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Wunderwerk Schulter WUNDERWERK SCHULTER Was sie schützt – Wie Sie mit Schulterproblemen umgehen Sie ermöglicht uns eine faszinierende Beweglichkeit: Die Schulter, deren Gelenkkopf in einer so kleinen Mulde am Schulterblatt rotieren kann, dass wir nahezu jeden Punkt um uns herum erreichen können – uns am Rücken kratzen, die Arme heben, schwenken, kreisen und weit mit dem Arm ausholen. Stabil gehalten wird dieses gelenkige Wunderwerk vor allem durch Muskeln und Sehnen, die die Schulter mit dem Rumpf verbinden. Die Schultermuskulatur setzt an unterschiedlichen Stellen am Schulterblatt an und hält das Gelenk in seiner Position. An ihren Enden gehen die Muskeln in Sehnen über, die am Oberarmknochen festgewachsen sind und sich wie eine Hülle um den Gelenkkopf legen. „Diese Hülle, die sogenannte Rotatorenmanschette, ist vor allem bei älter werdenden Menschen gefährdet“, sagt Oberarzt Marco Greis, Leiter der Departments Arthroskopie und Schulterchirurgie an der Fachklinik für Orthopädie des Marienstifts Arnstadt. „Es kann zu abnutzungsbedingten Schäden kommen; die Sehnen werden weniger elastisch, womöglich reißen sie.“ Auch die Kraft der Muskeln lässt über die Jahre nach, mit der Folge, dass das vor allem durch diese Muskeln gehaltene Gelenk instabil werden kann. Denn: „Aufgabe des Muskels ist es, den Knochen zu bewegen, indem er an der Sehne zieht. Fehlt der Kontakt zum Knochen, weil die Sehne beschädigt ist, verkümmert der Muskel.“ Abbilden lässt sich das im bildgebenden Verfahren des MRT. Anders als bei Unfällen oder sportlicher Überbeanspruchung als Auslöser von Schulterverletzungen dauert dieser Prozess Jahre, <strong>bis</strong> sich irgendwann Schmerzen bemerkbar machen: beim Heben des Arms, beim Liegen, im Alltag. „Zur Diagnostik gehört die Bestimmung der Defektgröße“, erklärt Orthopäde Greis. „Wie alt ist der Schaden, wie sieht die Muskulatur aus, welchen Zustand hat der Muskel.“ Neben Rissen kann auch das Impingement- (Engstellen-)Syndrom der Rotatorenmanschette zu schaffen machen. Dabei ist die Sehne im engen Bereich zwischen Schulterdach und Oberarmkopf eingeklemmt, reibt, entzündet sich. Oder aber es haben sich im Falle der sogenannten Kalkschulter Kalkherde im Gewebe gebildet, die unterschiedlich stark schmerzen können, sich häufig jedoch in einem ebenso schmerzhaften Prozess selbst wieder auflösen. 12 Wunderwerk Schulter
Anzeige FÜR DEN THERAPIEPLAN chen anwächst und die ursprünglichen Funktionen bestmöglich ENTSCHEIDEND IST FOLGENDES: LÄSST SICH DER DEFEKT übernimmt.“ Die Möglichkeiten der REPARIEREN ODER NICHT? minimalinvasiven OP-Methode haben sich in den vergangenen Jahren „Zunächst sollten Betroffene versuchen, einseitige Belastungen, die rasant entwickelt: „Vor allem geht es häufig Ursache des Verschleißes dabei um die geringere Verletzung an Sehnen und Knorpel sind, zu des umliegenden Gewebes, um weniger Wunden und kürzere OP-Zei- reduzieren“, sagt Oberarzt Marco Greis. „Medikamente gegen den ten“, so der Schulterspezialist. „Für Schulterschmerz, therapeutische die Heilung der Sehne selbst spielt es Übungen, die die Muskeln kräftigen keine Rolle, ob offen oder arthroskopisch operiert wird.“ Handelt es sich und dehnen, sind fester Bestandteil einer Therapie.“ Erst wenn diese jedoch um eine stark fortgeschrittene Arthrose, also den Verschleiß des Maßnahmen zu keiner Besserung führen, kann bei einem Sehnendefekt eine Rekonstruktion im Rahmen konservativen Behandlungsmöglich- eigentlichen Gelenks, und sind alle einer arthroskopischen Operation keiten ausgeschöpft, kommt für den infrage kommen. Marco Greis. „Ziel Patienten der Einsatz eines künstlichen Schultergelenks ist, dass die Sehne wieder am Kno- infrage. DAS KÖNNEN BETROFFENE SELBST TUN So beweglich die Schulter ist, so anfällig ist sie für Verletzungen. Schließ- Brustschwimmen, Walking, Fahr- Sportarten wie (Wasser-)Gymnastik, lich wird sie überwiegend durch radfahren, Wandern, Tai Chi und Weichteile, durch Muskeln, Sehnen, Yoga. Auch physiotherapeutische Bänder und Bindegewebe stabilisiert. Gleichmäßig trainierte Muskeln Schultergesundheit kann jeder durch Übungen stärken das Gelenk. „Seine unterstützen daher die Schultergesundheit. Gut geeignet sind sanfte selbst entsprechendes Verhalten recht gut beeinflussen.“ FACHKLINIK FACHKLINIK FÜR FACHKLINIK ORTHOPÄDIE FÜR ORTHOPÄDIE FÜR ORTHOPÄDIE Wir Wir schultern das gemeinsam. Unser Unser Können für für für Ihre Gesundheit. DAS SOLLTEN SIE UNBEDINGT VERMEIDEN Monotone, einseitige Bewegungen, egal ob im Beruf oder beim Sport, belasten die Schulter ungleichmäßig. Dies führt dazu, dass manche Muskeln verkümmern, während andere überanstrengt werden. „Ignorieren Sie regelmäßigen Schulterschmerz nicht“, sagt Orthopäde Marco Greis. „Legen Sie Pausen ein, sorgen Sie für Ausgleich und konsultieren Sie bei Bedarf einen Arzt oder eine Ärztin.“ • FACHKLINIK FÜR ORTHOPÄDIE Marienstift Arnstadt Ihr orthopädisches Kompetenzzentrum in Mitteldeutschland Mehr Informationen www.marienstift-arnstadt.de Kliniksprechstunden 03628 720 102 E-<strong>Mai</strong>l klinikaufnahme@ms-arn.de JETZT TERMIN VEREINBAREN! JETZT JETZT TERMIN TERMIN VEREINBAREN! VEREINBAREN! www.marienstift-arnstadt.de 13 www.marienstift-arnstadt.de www.marienstift-arnstadt.de
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