Klinikmagazin 1/2023

LEHREN
LEHREN
Via Smartphone durch die Knochen reisen
Medizinstudierende mithilfe einer App für die Rheumatologie begeistern
Den echten Patientenkontakt kann im Medizinstudium zwar
nichts ersetzen. Neue Einblicke in und ein besseres Verständnis
für Krankheitsbilder erlangen können Medizinstudierende
am UKJ aber auch mit virtuellen Patienten: mithilfe der App
„Augmented Rheumality“, die PD Dr. Alexander Pfeil, Oberarzt
in der Klinik für Innere Medizin III (Direktor: Prof. Dr.
Gunter Wolf, MHBA) erstmalig im studentischen Unterricht
eingesetzt hat. Entwickelt wurde die App in Kooperation mit
den rheumatologischen Universitätskliniken Erlangen und
Gießen / Bad Nauheim. In der App werden reale Patienten mit
echten rheumatologischen Krankheitsbildern zu virtuellen
Avataren und ermöglichen den Studierenden eine Zeitreise
durch Knochen und Gelenke. Das Konzept der Augmented
Reality, also der erweiterten Realität, auf die Rheumatologie-
Lehre anzuwenden, macht das UKJ bislang als erstes Uniklinikum
weltweit. Rheumatologe Pfeil geht neue Wege, um den
medizinischen Nachwuchs für sein Fachgebiet zu begeistern.
„In der Rheumatologie hat sich in den vergangenen Jahren
unheimlich viel entwickelt. Das kann die ,Augmented Rheumality‘
den Studierenden ganz hervorragend zeigen“, sagt er.
Sobald die Studierenden die App auf ihrem Smartphone
starten, befinden sie sich in der Augmented Rheumality. Drei
Patienten erscheinen auf dem Bildschirm, jeder und jede mit
seiner rheumatologischen Krankengeschichte – darunter die
Rheumatoide Arthritis. Dafür steht Avatar Brigitte, 50 Jahre alt.
Ihre Krankenakte erscheint auf dem Bildschirm. 2013 stellt sie
sich erstmals mit geschwollenen Gelenken in der Klinik vor. Die
Studierenden können Brigittes Röntgen- und hochauflösende
CT-Aufnahmen der Fingergelenke sehen. Aber eben nicht nur
als Bildaufnahme, wie sie aus der Radiologie üblich sind,
sondern als dreidimensionales
Modell. Die angehenden Medizinerinnen
und Mediziner können
nun in die Knochen und Gelenke
von Avatar Brigitte zoomen, sie
schwenken und aus jedem Winkel
betrachten. Und sie können – und
das macht die Anwendung besonders
lehrreich – dabei den Krankheitsverlauf
und die Wirkung
unterschiedlicher Medikamente
vergleichen. Wo zu Beginn der
Erkrankung noch größere Erosionen
in Patientin Brigittes Gelenken
zu sehen sind, haben diese
sich deutlich gebessert, nachdem
Brigitte eine innovative Basistherapie
gegen ihre Rheumatoide
Arthritis erhalten hat. Real sichtbar zu machen, wie sich die
Erkrankung und erfolgreiche Behandlung bei der Patientin
tatsächlich abgespielt hat, schafft die Augmented Rheumality.
„Dieser besondere Einblick ins Innere zeigt unseren Studierenden
auf, warum es so wichtig ist, Patienten frühzeitig und
mit den richtigen Medikamenten zu behandeln“, erklärt Pfeil.
Und noch einen Vorteil bringt die Smartphone-Anwendung:
Die Studierenden können sie auch zuhause nutzen und somit
ihr erlerntes Wissen selbstständig vertiefen.
Erstmals angewendet wurde das neue digitale Lehrverfahren
im Sommersemester beim sogenannten Rheumatologiepraktikum
im achten Fachsemester der Humanmedizin. Die
Entwicklung und Anwendung der „Augmented Rheumality“ ist
vor allem der Corona-Pandemie geschuldet. Die machte es
noch schwieriger als ohnehin schon, reale Patienten für den
Unterricht zu gewinnen. Denn der Aufwand ist groß, geeignete
Patienten mit unterschiedlichen rheumatologischen Krankheitsbildern
zu finden, die Zeit haben und bereit sind, auch
längere Anfahrtszeiten auf sich zu nehmen. Die App macht
die virtuellen Patienten dauerhaft verfügbar. „Eine riesige
Erleichterung“, findet Pfeil. Daher wird das Lehrkonzept
auch über Corona hinaus Bestand haben. Zumal die Augmented
Rheumality bei den Studierenden auch hervorragend
ankommt: Mehr als 80 Prozent der Studierenden bewerteten
die Augmented Rheumality mit acht bis zehn von möglichen
zehn Punkten. Vor allem aber haben 99 Prozent der Studierenden
angegeben, dass ihnen die Rheumality ein besseres
Erkrankungsverständnis verschafft hat und 90 Prozent, dass
die Anwendung ihr Wissen über die rheumatologischen
Krankheitsbilder erweitert hat. Pfeil und seine Kooperationspartner
planen daher, die
App um andere rheumatologische
Erkrankungen zu erweitern.
