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4 Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info Herr Professor Voigtländer, was ist eine Herzinsuffizienz und wie entsteht sie? Bei einer Herzinsuffizienz ist der Herzmuskel nicht oder nicht mehr in der Lage den Körper ausreichend mit Blut und damit mit Sauerstoff zu versorgen. Ursachen für eine Herzschwäche sind oft Durchblutungsstörungen wegen verengter Herzkranzgefäße, die koronare Herzkrankheit (KHK) – vielen auch als "Arterienverkalkung" geläufig – sowie Bluthochdruck und Diabetes. Auch Herzmuskelerkrankungen oder Herzklappenfehler können die Ursache sein. Volksleiden Herzinsuffizienz Schätzungen zufolge leiden bis zu vier Millionen Betroffene in Deutschland an Herzinsuffizienz. Jedes Jahr verursacht die Herzschwäche hierzulande ca. 430.000 Krankenhausaufnahmen, rund 35.000 versterben infolge einer Herzinsuffizienz. Zu den Hauptursachen zählen Erkrankungen der Herzkranzgefäße, darunter vor allem die koronare Herzkrankheit, KHK. Text Miriam Rauh studiolh Sind auch Kinder oder junge Erwachsene von einer Herzinsuffizienz betroffen? Zum Glück sind Kinder viel seltener betroffen als ältere Menschen, aber auch bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen kann eine Herzschwäche auftreten. Bei jüngeren Patient:innen kann eine Herzmuskelentzündung auslösend sein, auch genetisch bedingte Kardiomyopathien betreffen zum Teil Kinder. Mit welchen Symptomen macht sich eine Herzinsuffizienz bemerkbar? Gibt es Warnzeichen, mit denen man auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen sollte? Der Verlauf beginnt meist schleichend und bleibt zunächst oft unbemerkt. Ein wichtiges Symptom ist Atemnot bei Belastung. Treppensteigen oder das Zurücklegen von Strecken, die man vorher entspannt gehen konnte, wird plötzlich beschwerlich und führt zu Kurzatmigkeit. Auch unspezifische Symptome wie Müdigkeit und Abgeschlagenheit sind mögliche Anzeichen. Zudem können Schwellungen der Waden und Wassereinlagerungen auf eine Herzschwäche hinweisen, ebenso wie eine erhöhte Herzfrequenz. An welche Ärzte sollten sich Betroffene wenden? Wo und wie erfolgt die Diagnosestellung? In der Regel wird man vom Hausarzt an Fachärzte überwiesen, an Kardiologen. Diese klären ab, was mit dem Herzen ist, z. B. per Herzultraschall. Kann man einer Herzinsuffizienz vorbeugen? Eine gesunde Lebensweise mit viel Bewegung und ausgewogener Ernährung ist immer gut. Rauchen schadet, auch auf seine genetische Prädisposition sollte man achten, zum Beispiel hinsichtlich Diabetes. Eine frühe Risikoanalyse kann verhindern, dass sich eine Herzkranzgefäß-Problematik entwickelt. Welche Therapiemöglichkeiten stehen derzeit zur Verfügung? Ein wichtiger Baustein ist die medikamentöse Therapie. Heutzutage setzt man vier Substanzklassen parallel ein. Diese sind: Betablocker, ACE-Hemmer/Sartane oder ARNI (Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor), Aldosteronantagonisten und als neuester Therapiebaustein die sogenannten SGLT- 2-Hemmer. Wenn die Herzschwäche sehr ausgeprägt ist, werden spezielle Schrittmachersysteme eingesetzt, die eine Verbesserung der Herzleistung ermöglichen. Bei Patienten, bei denen alle Maßnahmen nicht zu einer Stabilisierung führen, muss über eine Herztransplantation oder die Implantation eines Herzunterstützungssystems nachgedacht werden. Information Für herzkranke Betroffene und Angehörige bietet die Deutsche