergleich zu den stundenlangen Bluttransfusionen,
die er vorher auf sich genommen hat. „Solche klinischen
Studien bieten auf der einen Seite eine zusätzliche Chance für
unsere Patienten, auf der anderen Seite tragen sie dazu bei,
neue Therapien schrittweise bis zur Zulassung zu bringen“,
fasst es Professor Scholl zusammen. Gleichwohl: „Diese frühen
klinischen Studien können nur an erfahrenen Zentren durchgeführt
werden“, betont Professor Andreas Hochhaus, Direktor
der Klinik für Innere Medizin II am UKJ. Das trifft auf das UKJ als
„Leiteinrichtung für onkologische Erkrankungen“ in Thüringen
zu. Insgesamt nehmen am onkologischen Zentrum derzeit etwa
750 Patienten an klinischen Studien teil. Bei gut 70 dieser Studien
handelt es sich um frühe klinische Studien. Erwachsene Patienten
aller Altersgruppen werden hier eingeschlossen.
Katrin Bogner
02 | 21
31

FORSCHEN
Den Fortschritt der Neuropädiatrie begleitet
Prof. Ulrich Brandl verabschiedet sich nach fast 25 Jahren am UKJ
Magnetresonanztomographie, kurz MRT, gab es noch gar
nicht, als Prof. Ulrich Brandl seine medizinische Karriere
begann. Die bildgebenden Methoden zusammen mit der
Molekulargenetik waren dann die großen Motoren, die
„seiner“ Neuropädiatrie zu einem Aufschwung verhalfen.
Nach beinahe 25 Jahren am UKJ hat sich Prof. Brandl in den
Ruhestand verabschiedet und die Klinikleitung an seinen
Nachfolger, Professor Peter Huppke, übergeben.
Schon als Schüler fasziniert vom Gehirn und dem menschlichen
Geist entschloss sich Ulrich Brandl früh, in den Bereich
der Hirnforschung zu gehen. „Da es zum damaligen Zeitpunkt
noch keine Studiengänge zu Neurowissenschaften gab, war
das Medizinstudium der Einstieg“, so Brandl, der in Erlangen
neben der Medizin auch Psychologie studierte. Eigentlich
hieß das nächste berufliche Ziel dann „Neurologe“, doch
durch ein Forschungsprojekt in der Kinderklinik fiel die
Entscheidung zugunsten der Neuropädiatrie. 1987 wurde
er Facharzt für Kinderheilkunde, ein Jahr später folgte die
Habilitation. 1989 nahm er eine C3-Professur an der Freien
Universität Berlin für das Fach Kinderheilkunde mit dem
Schwerpunkt Neurologie an.
In Jena gehörten die Neuropädiatrie und die Kinder- und
Jugendpsychiatrie zu DDR-Zeiten noch zusammen. Erst
nach der Wende entstand eine eigene Klinik für Kinder- und
Jugendpsychiatrie am Steiger, die Neuropädiatrie blieb als
Abteilung der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin auf dem
Areal am Westbahnhof. Als Ulrich Brandl 1996 hier als Universitätsprofessor
die Leitung übernahm, zählten gerade
fünf Ärzte zur Abteilung, die über eine Station und eine
kleine Ambulanz verfügte. Eine einschneidende Veränderung
brachte die Gründung des Sozialpädiatrischen Zentrums
2002 mit sich. „Kinder mit einer neuropädiatrischen Grunderkrankung
konnten wir in diesem Zentrum nun wesentlich
besser versorgen“, so Prof. Brandl. Die Versorgung konnte
weit über das Medizinische hinausgehen. Experten verschiedener
Disziplinen kamen dazu, betreuten Kinder und Eltern
psychologisch, integrierten pädagogische Maßnahmen. Das
Team wuchs deutlich und kümmert sich heute jedes Jahr um
rund 2000 Patienten aus ganz Thüringen, Sachsen-Anhalt,
Sachsen und Nord-Bayern.
Dass die molekulargenetische Diagnostik in der klinischen
Routine einmal eine Rolle spielen würde, war angesichts
des Zeitaufwands und der Kosten für die Gensequenzierung
in den Anfangsjahren überhaupt nicht vorstellbar.
Mittlerweile hat sich die Molekulargenetik zur Gentherapie
weiterentwickelt und die Diagnosen werden dank moderner
genetischer Methoden immer präziser. „Wir haben es im
Grunde mit lauter seltenen Erkrankungen zu tun“, so Prof.
Brandl. Zusammen mit Prof. Christian Hübner vom Institut
für Humangenetik leitete Brandl daher auch das seit 2014
bestehende Zentrum für seltene Erkrankungen in Jena.
Einige Patienten begleitete er vom ersten Lebensjahr an bis
ins Erwachsenenalter.
Das Thema der Epilepsien hat Prof. Brandl als Wissenschaftler
nie losgelassen. Seit seiner Habilitation zur topografischen
EEG-Analyse bei Epilepsien im Kindesalter folgten
zahlreiche klinische Studien zu Einsatz und Wirkungsweise
von Antiepileptika. Er war Präsident der Gesellschaft für Epileptologie
und richtete 2016 deren Jahrestagung in Jena aus.
Die Ärzte-Liste das Magazins Focus listet Prof. Brandl seit
fünf Jahren als Top-Mediziner für Epilepsien in Deutschland
auf.
„Eine gute ethische Bewertung medizinischer Forschungsvorhaben
halte ich für eine wesentliche gesellschaftliche
Aufgabe“, so Prof. Brandl, der sich viele Jahre in der Ethik-
Kommission engagiert hat, seit 2014 als deren Vorsitzender.
Eine weitere Herzensangelegenheit war ihm die Ausbildung.
Als Koordinator für die Lehre im Bereich der Kinderheilkunde
führte er in Jena neue Lehrmethoden wie den so genannten
Problem-Orientierten Unterricht ein und baute das Training
für Dozenten aus. Bei Fortbildungen möchte Prof. Brandl
auch in Zukunft sein Wissen weitergeben. Doch er freut sich
auch darauf, nun Zeit für seine Leidenschaft, die Fotografie,
und seine beiden Enkelkinder zu haben.
