Frauengesundheit

MEDIAPLANET | 3
HPV-Impfung schützt
vor Gebärmutterhalskrebs
Eine Infektion mit Humanen Papillomaviren (HPV) kann
unter anderem zu Gebärmutterhalskrebs führen. Welche
Präventionsmassnahmen es gibt und für wen und wann eine
Impfung empfohlen wird, erklärt Dr. André Kind im Interview.
Text: Magdalena Reiter-Reitbauer
Wie hängen HPV und Gebärmutterhalskrebs
zusammen?
Mit Humanen Papillomaviren kommen
praktisch fast alle Menschen in Kontakt,
die Sex haben. Eine Infektion mit HPV
kommt also sehr häufig vor – sowohl bei
Frauen als auch bei Männern. Bei den
allermeisten Menschen, das heisst, bei
über 90 %, bleibt diese Infektion ohne Folgen.
Bei einem kleinen Teil von Männern
und Frauen kann es aber zu Zellveränderungen
kommen. Diese Veränderungen
können wiederum bei einem sehr kleinen
Teil zu Krebserkrankungen führen. Die
häufigste durch HPV verursachte Krebsform
ist Gebärmutterhalskrebs. In der
Schweiz erkranken jedes Jahr ca. 260
Frauen neu an Gebärmutterhalskrebs. Es
gibt aber auch noch andere Krebserkrankungen,
die durch HPV ausgelöst werden
können.
Welche Präventionsmöglichkeiten
gibt es?
Die primäre Prävention besteht darin, zu
verhindern, dass man mit dem Virus in
Kontakt kommt. Eine Präventionsmöglichkeit
wäre also, dass man überhaupt
keinen Sex hat. Das ist aber für die meisten
weder wünschenswert noch möglich.
Daher ist die sicherste Prävention die
HPV-Impfung, die seit langem auch in der
Schweiz empfohlen wird.
Für wen wird die HPV-Impfung
empfohlen?
In der Schweiz wird diese Impfung
zwischen 11 und 26 Jahren für Mädchen
und Jungen auch von den Krankenkassen
bezahlt. Neu zugelassen wurde die
Impfung nun auch für die Altersgruppe
zwischen 27 und 45 Jahren – allerdings als
Leistung, die selbst bezahlt werden muss.
Die HPV-Impfung ist sehr sicher und
deckt die neun häufigsten HPV-Typen ab.
Wir sehen bereits, dass durch die Impfung
ca. 90 % aller Gebärmutterhalskrebsfälle
verhindert werden können.
Wer sollte die HPV-Impfung auch
nach dem 26. Lebensjahr
durchführen lassen?
Hier besteht keine
generelle Empfehlung,
sondern
vor allem eine
für Frauen mit
Risikofaktoren.
Das betrifft vor
allem Frauen,
bei denen das
Immunsystem
etwa durch
vorliegende
Erkrankungen
nicht richtig funktioniert.
Ausserdem
Dr. med. André
B. Kind, MPH
Ärztlicher Leiter
Poliklinik,
Stv. Chefarzt
Gynäkologie,
Frauenklinik
Universitätsspital
Basel
FOTO: UNIVERSITÄTSSPITAL BASEL
empfiehlt sich die Impfung für
Frauen, in deren Familie bereits
Erkrankungen vorliegen, die durch
HPV verursacht wurden, sowie bei
Frauen, bei denen in der Vergangenheit
bereits Folgen von HPV-Infektionen
vorlagen.
Welche Risikofaktoren bestehen
darüber hinaus noch in Bezug auf
eine Erkrankung mit Gebärmutterhalskrebs?
Ein grosser Anteil der Frauen, die an
einer Vorstufe oder an Gebärmutterhalskrebs
erkranken, konsumiert
Nikotin. Ebenso stellen eine höhere
Anzahl an Sexualpartnerinnen und
-partnern und somit der Kontakt mit
verschiedenen HPV-Typen ein Risiko
dar. Wie bei allen Virusinfektionen
gibt es auch hier Menschen, deren
Immunsysteme mit Humanen Papillomaviren
einfach nicht gut umgehen
können. Das sehen wir etwa auch bei
Infektionen mit dem Coronavirus, die
bei manchen Menschen gravierendere
Auswirkungen haben als bei anderen.
Warum das im Rahmen einer
HPV-Infektion auch so ist, wissen wir
allerdings noch nicht genau.
Haben Sie abschliessend noch
Empfehlungen zur Prävention und
Vorsorge rund um HPV und Gebärmutterhalskrebs?
Das Wichtigste ist, Vorsorgemassnahmen
zu ergreifen – und zwar unabhängig
davon, ob Frauen geimpft sind
oder nicht. In der Schweiz wird
zwischen 21 und 70 Jahren der
Abstrich am Gebärmutterhals alle drei
Jahre durchgeführt. Sollten Krebsvorstufen
erkannt werden, können so
gegebenenfalls Therapiemassnahmen
eingeleitet werden. Mittlerweile wird
weltweit ab dem 30. Lebensjahr ein
spezifisches HPV-Screening empfohlen,
denn mit diesem Screening
können wir eine grosse Anzahl der
Gebärmutterhalskrebserkrankungen
verhindern. Leider wird dieses
HPV-Screening in der Schweiz nach
wie vor nicht von der Krankenkasse
bezahlt. Es wäre wünschenswert wenn
sich dies ändern würde.
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