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12 Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net und www.gesundimalter.info Eine Themenzeitung von Mediaplanet „RHEUMA BEWEGT“ – Aufklärung und Information über RHEUMA Aufklärung und Informationen über eine chronische rheumatische Erkrankung sowie eine rasche Abklärung und die richtige Therapieeinstellung können einen positiven Einfluss auf den Verlauf der Erkrankung haben. Weiters spielen der Umgang mit einer Autoimmunerkrankung und eine gute Kommunikation zwischen dem Behandlungsteam und dem Patienten/der Patientin eine große Rolle. Auch das Ändern des Lebensstils, Bewegung und Eigenverantwortung führen zu mehr Lebensqualität. Wenn keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, können innerhalb kurzer Zeit Gelenke zerstört und auch innere Organe angegriffen werden. Gertraud Schaffer Präsidentin der Österreichischen Rheumaliga Entgeltliche Einschaltung Dr. Stephan Kroesen Facharzt für Innere Medizin FOTO: G. SCHAFFER FOTO: DR KROESSEN In Österreich leben über 2,5 Mio. Menschen aller Altersgruppen, vom Kleinkind bis zu Personen im hohen Alter, an einer von rund 400 rheumatischen Erkrankungen. Es ist besonders wichtig, dass potenziell Betroffene rasch bei Ärzt:innen vorstellig werden und abklären lassen, ob es sich bei ihrem Leiden um eine entzündliche rheumatische Erkrankung handelt. Danach sollte ein Termin bei Rheumaspezialist:innen vereinbart werden, um die Therapieeinstellung gemeinsam mit dem Behandlungsteam zu besprechen. Eine gute Kommunikation zwischen dem Behandlungsteam und den Betroffenen ist für den Therapieerfolg entscheidend. Wenn diese Kommunikation gut funktioniert, wird auch der/die Patient:in deutlich besser mit der Erkrankung umgehen können. Die Belastungen im täglichen Leben sind sehr relevant: Betroffene leiden unter ständigen Schmerzen und die tägliche Körperpflege kann durch Morgensteifigkeit und Bewegungseinschränkungen (Hände, Füße) nicht immer allein bewältigt werden. Ebenso stellen die Einnahme von Medikamenten und damit verbundene mögliche Nebenwirkungen eine Belastung dar. Die gewohnte Lebensqualität geht oft verloren und nicht selten herrschen außerdem Unverständnis bzw. Unglaubwürdigkeit über ständige Schmerzen, Müdigkeit, ärztliche Besuche und Einschränkungen vonseiten der Familie, des Freund:innenkreises oder auch der Arbeitswelt. Besonders junge oder alleinlebende Menschen leiden im Stillen. In vielen Fällen führen andauernder Stress und Belastungen zu häufigeren und längeren Rheumaschüben, wohingegen stabile soziale Kontakte sich ebenso positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken wie der Glaube daran, selbst etwas zu bewirken und sich auch angesichts der Erkrankung ein hohes Maß an Selbständigkeit bewahren zu können. Selbiges gilt für die Fähigkeit, den Lebensmut und die Lebensfreude auch in schwierigen Lebenssituationen nicht zu verlieren. Bei chronischen rheumatischen Erkrankungen können eine konsequente Bewegungstherapie oder eine Ergotherapie die Schmerzen reduzieren und die Lebensqualität erhöhen. Daher ist Aufklärung und Austausch über rheumatische Erkrankungen mit Rheumaexpert:innen, medizinischen Fachkräften und Betroffenen ein sehr wichtiger Aspekt, egal ob jung oder älter. Gerade der Erfahrungsaustausch mit Langzeitbetroffenen kann für frisch diagnostizierte Patient:innen ein wertvoller Beitrag sein und Mut machen. Daher