Anke Schleenvoigt
Prof. Ulrich Brandl. Foto: Schroll
32 02 | 21

FORSCHEN
Ein junges Fach für junge Patienten
Professor Peter Huppke übernimmt die Klinik für Neuropädiatrie
Professor Peter Huppke. Foto: Szabó
Bei vielen Kindern und Jugendlichen sind neurologische
Beschwerden wie Kopfschmerzen oder Fieberkrämpfe und
Auffälligkeiten in der körperlichen und geistigen Entwicklung
der Grund für den Besuch in der Kinderarztpraxis. Meistens
können die Kinderärzte die Eltern beruhigen und, wenn nötig,
eine Behandlung einleiten. Wenn aber das heranreifende
Nervensystem von einer akuten oder chronischen Erkrankung
betroffen ist und dadurch die Entwicklung von Gehirn, Rückenmark,
Nerven oder Muskeln gestört wird, sind die Spezialisten
der Kinderneurologie, die auch als Neuropädiatrie bezeichnet
wird, Ansprechpartner für die Familien.
Professor Peter Huppke kennt die Probleme der Eltern neurologisch
kranker Kinder: „Meist ist es schon eine riesige Hilfe,
wenn eine Diagnose gestellt wird. Damit endet für die Familien
eine mitunter lange Suche, die oft auch von Selbstvorwürfen
begleitet ist, sich in der Schwangerschaft oder frühen Elternschaft
falsch verhalten zu haben.“ Der 53-jährige Kinderneurologe
hat die Professur für Neuropädiatrie an der Friedrich-
Schiller-Universität Jena angenommen und leitet seit April die
Klinik für Neuropädiatrie am UKJ. Das interdisziplinäre Team ist
hochspezialisiert und nutzt für die Diagnosestellung neben der
sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung verschiedenste
Laboruntersuchungen, neurophysiologische Funktionsmessungen,
Bildgebung und kognitive Tests. Eine immer
wichtigere Rolle spielen dabei genetische Untersuchungen.
„Durch die Exomsequenzierung, also die Analyse aller Gene, die
Informationen für die Proteinproduktion enthalten, lassen sich
ursächliche genetische Veränderungen bei der Mehrzahl der
Kinder finden“, so Huppke. Bei vielen Patienten führt eine multidisziplinäre
Therapie durch ein Spezialistenteam aus den Bereichen
Krankengymnastik, Psychologie, Logopädie, Ergotherapie
und Neuropädiatrie zu einer Besserung der Beschwerden. Aber
auch die medikamentöse Therapie macht in der Neuropädiatrie
große Fortschritte. So können Patienten mit kindlicher Multipler
Sklerose, einem Spezialgebiet von Prof. Huppke, die noch vor 15
Jahren von früher Behinderung bedroht waren, heute ein normales
Leben führen. Mit Genersatztherapien wird es zunehmend
möglich, auch seltene genetische Erkrankungen zu heilen. „Dazu
müssen wir aber den Krankheitsmechanismus genau kennen“,
betont Prof. Huppke. Die Beschreibung neuer Erkrankungen, die
Untersuchung der zugrundeliegenden Krankheitsmechanismen
und die Entwicklung von Therapien sollen im Zentrum seiner
Forschung in Jena stehen.
Nach seinem Medizinstudium in Göttingen absolvierte Prof.
Huppke in der Universitätsmedizin Göttingen die Facharztausbildung
für Kinderheilkunde und Jugendmedizin und die Weiterbildung
für den Schwerpunkt Neuropädiatrie. Er arbeitete
als Oberarzt im Zentrum Kinderheilkunde und Jugendmedizin
Göttingen, das auf dem Gebiet der Kinderneurologie besonders
ausgewiesen ist. In der Forschung stand lange das Rett-Syndrom,
eine schwere neurologischen Entwicklungsstörung, die nur bei
Mädchen vorkommt, im Mittelpunkt. Die Arbeiten zu dem klinischen
Verlauf, der Krankheitsursachen und der Therapie waren
die Grundlage für seine Habilitation. Weitere Forschungsschwerpunkte
sind die seltenen neurologischen Erkrankungen und die
entzündlichen Erkrankungen des Nervensystems.
„Unser Team aus Ärzten, Psychologen und therapeutischen
Fachkräften koordiniert im Sozialpädiatrischen Zentrum die
ambulante, stationäre und rehabilitative Behandlung. Im Mittelpunkt
steht dabei immer die Lebensqualität unserer Patienten
und ihrer Familien“, so Professor Huppke.
Uta von der Gönna
02 | 21
33

FORSCHEN
Gesichertes Wissen über COVID-19
Übersichtsarbeit im Magazin „Lancet Respiratory Medicine“ erschienen
Die seit anderthalb Jahren währende COVID-19-Pandemie hat
einen beispiellosen Wettlauf um wissenschaftliche Erkenntnisse
angestoßen, wie die Ansteckung zurückgedrängt und die
Ausmaße und Folgen der Erkrankung begrenzt werden können.
Die daraus entstehende Flut von wissenschaftlichen Daten
nahezu aller biomedizinischen Fachdisziplinen ist selbst für
Experten kaum noch beherrschbar.
Während Maßnahmen zur Infektionsprävention schnell
bekannt und Impfungen im Rekordtempo entwickelt wurden,
bleiben wichtige Fragen zu den Krankheitsmechanismen
unterschiedlicher Krankheitsverläufe – asymptomatisch bis
kritisch krank – ungeklärt. Ein Grund hierfür ist, dass die durch
SARS-CoV-2 ausgelöste körpereigene Abwehrreaktion äußerst
komplex und uneinheitlich ausfällt. Dadurch fehlen aber wichtige
Voraussetzungen für die Entwicklung evidenzbasierter
Behandlungsstrategien gegen COVID-19.
