Die Wirtschaft Köln - Ausgabe 01 / 24

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| Leben & Wissen EREKTIONSSTÖRUNGEN – SPRECHEN SIE DARÜBER Es ist ein Thema, über das zu sprechen vielen Patienten schwerfällt. Das ist nachvollziehbar, aber dennoch unberechtigt. Erektionsstörungen sind nicht nur unangenehm. Sie können auch ein Warnsignal sein. Schätzungen zufolge leidet in Deutschland etwa jeder fünfte der 40- bis 50-jährigen Männer unter einer erektilen Dysfunktion. Bei den 60- bis 69-Jährigen betrifft es bereits ein Drittel der Männer. Bei den über Siebzigjährigen ist es so, dass statistisch jeder zweite Mann eine mittelschwere bis schwere Erektionsstörung hat. Aber auch immer mehr jüngere Männer sind betroffen. Weil aber die wenigsten Männer gerne über ihre Potenzprobleme reden, liegt die Dunkelziffer vermutlich noch höher. Die Ursachen für Erektionsstörungen können sehr unterschiedlich sein. So können organische Ursachen vorliegen, aber auch die psychische Verfassung spielt eine sehr große Rolle. Sind bereits Erektionsprobleme aufgetreten, dann kann eine zusätzliche Angst vor dem Versagen das Problem bei Betroffenen noch verstärken. Ein Teufelskreis. Erektionen sind komplexe Vorgänge Erektionen sind komplexe Vorgänge, die durch das Nervensystem gesteuert werden. Im Penis befinden sich Schwellkörper, die große Mengen Blut aufnehmen können. Im Normalzustand sind die Arterien, die die Schwellkörper mit Blut versorgen, nur teilweise geöffnet. Auf diese Weise fließt genug Blut in den Penis, um das Gewebe gesund zu erhalten. Bei sexueller Erregung weiten sich die Penisarterien, und die Schwellkörper im Penis füllen sich mit Blut. Durch das vergrößerte Volumen des Penis werden die Venen zusammengedrückt, sodass das Blut nicht in gleichem Maße abfließen kann. Das Blut wird im Penis gestaut und eine Erektion entsteht. Dieser Vorgang ist nur durch das komplexe Zusammenspiel von Nerven, Blutgefäßen und Hormonen möglich. Die Arterien, die den Penis mit Blut versorgen, sind sehr klein und dünn, sie haben einen Innendurchmesser von ein bis zwei Millimetern. Um es zu vergleichen: Das ist etwa die Hälfte unserer Herzkranzgefäße und nochmals deutlich weniger als z. B. die Halsschlagader. Und für diese Arterien gelten dieselben Risikofaktoren wie für andere Blutgefäße. Bluthochdruck, Stoffwechselstörungen, Verstopfung der Blutgefäße (Arteriosklerose), Diabetes oder Rauchen sind ernst zu nehmende Risikofaktoren, denn sie können zu sehr unterschiedlichen Erkrankungen führen, seien es Erektionsstörungen, koronare Herzerkrankungen oder Schlaganfälle. Wann man von Erektionsstörungen spricht Foto: NanSan – stock.adobe.com Von einer Erektionsstörung sprechen wir, wenn innerhalb eines halben Jahres mehr als 50 Prozent der Versuche, Geschlechtsverkehr zu haben, fehlgeschlagen sind, weil entweder die Steifigkeit des Penis nicht ausgereicht hat oder aber während des Geschlechtsverkehrs nicht gehalten werden konnte. Im Gegensatz dazu sind vorübergehende Probleme, also vereinzelte Situationen, in denen der Penis nicht steif wird, nicht als Erektionsstörung zu betrachten, sondern stellen ein situatives Versagen dar. Auch die nachlassende Potenz im Alter ist von der Erektionsstörung zu differenzieren. Sie ist normal. Ursachen der Erektionsstörungen Das Risiko, an Erektionsstörungen