geht die Österreichische Rheumaliga mit ihrem Projekt „RHEUMA BEWEGT! RHEUMA-BUS ON THE ROAD“ auf Tour. Am 7. Oktober von 10:00 bis 16:00 Uhr macht der Rheuma-Bus am Grazer Hauptplatz Station. Rheumaexpert:innen, medizinische Fachkräfte und Patient:innenvertreter:innen stehen kostenlos für Beratungsgespräche zur Verfügung. Nutzen Sie diese Gelegenheit und lassen Sie sich beraten. Rheumatische Gelenkschmerzen: Frühzeitige und genaue Diagnosen als Schlüssel zur erfolgreichen Behandlung Trotz unterschiedlicher Erscheinungsbilder weisen rheumatisch-entzündliche Erkrankungen spezifische Gemeinsamkeiten auf. Dies erklärt Rheuma- Experte Stephan Kroesen im Interview. Was ist charakteristisch für rheumatische Gelenkschmerzen? Da unter dem Begriff Rheuma eine Vielzahl verschiedener Krankheiten mit unterschiedlichen Symptomen zusammengefasst wird, lässt sich nicht allgemein von rheumatischen Gelenkschmerzen sprechen. Aber es gibt Charakteristika, die auf entzündliche Krankheiten hinweisen: Schmerzen in Gelenken oder Wirbelsäule in der zweiten Nachthälfte oder am Morgen, die so stark sind, dass man aufwacht; Morgensteifigkeit, die mehr als eine halbe Stunde andauert; spontanes, nicht von einer erkennbaren Verletzung oder Erkrankung hervorgerufenes Auftreten. In diesem Fall sollte man so schnell wie möglich ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und die Schmerzen z. B. mittels bildgebender Verfahren und Blutuntersuchungen abklären lassen. Bleiben die genannten Symptome unbehandelt, können sie zu – häufig irreversiblen – Schäden in den Gelenken führen. Gibt es einen Zusammenhang zwischen Erscheinungsbild und Schmerzhaftigkeit? Bei der Gestalt der Veränderung gibt es große Unterschiede zwischen einzelnen Krankheiten. Borreliose hat als Infektionskrankheit ein ähnliches Erscheinungsbild wie Gicht: Auch da ist das Gelenk knallrot, stark angeschwollen und heiß. Bei der rheumatoiden Arthritis ist der klinische Befund, sprich, das Erscheinungsbild des Gelenkes, weniger stark ausgeprägt: Das Gelenk ist meistens nur leicht rötlich geschwollen, aber dennoch sehr schmerzhaft. Welche Möglichkeiten der medikamentösen Therapie gibt es? Prinzipiell ist es so, dass bei einer rheumatisch-entzündlichen Erkrankung mit der Entzündung auch der Schmerz verschwindet. Eine zusätzliche Schmerztherapie ist im Regelfall nicht erforderlich. Das Mittel der Wahl für die Akut-Therapie ist Cortison. Das ist aber niemals eine Option für die langfristige Behandlung. Die Gabe erfolgt entsprechend einem Stufenschema nur so lange, bis sich der klinische Befund gebessert hat und eine genaue Diagnose vorliegt, der es erlaubt, sich für eine differenzierte Therapie zu entscheiden. Die Genauigkeit dieser Diagnose ist heute wichtiger denn je, da sie die langfristige medikamentöse Therapie bestimmt. Für diese stehen uns einerseits lang erprobte Medikamente, aber auch immer mehr Biologika mit neuartigen Wirkmechanismen und JAK-Inhibitoren, um die Entzündung und damit den Schmerz zu kontrollieren, zur Verfügung. Wir wissen, dass das Medikamente sind, die einen sehr großen Nutzen haben und auch über Jahre, zum Teil auch Jahrzehnte, gut vertragen werden können. Was kann ich als Patient:in abseits der Medikation machen? Bei übergewichtigen Patient:innen ist es ratsam, das Körpergewicht zu reduzieren. Das mindert die mechanische Belastung der Gelenke. Gleichzeitig stimuliert Fettgewebe die