Volkskrankheiten & Gesundheit im Alter

6 Lesen Sie mehr unter www.volkskrankheiten.net und www.gesundimalter.info
Eine Themenzeitung von Mediaplanet
Kardiovaskuläre Erkrankungen:
Zahl von Betroffenen steigt weiter an
Herz-Kreislauf-Erkrankungen zählen zu den häufigsten Todesursachen in Österreich.
Univ.-Prof. Dr. Christian Hengstenberg, Leiter der Universitätsklinik für Innere Medizin II
und der Klinischen Abteilung für Kardiologie der MedUni Wien, verrät im Interview, welche
konkreten Präventionsmaßnahmen es gibt, warum die Anzahl der Patient:innen trotz
besserer Behandlungsmöglichkeiten steigt und welche Rolle künstliche Intelligenz spielt.
Herzgesundheit
Schützen, stärken,
wiederherstellen
online bestellen
978-3-214-04243-1
MANZ
Univ.-Prof. Dr.
Christian
Hengstenberg
Leiter der Universitätsklinik
für Innere
Medizin II
und der Klinischen
Abteilung für Kardiologie
der MedUni Wien
FOTO: MEDUNI WIEN; FRAU MATERNA
Inwiefern können kardiovaskuläre Erkrankungen
durch Prävention vermieden
werden und welche Rolle spielt die
Früherkennung?
Zu den kardiovaskulären Risikofaktoren
gehören veränderliche und unveränderliche
Faktoren. Unveränderlich sind zum
Beispiel das Geschlecht oder das Alter.
Veränderlich, also zum Beispiel durch
Medikamente beeinflussbar, sind der
Bluthochdruck, hohe Blutfette, Diabetes
mellitus oder aktives/passives Rauchen.
Das Vorliegen von Risikofaktoren hat
exponentielle Auswirkungen auf die Entwicklung
von Gefäßschädigungen durch
Fetteinlagerungen und Verkalkungen.
Es gibt umfangreiche wissenschaftliche
Literatur zum Nachweis der günstigen
Beeinflussung der Risikofaktoren durch
entweder medikamentöse Therapie oder
Lebensstil-Änderungen. Daher kann
durch eine sorgfältige Untersuchung das
individuelle Risiko erkannt und dann auch
präventiv behandelt werden. Hier gilt das
Prinzip, dass möglichst alle Risikofaktoren
möglichst streng eingestellt werden sollten.
Welche konkreten Präventionsmöglichkeiten
gibt es?
Als Basis für die Prävention gilt eine
gesunde Lebensführung. Das bedeutet,
dass ein aktiver oder passiver Nikotinkonsum
beendet wird, dass versucht wird, das
Normalgewicht zu erreichen und dass eine
regelmäßige körperliche Betätigung von
mindestens dreimal 20 Minuten pro Woche
vorhanden ist.
Darüber hinaus sollten Medikamente
verabreicht werden, um erhöhte Lipidwerte
zu reduzieren, den Blutdruck zu senken
und den Blutzucker gut einzustellen.
Insbesondere die Einstellung des Diabetes
ist nicht immer trivial und benötigt daher
auch Spezialist:innen, die eine konsequente
Einstellung des Blutzuckers erreichen. Zur
Einstellung des hohen Blutdrucks und des
Blutzuckers gibt es verschiedene Medikamente,
die konsequent verabreicht und
deren Behandlungserfolge konsequent
kontrolliert werden müssen.
Inwiefern wirken sich kardiovaskuläre
Erkrankungen auf andere Volkskrankheiten
wie beispielsweise Diabetes aus?
Diabetes mellitus ist ein sehr wichtiger
Risikofaktor für das Auftreten einer kardiovaskulären
Erkrankung, wie zum Beispiel
eines Herzinfarkts. Beim Diabetes besteht
die Gefahr der Schädigung von großen
Gefäßen, also von Gefäßen des Kopfes, des
Herzens, des Beckens oder der Beine; aber
auch kleine Gefäße werden geschädigt, wie
zum Beispiel die Gefäße der Augen oder der
Nieren. Daher ist es besonders wichtig, Diabetes
möglichst frühzeitig zu behandeln.
Wie bereits erwähnt, spielen hierbei auch
andere Risikofaktoren eine potenzierende
Rolle. Es gilt also auch hier: konsequente
Prävention!
Warum steigt die Zahl der Patient:innen
trotz besserer Behandlungsmöglichkeiten?
Es ist ein klarer Trend für ein längeres
Leben in unserer Bevölkerung zu erkennen.
Die Zahl von Patient:innen im fortgeschrittenen
Stadium wird daher größer und die
Umsetzung von präventiven Therapien
läuft schleppend. Dieses Zusammenspiel
aus großer Bevölkerung und schleppender
Umsetzung von präventiven Maßnahmen
führt in Summe dazu, dass es bisher
leider nicht gelungen ist, die
Zahl von Patient:innen mit
kardiovaskulären Erkrankungen
zu reduzieren;
im
Gegenteil, sie steigt.
Was wird sich in Zukunft bei der Therapie
von kardiovaskulären Erkrankungen
ändern? Welche Rolle spielt künstliche
Intelligenz?
Es ist eine große Freude zu sehen, dass
in der Kardiologie eine kontinuierliche
Innovation stattfindet. So können heutzutage
zum Beispiel hohe Blutfette mit sehr
gut verträglichen Medikamenten behandelt
werden. Gleichzeitig sind auch für genetisch
bedingte Hochrisikopatient:innen
ganz moderne Medikamente verfügbar.
Darüber hinaus gibt es die Möglichkeit,
Herzkranzgefäße und mittlerweile auch
verkalkte Herzklappen mit Hilfe von Katheter-Methoden
hervorragend zu behandeln,
sodass große Herzoperationen bei manchen
Patient:innen nicht mehr notwendig sind.
Insgesamt geht die Entwicklung ganz klar
hin zu kleinen Eingriffen, also interventionellen
Eingriffen. Auch die moderne
Pharmakotherapie, also die Therapie mit
Medikamenten, wird sich weiterentwickeln;
wie wir dies beispielsweise bei der
Coronaimpfung gesehen haben. So ist es
durchaus denkbar, dass gezielt ganze Stoffwechselwege
ausgeschaltet werden können,
von denen wir wissen, dass sie schädliche
Effekte haben.
Bei der künstlichen Intelligenz ist aus
meiner persönlichen Sicht ganz klar, dass
sie hilfreich ist und möglichst breit eingesetzt
werden sollte. Bereits heute wird diese
Technologie an vielen Stellen des täglichen
Lebens eingesetzt. In der Medizin ist es
natürlich einerseits besonders heikel, aber
anderseits auch besonders wichtig, dass
eine möglichst gute Unterstützung des
Behandlungsteams durch Computer
stattfindet. Ich sehe unter anderem eine
große Unterstützung bei der Bewertung von
Röntgenbildern. Hier könnten verschiedene
Differenzialdiagnosen durch den Computer
vorgeschlagen werden, was es dem Arzt
oder der Ärztin einfacher macht, die
richtige Diagnose zu stellen. Aber auch
andere Biosignale könnten sehr standardisiert
erhoben und dann auch verarbeitet
werden, wie zum Bespiel das EKG.