„Dann wird zum Beispiel auch der
Blick in Organe und Gefäße statt
nur Knochen und Gelenken möglich
sein. Denn Rheuma betrifft
bei Weitem nicht nur Gelenke,
sondern kann nahezu jedes
Organ betreffen.“
Katrin Bogner
Mit der „Augmented Rheumality“
können Studierende der
Humanmedizin eine Zeitreise
durch die Knochen und Gelenke
von echten Rheumapatienten
unternehmen. Foto: Schleenvoigt
Anatomie als translationales Fach
in Lehre und Forschung
Prof. Dr. Dr. Tobias Lange zum neuen Anatomieprofessor ernannt
Prof. Dr. Dr. Tobias Lange ist neuer
Anatomieprofessor in Jena.
Foto: Szabó
Das Bild von Studierenden in der Anatomievorlesung
oder im Präparierkurs
steht häufig symbolisch für das Thema
Medizinstudium, weil die Anatomie als
das zentrale Grundlagenfach in der
ärztlichen Ausbildung gilt. Gleich in den
ersten Semestern vermittelt es Aufbau
und Struktur der Organe und Gewebe im
menschlichen Körper. „Zugleich geben
wir den Studierenden mit einem systematisch
aufgebauten Anatomieunterricht
eine wichtige Orientierung, die vor
allem im ersten Studienabschnitt, aber
auch später noch sehr hilfreich ist“, so
Prof. Dr. Dr. Tobias Lange. Der 38-jährige
Anatom ist zum W3-Professor an der
Friedrich-Schiller-Universität ernannt
worden und gleichzeitig zum Direktor
des Instituts für Anatomie I am UKJ.
Er bringt von der Universität Hamburg
vielfältige Lehrerfahrungen sowohl im
Regelstudiengang als auch im Modellstudiengang
Medizin mit, die er in der
Weiterentwicklung der anatomischen
Lehre in Jena einbringen möchte.
Den klassischen Präparationskurs sieht
er als einen wichtigen Bestandteil
davon an, der durch digitale Angebote
wie zum Beispiel virtuelle 3D-Modelle
sinnvoll ergänzt, aber nicht komplett
ersetzt werden kann. Tobias Lange: „Die
Studierenden lernen hier ja nicht nur
Lage und Beschaffenheit von anatomischen
Strukturen, sondern erfahren
insbesondere die Individualität der
Körperspender. Dieses Wissen um die
menschliche Individualität ist später
eine wichtige Grundlage ärztlichen
Handelns.“ Ebenso möchte Prof. Lange
durch die Vermittlung ausgewählter
anatomischer Lehrinhalte im Zusammenhang
klinischer Themen zu einer
besseren Verzahnung der Fächer im
Studienverlauf beitragen.
Im Mittelpunkt der Forschungsarbeit
von Tobias Lange stehen weniger
klassisch anatomische Themen: Er
beschäftigt sich mit der Zellbiologie
solider Tumoren und studiert die
Mechanismen der Metastasierung. „Wir
interessieren uns für die Bedingungen,
unter denen sich Krebszellen von
einem Tumor spontan ablösen können
und unter welchen Voraussetzungen
sie sich an andere Gewebe anheften
können, um dort neue Tumorstrukturen
aufzubauen“, so Prof. Lange.
Weil solche komplexen Mechanismen
derzeit nur im gesamten Organismus
beobachtet werden können, forscht
seine Arbeitsgruppe auch an Mäusen
mit humanen Tumoren. Im Rahmen
eines DFG-Schwerpunktprogrammes
untersucht sie beispielsweise, wie
Prostatakarzinomzellen Knochenmetastasen
entwickeln. Diese Grundlagenforschung
mit konkretem klinischen
Anwendungspotential fügt sich bestens
in das wissenschaftliche Programm des
onkologischen Spitzenzentrums, das
die Unikliniken in Leipzig und Jena in
Mitteldeutschland etablieren.
Tobias Lange stammt aus Brandenburg
und hat in Hamburg studiert. In seiner
medizinischen Doktorarbeit untersuchte
er die Entzündungsreaktion auf
Knochenersatzpartikel. Ein naturwissenschaftliches
Aufbaustudium schloss
er mit einer Promotion über die spontane
Metastasierung von Prostatakarzinomzellen
ab. Am Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf absolvierte er die
Ausbildung zum Facharzt für Anatomie.
Nach einer Juniorprofessur für Translationale
Krebsforschung am Zentrum
für Experimentelle Medizin hatte er
zuletzt eine W2-Professur für Anatomie
in Hamburg inne.
An seinem neuen Jenaer Institut richtet
Professor Lange nun die Labore für die
Fortführung seiner Forschungsarbeiten
ein und arbeitet mit dem gut eingespielten
Lehrteam an der Vorbereitung
des neuen Semesters.
Uta von der Gönna
KONTAKT
Prof. Dr. Dr. Tobias Lange
Institut für Anatomie I
03641 9-39 61 00
Tobias.Lange@med.uni-jena.de
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