Koordiniert von Autoren aus Wien, Göttingen und Jena hat die
European Group on Immunology of Sepsis, kurz EGIS, nun die
Masse der erschienenen Publikationen gesichtet und kritisch
ausgewertet. In einem ausführlichen Übersichtsartikel fasst
die Autorengruppe die wichtigsten Erkenntnisse zur COVID-
19-Pathophysiologie zusammen. 2018 als wissenschaftliche
Diskussionsplattform für Fragen zur Immunologie der Sepsis
etabliert, bietet das EGIS-Netzwerk durch seine Interdisziplinarität
beste Voraussetzungen, um die ausufernde COVID-
Datenmenge zu sichten und kritisch zu durchleuchten. EGIS
umfasst 27 Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler aus
zehn Ländern und verschiedenen Fachdisziplinen. „Die vorbehaltfreie
Zusammenarbeit über Fächer- und Ländergrenzen
hinweg ist entscheidend, gerade in der derzeitigen Situation“,
betont einer der EGIS-Koordinatoren und Letztautor Dr. Ignacio
Rubio vom UKJ. „Nur durch eine größtmögliche Bündelung wissenschaftlicher
Expertise werden wir in unserem Streben nach
gesichertem ‚COVID-19-Wissen‘ entscheidend vorankommen.“
Welche Ergebnisse konnte das EGIS-Team nun zur Pathophysiologie,
also den Krankheitsmechanismen von COVID-19
zusammentragen? Im Unterschied zu anderen Corona-Viren,
die häufig nur milde bis moderate Erkältungssymptome verursachen,
vermehrt sich SARS-CoV-2 in den unteren Atemwegen
und löst so eine schwere Lungenentzündung bis hin zu akutem
Lungenversagen aus. Ein entscheidender „infektiöser Vorteil“
von Sars-CoV-2 ist hierbei dessen gleichzeitig lang andauernde
Besiedlung und Vermehrung auch in den oberen Atemwegen.
Dazu kommt eine untypische Immunantwort. Im Vergleich
zu Influenza und anderen schweren Infektionen werden bei
COVID-19 länger entzündungsfördernde Botenstoffe, Zytokine
genannt, produziert, jedoch in deutlich niedrigerer
Konzentration. Dieses untypische Entzündungsprofil unterscheidet
COVID-19 von anderen septischen Krankheitsbildern
und erschwert möglicherweise die Immunantwort und
damit auch die effiziente Elimination des Virus. Tatsächlich
ist eine hohe virale Belastung mit der Erkrankungsschwere
assoziiert.
Im Verbund mit einer fehlregulierten Entzündungsantwort
kann die Schädigung des Endothels nicht nur
die Lunge, sondern auch Organe wie Gehirn, Herz,
Nieren, Darm und Leber in Mitleidenschaft ziehen.
Verglichen mit einer Influenza-Grippe
oder SARS treten bei COVID-19 Komplikationen
wie Multiorganversagen und
schwere Gerinnungsstörungen häufiger
auf.
Priv.-Doz. Marcin Osuchowski
vom Ludwig Boltzmann Institut
für Traumatologie, Forschungszentrum
der AUVA in Wien:
„Es wird zunehmend deutlich,
dass die Schwere von COVID-
19-Erkrankungen mit einer
fehlregulierten Antwort des
Immunsystems in Zusammenhang
steht, die sich von bislang
bekannten Mechanismen und
Ursachen einer Sepsis unterscheidet.
Wir raten zur Vorsicht
gegenüber der weit verbreiteten
Vorstellung eines systemischen
Zytokinsturms als führender Grund
für die beobachteten Multiorganreaktionen.
Die Datenlage dazu ist noch
nicht eindeutig.“
Uta von der Gönna
Weitere Informationen:
European Group on Immunology of Sepsis:
http://www.egis-online.eu/
Bildquelle: CSCC
34 02 | 21

LEHREN
Ausgezeichnet für exzellente Lehre
Ars legendi Fakultätenpreis für die Lehrkoordinatorin
für Neurologie am UKJ: Dr. Caroline Klingner
Mit Kommentaren wie „extrem motiviert und ansteckend gute
Laune“ oder „unglaublicher Aufwand und Herzblut für die Lehre“
begründeten die Studierenden bereits vor zwei Jahren die Auszeichnung
von Dr. Caroline Klingner für ihrer Lehrveranstaltungen
am Universitätsklinikum Jena. Die Oberärztin in der Klinik
für Neurologie koordiniert den sogenannten NePs-Block, den
interdisziplinären Themen-Block „Nervensystem und Psyche“ im
7. Fachsemester, an dem die großen klinischen Fächer Neurologie,
Psychiatrie und Psychosomatik, aber auch zahlreiche andere
Institutionen mit Vorlesungen, Seminaren und praktischen Lehrveranstaltungen
beteiligt sind. Und sie ist Ansprechpartnerin für
die Studierenden im Praktischen Jahr in der Neurologie, dessen
Ausbildungsprogramm sie engagiert mit weiterentwickelt.
von dieser Auszeichnung profitiert und wir unser neues medizindidaktisches
Curriculum voller Tatendrang umsetzen können.“
„Wir gratulieren Frau Klingner sehr herzlich und freuen uns für
sie und die gesamte Fakultät! Als Anerkennung für ihr außergewöhnliches
Engagement und ihre Begeisterung für die Lehre ist
die Auszeichnung für sie nur zu gerechtfertigt“, betonen Dekan
und Studiendekan der Medizinischen Fakultät Jena, Prof. Thomas
Kamradt und Prof. Ulf Teichgräber. „Mit solch engagierten Lehrenden
werden wir die vor uns liegenden Herausforderungen im
Medizinstudium sehr gut meistern.“
Uta von der Gönna
Kreativ und innovativ reagierte Caroline Klingner auch auf
die pandemiebedingte Veränderung der Studiensituation:
Sie erstellte neurologische Lehrvideos als Grundstein für ein
gesamtes digitales Lehrkonzept. Das begeisterte nicht nur die
Medizinstudierenden, sondern auch die Jury des Ars legendi-
Fakultätenpreises Medizin. Diese zeigte sich beeindruckt von der
besonderen intrinsischen Motivation, mit der Caroline Klingner
Bedarfe erkennt und Lösungswege umsetzt und zeichnet sie
dafür mit dem Preis für exzellente Lehre in der Hochschulmedizin
2021 aus, gemeinsam mit PD Dr. Jobst-Hendrik Schultz aus
Heidelberg. Der mit 30.000 Euro dotierte Lehrpreis wird jährlich
vom Stifterverband und vom Medizinischen Fakultätentag
vergeben.
