TOPFIT Winter 2022/2023

Diagnose & Therapie
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sellschaft zu finden. Gemeinsam mit der Universitätsklinik
für Psychiatrie und Psychotherapie
haben wir diese Behandlungslücke geschlossen:
Mit der Psychiatrischen Transitionsstation stehen
beiden Kliniken nun 16 stationäre Behandlungsplätze
zur Verfügung: 8 kinder- und jugendpsychiatrische
und 8 erwachsenpsychiatrische
Betten, zudem bis zu 4 tagesklinische Plätze.
Haben die psychischen Erkrankungen bei
Heranwachsenden zugenommen?
Prof. Schulte-Körne: Die Zahl der jungen Patienten
mit einer behandlungsbedürftigen psychischen
Erkrankung ist seit Jahren hoch. Studien
zur Neuerkrankungsraten zeigen jedoch, dass in
den Pandemiejahren stressassoziierte Erkrankungen
wie Angst-, Depression und Essstörungen
bei jungen Menschen deutlich zugenommen
haben – diese Ergebnisse decken sich auch mit
meiner persönlichen Erfahrung.
Sie haben dann in Partnerschaft mit der
Beisheim Stiftung für Kinder und Jugendliche
das digitale Infoportal „Corona und Du“
ins Leben gerufen – mit zahlreichen Tipps,
damit sie psychisch gestärkt durch diese
Zeit zu kommen …
Prof. Schulte-Körne: … auf dem Infoportal werden
unter anderem ganz alltägliche Probleme
wie Langeweile oder Stress angesprochen und
Lösungen aufgezeigt, um besser damit umzugehen.
Für schwerwiegende Probleme und starke
psychische Belastungen verweist „Corona und
Du“ auf anerkannte Anlaufstellen und andere
Möglichkeiten, therapeutische Unterstützung zu
bekommen.
Welche Auswirkungen der Corona-Pandemie
hat den jungen Menschen besonders
zu schaffen gemacht?
Prof. Schulte-Körne: Während der Pandemie haben
wir verschiedene Effekte gesehen. Vor allem
die Lockdowns und das Homeschooling haben
bei den Kindern und Jugendlichen erhebliche
Spuren hinterlassen. Dabei hatten nicht nur der
Bewegungsmangel, sondern auch die massive
Einschränkung der sozialen Kontakte erhebliche
Auswirkungen auf die psychische Gesundheit
der jungen Menschen. Vor allem der regelmäßige
Austausch mit Gleichaltrigen kann Kindern
und Jugendlichen helfen, Stresssituationen
einigermaßen zu bewältigen. Fällt diese wichtige
Kompensationsmaßnahme weg, kann die Belastung
überbordend werden. Deutlich zugenommen
hat vor allem die Anzahl der Jugendlichen
mit Depressionen und Essstörungen. Viele von
ihnen sind so schwer krank, dass sie auf eine stationäre
Behandlung dringend angewiesen sind.
Inzwischen kommt noch der Ukraine-Krieg
dazu. Befürchten Sie, dass die Anfrage nach
stationärer bzw. teilstationärer oder auch
nach ambulanter Behandlung weiter steigen
wird?
Prof. Schulte-Körne: Das ist sogar sehr wahrscheinlich.
Wobei die kindliche Psyche auf Belastungen
oft verzögert reagiert – das konnten
wir schon während der Corona-Pandemie beobachten.
So haben wir zum Beispiel einen Anstieg
der Erkrankungsrate nicht gleich nach dem
ersten Lockdown festgestellt, sondern erst einige
Monate später.
Gibt es Risikofaktoren für die Entstehung
einer psychischen Erkrankung?
Prof. Schulte-Körne: Einige Risikofaktoren gibt es.
Dazu gehört zum Beispiel eine genetische Disposition:
Oft leben die betroffenen Jugendlichen in
einer Familie, in der weitere Familienmitglieder
psychisch erkrankt sind. Generell ist es so, dass
Jugendliche in bestimmten Lebensphasen besonders
vulnerabel sind, vor allem in der Entwicklungsphase
vom 12. bis zum 20. Lebensjahr. Sind
die Jugendlichen in dieser Zeit heftigen Stressoren
ausgesetzt, ohne zu wissen, wie sie damit
umgehen sollen, ist die Wahrscheinlichkeit für
die Entstehung einer psychischen Erkrankung
deutlich erhöht.