Entzündungsaktivität. Es empfiehlt sich auch aus diesem Grund, für ausreichend Bewegung zu sorgen und die Empfehlungen der Ernährungspyramide zu befolgen. Eine spezifische Diät für rheumatische Erkrankungen gibt es mit Ausnahme von Gicht nicht. Erwiesen ist allerdings, dass ungesättigte Fettsäuren entzündungshemmend wirken. Natürlich spielen auch physio-, psycho- und ergotherapeutische sowie sozialpädagogische Angebote eine wichtige Rolle, um im Zusammenspiel mit der medizinischen Behandlung für die Patient:innen eine hohe Lebensqualität sowie die Teilhabe am sozialen Leben und am Arbeitsmarkt sicherstellen zu können. Weitere Infos zur Österreichischen Rheumaliga erhalten Sie unter www.rheumaliga.at oder per Mail an info@rheumaliga.at bzw. telefonisch unter +43 664 5965849. AT-RA-NA-202309-00001
Eine Themenzeitung von Mediaplanet Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net und www.gesundimalter.info 13 Demenz: Umgang mit dem schleichenden Vergessen Wenn Menschen an Demenz erkranken, stellt das nicht nur die Betroffenen selbst, sondern auch Angehörige vor neue Herausforderungen. Text Magdalena Reiter-Reitbauer Schätzungen zufolge leben in Österreich rund 130.000 Menschen mit einer Form von Demenz. Dabei ist Demenz ein Oberbegriff für verschiedene Arten von Erkrankungen des Gehirns, die mit dem fortschreitenden Verlauf zum Verlust von geistigen Funktionen führen können. Je nach Art der demenziellen Erkrankung können die Anzeichen und Symptome von Vergesslichkeit und Erinnerungslücken über Probleme bei gewohnten Abläufen bis hin zu sprachlichen und motorischen Beeinträchtigungen reichen. Aber Demenz ist nicht gleich Demenz. Die bekannteste demenzielle Erkrankung ist die Alzheimer-Erkrankung, die mit rund zwei Drittel aller Demenzerkrankungen gleichzeitig auch die häufigste ist. Doch egal, welche Form: Demenz ist weit mehr als eine Gedächtnisstörung und stellt nicht nur das Leben von Betroffenen auf den Kopf, sondern auch jenes der Angehörigen. Demenz frühzeitig erkennen Eine demenzielle Erkrankung wirkt sich je nach fortschreitendem Verlust von Gehirnfunktionen zuerst weniger und später stark auf den Alltag aus. Was beispielsweise mit vergessenen Terminen, Orientierungsschwächen, Wiederholungen oder Stimmungsschwankungen beginnt, kann sich im weiteren Verlauf zu einer Demenzerkrankung entwickeln, bei der nach und nach kognitive, emotionale und soziale Fähigkeiten verloren gehen. Aber nicht jede Vergesslichkeit bedeutet gleich, an Demenz erkrankt zu sein. Vergesslichkeit steigt mit zunehmendem Alter und ist damit im Prozess des Älterwerdens bis zu einem gewissen Grad normal. Vergesslichkeit ist außerdem ein Symptom, das viele Ursachen haben kann. Bei einer Demenz aber sterben Gehirnzellen aufgrund krankhafter Prozesse viel schneller ab. Eine Abklärung von entsprechenden Symptomen ist also wichtig, um eine demenzielle Erkrankung möglichst frühzeitig erkennen zu können. Herausforderung für alle Demenz macht sich schleichend bemerkbar. Das bedeutet, dass demenzielle Erkrankungen nicht plötzlich, sondern nach und nach auftreten – genau das macht es auch so schwierig, eine beginnende oder fortgeschrittene Demenz zu erkennen. Demenz ist zwar nicht heilbar, doch je früher die Erkrankung erkannt wird, desto eher kann der Krankheitsverlauf gemildert oder verlangsamt werden. Durch das Erreichen eines höheren Alters, also der demographischen Alterung, leiden