Die Preisträgerin ist völlig überrascht: „Ich hatte mich schon
über die Nominierung wahnsinnig gefreut. Aber dass es mir nun
tatsächlich gelungen ist, den Preis nach Jena zu holen, hätte ich
nicht gedacht“, so Caroline Klingner. „Der Preis zeigt aber auch,
dass wir uns mit unseren Anstrengungen im Bereich der Lehre auf
dem richtigen Weg befinden und das UKJ im nationalen Vergleich
der medizinischen Fakultäten durchaus Strahlkraft besitzt. Ich
hoffe insbesondere, dass die gesamte Medizindidaktik in Jena
Dr. Caroline Klingner. Foto: UKJ
KONTAKT
Dr. Caroline Klingner
Klinik für Neurologie
E-Mail: Caroline.Klingner@med.uni-jena.de
02 | 21
35

HINTER DEN KULISSEN
Ein tragendes Netz für jeden Patienten stricken
Über die essenzielle Arbeit des Teams vom Kliniksozialdienst
„Patient ist zuhause
unzureichend versorgt.“
Manchmal
ist es nicht mehr als
diese Information
von einer Station,
mit der die Mitarbeiter
vom Kliniksozialdienst
ihre
Arbeit beginnen. Der
Patient ist heute ein
78-jähriger Herr, der
nach einer größeren
Operation nicht in
Yvonne Wiese
der Lage ist, seinen
Alltag zu Hause zu bewältigen. Welche
Ressourcen gibt es? Wie kann ihn seine
Familie unterstützen? Ratlos zuckt der
Patient mit den Schultern, als die Mitarbeiterin
vom Sozialdienst in einem
ersten Gespräch herauszufinden versucht,
welche Maßnahmen im Moment
notwendig sind. „Viele Patienten sind
in dieser Situation vollkommen überfordert“,
sagt Yvonne Wiese, die den
Sozialdienst am UKJ leitet. Dabei spiele
es keine Rolle, ob die Patienten jung
oder alt, leichter oder schwer krank
sind.
Das Team Sozialdienst braucht jedoch
Informationen, um für den Patienten
ein passendes „Hilfenetz“ zu stricken.
Normalerweise würden sich die
Experten mit den Angehörigen und
dem Patienten für ein gemeinsames
Gespräch treffen. In Pandemiezeiten
müssen die Sozialdienstmitarbeiter
zum Telefon greifen. Doch bevor es in
diesen Gesprächen um die Nachversorgung
gehen kann, stehen zurzeit
ganz andere Fragen im Mittelpunkt:
Wie geht es meinen Angehörigen im
Krankenhaus überhaupt? Die Angehörigen
machen sich Sorgen, da sie
nicht zu Besuchen kommen konnten.
„Wir müssen sie dann erst einmal
auffangen, bevor wir mit unserer
eigentlichen Arbeit beginnen können“,
so Wiese. Seit November 2019 leitet die
diplomierte Sozialarbeiterin/-pädagogin
den neu organisierten Kliniksozialdienst.
Die 18 Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter – alles studierte Sozialarbeiter,
Sozialpädagogen oder Erziehungswissenschaftler
– kümmern sich
nun in drei Teams um die Patienten.
Die Herausforderungen sind sehr
unterschiedlich. Bei Patienten der
chirurgischen Kliniken geht es meist
darum, zügig die Verlegung in eine
Reha-Einrichtung zu organisieren.
Für Patienten der Kliniken für Innere
Medizin mit mehreren, zum Teil sehr
komplexen Erkrankungen ist die Frage,
welche ambulante Versorgung koordiniert
werden muss oder ob die Verlegung
in ein Pflegeheim notwendig
ist. Die Sozialarbeiterinnen der Jenaer
Kinderklinik kümmern sich in vielen
spezialisierten Zentren um kleine
Patienten, deren Familien manchmal
sehr weit weg wohnen. „Das sind dann
sehr komplexe Fragestellungen an uns
als Sozialdienst, wenn wir eine Versorgung
in 100 Kilometern Entfernung auf
die Beine stellen müssen“, so Wiese.
Ihr Team nimmt dann Kontakt zu allen
wichtigen Ansprechpartnern auf und
koordiniert die Hilfen in vielen verschiedenen
Konstellationen.
Welche Versorgung ist für den Patienten
am besten, welche ist momentan
möglich und welche lässt sich innerhalb
kurzer Zeit realisieren? Es sind
viele verschiedene Fäden, die die Sozialdienstmitarbeiter
zu einem tragenden
Netz zusammenziehen müssen.
Durch eine ausführliche Sozialanamnese
erfassen sie zunächst die Ressourcen,
um die notwendigen Schritte
zu planen. Welche Nachversorger und
Hilfsmittel müssen für die Pflege zu
Hause organisiert werden? Wer sind
die Kostenträger? Welche Gesetzlichkeiten
greifen für den Patienten? Die
Kliniksozialarbeiter lotsen den Patienten
und die Angehörigen durch das
Fragendickicht und stellen mit ihnen
alle notwendigen Anträge. Neben der
sozialrechtlichen Beratung spielt die
psychosoziale Beratung eine wichtige
Rolle – die Erstberatung für onkologische
Patienten ebenso wie Hilfestellungen,
um beispielsweise Probleme
im sozialen Umfeld zu bewältigen.
„Wir sind eine kleine, aber sehr wichtige
Berufsgruppe am Klinikum“, fasst
Wiese zusammen.
Neue digitale Lösungen, an denen
Wiese und ihr Team mitgewirkt haben,
ermöglichen mehr Transparenz und
unterstützen auf dem Weg der Digitalisierung.