Herzstiftung unabhängig und kostenfrei Informationen rund um Vorsorge, Diagnose und Therapie von Herz-Kreislauf- Erkrankungen an: www.herzstiftung.de oder Tel. 069 955128-400 E-Mail: bestellung@herzstiftung.de Prof. Dr. med. Thomas Voigtländer Vorstandsvorsitzender der Deutschen Herzstiftung, Kardiologe und Intensivmediziner, Ärztlicher Direktor des Agaplesion Bethanien Krankenhauses Frankfurt am Main Dieser Artikel ist in Zusammenarbeit mit Roche Diagnostics Deutschland GmbH entstanden. Diabetes und Herzschwäche: Ein unterschätztes Risiko Beide Erkrankungen sind eng miteinander verbunden. Eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) stellt eine Funktionsstörung des Herzens dar, die dazu führt, dass lebenswichtige Organe nicht ausreichend mit Blut versorgt werden. Unerkannt kann sie ernste Folgen haben. Patient muss zunächst nicht zum Spezialisten überwiesen werden. Diabetiker haben durch ihre Vorerkrankung bereits ein erhöhtes Risiko, daher sollten sie bei Symptomen wie Müdigkeit oder Abgeschlagenheit und auffälligem EKG mit NT-proBNP getestet werden. Liegt das Ergebnis unter einem festgelegten Schwellenwert, ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Herzinsuffizienz vorliegt, zunächst sehr gering. Ist das Ergebnis darüber, sollte eine Abklärung beim Kardiologen erfolgen. Text Roche Diagnostics Deutschland GmbH Prof. Dr. med. C. A. Schneider Facharzt für Innere Medizin-Kardiologie, Kardiologie an der PAN-Klinik / Ärztlicher Leiter Herz Netz Köln / Ärztlicher Direktor betriebliches Gesundheitsmanagement Herz Netz Center GmbH Herr Prof. Schneider, wieso sind besonders Diabetiker gefährdet? Unter einer Herzschwäche wird eine Erkrankung des Herzens verstanden, die dazu führt, dass die lebenswichtigen Organe nicht ausreichend durchblutet werden oder das Herz mit einem erhöhten Aufwand arbeitet. Über längere Zeit kommt es zu einer schleichenden Abnahme der Pumpfunktion des Herzens. Das kann verschiedene Ursachen haben. Menschen mit Diabetes Typ 2 erkranken häufiger an einer Herzschwäche, da Gefäße und Herz durch ihre Vorerkrankung zusätzlich belastet sind. Insgesamt haben Patienten mit einer Herzschwäche eine deutlich eingeschränkte Lebenserwartung. Laut Studien liegt die Sterblichkeit dieser unbehandelten Patienten bei ungefähr 7-10% pro Jahr – das heißt, von 100 Patienten in der Sprechstunde, die herzinsuffizient sind, sind nach einem Jahr sieben verstorben. Ein rechtzeitiges Erkennen der Herzerkrankung ist sehr wichtig, um gute Therapien einleiten zu können. Die Symptome einer Herzschwäche sind jedoch je nach Art und Schwere der Krankheit verschieden und häufig schwer zu diagnostizieren. Sie werden von Betroffenen oft als altersbedingte Begleiterscheinungen abgetan. Problematisch ist auch, dass die Herzschwäche gerade bei Frauen häufig unentdeckt bleibt, da sie andere Symptome haben können als Männer. Bei vielen Betroffenen verschlechtert sich die körperliche Verfassung und damit die Lebensqualität schleichend. Ein rechtzeitiges Erkennen der Herzerkrankung ist sehr wichtig. Durch eine frühe Diagnose können rechtzeitig passende Therapien eingeleitet werden, die die Prognose für Patienten erheblich verbessern. Wie kann eine Herzschwäche bei Diabetikern frühzeitig erkannt werden? Mit Blutmarkern wie dem NT-proBNP ist es möglich, die Herzschwäche in einem frühen Stadium zu erkennen. Dieser Test kann bereits beim Hausarzt durchgeführt werden und