GESUNDHEITSVORSORGE

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FemiLift –
die CO2Laserbehandlung für die Frau
FemiLift ist die ambulante vaginale Laserbehandlung für die Frau und bietet eine unkomplizierte,
wirksame Lösung für viele weit verbreitete weibliche Beschwerden.
Text Charlie Schröder
Dazu gehören die Belastungs-
Harninkontinenz, Scheidentrockenheit,
eine verminderte
Durchblutung der vaginalen
Schleimhaut, wie sie häufig nach einer
Geburt, nach der Menopause oder nach
einer Brustkrebs-Therapie auftreten –
oft einhergehend mit einer vaginalen
Erweiterung und damit verminderter
Empfindsamkeit beim Geschlechtsverkehr.
In Deutschland bieten bereits
zahlreiche Spezialisten das moderne
Verfahren an, darunter Dr. Lila Bratani,
Plastische Chirurgin aus Stuttgart.
Neben der sogenannten Belastungs-
Harninkontinenz, also dem unwillkürlichen
Urinverlust bei körperlicher Anstrengung
wie Sport, beim Husten oder
Niesen, hilft die innovative Lasermethode
auch bei trockener oder dünner
vaginaler Schleimhaut – der vaginalen
Atrophie – und damit verbundenen
häufigen Infektionen oder Schmerzen
beim Geschlechtsverkehr, sowie bei
einer verlorenen Elastizität des Gewebes
mit vermindertem sexuellem Empfinden.
Für viele Indikationen gab es
vor der Lasertherapie keine oder lediglich
operative Behandlungsmethoden.
Dr. Lila Bratani: „Ich führe regelmäßig
operative vaginale Straffungen zur Linderung
der Harninkontinenz und zur
Steigerung des sexuellen Em-pfindens
durch. Nun kann ich meinen Patientinnen
auch eine nicht-invasive Alternative
anbieten, die sich einfach in den Alltag
integrieren lässt.“
Die Laserbehandlung FemiLift basiert
auf dem doppelten Wirkprinzip des CO2-
Lasers, das seit vielen Jahren erfolgreich
in der ästhetischen Hautverjüngung
eingesetzt wird. Der spezielle Applikator
Dr. Lila Bratani
Fachärztin für
Plastische und
Ästhetische
Chirurgie
wird in die Vagina eingeführt, ähnlich
einem vaginalen Ultraschall. Das System
gibt kurze Laserpulse ab, die auf der
Schleimhaut hunderte mikroskopischer
Verletzungen erzeugen, und so die Haut
schrittweise erneuern. Zugleich wird
Wärme kontrolliert in tiefere Gewebeschichten
eingebracht, was vorhandene
Kollagenfasern zusammenzieht und die
Bildung neuen hautstraffenden Kollagens
anregt. Der Aufbau der Schleimhaut
wird nachhaltig verbessert und die
Feuchtigkeit und Durchblutung erhöht.
„Für mich als weibliche plastische Chirurgin
ist das Thema Intimchirurgie sehr
wichtig“, so Dr. Lila Bratani. „Dieser Bereich
hat in den letzten Jahren enorm an
Bedeutung gewonnen. FemiLift ergänzt
mein operatives Spektrum optimal.“
Das Lasersystem Pixel CO2, mit dem die
FemiLift-Behandlung durchgeführt
wird, dient außerdem für intim-ästhetische
Behandlungen wie die Straffung
und Verjüngung bzw. Aufhellung der
äußeren Schamlippen. Dr. Lila Bratani
bietet neben FemiLift und dem kompletten
Spektrum der Plastischen,
ästhetischen Chirurgie auch weitere
nicht-invasive Behandlungen zur
Hautverjüngung und Faltenglättung,
sowie Laserbehandlungen zur Therapie
jeglicher Hautprobleme an. „Es sind
verschiedene Systeme zur vaginalen
Behandlung auf dem Markt, aber für
mich stimmte bei FemiLift die Mischung
aus der Vielseitigkeit und hohe
Effektivität des Systems – meine
Patientinnen geben durchweg schon
nach den ersten Behandlungen ein sehr
gutes Feedback“, so Dr. Lila Bratani.
www.almafemilift.de
Harninkontinenz (HI)
Risiko durch natürliche
Geburt weiter hinnehmen?