Seit kurzem nutzt der Sozialdienst
ein überarbeitetes und an den
aktuellen Anforderungen angepasstes
integriertes Tool im SAP („Patientenüberleitung“),
das die Leistungen des
Sozialdienstes erfasst und transparent
macht. Zudem können Ärzte von ihrem
PC aus notwendige Anträge beziehungsweise
Befundberichte für den
Patienten direkt bearbeiten. Wiese:
„Die strukturierte Dokumentation der
Beratungsinhalte und Interventionen
ist für alle am Hilfeprozess Beteiligten
nachlesbar, sodass die Patientenüberleitung
ein wichtiges Instrument für
den Sozialdienst darstellt.“
Über das kürzlich eingeführte Online-
Portal „Pflegeplatzmanager“ können
die Mitarbeiter Anfragen stellen,
wenn sie beispielsweise einen Platz
in einem Pflegeheim benötigen oder
einen Pflegedienst suchen. Angezeigt
werden ihnen dann alle freien Kapazitäten
in der Wunschregion.
36 02 | 21

HINTER DEN KULISSEN
Die COVID-19-Pandemie hat sich auch
im Alltag der Sozialdienstmitarbeiter
deutlich bemerkbar gemacht. „Viele
Patienten sind sehr verunsichert, wie
es nach dem Klinikaufenthalt weitergehen
soll“, so Wiese. Die Familie sei
durch Homeoffice und Homeschooling
stark belastet und die Unterstützung
durch die pflegenden Angehörigen
und Ehrenamtliche aufgrund der Kontaktbeschränkungen
fast komplett
weggebrochen. Einerseits, so die Sozialdienstleiterin,
steige dadurch der
Bedarf an professioneller Hilfe durch
Pflegedienste und -heime, andererseits
melden gerade diese Einrichtungen
Aufnahmestopps, weil sie weniger
Patienten versorgen können, eine Quarantäne
verhängt wurde, Coronafälle
aufgetreten sind oder Personal fehlt.
„Der Bedarf an Krisengesprächen ist
hoch.“
Gespräche mit Angehörigen, psychosoziale Beratung von Patienten, die
Abfrage von verfügbaren Kapazitäten über das Portal "Pflegeplatzmanager" -
die Aufgaben von Yvonne Wiese, Bettina Kreitel, Stefanie Breitschuh
und dem gesamten Team vom Kliniksozialdienst sind vielfältig.
Fotos: Rodigast / Foto links: privat
Dennoch findet sich immer eine
Lösung – wenn auch über Umwege. „Wir
haben in den vergangenen Monaten
viele Übergangslösungen für unsere
Patienten gefunden“, so Wiese. „Eine
große Unterstützung sind dabei unsere
breitaufgestellten Netzwerke.“
Im beruflichen, sowie im privaten ist
vom Sozialdienstteam viel Flexibilität
gefragt. „Homeoffice ist für die Mitarbeiter
des Kliniksozialdienstes keine
Option, da die Begutachtung der Patienten
überwiegend vor Ort erfolgen
muss.“ Trotz Kita- und Schulschließungen
ist das Sozialdienstteam in
dieser schwierigen Zeit immer für die
Patienten da gewesen, so Wiese. „Ich
bin wirklich sehr stolz auf das ganze
Team und möchte mich nochmal für
das Engagement eines jeden Einzelnen
bedanken.“
Anke Schleenvoigt

KURZ UND KNAPP
Ein Apfelbaum zum Erinnern
Noch trägt er keine Früchte, aber erste weiße Blüten.
Der Apfelbaum im Garten der Palliativmedizin am UKJ
wächst und gedeiht bestens. Im Herbst vergangenen
Jahres wurde er gepflanzt und nun von seinen Sponsoren
offiziell an PD Dr. Ulrich Wedding, Chefarzt der
Abteilung Palliativmedizin der Klinik für Innere Medizin
II am UKJ, übergeben. Der Baum soll Mittelpunkt eines
Gedenkplatzes für Patienten und Mitarbeiter sein. „Ein
herzliches Dankeschön an die zehn Sponsoren, ohne die
der Apfelbaum nicht schon seinen Platz bei uns hätte.
Unser Garten ist ein wichtiger Ort der Ruhe für unsere
Patienten. Mit dem Apfelbaum wollen wir ihn nicht nur
verschönern, sondern wortwörtlich auch ein Symbol
der Erinnerung setzen“, so Wedding.
Claudia Koppe, Vorsitzende des Vereins „Leben heißt
auch Sterben e.V.“, hat die Aktion koordiniert und
Spenden gesammelt: „Erinnerung ist ein wichtiger
Bestandteil der Palliativmedizin, sowohl für Angehörige
als auch für die Mitarbeiter. Daher haben wir sehr gern
den Wunsch aufgenommen, unsere Unterstützer und
Partner angesprochen, um den Erinnerungsplatz finanzieren
zu können. Der Verein ‚Leben heißt auch Sterben
e.V.‘ ist genau für solche Projekte geschaffen. Wir helfen
unbürokratisch wo es geht, wichtige Wünsche zu erfüllen.
Es freut uns, dass es wieder gelungen ist und wir
hoffen, dass der Baum bald in aller Pracht erstrahlt.”
(me)
Diabetes für den
Praxisalltag erklärt
Etwa acht Millionen Menschen
in Deutschland
sind von Diabetes mellitus
betroffen – Tendenz
weiter steigend. Aufgrund
dieser Häufigkeit
wird jeder Hausarzt, jede
Allgemeinmedizinerin
und Internistin in der
Praxis zwangsläufig mit
der Erkrankung konfrontiert.
An sie – aber auch
an Diabetesberaterinnen und -assistenten und an
Interessierte anderer Fachrichtungen – richtet sich
das im Elsevier-Verlag erschienene Buch „Essentials
Diabetes“. „Das Buch bietet einen schnellen Einstieg,
ohne allzu tief ins Detail zu gehen, und es gibt einen
Überblick über die ganz Bandbreite des Themas“, fasst
Prof. Dr. Gunter Wolf zusammen. Der Direktor der Klinik
für Innere Medizin III am UKJ hatte die Idee zu diesem
Buch. Herausgegeben hat er das Werk zusammen mit
Dr. Günther Egidi aus Bremen, Dr. Andreas Klinge aus
Hamburg und Prof. Dr. Ulrich Müller aus der Praxis für
Diabetologie und Endokrinologie Jena im MVZ Dr. Kielstein,
Ambulante Medizinische Versorgung Erfurt. Ein
Großteil der Autoren ist am UKJ tätig, PD Dr. Dr. Nicolle
Müller aus dem Fachbereich Endokrinologie (Diabetes)
und Stoffwechselerkrankungen an der KIM III hat das
Projekt koordiniert.
