Das ABC des HbA1c - Bayer Diabetes Care Schweiz

Wechseln Sie an heissen Tagen öfters die
Schuhe und sorgen Sie für höchstmögliche
Luftzufuhr. Verschwitzte Schuhe
sollten sorgfältig gereinigt und gut ausgelüftet
werden.
Wenn Sie eine Nervenschädigung haben,
die man selber typischerweise nicht spürt,
sollten genügend breite Schuhe, idealerweise
mit weicher Innensohle oder
noch besser mit ganzsohlig angepassten
Einlagen, getragen werden. Die Sohle
soll steif genug sein, damit sich beim
Abrollen nicht zuviel Druck auf den Fuss
entwickelt.
Die Vorderkappe des Schuhs (verstärkendes
Lederteil an der Spitze des
Schuhs) darf nicht zu hart sein.
Teilen Sie Ihre Bedenken mit
Informieren Sie Ihr Diabetesbetreuungsteam,
wenn Sie über die Gesundheit Ihrer
Füsse besorgt sind. Die Beschwerden
verschlimmern sich, wenn Sie vernachlässigt
werden. Ausserdem sollten Sie
Ihrem Betreuungsteam mitteilen, wenn
Sie Schwierigkeiten beim Nägelschneiden
oder dem Untersuchen Ihrer Füsse
haben.
Schuhe können gleichzeitig
Diabetesgerecht und
und modisch
sein, denken Sie aber daran:
Frauen haben viermal soviel
Fussbeschwerden wie Männer.
Dies ist auf hohe Absätze und
Schuhform zurückzuführen.
Was sagt der Experte?
Warum ist die Fusspflege
bei Diabetes so wichtig?
Das ist kein Witz: Eine Ehefrau fand den
verloren geglaubten Autoschlüssel im
Schuh des Ehemanns. Der Ehemann mit
diabetischem Fuss-Syndrom hatte den
Schuh den ganzen Tag über getragen.
Diese Geschichte ist leider typisch. So
etwas könnte vielen Menschen mit Diabetes
passieren. Die Fusskontrolle und
Fusspflege sind darum so wichtig, weil
Diabetiker nicht spüren, ob sie ein Risiko
oder bereits ein Problem an den Füssen
haben. Eine Nervenbeteiligung spürt man
eben nicht.
Mit regelmässiger Fusspflege
1. schaut man die (nicht gespürten)
Füsse an.
2. kann die Hornhautbildung verhindert
werden, denn eine übermässige
Bildung von Hornhaut wirkt sich
sehr ungünstig aus. Dadurch wird der
Druck an den bestehenden Druckstellen
noch höher.
3. können versteckte offene Stellen entdeckt
werden. So kann das Eindringen
von Bakterien mit Puder und
Salben verhindert werden. Bei Patienten
mit Diabetes sind die Füsse
oft sehr trocken. Dadurch entstehen
schnell Risse. Diese bilden die Eintrittspforten
für Bakterien.
Warum sollten Patienten
mit Diabetes eine gute
Stoffwechseleinstellung
anstreben?
Mit einer guten Stoffwechseleinstellung
vermindern Sie Risiken wie Durchblutungsstörungen
und Nervenschädigungen.
Hoher Zucker fördert indirekt Bewegungsstörungen:
Kein Abrollen, höherer
Druck an der Fusssohle, sowie verminderte
Schweissbildung mit trockenen
rissigen Füssen.
www.bayerdiabetes.ch
Das Wichtigste ist Folgendes:
1. Regelmässig selber oder durch eine
Hilfsperson die Füsse anschauen, prüfen
und pflegen.
2. Beim Arzt die Füsse jährlich auf Nervenschädigung
prüfen lassen.
3. Sobald Anzeichen für Polyneuropathie
(Kribbeln, Brennen, Pelzigkeitsgefühl,
Taubheitsgefühl und Schmerzen an
den Füssen während der Nachtruhe)
auftreten oder ein Risikofuss aus
anderen Gründen vorhanden ist, sollte
man vorbeugend spezielle Schuhe
tragen. Je nach Stadium gibt es verschiedene
Typen von Schuhen. Nach
unserer Erfahrung tritt ein Risikofuss
nach 10 Jahren Diabetesdauer praktisch
bei jedem Typ-2-Diabetiker auf,
oft schon viel früher.
Dr. med. Lukas Villiger
ist Facharzt für Innere
Medizin und Endokrinologie/Diabetologie
und führt seit 1997
eine Praxis mit Diabetes-Zentrum
in
Baden. Zudem ist er
Konsiliararzt am Kantonsspital
Baden.
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