Zur Gesundheit 02_2022_Wiesbaden_e-paper

Neurochirurgie
ein eigenständiges teilgebiet der Medizin ist die neurochirurgie.
hier geht es um das erkennen von erkrankungen
des nervensystems und deren Behandlung. Auch
die nachsorge und rehabilitation gehören dazu.
Jeder therapie geht die umfassende Diagnostik unter
Berücksichtigung des jeweiligen Krankheitsbildes voraus.
Zur verfügung stehen alle bildgebenden verfahren wie
röntgen, Computertomografie (Ct), Ct- und Zerebrale
Angiografie, Kernspintomografie (Mrt) und neurologischen
untersuchungsmethoden wie elektroenzephalographie
(eeG), elektroneurografie und elektromyografie.
Für die Behandlung setzen neurochirurg*innen neben
operativen eingriffen auch auf die konservativen Möglichkeiten
wie schmerztherapie mithilfe von injektionen
und Medikamenten und Physiotherapie. sinkt die lebensqualität
des Patienten oder der Patientin und/ oder
kommen konservative Behandlungen nicht in Betracht,
ist eine neurochirurgische operation unumgänglich. Die
Planung der oP erfolgt u. a. mit bildgebenden verfahren
wie Ct und Mrt.
Zum peripheren Nervensystem (PNS) gehören alle
hirnnerven und Spinalnerven. Das PNS lässt sich zusätzlich
in das vegetative (autonome) und in das somatische
Nervensystem gliedern. Das Zentralnervensystem
(ZNS) besteht aus Nervenstrukturen, die im
Gehirn und im Rückenmark zu finden sind. Diese sind
für die zentrale reizverarbeitung zuständig.
Ziel jedes operativen eingriffes ist es, Beschwerden zu
lindern bzw. zu beseitigen und zugleich alle Funktionen
zu erhalten.
unterschiedliche Krankheitsbilder lassen sich operativ
behandeln:
• gehirn (u. a. hirnblutung, gefäßverschluss, Tumor,
Zyste, Schädel-hirn-Verletzung, Fehlbildung,
epilepsie)
• Halswirbelsäule (u. a. Bandscheibenvorfall,
Fehlstellung)
• Wirbelsäule/ Lendenwirbelsäule (u. a. Verengung
des Spinalkanals, Bandscheibenvorfall, Rücken
marksverletzung, Tumor, Quetschung, knöcherne
Einengung des Wirbelkanals, Instabilität von zwei
Wirbelsegmenten, Blutungen, Entzündungen,
gefäßerkrankungen, Nervenschäden)
Bei neurochirurgischen eingriffen setzen die Fachärzt*innen
auf unterschiedliche techniken, je nach Krankheitsbild.
Mit der gängigsten, minimalinvasiven operationsmethode
ist der Zugang mit Mikroskop möglich. Mit der
schlüssellochmethode können instrumente über kleine
hautschnitte an der gewünschten Position eingeführt
werden. Feine instrumente werden über ein schmales
rohr mit endoskopischer variante in den Körper eingeführt.
ein spezielles linsen- und Kamerasystem dient der
Ansicht und genauen Darstellung des operationsbereiches
auf einem Monitor.
neurochirurgische operationen können je nach Krankheitsbild
ambulant, kurzstationär oder vollstationär erfolgen.
eine anschließende rehabilitation hilft Patient*innen
nach schweren neurochirurgischen eingriffen für eine
aktive und passive Mobilisierung. Mit einer ambulanten
Physiotherapie nach einer operation lässt sich zusätzlich
die lebensqualität deutlich verbessern. sie unterstützt
außerdem bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben.
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