Diplom-Psychologin Ursula Strobel, PD Dr. Ulrich
Wedding, Chefarzt der Abteilung Palliativmedizin, Madlin
Streipert, Somengo GmbH (stellvertretend für alle
Sponsoren) und Claudia Koppe, Vorsitzende des Vereins
„Leben heißt auch Sterben e.V.“ (v.l.n.r.). Foto: Szabó
Essen und Trinken, Bewegung, die Kontrolle und Einnahme
von Medikamenten – bei keiner anderen Erkrankung
beeinflusst das Verhalten der Betroffenen so sehr
den Erfolg der Behandlung wie bei Diabetes mellitus.
Wie Patienten dies alles in ihrem Alltag aufeinander
abstimmen, lernen sie durch spezielle Schulungen.
„Wir haben deshalb großen Wert daraufgelegt, dass
Diabetologen, Hausärzte und Diabetesberater das Buch
gemeinsam gestalten“, so Prof. Müller. So enthält das
Werk auch viele praktische Tipps für den Alltag. Wichtige
Anregungen seien dafür die Gespräche mit Hausärzten
und Diabetologen zu den jährlichen Kursen für
evidenzbasierte Diabetologie in Jena gewesen sowie die
Fragen der Beteiligten an den Weiterbildungskursen zur
Diabetesassistentin oder Diabetesberaterin.
(as)
38 02 | 21

Expertise für
Bauchspeicheldrüsenkrebs
Die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) hat das
Pankreaskrebszentrum am UKJ als sogenanntes
Organkrebszentrum zertifiziert. „Gerade die Diagnostik
von Bauchspeicheldrüsenkrebs benötigt fundiertes
Wissen und langjährige Erfahrung“, sagt Prof. Utz
Settmacher, Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeralund
Gefäßchirurgie, an dem das Zentrum angesiedelt
ist. „Das Zertifikat bestätigt, dass wir die hohen
Anforderungen der DKG erfüllen.“
Buch Liebe
Bauchspeicheldrüsenkrebs ist selten, gehört jedoch zu
den am häufigsten zum Tode führenden Krebserkrankungen.
Ein Karzinom am sogenannten Pankreas wird
oft erst spät erkannt. „Denn zum einen fehlen geeignete
Screeningmethoden in der Vorsorge. Zum anderen
werden die ersten Beschwerden wie unspezifische
Bauchschmerzen, Übelkeit oder Rückenschmerzen oft
nicht als Anzeichen für den aggressiven Krebs erkannt“,
so Prof. Falk Rauchfuß, Oberarzt und Koordinator des
Zentrums. „Die operative Entfernung des Tumors ist
meist die einzige Chance auf Heilung.“
Wichtig ist es für die Betroffenen, Hilfe in spezialisierten
Zentren zu erhalten, in denen qualifizierte Experten
verschiedener Fachdisziplinen zusammenarbeiten. In
diesem Zusammenhang lobte die Zertifizierungskommission
der DKG vor allem die hohe Fortbildungsquote
der Mitarbeiter. Außerdem hob sie die große Anzahl an
Studien hervor, mit denen die Mediziner die Diagnostik
von Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs künftig
verbessern und die Therapiemöglichkeiten weiterentwickeln
wollen.
Prof. Rauchfuß berät gemeinsam mit Kollegen
über die geeignete Therapie. Foto: Rodigast
(ac)
Jenaer
Universitätsbuchhandlung
Thalia
Neue Mitte Jena«
Leutragraben 1 · 07743 Jena
Tel. 03641 4546-0
E-Mail: thalia.jenaneuemitte@thalia.de
02 | 21
39

KURZ UND KNAPP
Foto: Rodigast
Verstärkung von den Philippinen
UKJ begrüßt neue internationale Pflegekräfte
„Mehr als 17.000 Kilometer liegen zwischen
Jena und Manila, der Hauptstadt
der Philippinen. Zusammen mit sieben
weiteren jungen Frauen hat Farrell
Joy Gonzales diesen Weg aus ihrem
ostasiatischen Heimatland im Westpazifik
nach Thüringen zurückgelegt. In
Deutschland war die 34-Jährige vorher
noch nie. Doch weder die lange Anreise
noch die fremde Umgebung scheinen
ihr etwas auszumachen. Lächelnd wirft
sie einen Blick auf die Lobdeburg, die
von der Terrasse der Cafeteria am
Universitätsklinikum Jena (UKJ) gut zu
sehen ist.
„Wir freuen uns wirklich sehr, dass Sie
nach Deutschland gekommen sind,
um uns in der Pflege zu unterstützen“,
betont der stellvertretende Pflegedirektor
René Kelling bei der Begrüßung
am UKJ. Die ersten Tage stehen jetzt
ganz im Zeichen des Ankommens und
Kennenlernens. Neben einem Stadtrundgang
und einer Führung durchs
Klinikum ist auch eine gemeinsame
Wanderung geplant. Aber auch erste
Schulungen zu Themen wie Hygiene
und Datenschutz stehen auf dem
Programm.
Kranke Menschen sind überall auf der
Welt recht ähnlich, so Kelling. „Doch wie
man in Deutschland lebt und pflegt,
das wollen wir Ihnen vor allem im
nächsten halben Jahr zeigen“, verspricht
er den Neuankömmlingen. Die Integration
der internationalen Pflegekräfte
spiele für ihn eine ganz wichtige Rolle.