zu erkranken, steigt mit dem zunehmenden Lebensalter. De facto leidet etwa jeder zweite Mann über 70 unter einer mittelschweren bis schweren Erektionsstörung. Diese statistische Häufigkeit sollte jedoch nicht dazu verleiten, das Problem zu bagatellisieren oder als unvermeidlichen Normalzustand hinzunehmen. Entscheidend ist die Bedeutung des Themas für den Patienten, nicht die Statistik. Eine erektile Dysfunktion muss auch in höherem Alter nicht einfach akzeptiert werden; sie kann behandelt werden. In über 80 Prozent der Fälle sind Erektionsstörungen auf ein körperliches Problem zurückzuführen. Meistens liegen die folgenden Ursachen zugrunde: → Verletzungen (z.B. am Gehirn oder Rückenmark) → Erkrankungen (z.B. Diabetes, Bluthochdruck oder erhöhter Cholesterinspiegel) → Operation (z.B. Entfernung der Prostata) → Rauschmittelkonsum (z.B. Tabak, Drogen, Alkohol) oder bestimmte Medikamente Frühwarnsystem Organisch bedingte Erektionsstörungen sind häufig auch ein Warnsignal. Da die Arterien im Penis so dünn sind, müssen organisch bedingte Erektionsstörungen immer ernst genommen werden. Wenn nämlich ein Gefäß zu etwa 50 Prozent verschlossen ist, dann treten Symptome auf. Wenn ein Patient also Erektionsstörungen hat, dann sollte unbe- 40 www.diewirtschaft-koeln.de
dingt geprüft werden, ob die Herzkranzgefäße bereits Schäden aufweisen. Auch wenn die Schädigungen gering sind, die Herzkranzgefäße „nur“ zu 25 oder 30 Prozent verschlossen sind, also noch keine Krankheiten wie Angina Pectoris oder Herzinfarkt aufgetreten sind, darf dies nicht unbeachtet bleiben. Wenn also Erektionsstörungen nicht weiter abgeklärt werden, dann bleiben die Risikofaktoren im schlimmsten Fall bestehen, und der Patient bekommt Jahre später vielleicht einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Damit nichts übersehen wird, muss im Rahmen der Abklärung einer Erektionsstörung untersucht werden, ob der Patient einen bisher unerkannten Diabetes oder Bluthochdruck hat, ob er übergewichtig ist oder unter Stoffwechselstörungen leidet. Erektionskiller Stress Erektionsstörungen haben in den meisten Fällen körperliche Ursachen. Sporadisch auftretende Erektionsstörungen können aber auch stressbedingt sein. Wer großen Belastungen ausgesetzt ist, dessen Körper fokussiert sich mitunter auf die sogenannten Grundbedürfnisse, also das Essen, Trinken und Schlafen. Wenn jemand dauerhaft zu viel arbeitet und erschöpft ist, ist das zweifelsohne ein Erektionskiller. Dann gilt es, Entspannungstechniken zu erlernen und anzuwenden oder generell etwas im Leben zu ändern. Keine falsche Scham Leben & Wissen | Das Thema Erektionsstörungen ist für die Betroffenen meist schwierig. Um aber den Ursachen auf den Grund zu gehen und auch Abhilfe schaffen zu können, bedarf es einer detaillierten Anamnese. Hierzu gehört die Erhebung der individuellen Risikofaktoren, eventueller Medikamente und des allgemeinen Gesundheitszustands, aber auch das Formulieren der Beschwerden. Was für den Patienten eine Überwindung bedeuten mag, ist für den urologischen Facharzt alltägliche Normalität. Es ist für einen Urologen Alltag, über Sexualität zu sprechen. Wir untersuchen jeden Tag verschiedene Männer im Intimbereich. Und deshalb ist es eben auch völlig alltäglich, uns über Penisse, Hoden, Prostata-Drüsen, Spermien oder