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16 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info FemiLift – die CO2Laserbehandlung für die Frau FemiLift ist die ambulante vaginale Laserbehandlung für die Frau und bietet eine unkomplizierte, wirksame Lösung für viele weit verbreitete weibliche Beschwerden. Text Charlie Schröder Dazu gehören die Belastungs- Harninkontinenz, Scheidentrockenheit, eine verminderte Durchblutung der vaginalen Schleimhaut, wie sie häufig nach einer Geburt, nach der Menopause oder nach einer Brustkrebs-Therapie auftreten – oft einhergehend mit einer vaginalen Erweiterung und damit verminderter Empfindsamkeit beim Geschlechtsverkehr. In Deutschland bieten bereits zahlreiche Spezialisten das moderne Verfahren an, darunter Dr. Lila Bratani, Plastische Chirurgin aus Stuttgart. Neben der sogenannten Belastungs- Harninkontinenz, also dem unwillkürlichen Urinverlust bei körperlicher Anstrengung wie Sport, beim Husten oder Niesen, hilft die innovative Lasermethode auch bei trockener oder dünner vaginaler Schleimhaut – der vaginalen Atrophie – und damit verbundenen häufigen Infektionen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, sowie bei einer verlorenen Elastizität des Gewebes mit vermindertem sexuellem Empfinden. Für viele Indikationen gab es vor der Lasertherapie keine oder lediglich operative Behandlungsmethoden. Dr. Lila Bratani: „Ich führe regelmäßig operative vaginale Straffungen zur Linderung der Harninkontinenz und zur Steigerung des sexuellen Em-pfindens durch. Nun kann ich meinen Patientinnen auch eine nicht-invasive Alternative anbieten, die sich einfach in den Alltag integrieren lässt.“ Die Laserbehandlung FemiLift basiert auf dem doppelten Wirkprinzip des CO2- Lasers, das seit vielen Jahren erfolgreich in der ästhetischen Hautverjüngung eingesetzt wird. Der spezielle Applikator Dr. Lila Bratani Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie wird in die Vagina eingeführt, ähnlich einem vaginalen Ultraschall. Das System gibt kurze Laserpulse ab, die auf der Schleimhaut hunderte mikroskopischer Verletzungen erzeugen, und so die Haut schrittweise erneuern. Zugleich wird Wärme kontrolliert in tiefere Gewebeschichten eingebracht, was vorhandene Kollagenfasern zusammenzieht und die Bildung neuen hautstraffenden Kollagens anregt. Der Aufbau der Schleimhaut wird nachhaltig verbessert und die Feuchtigkeit und Durchblutung erhöht. „Für mich als weibliche plastische Chirurgin ist das Thema Intimchirurgie sehr wichtig“, so Dr. Lila Bratani. „Dieser Bereich hat in den letzten Jahren enorm an Bedeutung gewonnen. FemiLift ergänzt mein operatives Spektrum optimal.“ Das Lasersystem Pixel CO2, mit dem die FemiLift-Behandlung durchgeführt wird, dient außerdem für intim-ästhetische Behandlungen wie die Straffung und Verjüngung bzw. Aufhellung der äußeren Schamlippen. Dr. Lila Bratani bietet neben FemiLift und dem kompletten Spektrum der Plastischen, ästhetischen Chirurgie auch weitere nicht-invasive Behandlungen zur Hautverjüngung und Faltenglättung, sowie Laserbehandlungen zur Therapie jeglicher Hautprobleme an. „Es sind verschiedene Systeme zur vaginalen Behandlung auf dem Markt, aber für mich stimmte bei FemiLift die Mischung aus der Vielseitigkeit und hohe Effektivität des Systems – meine Patientinnen geben durchweg schon nach den ersten Behandlungen ein sehr gutes Feedback“, so Dr. Lila Bratani. www.almafemilift.de Harninkontinenz (HI) Risiko durch natürliche Geburt weiter hinnehmen? Text Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. J. M. Wenderlein Die Häufigkeit von Harninkontinenz (HI) ist bei Frauen und Männern mit 4,5 zu 1 sehr unterschiedlich. Bis zur Pubertät gibt es keinen Unterschied zwischen Knaben und Mädchen, also Risiko 1 zu 1. Mit mehr „natürlichen“ Geburten steigt das HI-Risiko deutlich an und Probleme bestehen lebenslang. Grundrecht auf Schutz der Gesundheit gilt auch für Geburten Dazu unser Grundgesetz Absatz 2: „Jeder hat das Recht auf Leben und körperliche Unversehrtheit.