der Welche Chancen liegen in einer frühen Diagnose? Durch eine frühe Diagnose können rechtzeitig passende Therapien eingeleitet werden, die die Prognosen für Patienten erheblich verbessern. Beispielsweise durch klassische Therapien in Kombination mit neuen exzellenten Therapieoptionen (SGLT-2-Inhibitoren) Diese Medikamente sind wirkliche Gamechanger, die die Lebenserwartung und Lebensqualität für Patienten enorm verbessern. Die Belastbarkeit kann sich bereits nach vier Wochen erheblich steigern, das ist wirklich beeindruckend. Allgemein sollte die Herzschwäche stärker in den Blickpunkt von Diabetespatienten und Hausärzten rücken: Auch Symptome, die man nicht sofort mit einer Herzerkrankung verbindet, wie Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, allgemeine Müdigkeit, können durch eine Herzschwäche verursacht werden. Was kann ich als Diabetiker tun, um mein Risiko für eine Herzschwäche zu reduzieren? Wichtig ist eine gute Einstellung und regelmäßige Einnahme der Medikamente und vor allem des Blutdrucks. Zusätzlich sollte auf einen gesunden Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung kombiniert mit Ausdauer- und Kraftsport geachtet werden.
Lesen Sie mehr auf gesunder-koerper.info 5 Was ist Cholesterin? Cholesterin an sich ist ein lebenswichtiger Baustein der Zellmembran, man muss aber zwei Arten unterscheiden: HDL- und LDL-Cholesterin. Besonders ein erhöhter LDL-Cholesterin-Spiegel ist ein Risiko für schwerwiegende Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall. Text Miriam Rauh Die fettähnliche Substanz Cholesterin ist ein wesentlicher Bestandteil der Zellmembran. Es kann sowohl mit der Nahrung aufgenommen als auch in der Leber produziert werden. Über das Blut wird Cholesterin zu den anderen Organen transportiert, wo es verschiedene Aufgaben erfüllt. Lipidproteine ermöglichen Transport Da Blut zu ca. 90 Prozent aus Wasser besteht, ist es nicht automatisch ein geeignetes Transportmittel für Lipide. Der Körper hilft sich hier mit einem Trick: Mit einer Hülle aus Lipidproteinen umschlossen, können Fette problemlos zum Zielort transportiert werden. Auch das Cholesterin wird auf diese Weise auf die Reise geschickt. Aufgaben des Cholesterins Als Baustein der Membran von Zellen ist Cholesterin lebenswichtig. Auch in der Verdauung spielt Cholesterin eine Rolle, es wird bei der Bildung von Gallensäure gebraucht. Darüber hinaus hat Cholesterin für die Produktion von Cortisol sowie der Sexualhormone Östrogen und Testosteron eine essenzielle Bedeutung. Cortisol wird in der Nebennierenrinde gebildet und nimmt unter anderem Einfluss auf den Kreislauf. H NICHT FREI GEGEBEN) FINAL BEARBEITET Gesundes Gleichgewicht Wie so vieles gleicht ein gesunder Körper den Cholesterinspiegel in der Regel selbst aus. Wird wenig Cholesterin über die Nahrung aufgenommen, z. B. mit cholesterinhaltigen Lebensmitteln wie Butter oder Eiern, bildet der Körper mehr eigenes – und umgekehrt. Ist aber das Gleichgewicht zwischen Cholesterinbildung und - abbau gestört, hat dies negative Folgen für die Gesundheit. Durch Stoffwechselstörungen oder genetische Faktoren kann die Selbstregulation beeinträchtigt werden, sodass der Cholesterinwert im Blut steigt. HDL- und LDL-Cholesterin Wichtig zu wissen ist, dass es zwei verschiedene Arten von Cholesterin bzw. von Lipidproteinen gibt, die das Cholesterin umschließen. Das HDL, High Density Lipoprotein, hat einen geringen Lipidanteil, das