Klinikmagazin 1/2023

TITELTHEMA
Chancengleichheit für alle Krebspatienten
Wie eine wohnortunabhängige Krebsversorgung gelingen kann
Die Ausgangslage
Das Ziel
Der Weg zum Ziel
Die Aussicht
Statistisch gesehen haben bundesweit Krebspatienten
auf dem Land schlechtere Überlebenschancen als in
der Stadt. Für Thüringen als Flächenland ist das ein
Alarmsignal. Die Gründe: Fachkräftemangel auf dem
Land bei gleichzeitig älter werdender Bevölkerung.
Krebs tritt zwar in jedem Alter auf, besonders häufig
jedoch im höheren Lebensalter. Der Knackpunkt: Gerade
ältere Menschen sind, vor allem wenn sie schwer krank
sind, wenig mobil und wünschen sich nicht nur, sondern
brauchen eine heimatnahe Versorgung.
Ganz klar: Chancengleichheit für alle Krebspatienten
in Thüringen – wohnortunabhängig. Jede Patientin und
jeder Patient verdient eine gleichwertige und vor allem
bestmögliche Versorgung, ganz egal, wo er oder sie
wohnt. Und so haben das Mitteldeutsche Krebszentrum
und das vom Bundesministerium für Bildung und
Forschung geförderte groß angelegte Projekt WeCaRe
für eine ganzheitliche Gesundheitsversorgung im ländlichen
Raum das Projekt ChaT (=Chancengleichheit für
alle Krebspatientinnen und Patienten in Thüringen) ins
Leben gerufen.
Vor allem Telemedizin. Ohne digitale Vernetzung geht
es nicht. Telemedizin ist ein wichtiger und wesentlicher
Brückenbauer. Sie verbindet wohnortunabhängig
sowohl Patienten mit Krebsexperten als auch
die behandelnden Ärzte vor Ort mit den erfahrenen
Kollegen im Mitteldeutschen Krebszentrum. Damit
das funktionieren kann, braucht es zuallererst eine
technische Ausstattung, die möglichst einfach und niederschwellig
nutzbar ist. Angedacht ist eine Browserbasierte
Anwendung, die sowohl vom heimischen PC
als auch von einem Smartphone aus genutzt werden
kann. Hieran arbeiten die Projektverantwortlichen von
ChaT derzeit mit der Jenaer Firma PlanOrg.
Von heute auf morgen lässt sich die Situation nicht
ändern. Aber: Ein Anfang muss gemacht werden, und
das ist mit ChaT getan. Das Projekt läuft zunächst drei
Jahre. Im ersten Jahr geht es vor allem um die Installation
der Technik und den ersten Anlauf, im zweiten
Jahr um den Feinschliff und im dritten Jahr um Ergebnisse.
Die aus ChaT gewonnenen Erkenntnisse mit allen
Höhen und Tiefen sollen sich langfristig auf weitere
Krankheitsbilder übertragen lassen. Dass die Projektverantwortlichen
sicher einige dicke Bretter zu bohren
haben, ist allen klar, aber: Sie sind hochmotiviert.
Katrin Bogner
Die Eckpfeiler
Sobald die Technik
steht, macht das
Projekt ChaT vor allem
vier Eckpfeiler aus.
Eine telemedizinische Zweitmeinungssprechstunde
(siehe Seite
12), für die sich Krebspatienten
unkompliziert über ihren PC anmelden
können. Die Terminanfrage
landet direkt im Mitteldeutschen
Krebszentrum. Hier suchen Mitarbeitende
anhand der bei der
Anfrage eingegebenen Daten einen
Spezialisten im Mitteldeutschen
Krebszentrum und vergeben zeitnah
einen Termin für die telemedizinische
Sprechstunde.
Telemedizinische Konsultationen
für Ärztinnen und Ärzte, um den
Fachaustausch unter den Kolleginnen
und Kollegen zu fördern, die
Haus- und Fachärzte auf dem Land
up to date zu halten und sie langfristig
unabhängiger zu machen.
Klinikärzte und Niedergelassene
vor Ort können sich entweder von
den Fachkollegen am Mitteldeutschen
Krebszentrum zum Krebsfall
ihres Patienten Rat einholen; oder
sie können die Erkrankung ihrer
Patienten im Tumorboard des
Mitteldeutschen Krebszentrums
besprechen lassen; und sie haben
die Möglichkeit, Literatur oder Weiterbildungsangebote
anzufordern.
Die sogenannte Point of Care-
Diagnostik. Das bedeutet, die Diagnostik
kommt direkt zum Patienten
und nicht umgekehrt. Medizinisch
ausgebildete Mitarbeitende kommen
mit einer hochqualitativen
Diagnostik direkt zum Krebspatienten
nach Hause, nehmen Blut ab
und spielen die Ergebnisse in eine
digitale Patientenakte ein, damit
der Behandler vor Ort schnell
Entscheidungen über die weitere
Behandlung treffen kann. Das spart
den Krebspatienten Zeit, Wege und
vor allem Kontakte, was angesichts
eines oft geschwächten Immunsystems
lebenswichtig sein kann.
Prävention: In Deutschland ist rund
die Hälfte aller Krebserkrankungen
auf Lebensstilfaktoren zurückzuführen
wie Rauchen, falsche Ernährung,
wenig Bewegung, zu viel Alkohol und
UV-Strahlung. Auf dem Land werden
Krebsvorsorgeangebote noch seltener
angenommen als in der Stadt
(wo es auch Verbesserungspotential
gibt). ChaT plant hier sowohl
die betriebliche Krebsvorsorge zu
verbessern – zusammen mit einem
Modellunternehmen, konkret der
Firma Grafe in Blankenhain. Als
auch die allgemeine Krebsvorsorge
anzukurbeln – als Modellort zusammen
mit der Stadt Bad Berka und
den ansässigen Arztpraxen und der
Zentralklinik. Wie erfolgreich das
ist, lässt sich hoffentlich in einigen
Jahren im regionalen Krebsregister
ablesen.
KONTAKT
Projektverantwortliche
Prof. Andreas Hochhaus
Dr. Philipp Ernst
Klinik für Innere Medizin II
Mitteldeutsches
Krebszentrum
Prof. Orlando
Guntinas-Lichius
Direktor der HNO-Klinik
Koordinator WeCaRe
PD Dr. Dr. Michael Kiehntopf
Dr. Boris Betz
Institut für Klinische Chemie
und Laboratoriumsdiagnostik,
Biobank Jena
Dr. Andreas Orth
Geschäftsführer PlanOrg
Informatik GmbH Jena
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