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6 Lesen Sie mehr unter www.dergesundheitsratgeber.info Eine Themenzeitung von Mediaplanet INTERVIEW Zivilisationskrankheit trockene Augen Unsere Augen brauchen – genau wie unsere Haut – ausreichend Pflege, erklärt Augenärztin Ingrid Boldin im Interview. Wichtig sei aber auch, frühzeitig abklären zu lassen, ob man an trockenen Augen oder einer möglicherweise gefährlichen Entzündung leidet. MIT QUERVERNETZTER HYALURONSÄURE BEI TROCKENEN AUGEN • Deutlich weniger Nachtropfen 1 • Direkt klare Sicht 2 • Kontaktlinsenverträglich • Frei von Konservierungsstoffen OCUTEARS ® HYDRO+ Rezeptfrei in Ihrer Apotheke OCUTEARS ® HYDRO+ ist ein Medizinprodukt. Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsanweisung, Arzt oder Apotheker. 1. Cagini C et al. Journal of Ocular Pharmacology and Therapeutics. Sep 2017.539-542. https://doi.org/10.1089/jop.2016.0149. 2. Posarelli C et al. J Ocul Pharmacol Ther. 2019 Sep;35(7) 381-387. OCUTEA-AT-220007 1122
Eine Themenzeitung von Mediaplanet Lesen Sie mehr unter www.dergesundheitsratgeber.info 7 Priv.-Doz. Dr.med. univ. Ingrid Boldin Fachärztin für Augenheilkunde Text Werner Sturmberger FOTO: INGRID BOLDIN Woran erkennt man trockene Augen? Das ist gar keine so einfache Frage. Wenn die Augen gerötet sind oder schmerzen, kann das viele unterschiedliche Ursachen haben. Die Symptome für ein trockenes Auge sind vielfältig: Brennen, Rötung, Stechen, Fremdkörpergefühl, Tränen, Jucken sowie Lichtempfindlichkeit. Diese können jedoch auch durch unterschiedliche Entzündungen hervorgerufen werden. Es gibt viele Erkrankungen, die sich zu Beginn wie ein trockenes Auge anfühlen – zum Beispiel eine Regenbogenhautentzündung. Spätestens dann, wenn Augentropfen keine Linderung bringen und die Beschwerden binnen zwei oder drei Tagen nicht abklingen, sollte man ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Wenn man Kontaktlinsen trägt, besser schon am zweiten Tag. Diese bergen immer das Risiko, dass die für ein trockenes FOTO: SHUTTERSTOCK Auge typischen Beschwerden von einer bakteriellen Infektion ausgelöst werden. Letztere kann binnen weniger Tage das Auge schädigen. Um eine sehbedrohende Erkrankung ausschließen zu können, sollte auf jeden Fall eine augenfachärztliche Diagnose gestellt werden. Woher kommen die Beschwerden? Dafür gibt es zwei Hauptursachen. Einerseits ist ein Mangel an Tränenflüssigkeit verantwortlich: In den meisten Fällen wird einfach zu wenig Tränenflüssigkeit produziert, was unter anderem dem Alterungsprozess, Medikamenten oder Hormonen geschuldet ist. Seltener ist dies auf eine rheumatologische Grunderkrankung zurückzuführen. Andererseits kann eine Störung der Homöostase des Tränenfilms zugrunde liegen. Das bedeutet, der Tränenfilm ist nicht mehr intakt und bricht deshalb auf. Dabei wird als Hauptgrund zu wenig Fett an die Augenoberfläche abgegeben, wodurch die wässrige Phase des Tränenfilms nur mehr unzureichend vor Austrocknung schützt. Auch hier spielen Entzündungen am Lidrand und Alterungsprozesse eine Rolle. Die Drüsen in den Augenlidern werden mit zunehmendem Alter trockener, wodurch das Fett nicht mehr an den Lidrand gelangt und so seine Schutzfunktion nicht entfalten kann. Es kann auch passieren, dass die Lider an Spannung verlieren, sodass die Augenoberfläche nicht mehr optimal benetzt werden kann. Welche Therapiemöglichkeiten gibt es? Ist zu wenig Tränenflüssigkeit vorhanden, dann muss man von außen Flüssigkeit an die Augenoberfläche bringen. Das erreicht man mit Tränenersatzmittel. Vorzugsweise sollten dieses konservierungsmittelfrei sein, um toxische Reaktionen zu vermeiden. Die Präparate unterscheiden sich dabei vor allem in ihrer Viskosität: Manche sind eher flüssig und laufen deshalb schneller wieder aus dem Auge; andere wiederum sind dickflüssiger, behindern aber das <strong>Sehen</strong>. Hier muss man einfach schauen, welche Lösung individuell am besten ist. Prinzipiell gilt aber: Je trockener das Auge, desto geleeartiger sollte das Ersatzmittel sein, da ein solches länger an der Augenoberfläche verbleibt. Für Patient:innen, die unter einem Lipidmangel an der Augenoberfläche leiden, gibt es Tropfen, die zusätzlich Fett enthalten, aber auch Lipid- Sprays, die auf das Auge gesprüht werden. Darüber hinaus gibt es unterschiedliche Salben – allerdings beeinträchtigen diese die Sicht stark, weswegen sie vorwiegend über Nacht angewendet werden. Oftmals helfen aber auch schon warme Umschläge auf den Lidern mit anschließender Massage der Drüsen. Hiermit wird das Fett in den Drüsen flüssiger und kann so leichter an die Oberfläche befördert bzw. massiert werden. Gibt es weitere Maßnahmen, um die Augen vor Austrocknung zu schützen? Wind trocknet alles aus – die Haut und auch die Augen. Zug- und auch Heizungsluft sollte also nach Möglichkeit vermieden werden. Ein eher unvermeidbares Problem ist die Bildschirmarbeit: Je konzentrierter wir arbeiten, desto weniger blinzeln wir und desto weniger werden die Augen benetzt. Darum hin und wieder die Augen komplett schließen – weil man den Fettfilm ja von unten nach oben hochzieht – und bei geschlossenem Auge einmal mit den Augen einen Kreis ziehen; am besten natürlich vorher noch eintropfen. So verteilt sich die Tränenflüssigkeit wieder auf dem Auge. Man kann sich die Bildschirmarbeit angenehmer machen, indem man leicht von oben auf den Bildschirm schaut. Denn wenn wir von oben nach unten sehen, wird ein größerer Teil des Auges vom Lid abgedeckt – und somit verdunstet auch weniger Tränenflüssigkeit. Wie verbreitet ist das Problem des trockenen Auges? Trockene Augen sind eine Zivilisationserkrankung – leichte und milde Formen eines trockenen Auges sind weit verbreitet. Generell vermindert sich die Menge der Tränenflüssigkeit im Alter, speziell bei Frauen auch durch den hormonellen Wechsel. Zusätzlich können Medikamente, Bildschirmarbeit oder Umweltfaktoren zu Symptomen eines trockenen Auges führen. Viele Menschen tragen Kontaktlinsen, die das Gleichgewicht an der Augenoberfläche stören und so die Austrocknung des Auges begünstigen. Das heißt das Auge braucht – genauso wie die Haut – Pflege, insbesondere im Alter.
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