Leben mit Übergewicht

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Diabetes
Foto: Nataliya Vaitkevich
Diabetes und Übergewicht –
ein gefährliches Duo
Über 90 Prozent der Menschen mit Diabetes Typ 2 haben Adipositas. Neben Übergewicht sind
ungesunde Ernährung und mangelnde Bewegung weitere Risikofaktoren. Bereits ab einem Body-
Mass-Index (BMI) von 27 steigt das Risiko um 100 Prozent, an Diabetes Typ 2 zu erkranken.
T
yp-2-Diabetes ist eine chronische
Erkrankung, bei der sich
der Zucker- oder Glukosespiegel
im Blut erhöht. Die Ursache für
die Erkrankung liegt darin, dass
der Körper nicht wirksam auf
das körpereigene Insulin reagieren kann oder
nicht in der Lage ist, ausreichend Insulin zu
produzieren.
Symptome eines Diabetes Typ 2
Bei einem unbehandelten Diabetes sind die
Blutzuckerwerte dauerhaft erhöht. Das ist zu
Beginn nicht immer spürbar: Ein Typ-2-Diabetes
kann sich über Jahre entwickeln, ohne
dass Symptome auftreten. Ein dauerhaft erhöhter
Blutzuckerspiegel kann folgende Beschwerden
verursachen:
• Übermäßiger Durst
• Vermehrtes Wasserlassen (Polyurie)
• Schwäche, Müdigkeit, Abgeschlagenheit,
Leistungsschwäche, Schwindel
• Erhöhte Neigung zu Infektionen,
schlechte Wundheilung
• Trockene Haut, Juckreiz
• Gewichtsverlust ohne Grund
Wenn der Blutzuckerspiegel sehr stark erhöht
ist, kann es auch zu Bewusstseinsstörungen
bis hin zur Bewusstlosigkeit, dem diabetischen
Koma, kommen. Wenn ein nicht ausreichend
behandelter Diabetes über lange Jahre besteht,
das Blut also dauerhaft zu viel Zucker enthält,
können die Blutgefäße geschädigt werden.
Dann besteht ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte,
Schlaganfälle sowie für Probleme mit
der Durchblutung der Beine und Füße. Ein zu
hoher Blutdruck verstärkt dieses Risiko zusätzlich.
Auch die kleinen Blutgefäße der Augen,
Nerven und Nieren können Schaden nehmen.
Dadurch kann es zu einer allmählich abnehmenden
Sehkraft, Empfindungsstörungen und
Nierenschäden kommen. Diabetesbedingte
Nervenschäden und Durchblutungsstörungen
können zum Beispiel zu einem „diabetischen
Fuß“ führen. Dabei sind Schmerzen am Fuß
kaum noch spürbar, und es kann sich aus einer
Druckstelle oder kleinen Verletzung schnell
eine schlecht heilende Wunde entwickeln: Da
die Beine und Füße schlecht durchblutet sind,
ist die Wundheilung gestört.
Behandlung eines Diabetes Typ 2
Welche Behandlung bei Typ-2-Diabetes sinnvoll
und angemessen ist, hängt von vielen
verschiedenen Faktoren ab: Wichtige Aspekte
sind Alter, körperliche Verfassung, andere Erkrankungen,
allgemeine Lebenssituation und
persönliche Ziele. Es ist jedoch oft erforderlich,
den Blutzuckerspiegel mit Medikamenten
oder Insulin zu regulieren. Eine Gewichtsabnahme
kann dazu beitragen, dass der Körper
besser auf Insulin anspricht und die Dosis reduziert
werden kann. Denn das Gewicht steht
in einem engen Zusammenhang mit dem
Risiko, an Diabetes Typ 2 zu erkranken. Denn
Fettleibigkeit und Übergewicht erhöhen das
Risiko aufgrund von erhöhten Glukose- und
Fettspiegeln im Blut. Diese erhöhten Spiegel
können zu einer Insulinresistenz führen, was
die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse
überbeansprucht und zu einer
Erschöpfung des Organs und schließlich zur
Erkrankung Diabetes Typ 2 führen kann. Diabetes,
ebenso wie Adipositas, erfordern beide
eine lebenslange Therapie und Kontrolle, um
gesundheitliche Auswirkungen gering zu halten
und Begleiterkrankungen zu vermeiden.
Diabetes und Adipositas zusammen erhöhen
das Sterberisiko um das Siebenfache
Eine Gewichtsabnahme, die durch Lebensstilmanagement
mit Ernährungsumstellung
und Bewegung erfolgt, ist die wichtigste Maßnahme,
um den Zuckerstoffwechsel zu verbessern.
Dass diese einen positiven Einfluss
auf das Diabetesrisiko ausübt, konnte bereits
in mehreren Studien gezeigt werden. So konnte
eine Diabetesreduktion von 58 Prozent in
der „Finnish Diabetes Prevention Study“ bei
Patienten mit Prädiabetes durch Lebensstilintervention
(Ernährungs- und Bewegungskonzept)
erreicht werden. Zudem belegen
epidemiologische Daten den Wert einer frühen
Gewichtsreduktion bei Typ-2-Diabetes.
Denn: Diabetes und Adipositas zusammen
erhöhen das Sterberisiko auf das Siebenfache.
Jedes Kilo Gewichtsverlust im ersten Jahr nach
Manifestation war mit einem erhöhten „Überleben“
von drei bis vier Monaten assoziiert,
zehn Kilogramm Gewichtsverlust mit einer
Wiederherstellung der nach der Diabetesmanifestation
verminderten Lebenserwartung im
Ausmaß von 35 Prozent.
Eine erfolgreiche Gewichtsabnahme ist für
viele Betroffene allein schwer zu bewältigen.
.
Umso wichtiger ist es, sich Hilfe bei Familie,
Freunden und professionellen Stellen zu holen.
Auch digitale Anwendungen können helfen,
das Ziel zu erreichen.
Redaktion Leonie Zell