Augenheilkunde, Kardiologie, Infektiologie,
HNO, Geriatrie, Neurologie,
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
– jede Philippinerin ist einer anderen
Station zugeordnet und wird hier von
Mentoren unterstützt. Die Mentoren,
die sich in speziellen Schulungen auf
die Einarbeitung in einfacher Sprache
vorbereitet haben, und ihre Stationsleitungen
haben sich ihren neuen Mitarbeitern
bereits kurz vorgestellt. Auch
Falko Schlunk vom Personalrat steht als
Ansprechpartner bereit.
An vier Tagen pro Woche werden die
neuen Mitarbeiterinnen zunächst als
Krankenpflegehelferinnen auf ihren
Stationen tätig sein. An einem Tag in
der Woche absolvieren sie einen Kenntniskurs
und lernen die deutschen pflegefachlichen
Begriffe. Wenn sie diesen
Kurs erfolgreich absolviert haben, kann
ihr Berufsabschluss als examinierte
Gesundheits- und Krankenpflegerin
in Deutschland anerkannt werden.Der
kurzen Ansprache zur Begrüßung kann
Farrell Joy Gonzales schon recht gut
folgen. Ein Dreivierteljahr lang hat sie
einen Vorbereitungskurs in ihrer Heimat
belegt und am Ende eine Deutschprüfung
auf dem Niveau B2 absolviert. Wie
ihre Kolleginnen auch bringt sie zudem
mehrere Jahre Klinikerfahrung mit. Auch
die Arbeit im Ausland ist ihr vertraut –
sie hat bereits mehrere Jahre in Saudi-
Arabien verbracht.
Der Ansatz, internationale Pflegekräfte
zu gewinnen, um den Pflegenotstand
entgegenzuwirken und das Personal
am UKJ zu entlasten, ist nicht ganz neu.
Bereits 2016 und 2018 konnte jeweils
eine Gruppe Pflegekräfte aus Italien in
Jena begrüßt werden. Mit vier verschiedenen
Recruiting-Firmen laufe derzeit
die Zusammenarbeit, so Christine
Schulze. Seit 2019 betreut sie als Mitarbeiterin
der Pflegedirektion das Thema
internationale Pflegekräfte. Im vergangenen
Jahr haben die ersten Mitarbeiter
aus Albanien und aus der Ukraine am
Klinikum begonnen. Die acht philippinischen
Pflegerinnen, die jetzt begrüßt
wurden, sind die ersten von insgesamt
60, die über das Jahr 2021 verteilt am UKJ
ihre Arbeit aufnehmen werden. Wichtig
ist allen Beteiligten, dass nur in den
Ländern rekrutiert wird, die über eine
ausreichende Zahl an Pflegekräften
verfügen, um die eigene Bevölkerung
zu versorgen.
Anke Schleenvoigt
40 02 | 21

KURZ UND KNAPP
Was ist das?
Erkennen Sie, was auf diesem Foto
zu sehen ist?
Schreiben Sie uns Ihre Antwort (unbedingt
mit Angabe Ihrer Postadresse)
bis zum 15. August 2021 an die Redaktion
Klinikmagazin, Bachstraße 18,
07743 Jena oder per Mail an presse@
med.uni-jena.de. Unter den Einsendern
mit der richtigen Antwort verlosen
wir unter Ausschluss des Rechtswegs
einen Büchergutschein im Wert von
40 Euro sowie drei Büchergutscheine
im Wert von je zehn Euro, die von der
Jenaer Universitätsbuchhandlung
gesponsert werden.
Auflösung
In Heft 137 suchten wir:
Notfallrucksack
Gewinner des 40-Euro-Gutscheins:
Wolfgang Görlach
Gewinner der 10-Euro-Gutscheine:
Nadine Petsch, Kerstin Pechmann,
Mona Krämer
Foto: Rodigast
Impressum
Ausgabe: 2|2021, Nummer 138
Herausgeber:
V.i.S.d.P.:
Redaktionsleitung:
Redaktionsteam:
Layout:
Auflage:
Universitätsklinikum Jena | Bachstraße 18 | 07743 Jena
UKJ Förderverein | Am Klinikum 1 | 07747 Jena
Annett Lott, Stabsstelle Unternehmenskommunikation
Anke Schleenvoigt
Katrin Bogner (kbo), Anne Curth (ac), Dr. Uta von der Gönna (vdG), Michelle Korneli (me), Annett Lott (ane),
Anke Schleenvoigt (as)
Klinisches Medienzentrum des Universitätsklinikums Jena
7 000 Exemplare
Erscheinungsweise: 4 Ausgaben pro Jahr / Die nächste Ausgabe erscheint im Oktober 2021
Kontakt:
Tel.: 03641 9-39 11 81, E-Mail: presse@med.uni-jena.de
Wenn aus Gründen der besseren Lesbarkeit im Text die männliche Form gewählt wurde, beziehen sich die Angaben auf Angehörige
beider Geschlechter. Nachdruck von Inhalten nur mit Genehmigung der Unternehmenskommunikation des Universitätsklinikums Jena
(UKJ) gestattet.
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TERMINE & KONTAKTE
Veranstaltungen Juli bis September 2021
GEBURTSVORBEREITUNGSKURSE
Der Kompaktpaarkurs zur Geburtsvorbereitung vermittelt die wesentlichen Abläufe und Informationen rund um die
Geburt und möchte werdenden Eltern Sicherheit für die bevorstehende Geburt geben. Die Kurse finden derzeit online
statt.
Jeweils Dienstag: 17.00 bis 20.00 Uhr und Mittwoch: 16.00 bis 20.30 Uhr
Die genauen Termine und Anmeldung unter:
geburtsvorbereitung@med.uni-jena.de
https://www.uniklinikum-jena.de/geburtsmedizin/Geburtsvorbereitungskurse.html
FORTBILDUNGEN FÜR PFLEGENDE
6.9.2021
9.00 bis 13.00 Uhr
Servicequalität –
Kommunikation wie
im Hotel?