Sex zu unterhalten. Für uns ist das Gespräch so normal, als würden wir uns über die Arbeit des Patienten als Tapezierer oder Sachbearbeiter unterhalten. Und das wäre auch niemandem peinlich. Implantate Durch den gezielten Einsatz verschiedener Hilfsmittel oder Medikamente kann in den meis-ten Fällen eine Erektionsstörung deutlich verbessert oder beseitigt werden. Es gibt jedoch auch Patienten, bei denen eine organisch bedingte Erektionsstörung vorliegt, die konservativ nicht zu therapieren ist. Eine Lösung für diese Patienten sind dann Penisschwellkörperimplantate, die den natürlichen Erektionsmechanismus nachahmen. Diese Schwellkörperimplantate gibt es bereits seit mehr als 50 Jahren, und sie sind technisch sehr ausgereift. In einer Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, werden dem Patienten zwei Silikonimplantate in die Schwellkörper im Penis und eines in den Unterbauch eingesetzt. Das Implantat im Bauch, das direkt neben der Harnblase liegt, wird mit Kochsalzlösung gefüllt und dient als Speicher. Beim Zusammendrücken der Pumpe, die im Hodensack liegt, von außen wird dann die Kochsalzlösung aus dem Speicher in die Schwellkörper gepumpt. Dadurch wird der Penis aufgerichtet und steif. Sobald der Patient ein Ablassventil an der Pumpe betätigt, fließt die Kochsalzlösung wieder zurück in den Speicher und die Erektion geht zurück. Das Implantat ist nicht zu sehen, und sowohl die Orgasmusfähigkeit als auch das Gefühlsleben bleiben erhalten. Der Geschlechtsverkehr fühlt sich also ganz normal an. Die Zufriedenheitsquote liegt bei über 90 Prozent, das gilt für die Patienten selbst und auch für ihre jeweiligen Sexualpartnerinnen und -partner. W Foto: Kufff ner/Rhein-Design ERNTEFRISCH VERARBEITET 100% aus Österreich Bei Pollenallergie und Heuschnupfen: Aronia Konzentrat und Schwarzkümmelöl Sobald die ersten Frühblüher am Ende des Winters ihren Blütenstaub freigeben, setzt bei betroffenen Menschen die Überreaktion des Abwehrsystems gegen die Blütenpollen ein. Die Symptome sind vielfällig: Atemnot, verstopfte Nase mit Fließschnupfen und Niesanfällen, gerötete, brennende, tränende Augen. Dazu gesellen sich Kratzen im Hals, Gliederschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, juckende Schwellungen im Gesicht und Lichtempfindlichkeit. Über die Jahre können sich Symptome in die Lunge verlagern und bei Immunschwachen ein allergisches Asthma auslösen. WICHTIG: Immunssytem durch bioaktive Pflanzenstoffe stärken: täglich 1 EL Aronia Konzentrat, es enthält das Spurenelement Mangan, das die Zellen vor oxidativen Stress schützt, beiträgt zu einem normalen Energiestoffwechsel, zur Erhaltung normaler Knochen und zur Bindegewebsbildung. Zusätzlich täglich 1 TL kaltgepresstes Schwarzkümmelöl, mit wertvollen Fettsäuren und ätherischen Ölen. Es wirkt immunmodulierend und histaminsenkend und trägt damit zur Linderung der Beschwerden bei. Prophylaktisch, 3 Monate vor dem ersten Pollenflug, hat sich die Mischung sehr bewährt. Foto: privat Gastautoren: Dr. Christian Leiber-Caspers und PD Dr. Timur Kuru, Kontakt: CUROS Urologisches Zentrum in der Klinik LINKS VOM RHEIN www.diewirtschaft-koeln.de 41 ARONIALAND ® Alfred Glarcher Josef Lengauer Str. 14 · 6341 Ebbs / Tirol office@aronialand.at www.aronialand.at
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