Ein leider oft vernachlässigter Aspekt ist die ungute
Macht der Bilder in den Medien – ein Aspekt,
der gerade in diesen Tagen besondere Beachtung
verdient. Denn Bilder und Filme vom
Kriegsgeschehen überfordern Kinder in erheblichem
Maße – bis hin zur Auslösung eines Traumas.
In Anbetracht der erheblichen Belastung
für die Kinderseele, die von diesen Bildern ausgeht,
ist es dringend geboten darüber nachzudenken,
wie die Kinder davor geschützt werden
können.
Vor gut einem Jahr haben Sie unter dem
Titel „Ich bin alles“ das deutschlandweit
einzigartige digitale Infoportal zu Depression
und psychischer Gesundheit zusammen
mit der Beisheim Stiftung gestartet. Viele
Beiträge sind von Jugendlichen für Jugendliche
und damit in einer Sprache, die
von allen verstanden wird …
Prof. Schulte-Körne: … genau. „Ich bin alles“-Portal
richtet sich an Kinder und Jugendliche mit
Depression, sowie an ihre Eltern, aber auch an
nicht erkrankte Kinder und Jugendliche, die sich
zu dem Thema informieren möchten. Das Infoportal
basiert auf der S3-Behandlungsleitlinie,
die ich selbst mit koordiniert habe, und die den
aktuellen wissenschaftlichen Stand zur Behandlung
von Kindern und Jugendlichen mit einer
Depression zusammenfasst.
Dass Jugendliche selbst zu Wort kommen und
zum Beispiel über ihre Erkrankung sprechen,
war uns ein ganz wichtiges Anliegen. Wir haben
auch junge Moderatoren, die Therapeuten interviewen.
Zudem gibt es verständliche Erklärvideos
zu Krankheitsursachen und Behandlungsmethoden.
All das haben wir im Austausch mit
Jugendlichen und mit der Unterstützung von
Medienpädagogen und Kommunikationsprofis
entwickelt – über einen Zeitraum von gut drei
Jahren. Es geht darum, dass gerade Kinder und
Jugendliche diese Inhalte, die sie gesundheitlich
betreffen, genau verstehen.
Und das ist nicht immer der Fall?
Prof. Schulte-Körne: Nein. Fakt ist: Jugendliche
fühlen sich häufig nicht wahrgenommen. Und
dieses Gefühl spiegelt sich dann in Äußerungen
wider wie „Ich kann ja eh nichts machen.“ Oder:
„Mich hört ja sowieso niemand an.“ Die Jugendlichen
empfinden es so, als würden sie nicht als
repräsentierter Teil unserer Gesellschaft behandelt
werden. Dabei sind ihre Sorgen häufig auch
die der ganzen Gesellschaft; die Kriegsangst, die
gerade viele umtreibt, ist ein gutes Beispiel dafür.
Aber es stimmt schon: Die Einbindung von
Kindern und Jugendlichen in gesellschaftliche
Prozesse findet oftmals nicht statt. Immer noch
wird über die Kinder und Jugendlichen entschieden,
aber nicht mit ihnen. Das sollte uns, wie
ich finde, doch sehr zu denken geben. Und wir
sollten überlegen, wie es gelingen kann, Kinder
und Jugendliche an diesen Prozessen direkt zu
beteiligen.
Haben Sie Lösungsvorschläge?
Prof. Schulte-Körne: Viele Strukturen und Prozesse
sind ja vorgegeben, deshalb ist es nicht leicht,
etwas zu verändern. Aber es wäre schon viel gewonnen,
wenn Kinder und Jugendliche aktiv in
die medizinische und vor allem therapeutische
Entscheidung mit eingebunden werden. Wenn
sie selbst artikulieren können, was sie wollen und
was nicht. Und wenn man sie erst einmal darüber
aufklärt, was es konkret bedeutet, mit einem
bestimmten Medikament, einer Psychotherapie
oder eben auch in einer spezialisierten Klinik
stationär behandelt zu werden – und das altersgerecht
und in für sie verständlichen Worten.
Zur Person
Prof. Dr. Gerd Schulte-Körne
Direktor der Klinik für Kinder- und
Jugendpsychiatrie, Psychosomatik
und Psychotherapie
LMU Klinikum
Tel: +49 (0)89 4400 55901
E-Mail: kjp@med.uni-muenchen.de
Die beiden digitalen Infoportale
„ich bin alles“ und „Corona und du“
sind erreichbar unter:
www.ich-bin-alles.de bzw. unter
www.corona-und-du.info
Fotos: © LMU Klinikum München
TOPFIT 4 / 2022