auch zunehmend mehr Menschen an einer Demenzerkrankung. Die Zahl der an Demenz erkrankten Menschen wird in den kommenden Jahren stark zunehmen. Das birgt gesamtgesellschaftliche Herausforderungen im Bereich der Entstigmatisierung von Demenz, in der Pflege und Versorgung sowie im persönlichen Umgang mit der Erkrankung. Unterstützung und Tipps Umso wichtiger ist es, sowohl pflegende Angehörige zu unterstützen und ihrer Überforderung vorzubeugen als auch Betroffene möglichst lange in ihrer Eigenständigkeit und Selbstbestimmung zu begleiten. Selbsthilfegruppen und Patient:innenorganisationen können wertvolle Anlaufstationen sein, um nicht nur mit Menschen in einer ähnlichen Situation sprechen zu können, sondern auch um Tipps und Hilfestellungen für den Umgang mit Demenz zu erhalten. Das kann von einer angepassten Kommunikation über Betreuungsmöglichkeiten und Tipps zur Bewegungsförderung bis hin zu Alltagsstrukturen, Freizeitgestaltungen und Wohnraumadaptierungen reichen. Dazu gehört aber auch die Empfehlung zur Förderung von sozialen Kontakten, damit Menschen mit Demenz nicht nur in ihrer Aktivität, sondern vor allem auch in ihrer Selbständigkeit gut unterstützt werden können. Entgeltliche Einschaltung „Die finanzielle Unterstützung bei Demenz ist einzigartig in Österreich“ Viele an Demenz erkrankte Menschen haben den Wunsch, so lange wie möglich ein selbstbestimmtes Leben zu führen, auch wenn Pflege und Betreuung notwendig werden. Mit den richtigen Unterstützungsangeboten ist das machbar. Finanziell Benachteiligte können sich die benötigte Hilfe und Beratung aber meist nicht leisten. Hier unterstützt die Volkshilfe rasch und unbürokratisch – wie genau, erklärt Teresa Millner-Kurzbauer, Leiterin des Bereichs Demenzhilfe bei der Volkshilfe, im Gespräch. Weitere Informationen www.demenz-hilfe.at Was genau ist der Fonds Demenzhilfe? Die Volkshilfe will mit ihrem Fonds an Demenz erkrankte Menschen unterstützen, die über ein geringes Einkommen verfügen – zum Beispiel bei Ausgaben für Betreuungsstunden, Gedächtnistrainings, Therapien, Medikamentenkosten, Urlaubspflege oder speziellem Pflegebedarf. Was war die Motivation, diesen Fonds ins Leben zu rufen? Motiviert wurden wir durch das Fehlen von Information und Unterstützung in diesem Bereich. Deshalb haben wir dann vor zehn Jahren den Demenzhilfe-Fonds mit Hilfe von Stiftungsgeldern und privaten Spender:innen gestartet. Durch die rasche und direkte Einzelunterstützung wollen wir die Situation von Betroffenen und Angehörigen verbessern. Rund 700.000 Euro haben wir seit Bestehen des Fonds an armutsbetroffene Menschen ausbezahlt. Diese Art der finanziellen Unterstützung ist einzigartig in Österreich. Wer kann um Unterstützung ansuchen? Grundsätzlich können alle Menschen, die unter der Armutsgrenze leben und an Demenz erkrankt sind, um Unterstützung ansuchen. Das Ansuchen kann von den Betroffenen selbst oder – wenn das nicht mehr möglich ist – von Mitgliedern der Familie gestellt werden. Die Höhe der Unterstützung richtet sich nach den Ausgaben aufgrund der Demenzerkrankung und nach den Haushaltsausgaben. Maximal können wir mit 1.000 Euro pro Jahr unterstützen. Alle Infos dazu finden Sie unter www.demenz-hilfe.at. Danke für das Gespräch! Gerne. FOTO: THOMAS BLAZINA DGKP Mag.a Teresa Millner- Kurzbauer, MBA Bereichsabteilung Pflege & Betreuung/ Demenzhilfe
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