“ Letzteres gilt auch für die Geburt. Das ist in Risikosituationen heute machbar durch rechtzeitig durchgeführten Kaiserschnitt. Nur wenige HI-Probleme entstehen während der Schwangerschaft, die meisten unter der Geburt. Damit kommt es zu Konflikten mit dem Grundrecht „Schutz der Gesundheit“. Deshalb sind alle Schwangeren über den Geburtsmodus anhand von Studiendaten aufzuklären. Wenn das Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. J. M. Wenderlein Ehemaliger Oberarzt Universitäts- Frauenklinik Ulm Schwangere ausdrücklich nicht wollen, dann ist das zu dokumentieren. Kleines Becken mit hochkomplexen Strukturen Im kleinen Becken sind mechanisch durch die Geburt überdehnte und zerrissene diffizile Strukturen, wie Nerven, Bindegewebe und Muskeln, kaum so rekonstruierbar, wie es zuvor war. Dagegen ist die Anatomie bei Kaiserschnitt zum Rekonstruieren regelrecht einfach. Nach einer Studie von 2005 leiden 30–39-Jährige zu einem Viertel mindestens einmal im Monat an HI-Problemen, bei 50–90-Jährigen über die Hälfte. Mit dem Alter steigen schwere HI-Formen von acht auf 33 Prozent an. Diese Daten aus den USA bestätigen norwegische und britische Studien mit HI-Häufigkeiten zwischen 25 und 69 Prozent. Mechanische Beckenbodenschäden unter Geburt später operativ zu beseitigen, gelingt mit mäßigem Erfolg. Dauerhaft erfolgreiche Therapie ist eine Utopie. Das ist bei der komplexen Anatomie nicht überraschend. Ab der Menopause verstärken sich die HI-Probleme unter Östrogenmangel. Es kommt zum Schwund elastischer Fasern und Muskelzellen werden abgebaut. Beckenbodengymnastik vor und nach der Geburt kann diesen Schäden kaum entgegenwirken, sondern nur vorübergehend Beschwerdeminderung erreichen. Harninkontinenz bewirkt viele Folgeschäden Unkontrollierter Abgang von Urin bewirkt nicht nur reduzierte Lebensqualität, sondern löst oft Depression und soziale Isolation aus. Hält das über Jahre an, dann kommt es zu Multimorbidität und verminderter Lebenserwartung um mehrere Jahre. Mit gestörter Blasenfunktion sinkt das Selbstwertgefühl und häufiger ist Arbeitslosigkeit die Folge nach US- Daten. Bei ausgeprägter HI kommen schwere Depressionen um den Faktor vier häufiger vor als bei Frauen ohne HI. Das ist das Ergebnis einer Studie von Psychiatern. Wesentlich seltener kommt es umgekehrt zu HI durch Depression. Alle HI-Formen sind belastend Viele urodynamische Messverfahren kommen zum Einsatz und alle haben das Ergebnis: HI jeglicher Art ist belastend. Dazu eine Studie von 2013 an Männern und Frauen zwischen 15 und 95 Jahren: Beide Geschlechter hatten verminderte Lebensqualität bei der Kombination HI und Depression. Das war unabhängig vom Gesundheitsstatus und ohne signifikanten Bezug zur HI-Art und -Stärke. Zusammenfassung Mentale und physische Gesundheit wird durch Harninkontinenz so stark gemindert, dass Prävention anzustreben ist. Kaum kontrollierbare Blasenentleerung belastet soziale Beziehungen und vermindert die Arbeitsfähigkeit, vergleichbar mit chronischen Erkrankungen. Frauen sind um ein Mehrfaches häufiger betroffen als Männer. Schwangere, die darüber informiert sind, werden eher einen Geburtsmodus wählen, der kein Risiko für den Beckenboden darstellt.