Text Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. J. M. Wenderlein
Die Häufigkeit von Harninkontinenz
(HI) ist bei Frauen
und Männern mit 4,5 zu 1
sehr unterschiedlich. Bis zur
Pubertät gibt es keinen Unterschied
zwischen Knaben und Mädchen, also
Risiko 1 zu 1. Mit mehr „natürlichen“
Geburten steigt das HI-Risiko deutlich
an und Probleme bestehen lebenslang.
Grundrecht auf Schutz der Gesundheit
gilt auch für Geburten
Dazu unser Grundgesetz Absatz 2:
„Jeder hat das Recht auf Leben und
körperliche Unversehrtheit.“ Letzteres
gilt auch für die Geburt. Das ist
in Risikosituationen heute machbar
durch rechtzeitig durchgeführten
Kaiserschnitt. Nur wenige HI-Probleme
entstehen während der Schwangerschaft,
die meisten unter der Geburt.
Damit kommt es zu Konflikten mit
dem Grundrecht „Schutz der Gesundheit“.
Deshalb sind alle Schwangeren
über den Geburtsmodus anhand von
Studiendaten aufzuklären. Wenn das
Prof. Dr. med.
Dipl.-Psych.
J. M. Wenderlein
Ehemaliger
Oberarzt
Universitäts-
Frauenklinik Ulm
Schwangere ausdrücklich nicht wollen,
dann ist das zu dokumentieren.
Kleines Becken mit hochkomplexen
Strukturen
Im kleinen Becken sind mechanisch
durch die Geburt überdehnte und zerrissene
diffizile Strukturen, wie Nerven,
Bindegewebe und Muskeln, kaum so rekonstruierbar,
wie es zuvor war. Dagegen
ist die Anatomie bei Kaiserschnitt zum
Rekonstruieren regelrecht einfach.
Nach einer Studie von 2005 leiden
30–39-Jährige zu einem Viertel mindestens
einmal im Monat an HI-Problemen,
bei 50–90-Jährigen über die Hälfte. Mit
dem Alter steigen schwere HI-Formen
von acht auf 33 Prozent an. Diese Daten
aus den USA bestätigen norwegische
und britische Studien mit HI-Häufigkeiten
zwischen 25 und 69 Prozent.
Mechanische Beckenbodenschäden
unter Geburt später operativ zu beseitigen,
gelingt mit mäßigem Erfolg.
Dauerhaft erfolgreiche Therapie ist eine
Utopie. Das ist bei der komplexen Anatomie
nicht überraschend.
Ab der Menopause verstärken sich die
HI-Probleme unter Östrogenmangel. Es
kommt zum Schwund elastischer Fasern
und Muskelzellen werden abgebaut.
Beckenbodengymnastik vor und nach
der Geburt kann diesen Schäden kaum
entgegenwirken, sondern nur vorübergehend
Beschwerdeminderung erreichen.
Harninkontinenz bewirkt viele
Folgeschäden
Unkontrollierter Abgang von Urin bewirkt
nicht nur reduzierte Lebensqualität,
sondern löst oft Depression und soziale
Isolation aus. Hält das über Jahre
an, dann kommt es zu Multimorbidität
und verminderter Lebenserwartung um
mehrere Jahre.
Mit gestörter Blasenfunktion sinkt das
Selbstwertgefühl und häufiger ist
Arbeitslosigkeit die Folge nach US-
Daten. Bei ausgeprägter HI kommen
schwere Depressionen um den Faktor
vier häufiger vor als bei Frauen ohne
HI. Das ist das Ergebnis einer Studie
von Psychiatern. Wesentlich seltener
kommt es umgekehrt zu HI durch
Depression.
Alle HI-Formen sind belastend
Viele urodynamische Messverfahren
kommen zum Einsatz und alle haben
das Ergebnis: HI jeglicher Art ist belastend.
Dazu eine Studie von 2013 an
Männern und Frauen zwischen 15 und
95 Jahren: Beide Geschlechter hatten
verminderte Lebensqualität bei der
Kombination HI und Depression. Das
war unabhängig vom Gesundheitsstatus
und ohne signifikanten Bezug zur HI-Art
und -Stärke.
Zusammenfassung
Mentale und physische Gesundheit wird
durch Harninkontinenz so stark gemindert,
dass Prävention anzustreben ist.
Kaum kontrollierbare Blasenentleerung
belastet soziale Beziehungen und vermindert
die Arbeitsfähigkeit, vergleichbar
mit chronischen Erkrankungen.
Frauen sind um ein Mehrfaches häufiger
betroffen als Männer. Schwangere, die
darüber informiert sind, werden eher
einen Geburtsmodus wählen, der kein
Risiko für den Beckenboden darstellt.