LDL, Low Density Lipoproteine, einen hohen. Während leicht bis moderat erhöhte HDL-Werte in der Regel unkritisch sind, kann besonders ein zu hoher LDL-Wert verschiedene Beschwerden auslösen. Neben genetisch bedingten Störungen des Abbaus von LDL-Cholesterin kommt auch ein ungesunder Lebensstil als Ursache für einen erhöhten LDL-Wert in Betracht. Ein sehr niedriges LDL-C zeigte hingegen keine negativen Folgen. Was sind die Folgen eines zu hohen LDL- Cholesterin-Werts? Ein dauerhafter erhöhter LDL-C wert, bedingt durch eine ungünstige Lebensweise oder genetische Veranlagung, kann alleine oder zusammen mit weiteren Risikofaktoren wie Diabetes zu der Entstehung einer Atherosklerose führen. Unter Atherosklerse besteht man eine Ablagerung und Verengung in den Atherien der Blutbahn, hervorgerufen durch die Ansammlung von LDL-C und weissen Blutkörperchen. Diese Ablagerungen werden Plaques genannt und führen im Laufe der Erkrankung zu einer Verengung oder sogar zu kompletten Gefäßverschluss. Die sogenannten „Plaques“ führen zu einer Verengung der Blutgefäße oder sogar zu komplettem Gefäßverschluss. Infolge treten Durchblutungsstörungen, Schlaganfälle oder Herzinfarkte auf. Was tun bei einem erhöhten LDL-Wert? Ist der LDL-Wert erhöht, sollten medizinische Maßnahmen ergriffen werden, um ihn zu senken und wieder in die Balance zu bringen. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist meist der erste Schritt. Zuätzlich können auch medikamentöse Therapien notwendig sein. studiolh ANZEIGE Ein zu hohes Cholesterin kann zur Todesursache Nr. 1 führen: Herzinfarkt Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin und Ihrem Arzt und füllen Sie Ihren persönlichen Risiko-Fragebogen aus unter Ein zu hohes Cholesterin kann zur Ein zu hohes Todesursache Cholesterin Ein zu hohes kann Nr. Cholesterin 1 führen: zur Herzinfarkt kann zur Todesursache Todesursache Nr. 1 führen: Herzinfarkt Nr. 1 führen: Herzinfarkt Ein zu hohes Cholesterin kann zur Todesursache Nr. 1 führen: Herzinfarkt Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin und Ihrem Arzt und füllen Sie KEY-VISUAL (NOCH NICHT FREI GEGEBEN) FINAL BEARBEITET Sprechen Ihren Sie persönlichen mit Ihrer Ärztin Risiko-Fragebogen und Ihrem Arzt aus und unter füllen Sie Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin Ihren und persönlichen Ihrem Arzt und Risiko-Fragebogen füllen Sie aus unter Ihren persönlichen Risiko-Fragebogen aus unter Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin und Ihrem Arzt und füllen Sie Ihren persönlichen Risiko-Fragebogen aus unter Eine gemeinsame Initiative von Wissen, was zählt – für Herz und Gefäße Die Kampagne unterstützt die Forderung nach einer Nationalen Herz-Kreislauf-Strategie. Eine gemeinsame Initiative von Eine gemeinsame Initiative von Wissen, was zählt – für Herz und Gefäße Eine gemeinsame Initiative von Eine Die Kampagne gemeinsame unterstützt Initiative die vonForderung nach einer Nationalen Herz-Kreislauf-Strategie. Wissen, was zählt – Wissen, was zählt – für Herz und Gefäße für und Gefäße Die Kampagne unterstützt die Forderung nach einer Nationalen Herz-Kreislauf-Strategie. Die Kampagne unterstützt die Forderung Die Kampagne nach einer unterstützt Nationalen die Herz-Kreislauf-Strategie. Forderung nach einer Nationalen Herz-Kreislauf-Strategie. Wissen, was zählt – für Herz und Gefäße DE-REP-0621-00005
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