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 17 Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit OWEN MUMFORD GmbH entstanden. Vaginismus ist behandelbar Ursachen, Symptome und Therapiemöglichkeiten für zu Hause Wenn Geschlechtsverkehr, das Einführen eines Tampons oder Selbstbefriedigung schmerzen, ist oft Vaginismus die Ursache – eine Erkrankung, die mit reflexartigen Krämpfen im Bereich der Beckenmuskulatur einhergeht. Die gute Nachricht vorab: Vaginismus ist gut behandelbar, sogar zu Hause. Text Christoph Jelinek Betroffene Frauen kennen die unangenehmen Symptome von Vaginismus – die willkürliche Verkrampfung der Beckenmuskulatur führt nicht selten zu Brennen, Stechen und einem Engegefühl im Intimbereich. Tampons können nur schwer eingeführt oder entfernt werden und an Sex mit dem Partner oder der Partnerin ist meist gar nicht zu denken. Neben Vaginismus können aber auch noch andere Erkrankungen die Ursache für die Schmerzen sein – unterschieden werden sollte daher zwischen Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, z. B. wegen Scheidentrockenheit) und Vulvodynie (Schmerzen im Intimbereich bei Berührung der Vulva) –, auch wenn diese Erkrankungen meist gemeinsam auftreten. Ursachen und Entstehung von Vaginismus Die Bewegungspädagogin und führende Expertin für Beckenbodentraining, Claudia Amherd, weiß aus Erfahrung: „Da gibt es (leider) viele.“ Zu den häufigsten Ursachen zählen etwa eine zu prüde oder progressive Sexualerziehung sowie körperliche Ursachen wie Verletzungen im Bereich des Beckens oder Fehlfunktionen der Beckenbodenmuskulatur. Neben den rein körperlichen Ursachen und Symptomen können jedoch auch psychische Probleme Auslöser von Vaginismus sein. Dazu zählen Angststörungen oder Erfahrungen, die aus sexuellen Übergriffen, Gewalt oder schmerzhaften medizinischen Untersuchungen resultieren. Manche Frauen finden sogar nie heraus, weshalb sie an Vaginismus leiden oder litten. Therapieansatz und Erfolgschancen Das führt nun wohl zur wichtigsten Frage: Lässt sich Vaginismus behandeln? Die Antwort ist: Ja! „Vaginismus ist gut therapierbar. Idealerweise kombiniert man einfache Entspannungstechniken wie etwa Progressive Muskelrelaxation oder Mindfulness (Achtsamkeit, Anm. d. Red.) mit einer Beckenbodentherapie und einer Art Verhaltenstherapie“, klärt Amherd auf. Betroffene Frauen lernen bei der Therapie, wie sie mit der Zeit Vaginaldilatoren unterschiedlicher Größen einführen. Dabei geht es jedoch keinesfalls darum, die Scheide zu dehnen, sondern zu erfahren, dass Entspannung und Beckenbodenkontrolle das Einführen der Dilatoren schmerzfrei und leicht ermöglichen. Rein typische Beckenbodenübungen für Inkontinenz verschlimmern jedoch die Symptome. Besser sind Übungen, die die Spannung ausgleichen und die Reaktionsfähigkeit der Beckenbodenmuskeln fördern. Fazit: Sind keine anderen Erkrankungen wie etwa Vulvodynie oder Vestibulodynie vorhanden, ist Vaginismus gut heilbar. Die Erfolgsrate liegt laut Amherd bei 70 bis 90 Prozent. de.claudiaamherd.com Manche von Vaginismus betroffene Frauen können sich aus Angst und vor Schmerzen nicht gynäkologisch untersuchen lassen. Sanfte Selbstbehandlung zu Hause Besonders gut für die Selbstbehandlung eignet sich der Vaginaltrainer Amielle® Comfort von Owen Mumford, einem weltweit führenden Hersteller von Medizinprodukten. Die Vaginaltrainer von Owen Mumford wurden zusammen mit Sexualtherapeuten entwickelt. Sie haben daher eine besonders glatte Oberfläche und bestehen aus einem Set mit fünf anatomisch abgestuften Größen. Die Anwendung erfolgt ganz nach individuellem Wohlbefinden und eignet sich ideal für eine Selbstbehandlung zu Hause in geschützter Privatsphäre. Unterstützend sind online umfangreiche Anleitungsvideos, Bücher und persönliche Coachings erhältlich, mit denen die Behandlung zusätzlich begleitet werden kann. Amielle® Comfort (bei Vaginismus) und Amielle® Care (nach Bestrahlungen oder Operationen) sind als einzige Vaginaldilatoren mit einem Handgriff ausgestattet und als medizinisches Hilfsmittel auf Rezept erhältlich. owenmumford.com ANZEIGE • • • • • • Unterstützt Sanfte Dehnung die Entspannung der Scheidenmuskulatur des Beckenbodens Set inkl. sterilem Gleitgel und Anleitung Diskrete Selbstbehandlung zu zuhause Hause Besonders glatte Oberfläche Fünf abgestufte Größen Auf Rezept erhältlich – –
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