8.9.2021
14.00 bis 16.00 Uhr
Die Pflege und
Begleitung sterbender
Patienten
10.9.2021
14.00 bis 15.30 Uhr
Psychosen – Wenn
die Realität verzerrt
ist
13.9.2021
14.00 bis 16.00 Uhr
Pflege eines Patienten
mit zentralem
Venenkatheter
14.9.2021
9.00 bis 16.00 Uhr
Rechtsgrundlagen in
der Krankenpflege –
Teil 2
16.9.2021
14.00 bis 15.30 Uhr
Klinische Kompressionstherapie
17.9.2021
14.00 bis 15.30 Uhr
Multiple Sklerose
Informationen und Anmeldung über: pflegefortbildung@med.uni-jena.de / Tel. 03641 9-39 51 54
ONKO-KREIS
Die Thüringische Krebsgesellschaft e.V. und die Ambulanz für Naturheilkunde und Integrative Onkologie der Klinik
für Innere Medizin II bieten Krebserkrankten und ihren Angehörigen regelmäßig Vorträge an. Die Teilnahme ist
kostenfrei, eine Anmeldung ist nicht erforderlich. Im Rahmen der Vorträge werden gerne Ihre Fragen beantwortet.
Alle Veranstaltungen finden derzeit virtuell als Online-Seminar statt. Wenn es die Pandemiebedingungen zum Zeitpunkt
der Veranstaltung zulassen, wird diese zusätzlich als Präsenzveranstaltung in den neuen Geschäftsräumen
der TKG, Am Alten Güterbahnhof 5 in 07743 Jena, durchgeführt. Bitte informieren Sie sich im Vorfeld auf der Webseite:
https://krebsgesellschaft-thueringen.de/alle-veranstaltungen.html
19.7.2021
16.00 bis 17.00 Uhr
Sozialrechtliche
Fragen bei Krebs –
ein kleiner Überblick
Referentin:
Jana Pfeiffer, Thüringische
Krebsgesellschaft
e.V.
6.9.2021
16.00 bis 17.00 Uhr
Mit dem Kochlöffel
für das Immunsystem
– kleine
Gerichte, schnell
gemacht
Referentin:
Uta Fernkäse, Diplom
Trophologin
27.9.2021
16.00 bis 17.00 Uhr
Körperliche Bewegung
– Was tut
Patient*innen mit
einer Krebserkrankung
gut?
Referent:
Dr. Steffen Derlien,
Institut für Physiotherapie,
UKJ
04.10.2021
16.00 bis 17.00 Uhr
Rehabilitation als
wichtiger Baustein
der onkologischen
Therapie
Referent:
Dr. Thomas Stauch,
MEDIAN Reha-Zentrum
Bad Berka
11.10.2021
16.30 bis 17.00 Uhr
Moderne Krebstherapien
- Was können
Operationen,
Strahlentherapie
und moderne Medikamente
leisten?
Referentin:
Prof. Dr. Jutta Hübner,
Klinik für
Innere Medizin II
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TERMINE & KONTAKTE
Wegweiser für Patienten
ZENTRALE
RUFNUMMERN
Zentrale Klinikum
Tel.: 03641 9-300
Empfang Haupteingang
Tel.: 03641 9-32 08 50
Empfang Haus E
Tel.: 03641 9-32 80 20
KLINIK-
SOZIALDIENST
Beratung u.a. zu Anschlussheilbehandlung
und Rehabilitation,
häuslicher Krankenpflege,
Pflegestufen, Schwerbehindertenausweis;
pychosoziale Beratung
Kontakt:
Yvonne Wiese (Leiterin)
Tel.: 03641 9-32 02 91
yvonne.wiese@med.uni-jena.de
KLINIK-
SEELSORGE
EVANGELISCHE KLINIKSEELSORGE:
Pastorin Babet Lehmann
Tel.: 0151-17 10 14 93
Pastorin Ulrike Spengler
Tel.: 0151-17 10 14 94
KATHOLISCHE KLINIKSEELSORGE:
Pfarrer Michael Ipolt
Tel.: 0151-17 10 54 60
Gemeindereferent
Dominik Gehringer
Tel.: 01523-21 87 679
FÖRDERVEREIN
WIR FÖRDERN PROJEKTE
für Patienten und Mitarbeiter – in
Forschung und Lehre – zur Vernetzung
und Öffentlichkeitsarbeit
Spendenkonto:
Sparkasse Jena-Saale-Holzland
IBAN: DE89830530300000028010
BIC: HELADEF1JEN
Vorsitzender:
PD Dr. Dr. Michael Kiehntopf
foerderverein@med.uni-jena.de
Tel.: 03641 9-32 50 01
BESUCHS-
DIENST DER
KLINIKSEELSORGE
Die ehrenamtlich Tätigen nehmen
sich Zeit zum Zuhören, Plaudern,
Spielen, Vorlesen & erledigen
kleine Besorgungen.
Kontakt:
Babet Lehmann
Tel.: 0151 17 10 14 93
PATIENTENFÜR-
SPRECHERINNEN
KLINISCHES
ETHIKKOMITEE
Beratung und Hilfestellung
für Patienten, Angehörige und
medizinisches Personal bei
ethischen Konflikten in Therapie
und Pflege
Kontakt:
Dr. Ulrike Skorsetz
(Leiterin Geschäftsstelle)
Tel.: 03641 9-33 775
Mobil: 0151-16 35 93 41
ulrike.skorsetz@med.uni-jena.de
EINKAUFS-
MÖGLICHKEITEN
Blumen im Klinikum
Mo bis Fr: 8 - 17 Uhr
Sa: 13 - 17 Uhr
Tel.: 03641 - 35 01 30
Imbiss und Shop
Mo bis Fr: 8 - 18 Uhr
Sa: 9 - 12.30 Uhr & 13 - 17 Uhr
So und Feiertage: 13 - 18 Uhr
Tel.: 03641- 22 62 95
Ansprechpartner für Anregungen
und Beschwerden von Patienten
KLINIKUM LOBEDA, Mitarbeiterservice
in der Magistrale
Christine Börner | 0170-45 89 890
Maria Lasch | 0151-12 21 16 05
Sprechzeit: Mi. 13.30 – 15.00 Uhr
Klinik für Psychiatrie
Dr. Edgar Becker
Antje Standau-Gröschner
patientenfuersprecher
@med.uni-jena.de
Tel. 03641 9-39 01 01
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