Kindergesundheit

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Die Erstickungsgefahr
im Kindesalter
Die große Sorge vieler Eltern und betreuender Personen.
Text Juliane Kux
In unseren Workshops erfahren
wir immer wieder die Sorgen und
Ängste der Eltern, Großeltern und
auch Fachpersonen. Dabei steht
das Thema des verschluckten oder
eingeatmeten Fremdkörpers häufig an
erster Stelle. Besonders beim Start zur
Beikost, wenn das Kind von der flüssigen
zur festen Nahrung übergeht, ist es für
viele eine wichtige Thematik.
Dieser Gedanke ist nicht ganz abwegig,
da die noch schmalen Atemwege der
Kleinsten sowie die noch höher sitzende
Engstelle im Bereich des Kehlkopfes und
die proportional große Zunge zum kleinen
Mundraum eine große Rolle spielen.
Kinder stecken besonders in der
sogenannten „oralen Phase“ alles in
den Mund. Dies ist eine physiologische
Entwicklungsphase, da mit den Lippen,
der Zunge und dem kompletten Mundbereich
die Oberflächenstrukturen
erkundet werden.
Zum einen kann ein Gegenstand
heruntergeschluckt werden, welcher
dann also über den physiologischen Weg
Richtung Magen-Darm-Trakt befördert
wird. Zum anderen kann es aber auch
dazu kommen, dass z. B. ein Nahrungsmittel
oder kleinteiliges Spielzeug die
Atemwege blockiert, sodass es zu einer
Atemwegsverlegung kommt.
Wird ein Gegenstand heruntergeschluckt,
kann sich der Körper in den
meisten Fällen selbst helfen und dieser
wird über den natürlichen Weg wieder
ausgeschieden.
In solch einem Fall sollte darauf
geachtet werden, ob der Fremdkörper
gesundheitsschädigend, im Sinne von
giftig, oder aber anderweitig gefährlich
wie scharfkantig oder sehr groß ist.
Kann diese Gefahr ausgeschlossen
werden und das Kind weist keine weiteren
Symptome auf, ist die Kontrolle der
nächsten stuhlgefüllten Windeln eine
wichtige Maßnahme, um das Objekt zu
bergen.
Sprechen wir von der Notfallsituation,
bei welcher die Atmung eingeschränkt
oder gar komplett beeinträchtigt ist, sollte
schnellstmöglich gehandelt werden.
PRÄVENTION
• Kleinteiliges Spielzeug/kleinteilige
Gegenstände außer Reichweite von
Säuglingen/Kleinkindern.
• Altersgerechtes und siegelgeprüftes
Spielzeug verwenden.
• Keine Schüsseln mit Nüssen, offene
Werkzeugkisten mit Schrauben, Fernbedienungen
mit Knopfzellbatterien
etc. in der Reichweite des Kindes
unbeaufsichtigt lassen.
• Nahrungsaufnahme von fester Kost im
aufrechten Sitz und nicht, während das
Kind mobil ist.
• Bei einer Autofahrt/Fahrradfahrt
zum Essen anhalten und eine Pause
einlegen.
• Nahrungsmittel wie Möhren, Apfel o. Ä.
vorkochen/vorgaren, sollten noch keine
Backenzähne vorhanden sein bzw. das
Kind dafür noch nicht bereit sein (Beikostreifezeichen).
• Auf Laschen von Taschentuchpackungen,
herumliegende Luftballonfetzen
und andere Folien achten und darauf,
dass diese nicht in Kinderhände
gelangen.
• Giftige und gesundheitsschädliche
Dinge wie Hausputzmittel etc. in Oberschränken
lagern oder die Schranktür
mit einer guten Sicherung versehen.
• Die Notfallhandgriffe in einem Erste-
Hilfe-Kurs speziell für Kinder erlernen.
Kommt es z. B. beim Essen oder Füttern
zu einer drohenden Erstickungssituation,
kann dieses verständlicherweise
sehr erschreckend auf die Eltern wirken.
Dennoch ist es immens wichtig, die
Ruhe zu bewahren, um das Kind nicht
noch weiter in Panik zu versetzen.
Zudem ist es hilfreich, auf die körpereigenen
Schutzmechanismen, wie den
Zungenstoß-, den Würg- und Hustenreflex,
zu achten. Diese werden reflektorisch
vom Körper aktiviert, um das Kind
davor zu schützen, dass ein Fremdkörper
tiefer in die Atemwege gelangt, und
zeigen zusätzlich, ob das Kind für dieses
Nahrungsmittel bereit ist.
Kann der Körper diese Schutzmechanismen
noch aktivieren, kann das Kind
dabei unterstützt werden, indem es in
einer aufrechten Körperposition zum
Husten aufgefordert wird. Dabei ist ein
fester Untergrund unter den Füßen, wie
z. B. ein Brettchen am Kinderhochstuhl,
von Vorteil, da die Atemhilfsmuskulatur
kräftiger eingesetzt werden kann.
Getränke sollten erst angeboten werden,
wenn die Gefahr gebannt ist.
In den meisten Fällen löst sich die
Situation von selbst und der quersitzende
Fremdkörper wird mit einem Hustenstoß
herauskatapultiert.
Dringend abzuraten ist es, dem Kind
mit dem Finger in den Mund zu greifen.
Die Gefahr, dass der Gegenstand weiter
nach hinten, also Richtung Atemwege,
gelangt, ist zu groß.
Erst wenn die körpereigenen Schutzmechanismen
nicht mehr aktiviert
werden können, das heißt, der effektive
Hustenreiz bleibt aus, die Gesichtsfarbe
verändert sich und das Kind bekommt
keinen Ton mehr heraus, sollten Notfallhandgriffe
angewendet werden.
FOTO: PRIVAT
Juliane Kux
Examinierte Krankenschwester, Dozentin
für Kindernotfallmedizin sowie Gründerin
von Lütt & Safe, Kindernotfallkurse.
luettundsafe
Diese altersspezifischen Maßnahmen,
wie z. B. im Säuglingsalter der Schulterschlag
im Wechsel mit der Brustkompression,
können in unseren Erste-Hilfeam-Kind-Kursen
an Simulationspuppen
praktisch geübt bzw. in einem Onlinekurs
demonstriert werden. Auch das
Absetzen des Notrufs, welcher in solch
einer Situation ausgeführt werden sollte,
wird ausführlich besprochen.
Als Mutter und aufgrund meiner
Erfahrung als Krankenschwester und
Dozentin kann ich vergewissern, dass es
beruhigend ist, wenn man in einer Notfallsituation
rasch zu handeln weiß.
So kann man die kompetenten Kinder
mit einem guten Gefühl bestärken,
begleiten und sie ausprobieren lassen.
Dies ist eine schöne Möglichkeit, um
das Selbstwertgefühl der Kinder zu
fördern.
Weitere Informationen finden Sie unter:
luettundsafe.de
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Schützen Sie Ihr Kind!
• Nichts Heißes trinken,
wenn das Kind auf dem
Arm/Schoß ist.
• Heiße Flüssigkeiten außer
Reichweite des Kindes
abstellen.
• Weitere Tipps unter:
www.paulinchen.de
Instagram/Facebook:
paulinchenev